Μελέτες δείχνουν ότι η αρθροσκοπική χειρουργική γόνατος πραγματοποιείται σε σχεδόν 1 εκατομμύριο άτομα ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες. Κατά τη σχετικά γρήγορη διαδικασία, το εσωτερικό της άρθρωσης του γόνατος καθαρίζεται και επιδιορθώνεται με τη βοήθεια μιας κάμερας μεγέθους μολυβιού, η οποία επιτρέπει μια πιο ακριβή διάγνωση. Λόγω της μικρής τομής και της μειωμένης βλάβης στους μυς, τους τένοντες και τους συνδέσμους, ο χρόνος επούλωσης μετά από αρθροσκοπική χειρουργική είναι γενικά μικρότερος από τη συμβατική χειρουργική επέμβαση ανοιχτού γόνατος. Ωστόσο, οι ειδικοί σημειώνουν ότι ακολουθώντας μια αυστηρή μετεγχειρητική ρουτίνα μπορεί να σας βοηθήσει να επουλωθείτε πλήρως από τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατό σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Ακολουθώντας τις αρχικές οδηγίες
Βήμα 1. Ακούστε τις οδηγίες του χειρουργού σας
Μετά την αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατό σας, είναι σημαντικό να κάνετε αυτό που ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι πιο κατάλληλο για την καλύτερη δυνατή ανάρρωση. Το γόνατό σας μπορεί να μην καταλήξει να είναι τέλειο, αλλά ακολουθώντας συγκεκριμένες συμβουλές σχετικά με τον έλεγχο της φλεγμονής και του πόνου, καθώς και την τόνωση της επούλωσης, θα οδηγήσετε στο καλύτερο αποτέλεσμα για τον συγκεκριμένο τραυματισμό σας.
- Σχεδόν όλες οι αρθροσκοπικές επεμβάσεις στο γόνατο γίνονται σε εξωτερικούς ασθενείς και διαρκούν μόνο λίγες ώρες το πολύ. Η αρθροσκόπηση μπορεί να γίνει με τοπική, τοπική ή γενική αναισθησία, η οποία σας εμποδίζει να αισθανθείτε πόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις που δικαιολογούν την αρθροσκόπηση του γόνατος είναι: σκισμένος χόνδρος μηνίσκου, κομμάτια χόνδρου εντός του αρθρικού χώρου (γνωστά ως «ποντίκια αρθρώσεων»), σχισμένοι ή κατεστραμμένοι σύνδεσμοι, χρόνια φλεγμονώδης επένδυση των αρθρώσεων (που ονομάζεται αρθρικό), κακή ευθυγράμμιση της επιγονατίδας (επιγονατίδα) ή αφαίρεση κύστεων πίσω από το γόνατο.
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες
Ο γιατρός σας θα συστήσει φάρμακα κυρίως για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής, αλλά πιθανώς και για την αποτροπή λοιμώξεων και/ή θρόμβων αίματος ανάλογα με τη διάγνωση, την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας σας. Προσέξτε να μην πάρετε φάρμακα με άδειο στομάχι, καθώς μπορεί να ερεθίσουν το βλεννογόνο του στομάχου σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο έλκους στομάχου.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη σας βοηθούν να αντιμετωπίσετε τη φλεγμονή και τον πόνο.
- Τα αναλγητικά όπως τα οπιοειδή, η δικλοφενάκη και η ακεταμινοφαίνη σας βοηθούν να ανακουφιστείτε από τον πόνο, αλλά όχι από τη φλεγμονή.
- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψη λοιμώξεων, ενώ τα αντιπηκτικά προλαμβάνουν τους θρόμβους αίματος.
Βήμα 3. Ανυψώστε το πόδι σας ενώ ξεκουράζεστε
Για να αποτρέψετε τη φλεγμονή στο γόνατό σας φυσικά, σηκώστε το πόδι σας ψηλότερα από το επίπεδο της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας μαξιλάρια για να στηρίξετε το πόδι ενώ ξεκουράζεστε. Αυτό θα βοηθήσει το αίμα και το λεμφικό υγρό να επιστρέψουν στην κυκλοφορία σε αντίθεση με τη συλλογή στο κάτω πόδι ή το γόνατό σας. Είναι πιο εύκολο να σηκώσεις το πόδι σου ενώ είσαι ξαπλωμένος στον καναπέ αντί να κάθεσαι σε μια καρέκλα.
