Το να μαθαίνεις ότι έχεις νεφρική ανεπάρκεια είναι τρομακτικό και μπερδεμένο. Ενώ θα πρέπει να προσαρμοστείτε σε νέες ρουτίνες, είναι δυνατόν να ζήσετε μια μακρά, ικανοποιητική ζωή με την κατάλληλη θεραπεία. Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια συνήθως προκαλείται από μια υποκείμενη κατάσταση, όπως τραυματισμό ή λοίμωξη. Μπορεί να είναι προσωρινό, ανάλογα με τη βλάβη του νεφρού σας και η νεφρική λειτουργία συχνά επιστρέφει μετά τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Θα χρειαστείτε τακτική αιμοκάθαρση εάν έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου ή χρόνια νεφρική νόσο. Εάν είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, επισκεφθείτε ένα κέντρο μεταμόσχευσης για να μπείτε στη λίστα αναμονής ή συζητήστε με την οικογένειά σας επιλογές δωρητών.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αντιμετώπιση Οξείας Νεφρικής Ανεπάρκειας
Βήμα 1. Λάβετε άμεση βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα
Η οξεία νεφρική ανεπάρκεια συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα που έχουν ήδη νοσηλευτεί. Ωστόσο, εάν δεν είστε στο νοσοκομείο, έχετε μια κοινή υποκείμενη αιτία νεφρικής ανεπάρκειας και εμφανίσετε συμπτώματα, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.
- Συχνές αιτίες οξείας νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν τραυματισμό, θρόμβους αίματος, αποφράξεις της ουρήθρας, σοβαρή αφυδάτωση, υπερδοσολογία φαρμάκων, κατάχρηση αλκοόλ και λοίμωξη.
- Τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν αλλαγές ούρησης (όπως λίγα ή καθόλου ούρα), κόπωση ή αργές κινήσεις, μεταλλική γεύση στο στόμα σας, πόνο μεταξύ των πλευρών και των γοφών σας, επιληπτικές κρίσεις και πρήξιμο λόγω κατακράτησης νερού, ειδικά στα πόδια, τους αστραγάλους και πόδια.
Βήμα 2. Ξεκινήστε θεραπεία για την υποκείμενη αιτία
Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να κάνει εξετάσεις για να διαγνώσει την υποκείμενη αιτία. Στη συνέχεια, θα καθαρίσουν έναν αποκλεισμό ή θρόμβο, θα χορηγήσουν αντιβιοτικά ή θα λάβουν άλλα μέτρα για τη θεραπεία της υποκείμενης κατάστασης.
Κατά τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, θα λάβετε φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα επίπεδα των υγρών και του καλίου στο αίμα σας
Βήμα 3. Κάντε αλλαγές στη διατροφή που είναι φιλικές προς τα νεφρά
Κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία, θα πρέπει να τρώτε περισσότερους υγιεινούς υδατάνθρακες, όπως φρούτα και λαχανικά. Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε τις ποσότητες πρωτεΐνης, αλατιού και καλίου στη διατροφή σας.
- Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες περιλαμβάνουν κόκκινο κρέας, πουλερικά και αυγά. Αντί αυτών, θα πρέπει να τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και τρόφιμα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες, όπως καστανό ρύζι, φακές και βατόμουρα.
- Θα χρειαστεί επίσης να ανταλλάξετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο, όπως μπανάνες, πορτοκάλια και πατάτες, για επιλογές χαμηλού καλίου, όπως μήλα, λάχανο, σταφύλια, φασόλια και φράουλες.
- Διαβάζετε πάντα την ετικέτα στα προσυσκευασμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα για να βεβαιωθείτε ότι δεν τρώτε πράγματα με υψηλές ποσότητες νατρίου.
