Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) είναι η σωτηρία για πολλούς ανθρώπους, είτε περνούν την εμμηνόπαυση είτε μεταβαίνουν στο φύλο. Ωστόσο, λόγω του αυξημένου κινδύνου καρκίνου ή άλλων παρενεργειών, μπορεί να αποφασίσετε να διακόψετε την HRT. Εάν είστε έτοιμοι να διακόψετε την HRT, μιλήστε με το γιατρό σας για να καθορίσετε την καλύτερη μέθοδο για εσάς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα μειώσει σταδιακά τη δόση σας σε διάστημα 4-6 μηνών. Αυτό συμβαίνει επειδή η άμεση διακοπή της HRT μπορεί να οδηγήσει σε ολονύκτια εμμηνόπαυση ή να επιδεινώσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν είναι δυνατόν, το σώμα σας θα πρέπει να έχει χρόνο να προσαρμοστεί στα νέα επίπεδα ορμονών του. Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να υπάρχουν κάποιες παρενέργειες. Μπορείτε να χειριστείτε αυτά τα συμπτώματα χρησιμοποιώντας άλλες θεραπείες και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Επίσκεψη στον γιατρό σας
Βήμα 1. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το γιατί θέλετε να σταματήσετε το HRT
Είτε ανησυχείτε για παρενέργειες είτε απλά πιστεύετε ότι δεν χρειάζεστε πλέον ορμόνες, ενημερώστε το γιατρό σας πριν σταματήσετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας χωρίς την άδεια του γιατρού σας.
- Πόσο καιρό χρειάζεστε για να παραμείνετε σε HRT μπορεί να εξαρτηθεί από την κατάστασή σας και τον γιατρό σας. Ενώ μπορείτε τεχνικά να χρησιμοποιήσετε ορμόνες επ 'αόριστον, πολλοί γιατροί θα σταματήσουν τη θεραπεία μετά από 2-5 χρόνια.
- Παρόλο που κάθε περίπτωση μπορεί να ποικίλει, γενικά συνιστάται τα διεμφυλικά άτομα να παραμένουν σε HRT μέχρι τα 50 τους για να μειωθεί ο κίνδυνος οστεοπόρωσης.
Βήμα 2. Ρωτήστε το γιατρό σας ποιοι είναι οι κίνδυνοι διακοπής της HRT
Με βάση την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό σας, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες παρενέργειες. Βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε αυτούς τους κινδύνους πριν διακόψετε την HRT.
- Εάν χρησιμοποιήσατε HRT για να διευκολύνετε την εμμηνόπαυση, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν, όπως εξάψεις, κολπική ξηρότητα, άγχος, μεταβολές της διάθεσης, μυϊκοί πόνοι ή μειωμένη σεξουαλική ορμή.
- Εάν είχατε ιστορικό αγγειοκινητικών προβλημάτων (όπως εξάψεις ή αίσθημα παλμών) πριν πάρετε HRT, ρωτήστε το γιατρό σας πώς μπορείτε να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας μόλις σταματήσετε να παίρνετε ορμόνες.
- Ενώ το HRT μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης, ο κίνδυνος μπορεί να επιστρέψει εάν σταματήσετε να παίρνετε HRT.
Βήμα 3. Συνεργαστείτε για να καθορίσετε τον καλύτερο τρόπο διακοπής των ορμονών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός θα σας συστήσει να απομακρύνετε σταδιακά τις ορμόνες σας. Τούτου λεχθέντος, εάν έχετε πολύ σοβαρές παρενέργειες, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να τερματίσει τη θεραπεία σας αμέσως.
Η σταδιακή διακοπή της HRT μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των παρενεργειών
ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΕΜΠΕΙΡΩΝ
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Βήμα 1. Συνεχίστε να παίρνετε ορμόνες για όσο διάστημα σας καθοδηγήσει ο γιατρός σας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα απομακρύνετε τις ορμόνες κατά τη διάρκεια 4-6 μηνών. Ωστόσο, εάν αποφασίσετε να σταματήσετε την κρύα γαλοπούλα, σταματήστε αμέσως να χρησιμοποιείτε τις ορμόνες.