Η ολική ξεκούραση στο κρεβάτι δεν είναι καλή ιδέα για οποιονδήποτε τύπο μυοσκελετικού τραυματισμού, επειδή απαιτείται κάποια κίνηση (ακόμη και μόνο να κουτσαίνετε στο σπίτι) για να διεγείρετε τη ροή του αίματος και την επούλωση. Ως εκ τούτου, λίγη ανάπαυση είναι καλή, αλλά η πλήρης αδράνεια είναι αντιπαραγωγική
Βήμα 4. Εφαρμόστε πάγο γύρω από το γόνατό σας
Η εφαρμογή πάγου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία ουσιαστικά για όλους τους οξείους μυοσκελετικούς τραυματισμούς επειδή περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία (μειώνει τη φλεγμονή) και μουδιάζει τις νευρικές ίνες (μειώνει τον πόνο). Η κρυοθεραπεία θα πρέπει να εφαρμόζεται πάνω και γύρω από την ουλή από την επέμβαση για περίπου 15 λεπτά κάθε 2-3 ώρες για μερικές ημέρες, στη συνέχεια μειώστε τη συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
- Η συμπίεση του πάγου στο γόνατό σας με επίδεσμο ή ελαστική βάση θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής και θα περιορίσει το πρήξιμο.
- Πάντα τυλίξτε πάγο ή παγωμένα πακέτα τζελ σε μια λεπτή πετσέτα για να αποφύγετε το κρυοπάγωμα στο δέρμα σας.
Βήμα 5. Διατηρήστε την κατάλληλη φροντίδα ντυσίματος
Θα φύγετε από το νοσοκομείο με ένα απολυμανμένο επίδεσμο που καλύπτει το γόνατό σας, το οποίο θα απορροφήσει κάθε αίμα που διαρρέει από την πληγή. Ο χειρουργός σας θα σας πει πότε μπορείτε να κάνετε ντους ή να κάνετε μπάνιο και πότε πρέπει να αλλάξετε το ντύσιμο για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης. Η κύρια πρόθεση είναι να διατηρηθεί η χειρουργική τομή καθαρή και στεγνή. Η χρήση κάποιου αντισηπτικού διαλύματος στο τραύμα καθώς αλλάζετε τον επίδεσμο είναι μια καλή ιδέα.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορείτε να πλένετε πλήρως το σώμα σας περίπου 48 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Τα κοινά αντισηπτικά διαλύματα περιλαμβάνουν ιώδιο, αλκοόλ και υπεροξείδιο του υδρογόνου.
- Ελέγξτε με τον χειρουργό σας πριν εφαρμόσετε οτιδήποτε στο τραύμα. Για παράδειγμα, το ιώδιο μπορεί να εμποδίσει την επούλωση τραυμάτων και έχει χάσει την εύνοια ορισμένων χειρουργών
Βήμα 6. Προσοχή στα σημάδια μόλυνσης
Τα σημάδια μόλυνσης μετά τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν αυξημένο πόνο και πρήξιμο κοντά στην τομή, παροχέτευση πύου και/ή κόκκινες ραβδώσεις που εκτείνονται από την πληγείσα περιοχή, πυρετό και λήθαργο. Εάν εμφανιστεί κάποιο από αυτά τα σημάδια, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
- Ο γιατρός σας θα αντιμετωπίσει τη μόλυνσή σας με συστηματικά αντιβιοτικά και τοπικά αντισηπτικά διαλύματα.
- Σε πιο ακραίες περιπτώσεις, η μολυσμένη πληγή σας μπορεί να χρειαστεί να αποστραγγιστεί από το πύον και το υγρό.
Μέρος 2 από 3: Ξεκούραση στο γόνατο
Βήμα 1. Χαλαρώστε τις πρώτες ημέρες
Η αρθροσκοπική χειρουργική μπορεί να ανακουφίσει το μεγαλύτερο μέρος του πόνου στο γόνατό σας σχεδόν αμέσως, αλλά να είστε πολύ προσεκτικοί και να αντισταθείτε στην παρόρμηση να συμμετάσχετε σε οποιαδήποτε επίπονη δραστηριότητα κατά τις πρώτες περίπου ημέρες για να επιτρέψετε την επούλωση. Οποιαδήποτε άσκηση κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι πολύ ήπια και να επικεντρώνεται στις συσπάσεις και την κινητοποίηση των μυών των ποδιών χωρίς να επιβαρύνεται το βάρος, όπως το να σηκώνετε αργά το πόδι σας ενώ ξαπλώνετε στο κρεβάτι ή τον καναπέ σας.
- Μετά από μερικές ημέρες, επικεντρωθείτε στην επαναφορά της ισορροπίας και του συντονισμού σας βάζοντας περισσότερο βάρος στο πόδι σας, αλλά στηρίξτε τον εαυτό σας με μια καρέκλα ή στον τοίχο σε περίπτωση που χάσετε την ισορροπία σας.