Βήμα 4. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν χρειάζεστε αιμοκάθαρση
Μερικοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν οξεία νεφρική ανεπάρκεια απαιτούν αιμοκάθαρση, η οποία είναι μια διαδικασία που φιλτράρει το αίμα όταν τα νεφρά σας δεν μπορούν να λειτουργήσουν. Συχνά είναι μόνο προσωρινή, αλλά περιπτώσεις σοβαρής βλάβης των νεφρών μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια αιμοκάθαρση.
Μέθοδος 2 από 3: Έναρξη αιμοκάθαρσης
Βήμα 1. Συζητήστε τις επιλογές αιμοκάθαρσης με το γιατρό σας
Υπάρχουν 2 τύποι αιμοκάθαρσης και ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια επιλογή είναι η καλύτερη.
- Στην αιμοκάθαρση, το αίμα αντλείται μέσω μιας μηχανής διήθησης. Μπορείτε να κάνετε αιμοκάθαρση σε κέντρο αιμοκάθαρσης ή να μάθετε να το κάνετε στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να εμφυτεύσει ένα συρίγγιο στο χέρι σας, το οποίο είναι ένα πέρασμα που επιτρέπει στο αίμα να περάσει στο μηχάνημα.
- Στην περιτοναϊκή κάθαρση, ένα μηχάνημα αντλεί ένα υγρό καθαρισμού στην κοιλιά σας και στη συνέχεια αντλεί το υγρό έξω αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία φιλτραρίσματος. Η περιτοναϊκή κάθαρση χορηγείται συνήθως στο σπίτι. Ο γιατρός σας θα χρειαστεί να τοποθετήσει έναν καθετήρα στην κοιλιά σας για να επιτρέψει την ανταλλαγή υγρών.
- Η διαδικασία φιλτραρίσματος μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες. Ανάλογα με τον τύπο της αιμοκάθαρσης, θα το χρειαστείτε αρκετές φορές την εβδομάδα ή κάθε μέρα. Τυπικά, η αιμοκάθαρση πραγματοποιείται 3 έως 5 φορές την εβδομάδα. Η περιτοναϊκή κάθαρση χορηγείται συχνά καθημερινά.
Βήμα 2. Υποβάλετε αίτηση για Medicare εάν ζείτε στις ΗΠΑ και είστε ανασφάλιστοι
Η αιμοκάθαρση είναι δαπανηρή, αλλά, στις Ηνωμένες Πολιτείες, όλοι οι ασθενείς με αιμοκάθαρση πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare. Το Medicare θα πληρώσει το 80 τοις εκατό του κόστους της αιμοκάθαρσης. Θα πρέπει να πληρώσετε για τα υπόλοιπα από την τσέπη σας ή μέσω ιδιωτικής ασφάλισης.
Εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τα υπόλοιπα έξοδα αιμοκάθαρσης, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για οικονομική βοήθεια μέσω του Αμερικανικού Ταμείου Νεφρών: https://www.kidneyfund.org/fin Financial-assistance/
Βήμα 3. Εκπαιδευτείτε εάν επιλέξετε αιμοκάθαρση στο σπίτι
Για να κάνετε αιμοκάθαρση στο σπίτι, εσείς και ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας πρέπει να ολοκληρώσετε ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα, το οποίο διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Θα επισκεφθείτε ένα κέντρο αιμοκάθαρσης και θα μάθετε πώς να πραγματοποιείτε με ασφάλεια αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση. Το κέντρο σας θα συνεχίσει να προσφέρει υποστήριξη, να συντηρεί τον εξοπλισμό και να ακολουθεί τη φροντίδα σας.
