Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι η αδυναμία πέψης της λακτόζης, η οποία είναι η κύρια ζάχαρη που βρίσκεται στο γάλα και σε άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα. Προκαλείται από πλήρη έλλειψη ή έλλειψη λακτάσης, που είναι το ένζυμο που απαιτείται για την πέψη της ζάχαρης λακτόζης στο λεπτό έντερο. Η δυσανεξία στη λακτόζη δεν θεωρείται απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αν και μπορεί να προκαλέσει σημαντικά στομαχικά και εντερικά συμπτώματα (φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός) και να περιορίσει τις διατροφικές επιλογές. Πολλοί ενήλικες έχουν δυσανεξία στη λακτόζη χωρίς να έχουν άλλες ιατρικές παθήσεις. Ωστόσο, να γνωρίζετε ότι πολλές άλλες ασθένειες και καταστάσεις προκαλούν επίσης γαστρεντερικά προβλήματα (ΓΕ), οπότε η αναγνώριση των συμπτωμάτων δυσανεξίας στη λακτόζη είναι χρήσιμη.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Αναγνώριση των συμπτωμάτων της δυσανεξίας στη λακτόζη
Βήμα 1. Δώστε προσοχή στα συμπτώματα του GI
Όπως συμβαίνει με πολλές συνθήκες, η προσπάθεια να καταλάβετε αν η φυσική σας εμπειρία είναι ασυνήθιστη ή εξωφρενική είναι μερικές φορές δύσκολο να προσδιοριστεί. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει πάντα προβλήματα γαστρεντερικού συστήματος μετά τα γεύματα, τότε αυτό είναι το φυσιολογικό του και πιθανότατα υποθέτει ότι οι άλλοι αισθάνονται το ίδιο. Αλλά το να αισθάνεστε φούσκωμα, μετεωρισμός (αέρια), κράμπες, ναυτία και χαλαρά κόπρανα (διάρροια) μετά τα γεύματα δεν θεωρείται φυσιολογικό και αντιπροσωπεύει πάντα σημάδια πεπτικών προβλημάτων.
- Μια ποικιλία καταστάσεων και ασθενειών προκαλούν παρόμοια συμπτώματα ΓΕ και η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά το πρώτο βήμα είναι να συνειδητοποιήσετε ότι η πεπτική σας εμπειρία δεν είναι φυσιολογική και δεν χρειάζεται να γίνει αποδεκτή ως αναπόφευκτη.
- Η λακτάση χωρίζει τη λακτόζη σε δύο μικρότερα σάκχαρα, τη γλυκόζη και τη γαλακτόζη, τα οποία απορροφώνται από το λεπτό έντερο και χρησιμοποιούνται από το σώμα ως ενέργεια.
- Δεν έχουν όλα τα άτομα με ανεπάρκεια λακτάσης πεπτικά ή γαστρεντερικά συμπτώματα - παράγουν χαμηλά επίπεδα, αλλά αρκεί για να διαχειριστούν την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων (λακτόζης).
Βήμα 2. Προσπαθήστε να συνδέσετε τα συμπτώματά σας με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων
Τα τυπικά σημεία και συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη (φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αέρια και διάρροια) συχνά ξεκινούν από 30 λεπτά έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση τροφών ή ποτών που περιέχουν λακτόζη. Ως εκ τούτου, προσπαθήστε να συνδέσετε τα συμπτώματα του GI σας με την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων. Ξεκινήστε πρώτα το πρωί τρώγοντας ένα πρωινό χωρίς λακτόζη (διαβάστε τις ετικέτες εάν δεν είστε σίγουροι) και δείτε πώς αισθάνεστε. Σε αντίθεση με αυτό με το μεσημεριανό γεύμα με μερικά γαλακτοκομικά, όπως τυρί, γιαούρτι και/ή γάλα. Εάν υπάρχει σημαντική διαφορά στο πώς αισθάνεται το σύστημα GI σας, τότε μπορεί κάλλιστα να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη.
