Η φροντίδα του νοσοκομείου είναι ένα από αυτά που δεν αρέσει σε κανέναν να σκέφτεται, αλλά με το οποίο σχεδόν όλοι θα πρέπει να ασχοληθούν κάποια στιγμή, είτε προσωπικά είτε για κάποιο αγαπημένο πρόσωπο. Ο όρος ξενώνας συνήθως αναφέρεται στην περίθαλψη στο τέλος της ζωής του που επικεντρώνεται στην άνεση και τη διαχείριση του πόνου για άτομα με προσδόκιμο ζωής έξι μήνες ή λιγότερο. Υπάρχουν περισσότερες επιλογές φιλοξενίας από ποτέ, αλλά αυτό σημαίνει επίσης ότι υπάρχει μεγαλύτερη διαφορά στην ποιότητα της περίθαλψης. Προγραμματίζοντας εκ των προτέρων, κάνοντας την εργασία σας και κάνοντας τις σωστές ερωτήσεις, μπορείτε να διασφαλίσετε ότι εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο λαμβάνετε κατάλληλη και συμπονετική φροντίδα στο τέλος της ζωής σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Γνωρίζοντας τις επιλογές σας
Βήμα 1. Ξεκινήστε να σχεδιάζετε νωρίς
Η φροντίδα του νοσοκομείου μπορεί να μην είναι μια από τις βεβαιότητες της ζωής, όπως «ο θάνατος και οι φόροι», αλλά γίνεται όλο και πιο κοινό στοιχείο της εμπειρίας στο τέλος της ζωής. Όλοι γνωρίζουμε ότι το τέλος θα έρθει τελικά, οπότε κοιτάξτε την δυσάρεστη κατάσταση του σχεδιασμού για τον θάνατο και προετοιμαστείτε εκ των προτέρων για να εξασφαλίσετε την καλύτερη δυνατή φροντίδα.
- Μιλήστε για τις επιθυμίες σας, ή με ένα αγαπημένο σας πρόσωπο για τις δικές τους, σχετικά με πιθανή φροντίδα στο τέλος της ζωής σας. Εάν εμφανιστεί μια σοβαρή ασθένεια που θα μπορούσε να οδηγήσει σε νοσοκομειακή περίθαλψη, ξεκινήστε να ψάχνετε επιλογές στην περιοχή σας. Μιλήστε με γιατρούς, ασφαλιστές, κοινοτικές οργανώσεις, φίλους και συναδέλφους κλπ. Όσο περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να συλλέξετε πριν ξεκινήσει η συναισθηματική αναταραχή μιας κατάστασης στο τέλος της ζωής σας, τόσο το καλύτερο.
- Συχνά, εάν κάποιος διαγνωστεί με μια χρόνια ασθένεια που δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με ιατρικές θεραπείες, υπάρχουν προγράμματα παρηγορητικής φροντίδας που μπορούν να γεφυρώσουν το χάσμα. Εάν το προσδόκιμο ζωής του ατόμου είναι μεγαλύτερο από έξι μήνες, αλλά η κατάσταση απαιτεί ορισμένη φροντίδα για τη διαχείριση της ασθένειας, τότε αυτό θα ήταν μια καλή επιλογή πριν το άτομο πρέπει να μπει σε ξενώνα.
Βήμα 2. Αγοράστε ως έξυπνος καταναλωτής
Η φροντίδα του νοσοκομείου στη σύγχρονη μορφή της υπήρχε μόνο για περίπου μισό αιώνα, αλλά οι επιλογές έχουν αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια καθώς έχει γίνει αναγνωρισμένο συστατικό της συνέχειας της φροντίδας. Ενώ κάποτε η φροντίδα του ξενώνα ήταν κυρίως το πεδίο των φιλανθρωπικών οργανώσεων και των δραστηριοτήτων «μαμά-ποπ», έχει γίνει μια σημαντική και κερδοφόρα βιομηχανία. Πολλά μεγάλα νοσοκομεία και κέντρα υγείας έχουν προγράμματα αφιερωμένα στη φιλοξενία και την παρηγορητική φροντίδα.