Η αιμοκάθαρση στο σπίτι είναι βολική, αλλά μπορεί να είναι πιο ακριβή. Επιπλέον, σε περίπτωση επιπλοκής, όπως φυσαλίδας αέρα ή αιμορραγίας, δεν θα έχετε εκπαιδευμένους επαγγελματίες που θα μπορούν να ανταποκριθούν γρήγορα
Βήμα 4. Πηγαίνετε σε ένα κέντρο αιμοκάθαρσης εάν θέλετε να παρουσιαστεί ιατρός
Θα έχετε λιγότερη ευελιξία αν πάτε σε κέντρο αιμοκάθαρσης. Ανάλογα με τον τρόπο ανταπόκρισης στις θεραπείες, μπορεί να χρειαστεί κάποιος να σας οδηγήσει στο σπίτι. Ωστόσο, θα έχετε εκπαιδευμένους επαγγελματίες που μπορούν να ανταποκριθούν σε τυχόν επιπλοκές.
Μερικοί άνθρωποι θεωρούν επίσης χρήσιμο να μιλούν με άλλους ασθενείς στα κέντρα αιμοκάθαρσης. Η ανταλλαγή των εμπειριών σας με κάποιον σε παρόμοιες συνθήκες μπορεί να σας βοηθήσει να προσαρμοστείτε
Βήμα 5. Διατηρήστε μια δίαιτα φιλική προς τα νεφρά
Ένας διαιτολόγος στο προσωπικό του κέντρου αιμοκάθαρσης θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα γεύματος φιλικό προς τα νεφρά. Θα πρέπει να τηρήσετε τη διατροφή σας για όσο διάστημα υποβληθείτε σε αιμοκάθαρση. Μια δίαιτα φιλική προς τα νεφρά αποτελείται από:
- Υγιείς υδατάνθρακες (φρούτα, λαχανικά και ζυμαρικά ολικής αλέσεως) αντί για πρωτεΐνες (κόκκινο κρέας, πουλερικά και αυγά)
- Τροφές με χαμηλό κάλιο (μήλα, σταφύλια και πράσινα φασόλια) αντί για τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε κάλιο (μπανάνες, πορτοκάλια και πατάτες)
- Χαμηλότερη κατανάλωση νατρίου και λίπους
- Μικρότερα μεγέθη μερίδας
Μέθοδος 3 από 3: Μεταμόσχευση νεφρού
Βήμα 1. Ζητήστε από το γιατρό σας παραπομπή σε τοπικό κέντρο μεταμόσχευσης
Για να κάνετε μεταμόσχευση, θα πρέπει να υποβληθείτε σε ιατρικές και ψυχολογικές αξιολογήσεις σε κέντρο μεταμόσχευσης. Ρωτήστε το γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με το τοπικό σας κέντρο μεταμόσχευσης.
Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε ένα στο Δίκτυο προμηθειών και μεταμόσχευσης οργάνων: https://optn.transplant.hrsa.gov/members/member-directory. Επιλέξτε "Κέντρα μεταμόσχευσης ανά όργανο" και "Νεφρό" και, στη συνέχεια, επιλέξτε την πολιτεία ή την περιοχή σας
Βήμα 2. Επισκεφθείτε το κέντρο για ιατρική αξιολόγηση
Όταν πηγαίνετε στο κέντρο, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν μια φυσική εξέταση και θα πραγματοποιήσουν εξετάσεις για να διαπιστώσουν εάν είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση. Πρέπει να βεβαιωθούν ότι είστε αρκετά υγιείς για χειρουργική επέμβαση και ανάρρωση.
- Μπορεί να είστε μη επιλέξιμοι εάν έχετε σοβαρή καρδιακή νόσο, καρκίνο ή χρόνια λοίμωξη ή εάν καπνίζετε.
- Εάν είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση, θα προστεθείτε στη λίστα αναμονής. Οι χρόνοι αναμονής εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, αλλά η μέση αναμονή είναι 3 έως 5 χρόνια.
Βήμα 3. Συζητήστε τις επιλογές ζωντανών δωρητών με την οικογένειά σας
Εκτός από τη λίστα αναμονής για μεταμόσχευση, θα μπορούσατε να συζητήσετε την κατάστασή σας με κάποιον στην οικογένειά σας. Πείτε τους για την ιατρική σας κατάσταση, αναφέρετε ότι είστε σε αιμοκάθαρση και ότι ο μακροπρόθεσμος στόχος σας είναι να βρείτε έναν δότη.
