Το διάστρεμμα του αστραγάλου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς. Είναι διάταση ή ρήξη των συνδέσμων που στηρίζουν τον αστράγαλο. Τα διαστρέμματα εμφανίζονται συχνότερα στον σύνδεσμο ATF (πρόσθιος ταλοϊνώδης) επειδή τρέχει κατά μήκος του εξωτερικού του αστραγάλου σας. Οι εξωτερικοί σύνδεσμοι δεν είναι τόσο ισχυροί όσο οι εσωτερικοί σύνδεσμοι. Μέσω των δυνάμεων της φυσικής, της βαρύτητας και του δικού μας σωματικού βάρους τεντώνουμε τον σύνδεσμο πέρα από την κανονική του ικανότητα. Αυτό προκαλεί δάκρυα στους συνδέσμους και τα γύρω αγγεία. Το διάστρεμμα είναι σαν ένα λαστιχάκι τραβηγμένο και τεντωμένο πολύ σφιχτά, προκαλώντας δάκρυα κατά μήκος της επιφάνειας, καθιστώντας το ασταθές.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Εξέταση του αστραγάλου
Βήμα 1. Θυμηθείτε τη στιγμή του τραυματισμού
Προσπαθήστε να θυμηθείτε τι συνέβη τη στιγμή που τραυματιστήκατε. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο, ειδικά αν πονάς πολύ. Ωστόσο, η εμπειρία σας τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να παρέχει ενδείξεις.
- Πόσο γρήγορα κινείστε; Εάν κινείστε με πολύ μεγάλη ταχύτητα (π.χ. σκι ή τρέξιμο στην τελική ταχύτητα), υπάρχει πιθανότητα ο τραυματισμός σας να είναι κάταγμα οστού. Αυτό θα απαιτήσει επαγγελματική ιατρική φροντίδα. Ένας τραυματισμός χαμηλότερης ταχύτητας (π.
- Νιώσατε μια αίσθηση δακρύρροιας; Σε πολλές περιπτώσεις, σε περίπτωση διάστρεμμα.
- Υπήρχε ένας ήχος σκασίματος ή θραύσης; Αυτό μπορεί να συμβεί με διάστρεμμα. Είναι επίσης συνηθισμένο με κάταγμα οστού.
Βήμα 2. Αναζητήστε πρήξιμο
Σε περίπτωση διαστρέμματος, ο αστράγαλος σας θα πρηστεί, συνήθως αμέσως. Εξετάστε τους αστραγάλους σας δίπλα-δίπλα για να δείτε αν ο τραυματίας φαίνεται μεγαλύτερος. Ο πόνος και το πρήξιμο θα εμφανιστούν συνήθως σε διάστρεμμα ή κάταγμα αστραγάλου.
Η παραμόρφωση του ποδιού ή του αστραγάλου και ο αφόρητος πόνος υποδηλώνουν συνήθως κατάγματα στον αστράγαλο. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε πατερίτσες και πηγαίνετε αμέσως στο γιατρό σας
Βήμα 3. Αναζητήστε μώλωπες
Επίσης, ένα διάστρεμμα συχνά προκαλεί μώλωπες. Εξετάστε τον αστράγαλο για σημάδια δυσχρωμίας που προκύπτουν από μώλωπες.
Βήμα 4. Νιώστε τρυφερότητα
Ένας διαστρέμματος στον αστράγαλο θα αισθάνεται συχνά τρυφερός. Αγγίξτε απαλά την πληγωμένη περιοχή με τα δάχτυλά σας για να δείτε αν είναι επώδυνη στην αφή.
Βήμα 5. Βάλτε απαλά βάρος στον αστράγαλο
Σηκωθείτε και βάλτε απαλά λίγο βάρος στον τραυματισμένο αστράγαλο. Εάν υπάρχει έντονος πόνος όταν βάζετε βάρος στον αστράγαλο, μπορεί να σπάσει. Εάν υποψιάζεστε ότι έχει σπάσει, πηγαίνετε σε γιατρό σύντομα.
- Νιώστε μια «ταλάντευση» στον αστράγαλο. Ένας διαστρέμματος στον αστράγαλο αισθάνεται συχνά χαλαρός ή ασταθής.
- Σε περίπτωση σοβαρού διαστρέμματος, μπορεί να μην μπορείτε να βάλετε καθόλου βάρος στον αστράγαλο ή να χρησιμοποιήσετε αυτό το πόδι για να σταθείτε. Κάτι τέτοιο θα προκαλέσει πολύ πόνο. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες και αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.