- Η πλήρης αδράνεια (όπως η ανάπαυση στο κρεβάτι) δεν συνιστάται μετά τη χειρουργική επέμβαση - οι μύες και οι αρθρώσεις πρέπει να κινούνται και να έχουν άφθονη ροή αίματος για να επουλωθούν.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες
Πιθανότατα θα χρειαστεί να αφιερώσετε λίγο χρόνο από τη δουλειά σας, ειδικά αν περιλαμβάνει πολύ όρθια στάση, περπάτημα, οδήγηση ή ανύψωση. Η ανάρρωση από απλές αρθροσκοπικές διαδικασίες είναι συνήθως σχετικά γρήγορη (μερικές εβδομάδες), αλλά μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Εάν τμήματα του γόνατός σας έχουν επισκευαστεί ή ξαναχτιστεί, μπορεί να μην μπορείτε να περπατήσετε χωρίς πατερίτσες ή γόνατο για αρκετές εβδομάδες και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες έως ένα χρόνο.
Βεβαιωθείτε ότι οι πατερίτσες σας ταιριάζουν στο ύψος σας, διαφορετικά μπορεί να εμφανίσετε τραυματισμό στον ώμο
Βήμα 3. Αλλάξτε τη ρουτίνα σας στη δουλειά
Εάν έχετε φυσική δουλειά, μιλήστε με το αφεντικό σας για να στραφείτε σε κάτι λιγότερο απαιτητικό, αν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, ίσως μπορείτε να κάνετε κάτι πιο καθιστικό στο γραφείο ή να εργαστείτε από το σπίτι στον υπολογιστή. Ακόμη και η οδήγηση συνήθως περιορίζεται από 1-3 εβδομάδες μετά από μια αρθροσκοπική διαδικασία γόνατος, οπότε η απλή δουλειά μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.
- Το πότε θα μπορείτε να οδηγείτε εξαρτάται από: το γόνατο που εμπλέκεται, είτε το αυτοκίνητό σας είναι χειροκίνητο είτε αυτόματο, τη φύση της διαδικασίας, το επίπεδο του πόνου σας και αν χρησιμοποιείτε ναρκωτικά φάρμακα για τον πόνο.
- Εάν το δεξί σας γόνατο έχει εμπλακεί (το οποίο χρειάζεται για να πιέσετε τα πετάλια γκαζιού και φρένων), περιμένετε να έχετε περιορισμούς στην οδήγηση για μεγαλύτερη διάρκεια.
Μέρος 3 από 3: Αποκατάσταση
Βήμα 1. Ξεκινήστε με άσκηση χωρίς βάρη
Μετά από μερικές ημέρες, ανάλογα με το επίπεδο του πόνου σας, θα πρέπει να είστε ασφαλείς να κάνετε κάποιες ασκήσεις ενώ ξαπλώνετε στο πάτωμα ή στο κρεβάτι. Η τακτική άσκηση για την αποκατάσταση της κινητικότητας και της δύναμης του γόνατός σας είναι απαραίτητη και, ως επί το πλείστον, μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι. Ο ορθοπεδικός χειρουργός σας μπορεί να σας συστήσει να ασκείτε το πόδι σας για περίπου 20-30 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα. Ξεκινήστε με μυϊκές συσπάσεις γύρω από το γόνατο χωρίς πραγματικά να λυγίζετε πολύ την άρθρωση του γόνατος.
- Συσφίξτε τους μυς του μηριαίου σας: ξαπλώστε ή καθίστε με τα γόνατά σας λυγισμένα σε περίπου 10 μοίρες περίπου. τραβήξτε τη φτέρνα σας από το πάτωμα, σφίγγοντας τους μυς στο πίσω μέρος του μηρού σας καθώς το κάνετε. κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε. επαναλάβετε 10x.
- Συσφίξτε τους τετρακέφαλους μυς σας: ξαπλώστε στο στομάχι σας με μια πετσέτα τυλιγμένη κάτω από τον αστράγαλο του γόνατος που αναρρώνει. σπρώξτε τον αστράγαλο προς τα κάτω στο ρολό της πετσέτας - το πόδι σας πρέπει να ισιώσει όσο το δυνατόν περισσότερο. κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε. επαναλάβετε 10x.
Βήμα 2. Πρόοδος στην άσκηση με βάρη
Αφού έχετε δουλέψει ελαφρά τους μυς που περιβάλλουν το γόνατο με ισομετρικές συσπάσεις, δοκιμάστε κάποιους που αντέχουν βάρος ενώ στέκεστε. Καθώς αυξάνετε την ένταση της άσκησής σας, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ορισμένες προσωρινές αποτυχίες - εάν το γόνατό σας διογκωθεί ή αρχίσει να πονά μετά από μια συγκεκριμένη άσκηση, σταματήστε τη δραστηριότητα μέχρι να γονατίσει το γόνατό σας.