Μην αποδέχεστε απλώς μια σύσταση ξενώνα ή υποθέστε ότι δεν έχετε επιλογή. Έχετε πολλές επιλογές για ξενώνα και είναι σημαντικό να βρείτε μια καλή εφαρμογή. Το Hospice είναι μια υπηρεσία που περιλαμβάνει μια πολύ λεπτή περίοδο στη ζωή του ατόμου και η «προσαρμογή» μεταξύ των παρόχων πρέπει να διασφαλίσει ότι όταν ο ασθενής πεθάνει, τα αγαπημένα της πρόσωπα θα οδηγηθούν στη διαδικασία που πρέπει να ολοκληρωθεί στη συνέχεια. Μην πιέζεστε ή εκφοβίζεστε για να επιλέξετε μια υπηρεσία φιλοξενίας που δεν εμπιστεύεστε
Βήμα 3. Συνεργαστείτε με τους ιατρικούς σας παρόχους
Εάν και όταν έρθει η ώρα να αναζητήσετε νοσοκομειακή περίθαλψη, ο γιατρός ή οι γιατροί σας και άλλοι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν και πρέπει να παίξουν σημαντικούς ρόλους στη διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε τυπικά μια τελική διάγνωση προτού πληροίτε τις προϋποθέσεις για περίθαλψη. Πέρα από αυτό, όμως, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν συχνά να παρέχουν καθοδήγηση σχετικά με τους τύπους ρυθμίσεων του ξενώνα και τις επιλογές φροντίδας που μπορεί να είναι κατάλληλες για την περίπτωσή σας.
- Ειδικότερα στις ΗΠΑ, ο πάροχος ιατρικής ασφάλισης και/ή το Medicare θα διαδραματίσουν επίσης σημαντικούς ρόλους στη διαδικασία. Η φροντίδα του νοσοκομείου καλύπτεται από το Medicare και τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα - με ορισμένους περιορισμούς, όρια και "στεφάνες για να περάσετε", φυσικά. Ωστόσο, εφόσον οι επιλογές φιλοξενίας σας πληρούν τα κριτήρια κάλυψης, η επιλογή θα πρέπει να είναι δική σας.
- Συνήθως, οι υπηρεσίες φιλοξενίας που ξεκίνησε το νοσοκομείο συνιστώνται από το προσωπικό διαχείρισης περιπτώσεων και τους κοινωνικούς λειτουργούς. Μπορούν να βοηθήσουν σε μεγάλο μέρος της γραφειοκρατίας, οπότε η μόνη ευθύνη δεν είναι στο μέλος της οικογένειας ή στον ασθενή.
- Συχνά, η παραπομπή για ξενώνα έρχεται λίγες μέρες πριν πεθάνει ο ασθενής και η πραγματική υπηρεσία του ξενώνα δεν αξιοποιήθηκε στο μέγιστο των δυνατοτήτων του. Με την απόκτηση νοσοκομειακής περίθαλψης νωρίτερα παρά αργότερα, η οικογένεια και ο ασθενής μπορούν να αξιοποιήσουν στο έπακρο τον χρόνο τους μαζί και να διασφαλίσουν ότι ο ασθενής είναι χωρίς πόνο και άνετος τους τελευταίους μήνες του.
Βήμα 4. Προσδιορίστε τον τύπο της περίθαλψης που χρειάζεστε
Παραδοσιακά, η περίθαλψη φιλοξενίας έχει συμβεί στο σπίτι του τελικού ασθενούς, με τους παρόχους να έρχονται στο σπίτι για να προσφέρουν τακτική βοήθεια και υποστήριξη στον ασθενή και τους κύριους φροντιστές (συνήθως μέλη της οικογένειας). Όλο και περισσότερο, όμως, η φροντίδα του ξενώνα έχει επεκταθεί και πέρα από το σπίτι.
- Εάν χρειάζεστε νοσοκομειακή περίθαλψη σε νοσοκομείο, γηροκομείο ή εγκατάσταση μακροχρόνιας φροντίδας, αναζητήστε παρόχους που ειδικεύονται σε τέτοιου είδους ρυθμίσεις. Μερικοί πάροχοι λειτουργούν τώρα εξειδικευμένα κέντρα φροντίδας ξενώνα, έτσι ώστε να είναι επίσης μια άλλη επιλογή.
- Εάν η παραμονή στο σπίτι είναι προτεραιότητα για εσάς, αναζητήστε παρόχους που θα σέβονται και θα υποστηρίζουν αυτήν την απόφαση και θα παρέχουν όποια βοήθεια μπορούν για να συμβεί αυτό.
