Το Zoloft, ή σερτραλίνη, είναι ένα αντικαταθλιπτικό σε μια κατηγορία γνωστή ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Συχνά συνταγογραφείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, της διαταραχής μετατραυματικού στρες, των κρίσεων πανικού, της διαταραχής κοινωνικού άγχους και της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής. Δεδομένου ότι το Zoloft επηρεάζει τη χημεία του εγκεφάλου, δεν πρέπει να σταματήσει χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Επιπλέον, η διακοπή του Zoloft πρέπει να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού σας και σύμφωνα με το σταδιακό πρόγραμμα που ορίζει ο γιατρός σας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 2: Κλιμακώστε το Zoloft
Βήμα 1. Εξετάστε γιατί θέλετε να διακόψετε τη λήψη του Zoloft
Γενικά θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Zoloft εάν το φάρμακο έχει ελέγξει αποτελεσματικά την κατάθλιψη ή τη διαταραχή σας. Ωστόσο, υπάρχουν καλοί λόγοι για να διακόψετε ή να αλλάξετε τα φάρμακά σας υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Εάν παρουσιάσετε σοβαρές ή συνεχείς παρενέργειες.
- Εάν η κατάθλιψη ή η διαταραχή σας δεν ελέγχεται με το Zoloft. Αυτό μπορεί να σημαίνει επίμονα θλιβερά, ανήσυχα ή κενά συναισθήματα. ευερέθιστο; απώλεια ενδιαφέροντος για ευχάριστες δραστηριότητες ή χόμπι · κούραση; δυσκολία συγκέντρωσης διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος. αλλαγές στην όρεξη? σκέψεις αυτοκτονίας. ή σωματικούς πόνους. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Zoloft απαιτεί γενικά έως και οκτώ εβδομάδες για να λειτουργήσει πλήρως και μπορεί να απαιτήσει αυξήσεις της δοσολογίας.
- Εάν βρίσκεστε στο Zoloft για λίγο (6-12 μήνες) και ο γιατρός σας πιστεύει ότι δεν κινδυνεύετε (ή δεν έχετε) χρόνια ή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη.
Βήμα 2. Παρακολουθήστε τυχόν παρενέργειες που έχετε αντιμετωπίσει
Ορισμένες παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν: ναυτία, ξηροστομία, υπνηλία, απώλεια βάρους, αϋπνία, αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία και ανεξέλεγκτο κούνημα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποια από αυτές τις παρενέργειες είναι σοβαρή ή δεν υποχωρήσει.
Επιπλέον, ιδέες αυτοκτονίας μπορεί να υπάρχουν σε νεότερους ενήλικες και παιδιά. Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε σκέψεις που σχετίζονται με την αυτοκτονία
Βήμα 3. Μιλήστε με το γιατρό σας
Συζητήστε τις παρενέργειες σας ή άλλους λόγους για τους οποίους θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft με το γιατρό σας. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση και να αποφασίσει εάν είναι η κατάλληλη στιγμή για να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft.
- Εάν έχετε λάβει το φάρμακο για λιγότερο από οκτώ εβδομάδες, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να δώσετε στο φάρμακο ολόκληρες οκτώ εβδομάδες για να τεθεί σε ισχύ.
- Εάν αισθάνεστε ότι θέλετε να σταματήσετε το Zoloft επειδή δεν ήταν αποτελεσματικό, μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας εάν η αύξηση της δοσολογίας σας μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα.
Βήμα 4. Διακόψτε αργά το Zoloft
Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να διακόπτονται αργά με σταδιακή μείωση των δόσεων για να αποφευχθούν τα συμπτώματα διακοπής. Αυτό ονομάζεται κωνικότητα. Η συρρίκνωση μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες ανάλογα με το αντικαταθλιπτικό, πόσο καιρό το έχετε πάρει, τη δόση σας και τα συμπτώματά σας. Εάν σταματήσετε αμέσως-πηγαίνετε "κρύα γαλοπούλα"-το σώμα σας δεν έχει αρκετό χρόνο για να προσαρμοστεί και μπορεί να εμφανίσετε χειρότερα συμπτώματα διακοπής. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακά προβλήματα όπως ναυτία, έμετος, διάρροια ή κράμπες
- Θέματα ύπνου όπως αϋπνία ή εφιάλτες
- Θέματα ισορροπίας όπως ζάλη ή ζάλη
- Αισθητήρια ή κινήματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, τρόμος και έλλειψη συντονισμού
- Αισθήματα ευερεθιστότητας, διέγερσης ή άγχους
Βήμα 5. Κωνικό με βάση το πρόγραμμα του γιατρού σας
Ο χρόνος που χρειάζεται για να σταματήσει εντελώς η λήψη του Zoloft μπορεί να εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που χρησιμοποιήσατε το φάρμακο και τη δόση που σας χορηγήθηκε. Ο γιατρός σας θα καθορίσει το καλύτερο πρόγραμμα για να μειώσετε το Zoloft ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα την πιθανότητα συμπτωμάτων διακοπής.