- Εάν αισθάνεστε φουσκωμένοι και μετεωρισμένοι μετά τα δύο γεύματα, τότε μπορεί να έχετε πρόβλημα με το στομάχι ή το έντερο, όπως η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή η νόσος του Crohn.
- Εάν αισθάνεστε αρκετά καλά και μετά τα δύο γεύματα, τότε ίσως έχετε τροφική αλλεργία σε κάτι άλλο στη διατροφή σας.
- Αυτό το είδος προσέγγισης συνήθως ονομάζεται δίαιτα αποβολής, πράγμα που σημαίνει ότι εξαλείφετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα από τη διατροφή σας, προσπαθώντας να περιορίσετε την αιτία των προβλημάτων του ΓΕ σας.
Βήμα 3. Διάκριση μεταξύ δυσανεξίας στη λακτόζη και αλλεργίας στο γάλα
Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ουσιαστικά μια ασθένεια ενζυμικής ανεπάρκειας, η οποία οδηγεί σε ένα άπεπτο σάκχαρο (λακτόζη) που καταλήγει στο παχύ έντερο (κόλον). Μόλις βρεθούν εκεί, τα φυσιολογικά εντερικά βακτήρια τρώνε τη ζάχαρη και παράγουν αέριο υδρογόνο (και λίγο μεθάνιο) ως υποπροϊόν, το οποίο εξηγεί το φούσκωμα και τον μετεωρισμό που σχετίζονται με τη δυσανεξία στη λακτόζη. Αντίθετα, μια αλλεργία στο γάλα είναι μια ανώμαλη απάντηση από το ανοσοποιητικό σύστημα στα γαλακτοκομικά προϊόντα και συμβαίνει συχνά μέσα σε λίγα λεπτά από την έκθεση στην αιτιολογική πρωτεΐνη (καζεΐνη ή ορός γάλακτος). Τα συμπτώματα μιας αλλεργίας στο γάλα μπορεί να περιλαμβάνουν συριγμό, κνίδωση (έντονο εξάνθημα), πρησμένα χείλη/στόμα/λαιμό, καταρροή, υγρά μάτια, έμετο και πεπτικά προβλήματα.
- Η αλλεργία στο αγελαδινό γάλα είναι μία από τις πιο κοινές αλλεργίες που επηρεάζουν τα παιδιά.
- Το αγελαδινό γάλα είναι η συνήθης αιτία αλλεργικής αντίδρασης, αλλά το γάλα από πρόβατα, κατσίκες και άλλα θηλαστικά μπορεί επίσης να προκαλέσει αντίδραση.
- Οι ενήλικες με πυρετό αλόγου ή άλλες τροφικές αλλεργίες είναι πιο πιθανό να έχουν αρνητική αντίδραση στα γαλακτοκομικά προϊόντα.
Βήμα 4. Συνειδητοποιήστε πώς η δυσανεξία στη λακτόζη συνδέεται με την εθνικότητα
Αν και η ποσότητα λακτάσης που παράγεται στο λεπτό έντερο μειώνεται με την ηλικία, συνδέεται επίσης με τη γενετική σας. Στην πραγματικότητα, ο επιπολασμός της ανεπάρκειας λακτάσης σε ορισμένες εθνοτικές ομάδες είναι αρκετά υψηλός. Για παράδειγμα, περίπου το 90% των Ασιατών και το 80% των Αφροαμερικανών και των Ινδιάνων είναι δυσανεξία στη λακτόζη. Η κατάσταση είναι λιγότερο κοινή στους λαούς της βόρειας ευρωπαϊκής καταγωγής. Ως εκ τούτου, εάν έχετε ασιατική ή αφροαμερικανική καταγωγή και έχετε συνήθως συμπτώματα γαστρεντερικού σωλήνα μετά τα γεύματα, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να προκαλείται από δυσανεξία στη λακτόζη.