- Μερική κατάληψη ενώ κρατιέστε σε μια καρέκλα: κρατήστε την πλάτη μιας ανθεκτικής καρέκλας ή πάγκου με τα πόδια σας 6-12 ίντσες από την καρέκλα ή τον πάγκο. Μην λυγίζετε μέχρι κάτω. Κρατήστε την πλάτη σας ίσια και κρατήστε την για 5-10 δευτερόλεπτα. Επιστρέψτε αργά, χαλαρώστε και επαναλάβετε 10 φορές.
- Τεντώστε τον όρθιο τετρακέφαλο (μηριαίος μυς): στέκεστε με το γόνατο που αναρρώνει λυγισμένο, τραβήξτε απαλά τη φτέρνα σας προς τους μυς των γλουτών σας, κάτι που θα δημιουργήσει ένα τέντωμα στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας (μηρός). Κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα, χαλαρώστε και επαναλάβετε 10x.
- Εμπρός βήματα: βήμα μπροστά και πάνω σε ένα σκαμπό 6 ιντσών, οδηγώντας με το αναρρωτικό πόδι σας. Κάντε ένα βήμα πίσω και επαναλάβετε 10 φορές. Αυξήστε το ύψος του σκαμπό ή της πλατφόρμας καθώς αυξάνεται η δύναμη των ποδιών σας.
Βήμα 3. Πρόοδος στην άσκηση αντίστασης βάρους
Η τελική φάση της αποκατάστασης του γόνατός σας περιλαμβάνει τη χρήση αντίστασης βάρους μέσω μηχανημάτων βάρους ή ποδηλάτων άσκησης. Εάν δεν έχετε συνηθίσει να πηγαίνετε στο γυμναστήριο και την προπόνηση με βάρη, τότε σκεφτείτε τη βοήθεια ενός προσωπικού προπονητή ή φυσικοθεραπευτή. Ένας φυσικοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει συγκεκριμένες και εξατομικευμένες ασκήσεις για το γόνατό σας και, αν χρειαστεί, να αντιμετωπίσετε τους πονεμένους μυς σας με τρόπους όπως θεραπευτικό υπερηχογράφημα ή ηλεκτρονική διέγερση μυών.
- Οδηγήστε το στατικό ποδήλατο. Ξεκινήστε να πετάτε για 10 λεπτά την ημέρα με την αντίσταση στο χαμηλότερο επίπεδο και μετά προχωρήστε στα 30 λεπτά με σημαντικά μεγαλύτερη αντίσταση.
- Δοκιμάστε τις επεκτάσεις ποδιών με βάρη όταν τις διαγράψει ο ορθοπεδικός σας. Βρείτε το μηχάνημα επέκτασης ποδιών στο γυμναστήριο και επιλέξτε το ελάχιστο βάρος. Σε καθιστή θέση, γαντζώστε τους αστραγάλους σας γύρω από τις προεξοχές με επένδυση και προσπαθήστε να ισιώσετε τα πόδια σας. Κρατήστε για μερικά δευτερόλεπτα και χαμηλώστε αργά τα πόδια σας προς τα κάτω - επαναλάβετε 10 φορές και αυξήστε σταδιακά το βάρος κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων. Σταματήστε την άσκηση εάν είναι επώδυνη και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν συνεχίσετε.
Συμβουλές
- Παρόλο που το περπάτημα χωρίς πατερίτσες μπορεί να ξεκινήσει περίπου δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το τρέξιμο θα πρέπει να αποφεύγεται για έξι έως οκτώ εβδομάδες λόγω των σημαντικών δυνάμεων κρούσης και κλονισμού που μεταδίδονται από τα πόδια σας στα γόνατά σας.
- Τόσο οι δραστηριότητες για περπάτημα όσο και το τζόκινγκ θα πρέπει να ενταχθούν σταδιακά στο πρόγραμμα άσκησής σας κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων.
- Η λήψη συμπληρωμάτων όπως η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση του γόνατός σας αυξάνοντας τη λίπανση και την απορρόφηση των κραδασμών.
- Εκτός εάν έχετε κάνει αποκατάσταση συνδέσμων, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις περισσότερες σωματικές δραστηριότητες μετά από έξι έως οκτώ εβδομάδες, ή μερικές φορές ακόμη και λίγο νωρίτερα. Activitiesσως χρειαστεί να αποφευχθούν δραστηριότητες μεγαλύτερου αντίκτυπου για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
- Αποφύγετε το κάπνισμα επειδή επηρεάζει τη ροή του αίματος, με αποτέλεσμα στέρηση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους μυς και άλλους ιστούς.