- Ένας προτεινόμενος τρόπος είναι η μείωση της δόσης κατά 25 mg ανά μείωση της δόσης, δίνοντας τουλάχιστον δύο εβδομάδες μεταξύ κάθε μείωσης της δόσης.
- Παρακολουθήστε το χρονοδιάγραμμα μειώνοντας τις ημερομηνίες και τις αλλαγές στη δοσολογία.
- Αναμένετε να μειώσετε το φάρμακο για αρκετές εβδομάδες. Εάν ήσασταν στο Zoloft για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε πιθανότατα θα το μειώσετε για τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε αφόρητα συμπτώματα στέρησης, τότε ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να μειώσει τη δοσολογία με βραδύτερο ρυθμό.
Βήμα 6. Τεκμηριώστε τυχόν εφέ που αντιμετωπίζετε
Ακόμα κι αν μειώνετε το Zoloft, είναι ακόμα δυνατό να εμφανίσετε συμπτώματα διακοπής. Μπορεί επίσης να διατρέχετε κίνδυνο υποτροπής σε σχέση με την κατάθλιψη ή τη διαταραχή σας. Παρακολουθήστε και μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
- Τα συμπτώματα διακοπής έχουν γρήγορη εμφάνιση, βελτιώνονται σιγά σιγά σε διάστημα 1-2 εβδομάδων και περιλαμβάνουν περισσότερες σωματικές καταγγελίες. Για να διακρίνετε τα συμπτώματα υποτροπής και διακοπής, εξετάστε πότε ξεκινούν τα συμπτώματα, πόσο διαρκούν και το είδος των συμπτωμάτων.
- Τα συμπτώματα υποτροπής αναπτύσσονται σταδιακά μετά από 2-3 εβδομάδες και επιδεινώνονται σε 2-4 εβδομάδες. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τυχόν συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα.
Βήμα 7. Ενημερώστε τον γιατρό σας
Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για τουλάχιστον μερικούς μήνες μετά τη διακοπή. Ενημερώστε τον για τυχόν συμπτώματα υποτροπής ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Μπορεί να θέλετε να παρακολουθείτε στενότερα με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
Βήμα 8. Πάρτε τυχόν νέα φάρμακα σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού σας
Εάν διακόπτετε το Zoloft λόγω παρενεργειών ή εάν το Zoloft δεν ελέγχει την κατάθλιψή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλές πτυχές όπως η προτίμηση του ασθενούς, η προηγούμενη ανταπόκριση, η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια και η ανεκτικότητα, το κόστος, οι παρενέργειες και οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Εάν αντιμετωπίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες ή ανεπαρκή έλεγχο της κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Ένας διαφορετικός εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI), συμπεριλαμβανομένου του Prozac (φλουοξετίνη), Paxil (παροξετίνη), Celexa (σιταλοπράμη) ή Lexapro (εσιταλοπράμη)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως Effexor (βενλαφαξίνη)
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη).
- Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από αναμονή τουλάχιστον πέντε εβδομάδων μετά τη διακοπή του Zoloft.
Μέθοδος 2 από 2: Περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και εναλλακτικές θεραπείες
Βήμα 1. Προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά
Μελέτες δείχνουν ότι η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην παραγωγή ενδορφινών και να αυξήσει τους νευροδιαβιβαστές που μπορεί να βοηθήσουν στα συμπτώματα της κατάθλιψης. Προσπαθήστε να ασκείστε για περίπου τριάντα λεπτά κάθε μέρα.
Βήμα 2. Αλλάξτε τη διατροφή σας
Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να σας βοηθήσει συνολικά. Συγκεκριμένα, τα ω-3 λιπαρά οξέα έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν ως συμπληρωματική θεραπεία για την κατάθλιψη.
- Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιέχονται σε τρόφιμα όπως λάχανο, σπανάκι, λάδι σόγιας ή κανόλα, λιναρόσπορους, καρύδια και λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός. Είναι επίσης διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, συνήθως ως κάψουλες ζελατίνης ιχθυελαίου.
- Μελέτες που έδειξαν όφελος των ω-3 λιπαρών οξέων στις διαταραχές της διάθεσης περιλάμβαναν δόσεις μεταξύ 1-9 γραμμαρίων. Ωστόσο, περισσότερα στοιχεία υποστηρίζουν τις χαμηλότερες δόσεις σε αυτό το εύρος.
Βήμα 3. Ακολουθήστε ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου
Ο ύπνος διαταράσσεται συχνά από την κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να τηρείτε την καλή υγιεινή του ύπνου για να διασφαλίσετε ότι θα ξεκουραστείτε σωστά. Η καλή υγιεινή του ύπνου περιλαμβάνει:
- Πηγαίνοντας για ύπνο και σηκωθείτε την ίδια ώρα κάθε μέρα
- Αποφυγή διέγερσης πριν από τον ύπνο, όπως άσκηση, παρακολούθηση τηλεόρασης ή εργασία με υπολογιστή
- Αποφυγή αλκοόλ και καφεΐνης πριν από τον ύπνο
- Συνδέοντας το κρεβάτι σας με τον ύπνο σε αντίθεση με το διάβασμα ή την άλλη εργασία
Βήμα 4. Πάρτε λίγο ήλιο
Δεν υπάρχει συναίνεση για το πόση έκθεση χρειάζεστε για να βοηθήσετε τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, οι ερευνητές συμφωνούν ότι ορισμένοι τύποι κατάθλιψης, όπως η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, μπορεί να ωφεληθούν από την περισσότερη έκθεση στο ηλιακό φως. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι το φως του ήλιου μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σεροτονίνης.
- Το ηλιακό φως μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο αποπροσανατολισμού και κατάθλιψης σε ηλικιωμένους ασθενείς με Αλτσχάιμερ.
- Γενικά, δεν υπάρχει μέγιστη ποσότητα έκθεσης για το ηλιακό φως. Βεβαιωθείτε ότι φοράτε αντηλιακό αν πρόκειται να είστε στον ήλιο για περισσότερο από 15 λεπτά.
Βήμα 5. Έχετε ένα καλό σύστημα υποστήριξης
Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας και ενημερώστε τον γιατρό σας για την κατάστασή σας, τα συναισθήματα ή τα συμπτώματά σας. Κρατήστε επίσης έναν συγγενή ή στενό φίλο. Μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη ή να αναγνωρίζουν σημάδια υποτροπής.
Το να έχεις ένα καλό σύστημα υποστήριξης είναι πολύ σημαντικό. Προσπαθήστε να μην απορρίψετε τις προσκλήσεις για δραστηριότητες και προσπαθήστε να βγείτε πιο συχνά
Βήμα 6. Εξετάστε την ψυχοθεραπεία
Μια ανάλυση διαφορετικών μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε ψυχοθεραπεία ενώ διακόπτουν ένα αντικαταθλιπτικό είναι λιγότερο πιθανό να έχουν υποτροπή. Η ψυχοθεραπεία είναι ένας τρόπος να βοηθήσουμε άτομα με ψυχικές διαταραχές διδάσκοντάς τους τρόπους αντιμετώπισης ανθυγιεινών σκέψεων και συμπεριφορών. Δίνει στους ανθρώπους εργαλεία και στρατηγικές για να διαχειριστούν το άγχος, τις αγωνίες, τις σκέψεις και τις συμπεριφορές τους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας. Τα σχέδια θεραπείας εξαρτώνται από το άτομο, τη διαταραχή, τη σοβαρότητα της διαταραχής και πολλούς άλλους παράγοντες, όπως εάν παίρνετε φάρμακα.
- Ο στόχος της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) είναι να βοηθήσει ένα άτομο να σκεφτεί πιο θετικά και να επηρεάσει τη συμπεριφορά. Επικεντρώνεται στα τρέχοντα προβλήματα και λύσεις σε αυτά τα προβλήματα. Ένας θεραπευτής βοηθά το άτομο να εντοπίσει τη μη βοηθητική σκέψη και να αλλάξει ανακριβείς πεποιθήσεις, βοηθώντας έτσι μια αλλαγή στη συμπεριφορά. Η CBT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την κατάθλιψη.