Μέρος 2 από 3: Προσδιορισμός του βαθμού ενός διαστρέμματος
Βήμα 1. Αναγνωρίστε διάστρεμμα βαθμού Ι
Τα διαστρέμματα του αστραγάλου έρχονται σε τρεις διαφορετικές κατηγορίες. Οι επιλογές θεραπείας θα καθοριστούν με βάση τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Το λιγότερο σοβαρό είναι το διάστρεμμα βαθμού Ι.
- Αυτό είναι ένα μικρό δάκρυ που δεν επηρεάζει την ικανότητά σας να στέκεστε ή να περπατάτε. Αν και μπορεί να είναι άβολο, μπορείτε ακόμα να χρησιμοποιήσετε τον αστράγαλο κανονικά.
- Ένα διάστρεμμα βαθμού Ι μπορεί να οδηγήσει σε μικρό οίδημα και πόνο.
- Σε ένα μικρό διάστρεμμα, το πρήξιμο συνήθως εξαφανίζεται σε λίγες ημέρες.
- Η αυτοεξυπηρέτηση είναι συνήθως αρκετή για ένα μικρό διάστρεμμα.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε διάστρεμμα βαθμού ΙΙ
Το διάστρεμμα βαθμού ΙΙ είναι ένας μέτριος τραυματισμός. Πρόκειται για μια ατελή αλλά ουσιαστική ρήξη συνδέσμου ή συνδέσμων.
- Σε διάστρεμμα βαθμού ΙΙ, δεν θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον αστράγαλο σας κανονικά και θα έχετε πρόβλημα να βάλετε βάρος.
- Θα αντιμετωπίσετε μέτριο πόνο, μώλωπες και πρήξιμο.
- Ο αστράγαλος θα αισθανθεί χαλαρός και μπορεί να μοιάζει σαν να έχει τραβηχτεί κάπως μπροστά.
- Για διάστρεμμα βαθμού ΙΙ, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε πατερίτσες και αστράγαλο για λίγο για να περπατήσετε.
Βήμα 3. Αναγνωρίστε διάστρεμμα βαθμού ΙΙΙ
Ένα διάστρεμμα βαθμού III είναι ένα πλήρες ρήγμα και απώλεια της δομικής ακεραιότητας του συνδέσμου.
- Με διάστρεμμα βαθμού ΙΙΙ, δεν θα μπορείτε να βάλετε βάρος στον αστράγαλο και δεν θα είστε σε θέση να σταθείτε χωρίς βοήθεια.
- Ο πόνος και οι μώλωπες θα είναι έντονοι.
- Θα υπάρξει σημαντικό οίδημα (περισσότερο από 4 cm) γύρω από την περόνη (κόκαλο μόσχου).
- Μπορεί να υπάρχει αξιοσημείωτη παραμόρφωση του ποδιού και του αστραγάλου και υψηλά ρήγματα των ινώσεων ακριβώς κάτω από το γόνατο, τα οποία μπορούν να προσδιοριστούν με ιατρική εξέταση.
- Ένα διάστρεμμα βαθμού ΙΙΙ απαιτεί την άμεση προσοχή του γιατρού.
Βήμα 4. Αναγνωρίστε τα σημάδια ενός κατάγματος
Το κάταγμα είναι ένας τραυματισμός των οστών που είναι ιδιαίτερα συνηθισμένος με τραυματισμούς στον αστράγαλο υψηλής ταχύτητας στον υγιή πληθυσμό ή μικρούς τραυματισμούς πτώσης στον ηλικιωμένο πληθυσμό. Τα συμπτώματα είναι συχνά παρόμοια με διάστρεμμα βαθμού ΙΙΙ. Ένα κάταγμα θα απαιτήσει ακτινογραφίες και επαγγελματική θεραπεία.
- Ένας σπασμένος αστράγαλος θα είναι πολύ οδυνηρός και ασταθής.
- Ένα μικρό κάταγμα ή κάταγμα της τρίχας μπορεί να είναι πανομοιότυπο στα συμπτώματα με ένα διάστρεμμα, αλλά αν υποψιάζεστε ότι το κάταγμα της γραμμής της τρίχας χρησιμοποιείτε διάσπαση και περπατήστε με πατερίτσες.
- Ένας ήχος που σκάει τη στιγμή του τραυματισμού μπορεί να είναι απόδειξη κατάγματος.
- Μια εμφανής παραμόρφωση του ποδιού ή του αστραγάλου, όπως το πόδι σας σε μια ασυνήθιστη θέση ή γωνία, είναι σίγουρη απόδειξη για κάταγμα ή εξάρθρωση της άρθρωσης του αστραγάλου.
