Η στένωση της νεφρικής αρτηρίας (RAS) είναι όταν οι αρτηρίες που οδηγούν στους νεφρούς σας γίνονται στενότερες και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική νόσο, υψηλή αρτηριακή πίεση και νεφρική ανεπάρκεια. Το RAS είναι πιο συνηθισμένο μεταξύ των ηλικιωμένων ατόμων με αθηροσκλήρωση και ο δύσκολος έλεγχος της αρτηριακής πίεσης είναι ένα από τα πρώτα σημάδια του RAS. Η συνεργασία με το γιατρό σας για την πρόληψη της στένωσης της νεφρικής αρτηρίας είναι το καλύτερο στοίχημά σας, το οποίο μπορεί να περιλαμβάνει τακτικές εξετάσεις και χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης, της υψηλής χοληστερόλης και του διαβήτη. Μπορείτε επίσης να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως τροποποίηση της διατροφής σας, περισσότερη άσκηση και χρήση τεχνικών μείωσης του άγχους. Θα πρέπει επίσης να γνωρίζετε ορισμένες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης στένωσης της νεφρικής αρτηρίας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Έλεγχος ιατρικών καταστάσεων που σχετίζονται με το RAS
Βήμα 1. Επισκεφθείτε το γιατρό σας τακτικά
Λάβετε ένα ετήσιο φυσικό για να βεβαιωθείτε ότι η αρτηριακή πίεση και η λειτουργία των νεφρών σας είναι φυσιολογικές. Επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις RAS δεν έχουν συμπτώματα, αυτό το απλό προληπτικό μέτρο είναι ζωτικής σημασίας. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα του RAS. Το RAS μπορεί να μην έχει συμπτώματα από νωρίς, αλλά μερικά από τα μεταγενέστερα συμπτώματα του RAS καθώς εξελίσσεται μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αύξηση ή μείωση της ούρησης
- Πονοκέφαλοι
- Πρήξιμο (οίδημα) στους αστραγάλους σας
- Κατακράτηση υγρών
- Υπνηλία, κόπωση και προβλήματα συγκέντρωσης
- Ναυτία και έμετος
- Ξηρό ή φαγούρα στο δέρμα
- Απώλεια όρεξης και/ή απώλεια βάρους
Βήμα 2. Παρακολουθήστε την αρτηριακή σας πίεση
Η υψηλή αρτηριακή πίεση σας θέτει σε κίνδυνο ανάπτυξης RAS, οπότε είναι σημαντικό να το διατηρήσετε υπό έλεγχο. Εάν έχετε ήδη υψηλή αρτηριακή πίεση, τότε συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να την ελέγξετε.
- Η αρτηριακή πίεση περιλαμβάνει συστολική και διαστολική πίεση. Η υπέρταση ορίζεται τεχνικά ως συστολική πίεση μεγαλύτερη από 140 mm Hg και διαστολική πίεση μεγαλύτερη από 90 mm Hg.
- Θεωρήστε το RAS ως πιθανή αιτία υψηλής αρτηριακής πίεσης, ειδικά εάν έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου, δεν έχετε οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης ή δεν ανταποκρίνεστε στα τυπικά φάρμακα για υψηλή αρτηριακή πίεση. Όταν το RAS οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση, η κατάσταση ονομάζεται νεοαγγειακή υπέρταση (RVH).
Βήμα 3. Ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας
Η υψηλή χοληστερόλη σας θέτει επίσης σε κίνδυνο ανάπτυξης RAS, οπότε ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης σας τακτικά από το γιατρό σας και συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να διατηρήσετε τη χοληστερόλη σας υπό έλεγχο.
Τρώτε περισσότερα φρούτα, λαχανικά και άπαχη πρωτεΐνη για να μειώσετε και να διατηρήσετε τα επίπεδα της χοληστερόλης σας. Αποφύγετε τηγανητά, λιπαρά και ζαχαρούχα τρόφιμα
Βήμα 4. Διαχείριση διαβήτη
Ο ανεξέλεγκτος διαβήτης είναι ένας άλλος σημαντικός παράγοντας κινδύνου για το RAS. Εάν έχετε διαβήτη, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να τον κρατήσετε υπό έλεγχο. Αυτό θα απαιτήσει αλλαγές στη διατροφή σας, όπως ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη. Φαρμακευτική αγωγή, όπως η ινσουλίνη, μπορεί επίσης να απαιτείται σε ορισμένες περιπτώσεις.