- Άλλες θεραπείες-όπως η διαπροσωπική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στη βελτίωση των προτύπων επικοινωνίας. θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια, η οποία βοηθά στην επίλυση οικογενειακών συγκρούσεων που μπορεί να επηρεάσουν την ασθένεια του ασθενούς. ή ψυχοδυναμική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στη βοήθεια των ανθρώπων να αποκτήσουν αυτογνωσία-είναι επίσης διαθέσιμες επιλογές.
Βήμα 7. Εξετάστε το βελονισμό
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει οφέλη του βελονισμού για την κατάθλιψη. Αν και δεν αποτελεί μέρος κατευθυντήριων συστάσεων, ο βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμος για ορισμένους. Ο βελονισμός είναι μια τεχνική κατά την οποία εισάγονται λεπτές βελόνες μέσω του δέρματος για να διεγείρουν συγκεκριμένα σημεία στο σώμα και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα των ασθενειών. Εάν οι βελόνες αποστειρωθούν σωστά, δεν υπάρχει ιδιαίτερη ανησυχία για τους κινδύνους.
Βήμα 8. Εξετάστε το διαλογισμό
Μια ανάλυση του Τζονς Χόπκινς σε προηγούμενες μελέτες υποδηλώνει ότι τριάντα λεπτά καθημερινού διαλογισμού μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Πρακτικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να εξασκήσετε τον διαλογισμό είναι η επανάληψη μιας μάντρας, η προσευχή, ο χρόνος για να επικεντρωθείτε στην αναπνοή ή ο προβληματισμός σχετικά με αυτά που έχετε διαβάσει. Οι πτυχές της φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνουν:
- Εστίαση - Η εστίαση σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, εικόνα ή αναπνοή μπορεί να απελευθερώσει το μυαλό σας από ανησυχία και άγχος.
- Χαλαρή αναπνοή - Η αργή, βαθιά και ομοιόμορφη αναπνοή αυξάνει το οξυγόνο και σας βοηθά να αναπνέετε πιο αποτελεσματικά.
- Quσυχο περιβάλλον - Αυτή είναι μια σημαντική πτυχή του διαλογισμού, ειδικά για αρχάριους, έτσι ώστε να έχετε λιγότερους περισπασμούς.
Συμβουλές
- Είναι επιτακτικό να κοιμάστε σωστά ενώ αποσύρεστε από το Zoloft, καθώς μια ασυνήθιστη, αλλά πολύ ενοχλητική παρενέργεια είναι το όνειρο αφύπνισης.
- Αναφέρετε τυχόν συμπτώματα αγωνιστικών σκέψεων ή αϋπνίας μετά την έναρξη του Zoloft αμέσως, καθώς αυτά μπορεί να είναι ενδεικτικά διπολικής διαταραχής.
- Μερικοί άνθρωποι ανέχονται τη διακοπή των SSRI καλύτερα από άλλους. Μπορεί να θέλετε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την από του στόματος έκδοση του φαρμάκου, η οποία σας επιτρέπει να μειώσετε τη δοσολογία σας πιο σταδιακά.
Προειδοποιήσεις
- Σταματήστε να παίρνετε το Zoloft και επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε κάποια από τις σοβαρές παρενέργειες που σχετίζονται με το φάρμακο, ειδικά εάν αρχίσετε να σκέφτεστε σχετικά με την αυτοκτονία.
- Αυτό το άρθρο προσφέρει ιατρικές πληροφορίες. Ωστόσο, δεν πρέπει να λαμβάνεται ως ιατρική συμβουλή.
- Θα πρέπει πάντα να μιλάτε με το γιατρό σας πριν σταματήσετε μια ουσία ή φάρμακο.
-
Μερικοί λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να διακόψετε το Zoloft περιλαμβάνουν:
- Εάν ξεκινήσατε πρόσφατα (τους τελευταίους δύο μήνες) το Zoloft, η κατάθλιψή σας έχει αρθεί και αισθάνεστε ότι δεν χρειάζεστε πλέον το φάρμακο
- Εάν δεν θέλετε να πάρετε αντικαταθλιπτικό ή φάρμακο για λόγους που δεν αναφέρονται παραπάνω όταν η κατάθλιψή σας είναι ακόμα ανεξέλεγκτη
- Εάν θέλετε να αλλάξετε φάρμακα όταν αυτό δεν οφείλεται σε παρενέργειες ή αναποτελεσματικότητα