- Η δυσανεξία στη λακτόζη είναι ασυνήθιστη σε όλα τα βρέφη και τα βρέφη, ανεξάρτητα από την εθνικότητα - είναι συνήθως μια κατάσταση που εμφανίζεται στην ενήλικη ζωή.
- Ωστόσο, τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα μπορεί να έχουν μειωμένη ικανότητα να παράγουν λακτάση λόγω των υπανάπτυκτων εντέρων τους.
Μέρος 2 από 2: Επιβεβαίωση της δυσανεξίας στη λακτόζη
Βήμα 1. Κάντε ένα τεστ αναπνοής υδρογόνου
Το πιο συνηθισμένο τεστ για τη διάγνωση της ανεπάρκειας λακτάσης ονομάζεται τεστ αναπνοής υδρογόνου. Αυτή η εξέταση γίνεται στο ιατρείο σας ή σε εξωτερική κλινική, αλλά συνήθως αφού πειραματιστείτε με δίαιτα εξάλειψης. Το τεστ αναπνοής υδρογόνου περιλαμβάνει την κατανάλωση ενός γλυκού υγρού που περιέχει πολύ λακτόζη (25 γραμμάρια). Ο γιατρός σας στη συνέχεια μετρά την ποσότητα αερίου υδρογόνου στην αναπνοή σας σε τακτά χρονικά διαστήματα (κάθε 30 λεπτά). Με άτομα που μπορούν να αφομοιώσουν τη λακτόζη, ανιχνεύεται πολύ λίγο ή καθόλου υδρογόνο. Ωστόσο, για άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, η ένδειξη υδρογόνου είναι πολύ υψηλότερη επειδή η ζάχαρη ζυμώνεται στα παχέος εντέρου τους μέσω βακτηρίων και παράγει το αέριο.
- Το τεστ αναπνοής υδρογόνου είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να εντοπίσετε τη δυσανεξία στη λακτόζη επειδή είναι εξαιρετικά αξιόπιστο και πολύ βολικό.
- Το τεστ απαιτεί συνήθως να νηστεύετε το προηγούμενο βράδυ και να αποφεύγετε το κάπνισμα.
- Η χρήση υπερβολικής λακτόζης σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να δώσει ψευδώς θετικά, όπως και η βακτηριακή υπερανάπτυξη στα παχέος εντέρου τους.
Βήμα 2. Κάντε ένα τεστ ανοχής γλυκόζης/λακτόζης στο αίμα
Το τεστ ανοχής στη λακτόζη είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να μετρήσει την αντίδραση του σώματός σας στην κατανάλωση υψηλών επιπέδων λακτόζης (συνήθως 50 γραμμάρια). Μια γλυκόζη ορού νηστείας λαμβάνεται από το γιατρό σας ως βασική μέτρηση και στη συνέχεια συγκρίνεται με τις μετρήσεις που λαμβάνονται μία έως δύο ώρες μετά την κατανάλωση του ροφήματος λακτόζης. Εάν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα σας δεν αυξηθεί κατά 20 g/dL πάνω από την αρχική τιμή σε αυτό το χρονικό πλαίσιο, αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας δεν χωνεύει ή/και απορροφά σωστά τη λακτόζη.
- Το τεστ ανοχής γλυκόζης/λακτόζης αίματος είναι μια παλαιότερη μέθοδος διάγνωσης της δυσανεξίας στη λακτόζη και δεν εκτελείται τόσο συχνά όσο το τεστ αναπνοής υδρογόνου, αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο.
- Το τεστ ανοχής γλυκόζης/λακτόζης στο αίμα έχει ευαισθησία 75% και ειδικότητα 96%.
- Falευδώς αρνητικά αποτελέσματα εμφανίζονται με διαβήτη και βακτηριακή υπερανάπτυξη στα έντερα.