- Αντί να ζητήσετε από κάποιον κενό, είναι συνήθως καλύτερο να μοιραστείτε την ιστορία σας, να εκπαιδεύσετε τους αγαπημένους σας για την κατάστασή σας και να τους επιτρέψετε να γίνουν εθελοντές για να γίνουν δωρητές.
- Εάν ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας είναι εθελοντής να είναι δωρητής, θα πρέπει και οι δύο να αξιολογηθούν για συμβατότητα.
Βήμα 4. Επανεξετάστε τις διαδικασίες του κέντρου μεταμόσχευσης εάν βρίσκεστε σε λίστα αναμονής
Εάν βρίσκεστε σε λίστα αναμονής, το κέντρο μεταμόσχευσης θα μπορούσε να σας καλέσει για αγώνα οργάνων ανά πάσα στιγμή. Θα πρέπει να φτάσετε στο καθορισμένο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, οπότε βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ακριβώς τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση που σας τηλεφωνήσει.
Κάθε κέντρο έχει τη δική του διαδικασία, οπότε αναθεωρήστε τα βήματα που πρέπει να κάνετε μαζί τους. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιο νοσοκομείο θα εκτελέσει τη διαδικασία, πόσο γρήγορα θα χρειαστεί να φτάσετε και τι πρέπει να φέρετε
Βήμα 5. Προγραμματίστε και υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση όταν έχετε δότη
Εάν έχετε έναν ζωντανό δότη, προγραμματίστε τη χειρουργική επέμβαση σε μια ημερομηνία που βολεύει και τους δύο. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου 4 ώρες και θα αναρρώσετε στο νοσοκομείο για έως και μία εβδομάδα.
Οι γιατροί θα σας παρακολουθούν για να βεβαιωθείτε ότι το σώμα σας δεν απορρίπτει το νέο νεφρό
Βήμα 6. Πάρτε ανοσοκατασταλτικά και άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα
Θα χρειαστεί να πάρετε ανοσοκατασταλτικά ή φάρμακα κατά της απόρριψης, για όσο διάστημα έχετε το νέο νεφρό. Αυτά θα βοηθήσουν το σώμα σας να απορρίψει το νέο όργανο. Πάρτε αυτά και οποιαδήποτε άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα θα κατασταλεί, θα έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσετε. Το πλύσιμο των χεριών και η καλή υγιεινή είναι απαραίτητα και θα πρέπει να προσπαθήσετε να μείνετε μακριά από άρρωστα άτομα
Βήμα 7. Διατηρήστε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά και χαμηλή περιεκτικότητα σε αλάτι
Οι διαιτητικοί περιορισμοί μετά από μεταμόσχευση δεν είναι τόσο αυστηροί όσο κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης. Τα ανοσοκατασταλτικά μπορούν να προκαλέσουν αύξηση βάρους, οπότε θα πρέπει να διατηρήσετε την πρόσληψη θερμίδων υπό έλεγχο. Θα χρειαστεί επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση αλατιού και λίπους, ειδικά εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, όπως ο διαβήτης.
- Αντί για βούτυρο ή ζωικά λίπη, χρησιμοποιήστε ελαιόλαδο, φυστίκι και φυτικά έλαια.
- Χρησιμοποιήστε αποξηραμένα ή φρέσκα βότανα και χυμό λεμονιού αντί για αλάτι όταν μαγειρεύετε. Μην προσθέτετε επιπλέον αλάτι στα γεύματά σας και αποφύγετε τα επεξεργασμένα τρόφιμα όπως το κρέας ντελικατέσεν, το μπέικον και τα κονσερβοποιημένα λαχανικά. Αποφύγετε τα τουρσί και περιορίστε την κατανάλωση κέτσαπ, σάλτσας μπάρμπεκιου και άλλων αλμυρών καρυκευμάτων.