Βήμα 5. Εξετάστε τις προτιμήσεις σας για το μέγεθος, την απόσταση και τις σχέσεις
Ενώ οι μικρότερες επιχειρήσεις φιλοξενίας μπορούν συχνά να παρέχουν πιο εξατομικευμένη φροντίδα, οι μεγαλύτερες έχουν συχνά περισσότερο διαθέσιμο προσωπικό, πόρους και τεχνολογία. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα εξαιρέσεις, οπότε μην υποθέσετε ότι οποιαδήποτε μικρότερη ή μεγαλύτερη υπηρεσία φιλοξενίας θα ικανοποιήσει τις προτιμήσεις φροντίδας σας. Ερευνήστε και κάντε ερωτήσεις.
- Εξετάστε επίσης τις αναλογίες προσωπικού προς ασθενή, τόσο για μικρά όσο και για μεγάλα προγράμματα φιλοξενίας. Στην ιδανική περίπτωση, κάθε πάροχος μεμονωμένης περίθαλψης δεν θα πρέπει να έχει περισσότερους από δώδεκα ασθενείς κάθε φορά.
- Λάβετε επίσης υπόψη τις αποστάσεις. Πόσο μακριά είναι οι πάροχοι; (Δηλαδή, πόσο καιρό θα χρειαστούν για να φτάσουν στο σπίτι σας όταν τα χρειάζεστε;) Or, εάν δεν θα μείνετε στο σπίτι, πόσο μακριά είναι το κέντρο φιλοξενίας; (Πόσο θα είναι ένα ταξίδι για αγαπημένα πρόσωπα;)
- Προτιμάτε έναν πάροχο ξενώνα που σχετίζεται με μια συγκεκριμένη θρησκευτική οργάνωση, έναν που παρέχει πνευματική υποστήριξη που σέβεται ένα ευρύ φάσμα συστημάτων πεποιθήσεων ή κανένα από αυτά; Ουσιαστικά, σκεφτείτε τι ρόλο θα παίξει η θρησκεία/η πίστη/η πνευματικότητα τις τελευταίες ημέρες και πώς ένας πάροχος ξενώνα μπορεί να σεβαστεί και να υποστηρίξει αυτήν την προτίμηση.
Βήμα 6. Να είστε πρόθυμοι να αλλάξετε πάροχο
Μπορείτε να κάνετε όλες τις εργασίες σας, να ακούσετε τις καλύτερες συμβουλές, να κάνετε όλες τις σωστές ερωτήσεις και ακόμα μερικές φορές να ανακαλύψετε ότι κάνατε τη λάθος επιλογή του ξενώνα. Έχετε το δικαίωμα να αλλάξετε γνώμη και να επιλέξετε έναν νέο πάροχο - μπορεί να χρειαστεί επιπλέον δουλειά με τον ασφαλιστή σας για να διασφαλίσετε τη συνεχή κάλυψη, αλλά είναι διαχειρίσιμο και συνήθως αξίζει τον κόπο.
Δυστυχώς, όταν πρόκειται για τη φιλοξενία, «το ρολόι χτυπάει». Εάν αισθάνεστε ότι εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο δεν είναι στη σωστή κατάσταση, μην περιμένετε να δείτε αν βελτιώνεται. Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη φροντίδα στο τέλος της ζωής που σας αξίζει για όσο το δυνατόν περισσότερο από την τελευταία σας φάση της ζωής
Μέρος 2 από 2: Υποβολή των σωστών ερωτήσεων
Βήμα 1. Επιβεβαιώστε τη διαπίστευση, την πιστοποίηση και την αδειοδότηση
Ορισμένοι πάροχοι ξενώνων υπάρχουν εδώ και δεκαετίες, ενώ άλλοι εμφανίζονται εν μία νυκτί και φαίνεται να εξαφανίζονται το ίδιο γρήγορα. Ενώ η μακροζωία δεν ισοδυναμεί πάντα με ανώτερη ποιότητα, είναι πιο πιθανό να έχετε μια θετική εμπειρία με έναν πάροχο που έχει μεγάλη εμπειρία και έχει κερδίσει την κατάλληλη αναγνώριση για τις υπηρεσίες του.