Βήμα 3. Κάντε μια δοκιμή οξύτητας των κοπράνων
Η άπεπτη λακτόζη δημιουργεί γαλακτικό οξύ και άλλα λιπαρά οξέα στο παχύ έντερο, τα οποία καταλήγουν στα κόπρανά σας. Μια δοκιμή οξύτητας των κοπράνων, η οποία χρησιμοποιείται συνήθως σε βρέφη και μικρά παιδιά, μπορεί να ανιχνεύσει αυτά τα οξέα από δείγμα κοπράνων. Δίνεται στο παιδί μια μικρή ποσότητα λακτόζης και στη συνέχεια λαμβάνονται αρκετά διαδοχικά δείγματα κοπράνων και ελέγχονται για υψηλότερα από τα κανονικά επίπεδα οξύτητας. Ένα μικρό παιδί μπορεί επίσης να έχει γλυκόζη στα κόπρανά του ως αποτέλεσμα της άπεπτης λακτόζης.
- Για βρέφη και παιδιά που δεν μπορούν να κάνουν άλλα τεστ δυσανεξίας στη λακτόζη, το τεστ οξύτητας των κοπράνων είναι μια καλή εναλλακτική λύση.
- Παρόλο που αυτή η δοκιμή είναι αποτελεσματική, το τεστ αναπνοής συνήθως προτιμάται λόγω της ευκολίας και της ευκολίας του.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Για να βοηθήσετε στην πέψη της λακτόζης, πάρτε δισκία ή σταγόνες λακτάσης ακριβώς πριν από ένα γεύμα ή σνακ.
- Ορισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως τα σκληρά τυριά (ελβετικά και τσένταρ), περιέχουν μικρές ποσότητες λακτόζης και συχνά δεν προκαλούν συμπτώματα ΓΕ.
- Μπορεί να είστε σε θέση να ανεχτείτε τα γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλών λιπαρών (άπαχο γάλα) καλύτερα από τα προϊόντα πλήρους γάλακτος.
- Τα άτομα μπορεί να γίνουν προσωρινά δυσανεκτικά στη λακτόζη όταν έχουν άλλες γαστρεντερικές παθήσεις, όπως η διάρροια των ταξιδιωτών.
- Εάν δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς γάλα στα δημητριακά σας ή στον καφέ σας, τότε αγοράστε προϊόντα με μειωμένη λακτόζη ή χωρίς λακτόζη. Μπορείτε επίσης να αφαιρέσετε τη λακτόζη από το γάλα στο σπίτι. Εναλλακτικά, πειραματιστείτε με γάλα σόγιας ή γάλα αμυγδάλου.
- Τα τρόφιμα υψηλής λακτόζης περιλαμβάνουν: αγελαδινό γάλα, μιλκσέικ, κρέμα γάλακτος, κρέμα καφέ, παγωτό, σέρμπετ, μαλακά τυριά, βούτυρο, πουτίγκες, κρέμες, σάλτσες κρέμας και γιαούρτι.
- Ορισμένα άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να ανεχτούν ένα ποτήρι γάλα (240 ml = 11 g λακτόζη) ημερησίως. Μπορεί να είστε ακόμα σε θέση να πάρετε γαλακτοκομικά διαλύοντας την κατάποση γάλακτος καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι μπορούν να καταναλώνουν 1 έως 2 φλιτζάνια γάλα ή ισοδύναμες ποσότητες κρέμας, παγωτού ή γιαουρτιού την ημέρα χωρίς σημαντικά συμπτώματα.
Προειδοποιήσεις
- Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλεί συμπτώματα που μιμούνται εκείνα άλλων πιο σοβαρών παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα, οπότε πάντα συμβουλευτείτε έναν γιατρό αντί να προσπαθήσετε να αυτοδιαγνώσετε.
- Είναι σημαντικό ότι εάν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη και εξαλείψετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα, εξακολουθείτε να λαμβάνετε αρκετό ασβέστιο και άλλα θρεπτικά συστατικά που βρίσκονται στα γαλακτοκομικά. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητο να συμπληρώσετε το ασβέστιο και τη βιταμίνη D σας ειδικότερα.