Μέρος 3 από 3: Θεραπεία διαστρέμματος αστραγάλου
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν το διάστρεμμα είναι σοβαρό
- Εάν δείτε ενδείξεις μέτριου έως σοβαρού κατάγματος ή διαστρέμματος βαθμού ΙΙΙ, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό. Με άλλα λόγια, εάν δεν μπορείτε να περπατήσετε (ή να αντιμετωπίσετε σημαντικές δυσκολίες), έχετε ένα μουδιασμένο αίσθημα στην περιοχή, υποφέρετε από έντονο πόνο ή έχετε ακούσει ένα σκάσιμο τη στιγμή του τραυματισμού, επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα χρειαστείτε ακτινογραφίες και επαγγελματική εξέταση για να καθορίσετε τη θεραπεία.
- Η αυτοεξυπηρέτηση είναι συχνά επαρκής για ένα μικρό έως μέτριο διάστρεμμα. Όμως, ένα διάστρεμμα που δεν θεραπεύεται σωστά μπορεί να οδηγήσει σε συνεχή πόνο ή πρήξιμο. Εάν το διάστρεμά σας έχει επιδεινωθεί ή δεν έχει γίνει καθόλου καλύτερα για μια εβδομάδα, επισκεφτείτε το γιατρό σας.
Βήμα 2. Ξεκουράστε τον αστράγαλο
Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σχήμα αυτοεξυπηρέτησης που αναφέρεται ως RICE (Rest, Ice, Compression splinting, and Elevation). Αυτό είναι ένα αρκτικόλεξο που αντιπροσωπεύει τις τέσσερις ενέργειες θεραπείας. Για διάστρεμμα βαθμού Ι έως ΙΙ, το RICE μπορεί να είναι όλη η θεραπεία που χρειάζεστε. Το πρώτο βήμα είναι να ξεκουράσετε τον αστράγαλο.
- Αποφύγετε να μετακινήσετε τον αστράγαλο και ακινητοποιήστε τον αν είναι δυνατόν.
- Αν έχετε ένα χάρακα ή ένα ίσιο κομμάτι σκληρού υλικού, μπορείτε να φτιάξετε ένα νάρθηκα που θα προστατεύει το άκρο από τυχόν περαιτέρω τραυματισμό. Προσπαθήστε να κάνετε νάρθηκα στον αστράγαλο έτσι ώστε να είναι σε κανονική ανατομική θέση.
Βήμα 3. Πάγω τον τραυματισμό
Η τοποθέτηση πάγου στον τραυματισμό μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και τη δυσφορία. Πάρτε κάτι κρύο για να το βάλετε στον αστράγαλο το συντομότερο δυνατό.
- Τοποθετήστε λίγο πάγο σε μια σακούλα απαλά στην άρθρωση. Καλύψτε το με ένα πανί ή πετσέτα για να αποφύγετε πιθανό κρυοπαγήματα στο δέρμα σας.
- Μια σακούλα με κατεψυγμένα μπιζέλια κάνει επίσης ένα καλό πακέτο πάγου.
- Παγώστε τον τραυματισμό για 15-20 λεπτά κάθε φορά, κάθε 2-3 ώρες. Συνεχίστε να παγώνετε τον τραυματισμό με αυτόν τον τρόπο για 48 ώρες.
Βήμα 4. Συμπιέστε τον αστράγαλο
Για διάστρεμμα βαθμού Ι, η συμπίεση του τραυματισμού με έναν ελαστικό επίδεσμο μπορεί να βοηθήσει στην παροχή σταθερότητας και να μειώσει τον κίνδυνο ενός άλλου τραυματισμού.
- Τυλίξτε την περιοχή με επίδεσμο χρησιμοποιώντας μοτίβο "σχήμα-οκτώ" γύρω από τον αστράγαλο.
- Μην το τυλίξετε πολύ σφιχτά, διαφορετικά μπορεί να επιδεινώσετε το πρήξιμο. Θα πρέπει να μπορείτε να πάρετε ένα δάχτυλο ανάμεσα στον επίδεσμο και το δέρμα σας.
- Εάν πιστεύετε ότι έχετε διάστρεμμα βαθμού ΙΙ ή ΙΙΙ, μην χρησιμοποιείτε συμπίεση. με βαθμό III εξακολουθεί να πηγαίνει σε γιατρό το συντομότερο δυνατό
Βήμα 5. Ανυψώστε το πόδι σας
Ανυψώστε το άκρο πάνω από την καρδιά σας. Τοποθετήστε το πόδι σας πάνω σε δύο μαξιλάρια. Αυτό θα μειώσει τη ροή αίματος στην περιοχή και θα επιτρέψει τη βελτίωση του οιδήματος.