Βήμα 5. Ελέγχετε τακτικά για RAS
Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει το RAS νωρίς εάν εντοπιστεί με εξετάσεις. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη δυνατότητα τακτικής εξέτασης για RAS. Οι δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του RAS μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμές αίματος και ούρων για την εκτίμηση της λειτουργίας των νεφρών.
- Υπερηχογράφημα νεφρών για ανίχνευση αλλαγών στη ροή του αίματος.
- Αγγειογράφημα καθετήρα για την εκτίμηση της ροής του αίματος μέσω των νεφρικών αρτηριών.
- Μαγνητική τομογραφία και/ή αξονική τομογραφία για λήψη τρισδιάστατης εικόνας των νεφρών και των αιμοφόρων αγγείων.
Βήμα 6. Πάρτε οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφεί ο γιατρός σας
Η πρόληψη του RAS μπορεί να απαιτεί τη χρήση φαρμάκων για τον έλεγχο καταστάσεων, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση ή η υψηλή χοληστερόλη. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης και/ή της χοληστερόλης σας υπό έλεγχο.
Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη των συνταγών σας και μην σταματήσετε να τις παίρνετε εκτός εάν σας το ζητήσουν
Μέρος 2 από 3: Αλλαγές στον τρόπο ζωής για την πρόληψη του RAS
Βήμα 1. Ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή
Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Καταναλώστε άφθονα φρούτα, λαχανικά, άπαχη πρωτεΐνη, δημητριακά ολικής αλέσεως και γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών. Τρώτε υγιεινά λιπαρά (όπως ελαιόλαδο, καλαμποκέλαιο, κρόκος και λάδι κανόλας) με μέτρο. Επιπλέον, περιορίστε την πρόσληψη των ακόλουθων στοιχείων:
- Αλάτι και τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε νάτριο (όπως κονσερβοποιημένα τρόφιμα, αλμυρά σνακ και κατεψυγμένα γεύματα)
- Ζαχαρούχα τρόφιμα (όπως επιδόρπια και πολλά αρτοσκευάσματα)
- Κορεσμένα λιπαρά (όπως αυτά στο κόκκινο κρέας, το πλήρες γάλα, το βούτυρο και το λαρδί)
- Υπερ-λιπαρά οξέα (όπως αυτά σε συσκευασμένα αρτοσκευάσματα, τηγανητά πατατάκια και λουκουμάδες)
- Υδρογονωμένα φυτικά έλαια (όπως η μαργαρίνη)
- Τρόφιμα που περιέχουν γαλακτοκομικά, τα οποία μπορεί επίσης να έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο. Ελέγξτε τις ετικέτες σε ό, τι τρώτε για να ελέγξετε τα επίπεδα νατρίου.
- Υψηλά επεξεργασμένα τρόφιμα
Βήμα 2. Ασκηθείτε τακτικά για να μειώσετε τον κίνδυνο
Η τακτική μέτρια άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης RAS μειώνοντας το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης. Δεν χρειάζεται να κάνετε έντονη άσκηση για να αποκτήσετε αυτά τα οφέλη. Ένας περίπατος 30 λεπτών 5 φορές την εβδομάδα θα σας προσφέρει τη συνιστώμενη ποσότητα σωματικής δραστηριότητας.
- Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, ειδικά εάν έχετε προβλήματα υγείας ή είστε παχύσαρκοι.
- Εάν το πρόγραμμά σας είναι πολύ φορτωμένο, μπορείτε να ενσωματώσετε την άσκηση σε μικρά κομμάτια χρόνου: ένα δεκάλεπτο περπάτημα κατά τη διάρκεια του διαλείμματος σας, πέντε λεπτά τζόκινγκ αρκετές φορές την ημέρα κ.λπ.