Βήμα 2. Πάρτε χαμηλότερες δόσεις ορμονών
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση ορμονών. Εάν παίρνετε χάπια, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κόψετε το χάπι στη μέση πριν το πάρετε.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ορμόνες λιγότερο συχνά εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε έμπλαστρο ή τζελ, ο γιατρός σας θα σας συστήσει να χρησιμοποιείτε τις ορμόνες λιγότερο συχνά. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για λήψη σπανιότερης δόσης.
Βήμα 4. Συνεχίστε να παρακολουθείτε τον γιατρό σας
Επειδή το HRT μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών, μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για ορισμένες ασθένειες, όπως η οστεοπόρωση, εάν το σταματήσετε. Συνεχίστε να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη διακοπή της χρήσης HRT.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση παρενεργειών
Βήμα 1. Ασκηθείτε τακτικά
Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του ύπνου και να σας δώσει περισσότερη ενέργεια. Κάντε μέτριο έως έντονο καρδιο 2-3 φορές την εβδομάδα. Μπορείτε επίσης να κάνετε άρση βαρών και άλλη προπόνηση δύναμης μία ή δύο φορές την εβδομάδα για να προστατέψετε τα οστά σας.
- Εάν περνάτε την εμμηνόπαυση, η άσκηση μπορεί να μειώσει τις εξάψεις.
- Εάν έχετε σταματήσει πρόσφατα τη λήψη τεστοστερόνης ή οιστρογόνων, μπορεί να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο αύξησης βάρους. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άσκηση για να διατηρήσετε ή να χάσετε βάρος.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε έλεγχο οστικής πυκνότητας οστού
Ενώ το HRT μπορεί να αποτρέψει την οστεοπόρωση σε εμμηνόπαυση και σε τρανς άνδρες, οι τρανσέξουαλ γυναίκες ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο απώλειας οστού ενώ βρίσκονται σε αυτήν. Επιπλέον, όταν είστε εκτός HRT, ο κίνδυνος οστεοπόρωσης μπορεί να επανέλθει. Μία ή δύο φορές το χρόνο, επισκεφθείτε το γιατρό σας για έλεγχο για να βεβαιωθείτε ότι τα οστά σας είναι υγιή.
- Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα σαρώσει τα οστά σας χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα DEXA για να προσδιορίσει τον κίνδυνο να πάθετε κάταγμα οστού.
- Η παραμονή ενεργός και η λήψη συμπληρωμάτων με ασβέστιο και βιταμίνη D μπορεί να βοηθήσει στην προστασία των οστών σας.
Βήμα 3. Εξασκηθείτε σε τεχνικές χαλάρωσης
Το στρες μπορεί να επιδεινώσει ή να προκαλέσει συμπτώματα. Η μείωση του στρες και η άσκηση τεχνικών χαλάρωσης μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μπορείτε να δοκιμάσετε γιόγκα, διαλογισμό, προσοχή ή βαθιά αναπνοή.
Βήμα 4. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα μη ορμονικά φάρμακα θα βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης
Η τιβολόνη, η κλονιδίνη, τα αντικαταθλιπτικά και η γκαμπαπεντίνη μερικές φορές συνταγογραφούνται σε γυναίκες αντί για HRT για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Τούτου λεχθέντος, αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να φέρουν κάποιο κίνδυνο. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για εσάς.
- Το Tibolone μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των εξάψεων και στη βελτίωση της σεξουαλικής επιθυμίας σας. Έχει παρόμοιες παρενέργειες όπως η HRT, συμπεριλαμβανομένων των κοιλιακών και πυελικών πόνων, ευαισθησία στο στήθος και υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
- Η κλονιδίνη έχει πιο ήπια επίδραση στα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά δεν θα επηρεάσει τις ορμόνες σας. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, υπνηλία, κατάθλιψη και δυσκοιλιότητα.
- Τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να βοηθήσουν στις εξάψεις, αλλά έχουν παρενέργειες όπως ζάλη, άγχος, διέγερση και μειωμένη σεξουαλική ορμή.
- Η γκαμπαπεντίνη μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία εξάψεων και αϋπνίας κατά την εμμηνόπαυση. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, ζάλη και υπνηλία.
Βήμα 5. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την επανεκκίνηση της HRT εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά
Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν για περισσότερο από 6 μήνες ή εάν παρεμβαίνουν στην ποιότητα της ζωής σας, σκεφτείτε το ενδεχόμενο επανεκκίνησης της HRT. Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε ποιες είναι οι επιλογές σας.