Η ανύψωση θα βοηθήσει τη βαρύτητα να καθαρίσει το πρήξιμο και θα βοηθήσει τον πόνο
Βήμα 6. Πάρτε φάρμακα
Για να διαχειριστείτε τον πόνο και το πρήξιμο, μπορείτε να πάρετε ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Τα κοινά μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ιβουπροφαίνη (τα εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν Motrin, Advil), ναπροξένη (εμπορικό σήμα Aleve) και ασπιρίνη. Η ακεταμινοφαίνη (που ονομάζεται επίσης παρακεταμόλη ή εμπορική ονομασία Tylenol) δεν είναι ΜΣΑΦ και δεν διαχειρίζεται τη φλεγμονή, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου.
- Πάρτε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες της συσκευασίας και μην πάρετε ΜΣΑΦ για πόνο για περισσότερο από 10-14 ημέρες.
- Μην δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών λόγω του κινδύνου ανάπτυξης συνδρόμου Reye.
- Για διάστρεμμα βαθμού ΙΙΙ, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ναρκωτικό για λήψη για τις πρώτες 48 ώρες.
Βήμα 7. Χρησιμοποιήστε βοηθητικό περπάτημα ή ακινητοποιητή
για διάστρεμμα βαθμού ΙΙΙ μετά τη φροντίδα του, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ιατρική συσκευή που θα σας βοηθήσει να μετακινηθείτε και/ή να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλο σας. Για παράδειγμα:
- Μπορεί να χρειαστείτε πατερίτσες, μπαστούνι ή περιπατητή. Το επίπεδο ισορροπίας σας θα καθορίσει ποιο είναι το καλύτερο για την ασφάλειά σας.
- , μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τη χρήση επίδεσμου ή αστραγάλου για να ακινητοποιήσετε τον αστράγαλο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας ορθοπεδικός χειρουργός μπορεί να βάλει τον αστράγαλο σας σε άκαμπτο γύψο.
Συμβουλές
- Ξεκινήστε αμέσως θεραπεία RICE για τυχόν τραυματισμό στον αστράγαλο.
- Εάν δεν μπορείτε να περπατήσετε, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Κρατήστε τα πόδια σας όσο μπορείτε αν πιστεύετε ότι ο αστράγαλος σας είναι διαστρέμματος. Μην περπατάς. Χρησιμοποιήστε πατερίτσες ή αναπηρικό αμαξίδιο. Εάν συνεχίσετε να περπατάτε στον αστράγαλο και δεν τον ξεκουράζετε, ακόμη και το πιο ήπιο διάστρεμμα δεν θα μπορέσει να επουλωθεί.
- Προσπαθήστε να παρακολουθήσετε το διάστρεμμα το συντομότερο δυνατό και βάλτε μια σακούλα πάγου για σύντομα χρονικά διαστήματα σε πολλά διαστήματα.
- Κοιτάξτε τον τραυματισμένο αστράγαλο σε σύγκριση με τον άλλο, και δείτε αν υπάρχει οίδημα.
- Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε έναν γονέα ή κηδεμόνα για βοήθεια.
- Κρατήστε τα πόδια σας ακίνητα μέχρι να σας πει ο γιατρός να κινηθείτε.
- Συγκρίνετε τον τραυματισμένο αστράγαλο με τον κανονικό. Εάν πρόκειται για διάστρεμμα βαθμού 2 ή 3, το τραυματισμένο πόδι θα είχε πρηστεί και θα είχε μώλωπες πολύ.
Προειδοποιήσεις
- Είναι σημαντικό ο αστράγαλος να θεραπευτεί εντελώς μετά από διάστρεμμα. Εάν δεν επουλωθεί σωστά, πιθανόν να εμφανιστεί άλλο διάστρεμμα. Μπορείτε επίσης να καταλήξετε με επίμονο πόνο και πρήξιμο που δεν υποχωρεί.
- Εάν αισθάνεστε δροσιά στο άκρο, αισθάνεστε συνολικό μούδιασμα των ποδιών ή σφίξιμο ως αποτέλεσμα του οιδήματος, αυτό μπορεί να είναι το σημάδι μιας πολύ πιο σοβαρής κατάστασης. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια καθώς μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα χειρουργική επέμβαση για τραυματισμό μεγάλου νεύρου και αρτηρίας ή σύνδρομο διαμερίσματος.