Θα πρέπει πάντα να προτιμάτε έναν πάροχο ξενώνα που έχει λάβει διαπίστευση από έναν εθνικό οργανισμό (όπως η Μικτή Επιτροπή). πιστοποίηση από το Medicare (για λόγους ασφάλισης και πληρωμής) · και κατάλληλη άδεια (εάν απαιτείται όπου ζείτε - οι νόμοι διαφέρουν στις Ηνωμένες Πολιτείες)
Βήμα 2. Μιλήστε με τους διαχειριστές και τα μέλη του προσωπικού
Η καλή φροντίδα του ξενώνα βασίζεται στις προσωπικές σχέσεις μεταξύ φροντιστών και ασθενών. Πριν επιλέξετε μια υπηρεσία ξενώνα, μιλήστε με τους υπεύθυνους και αυτούς που θα παρέχουν την περίθαλψη. Βεβαιωθείτε ότι βλέπουν τους στόχους και τη διαδικασία της φροντίδας με παρόμοιο τρόπο με εσάς και φαίνονται ειλικρινείς όταν θέλουν να παρέχουν εξαιρετική φροντίδα στο τέλος της ζωής τους.
- Μιλήστε με τους διαχειριστές σχετικά με τη συνολική φιλοσοφία, τους πόρους και άλλες πληροφορίες που θέλετε να μάθετε για αυτόν τον πάροχο ξενώνα. Περιηγηθείτε στην εγκατάσταση (εάν υπάρχει) ή μια λεπτομερή ανάλυση της διαδικασίας φροντίδας. Ζητήστε αναφορές από οργανισμούς που συνεργάζονται με αυτόν τον πάροχο.
- Ρωτήστε για την εμπειρία, την εκπαίδευση και την πιστοποίηση του προσωπικού. Στην ιδανική περίπτωση, κάθε μέλος του προσωπικού που ασχολείται με έναν τελικό ασθενή θα πρέπει να είναι πιστοποιημένο σε νοσοκομειακή περίθαλψη και να έχει έναν σταθερό συνδυασμό εμπειρίας και κατάρτισης.
- Βεβαιωθείτε ότι ο πάροχος του ξενώνα διαθέτει πιστοποιημένο προσωπικό σε κλήση 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα.
- Ζητήστε να μιλήσετε με μερικούς ή όλους τους παρόχους φροντίδας. Διεξάγετε άτυπες συνεντεύξεις εάν το επιθυμείτε ή τουλάχιστον αισθανθείτε τον τύπο των ανθρώπων που εργάζονται για αυτόν τον πάροχο ξενώνα.
Βήμα 3. Συζητήστε ένα εξατομικευμένο σχέδιο φροντίδας για τον ασθενή και την οικογένεια
Ένα λεπτομερές σχέδιο φροντίδας προσαρμοσμένο στον κάθε ασθενή θα πρέπει να αποτελεί βασικό στοιχείο οποιουδήποτε παρόχου νοσηλείας. Ο πάροχος θα πρέπει να είναι πρόθυμος να συνεργαστεί με εσάς, την οικογένειά σας και τα μέλη της «ομάδας φιλοξενίας» για να αναπτύξετε και να εφαρμόσετε αυτό το σχέδιο.
- Μια «ομάδα φιλοξενίας» μπορεί να περιλαμβάνει τον γιατρό σας. τον ιατρό του ξενώνα ή τον ιατρικό διευθυντή · νοσοκόμες; εργαζόμενοι στο σπίτι υγείας; κοινωνικοί λειτουργοί; κληρικοί ή σύμβουλοι · εθελοντές? και θεραπευτές.
- Σε πολλές περιπτώσεις, η οικογένεια θα διαδραματίσει κεντρικό ρόλο στη φροντίδα του τελικού ασθενούς. Ζητήστε μια λεπτομερή ανάλυση του αναμενόμενου ρόλου της οικογένειας στην παροχή φροντίδας και υποστήριξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν η φροντίδα παρέχεται στο σπίτι σας. Τα μέλη της οικογένειας είναι συχνά οι κύριοι φροντιστές, με το προσωπικό του ξενώνα να συγκεντρώνει αρκετούς ασθενείς όλη την ημέρα.
- Ο φροντιστής του ξενώνα είναι επίσης "σε κλήση" για επείγουσες καταστάσεις, όπως εάν ο πόνος είναι ανεξέλεγκτος, η αναπνοή δυσκολεύει ή ο ασθενής πεθαίνει.