Βήμα 3. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
Ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) σε υγιή κλίμακα είναι πολύ σημαντικός για τη συνολική υγεία και θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Ωστόσο, ένα υγιές βάρος είναι διαφορετικό για όλους, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα σχήμα απώλειας βάρους. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές απώλειας βάρους για εσάς.
Βήμα 4. Κόψτε το κάπνισμα
Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης RAS συμβάλλοντας στη συσσώρευση πλάκας στις νεφρικές αρτηρίες. Το κάπνισμα πέρα από άλλα προβλήματα υγείας, όπως η παχυσαρκία ή η υψηλή χοληστερόλη, μπορεί να οδηγήσει σε στένωση των νεφρικών αρτηριών ακόμη πιο γρήγορα. Ωστόσο, αν κόψετε το κάπνισμα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο.
Η διαδικασία διακοπής μπορεί να είναι δύσκολη, οπότε σκεφτείτε την ποικιλία προϊόντων και φαρμάκων που μπορούν να σας βοηθήσουν. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας και αναζητήστε ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας
Βήμα 5. Ελαχιστοποιήστε το άγχος
Το άγχος μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανάπτυξη του RAS. Όλοι έχουν κατά καιρούς κάποιο άγχος, αλλά μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τον αντίκτυπό του διατηρώντας την ψυχραιμία, την τακτική άσκηση, την άσκηση γιόγκα ή τάι τσι, ακούγοντας χαλαρωτική μουσική και αφιερώνοντας χρόνο για να προσεύχεστε ή να διαλογίζεστε τακτικά.
Μέρος 3 από 3: Προσδιορισμός κοινών όρων που σχετίζονται με το RAS
Βήμα 1. Κατανοήστε το ρόλο της αθηροσκλήρωσης
Η αθηροσκλήρωση - η συσσώρευση πλάκας σε μία ή και στις δύο νεφρικές αρτηρίες, που οδηγεί σε στενώσεις και σκλήρυνση των τοιχωμάτων της αρτηρίας - είναι μακράν η πιο κοινή αιτία στένωσης της νεφρικής αρτηρίας. Αυτή η πλάκα μπορεί να είναι λίπος, χοληστερόλη ή εναποθέσεις ασβεστίου.
Η αθηροσκλήρωση ευθύνεται για το 90% όλων των γνωστών περιπτώσεων RAS
Βήμα 2. Γνωρίστε τους κινδύνους που σχετίζονται με την ινομυώδη δυσπλασία
Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις στένωσης της νεφρικής αρτηρίας εμφανίζονται λόγω αθηροσκλήρωσης, ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται επίσης λόγω ινομυϊκής δυσπλασίας (FMD). Ο FMD είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη στις νεφρικές αρτηρίες. Αυτή η ανώμαλη ανάπτυξη μπορεί να περιορίσει τις αρτηρίες σας.
Βήμα 3. Να γνωρίζετε τους δημογραφικούς παράγοντες κινδύνου
Η ηλικία και το φύλο σας παίζουν ρόλο στον προσδιορισμό του κινδύνου στένωσης της νεφρικής αρτηρίας.
- Για RAS που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, άνδρες και άτομα άνω των 50 ετών φέρουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
- Για RAS που προκαλείται από ινομυώδη δυσπλασία, οι γυναίκες και τα άτομα μεταξύ 24 και 55 ετών φέρουν τον υψηλότερο κίνδυνο.
Βήμα 4. Δώστε προσοχή στο ιστορικό υγείας σας
Για τη στένωση των νεφρικών αρτηριών που προκαλείται από αθηροσκλήρωση (η οποία, θυμηθείτε, είναι πλήρως το 90% όλων των περιπτώσεων), το ιστορικό υγείας σας μπορεί να αποκαλύψει σημαντικούς παράγοντες κινδύνου. Εάν έχετε ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης, υψηλής χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων ή διαβήτη ή εάν είστε παχύσαρκοι, ο κίνδυνος RAS αυξάνεται.