- Ρωτήστε, για παράδειγμα, σχετικά με τις επιλογές για «φροντίδα ανάπαυλας», η οποία ουσιαστικά προσφέρει στους πρωτοβάθμιους φροντιστές (συνήθως στην οικογένεια) λίγες μέρες άδεια από το ψυχικό και σωματικό στρες τοποθετώντας τον ασθενή σε προσωρινή, πλήρους απασχόλησης περίθαλψη. Αυτό μπορεί να γίνει και μέσω του τοπικού νοσοκομείου. Το προσωπικό του Hospice μπορεί να σας βοηθήσει να το θέσετε σε κίνηση εάν ο κύριος φροντιστής/μέλος της οικογένειας χρειάζεται διάλειμμα.
Βήμα 4. Μιλήστε για τα οικονομικά και λάβετε γραπτώς τους όρους χρέωσης και πληρωμής
Η ειδική περίθαλψη φιλοξενίας καλύπτεται από το Medicare και τους περισσότερους ιδιωτικούς ασφαλιστές στις ΗΠΑ, αλλά μπορεί να υπάρχουν ασφαλιστικές συνεισφορές και εκπτώσεις για να αντιμετωπιστούν, για παράδειγμα με φάρμακα και φροντίδα ανάπαυλας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πώς λειτουργεί η διαδικασία χρέωσης και τι είδους ρυθμίσεις μπορούν να γίνουν σχετικά με τις πληρωμές.
- Ο ασφαλιστής σας θα πρέπει επίσης να είναι μέρος αυτής της συνομιλίας, καθώς εργάζεστε για να καθορίσετε τι θα καλυφθεί και πόσο από το κόστος θα είναι δική σας ευθύνη. Ο πάροχος ξενώνα θα πρέπει να έχει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση ασφαλιστικών εταιρειών και να είναι σε θέση να προσφέρει κάποια καθοδήγηση.
- Οι πάροχοι Hospice θα δέχονται επίσης ιδιωτικές πληρωμές (χωρίς ασφαλιστική συμμετοχή), εάν το υπαγορεύσουν οι συνθήκες σας. Σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά σίγουρα σε αυτές, λάβετε γραπτώς και εξηγήστε όλους τους όρους πληρωμής, τις προϋποθέσεις και τις διαδικασίες.
Βήμα 5. Αντιμετωπίστε εξειδικευμένες επιλογές θεραπείας και προγραμματισμό έκτακτης ανάγκης
Το τέλος της ζωής, όπως και η υπόλοιπη ζωή, συχνά δεν πηγαίνει σύμφωνα με το σχέδιο. Ρωτήστε για το πώς ο πάροχος ξενώνα θα προσαρμοστεί και θα προσαρμοστεί στις μεταβαλλόμενες συνθήκες κατά τη διάρκεια της περιόδου φροντίδας. Για παράδειγμα:
- Εάν ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να μείνει στο σπίτι παρά το αρχικό σχέδιο, ποιες εναλλακτικές λύσεις υπάρχουν; Ο πάροχος έχει ειδικό κέντρο φροντίδας ή χώρο σε νοσοκομείο;
- Είναι η υπηρεσία του ξενώνα πρόθυμη και ικανή να προσφέρει ή να υποστηρίξει θεραπείες όπως μεταγγίσεις αίματος, συμπληρωματικό οξυγόνο, σωλήνες σίτισης, επείγουσες επισκέψεις στο νοσοκομείο, ακόμη και χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία αυστηρά για τη διαχείριση του πόνου και την άνεση των ασθενών; Εναλλακτικά, κατανοούν και υποστηρίζουν τις προκαταρκτικές οδηγίες του ασθενούς σχετικά με τα όρια φροντίδας;
- Σε πιο πρακτικό επίπεδο, είναι ο πάροχος του ξενώνα έτοιμος να αντιμετωπίσει διακοπές ρεύματος, κακές καιρικές συνθήκες και άλλες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης; Ζητήστε να δείτε το σχέδιο έκτακτης ανάγκης τους.
Βήμα 6. Προσδιορίστε το επίπεδο συμμετοχής τους όταν ο θάνατος είναι επικείμενος
Μπορεί να υποθέσετε ότι η φροντίδα του ξενώνα θα είναι εκεί μέχρι το τέλος, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν θέλετε φροντίδα και υποστήριξη για τη φιλοξενία μέχρι τη στιγμή του θανάτου (και ακόμη λίγο παραπάνω) ή αν προτιμάτε να «υποχωρήσουν» στο τέλος, να είστε σαφείς σχετικά με τις προσδοκίες σας και να ρωτήσετε για τις πολιτικές τους.
