Τα ινομυώματα είναι όγκοι που αναπτύσσονται στη μυϊκή επένδυση της μήτρας. Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ συνηθισμένα, αν και τα περισσότερα από αυτά δεν προκαλούν συμπτώματα. Τα ινομυώματα είναι συνήθως καλοήθη (όχι καρκινικά). Εάν τα ινομυώματα προκαλούν πόνο, δυσφορία, δύσκολες περιόδους ή άλλες επιπλοκές, θα πρέπει να αντιμετωπιστούν. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων και/ή τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τα ινομυώματα. Επίσης, πολυάριθμες χειρουργικές μέθοδοι-που κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατικές έως μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις-μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αφαίρεση ινομυωμάτων.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αντιμετώπιση ινομυωμάτων με φαρμακευτική αγωγή
Βήμα 1. Πάρτε αντισυλληπτικά χάπια ή/και προγεστατικούς παράγοντες
Αντισυλληπτικά χάπια και άλλοι προγεστατικοί παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη ρύθμιση των εμμηνορροϊκών κύκλων και τη μείωση της αιμορραγίας. Αυτά τα ορμονικά φάρμακα συχνά συνταγογραφούνται για τη μείωση των συμπτωμάτων των ινομυωμάτων της μήτρας. Τα από του στόματος αντισυλληπτικά θα αποτρέψουν επίσης την εγκυμοσύνη.
- Εάν το φάρμακο δεν βελτιώσει την αιμορραγία μετά από 3-4 μήνες, μιλήστε με το γιατρό σας.
- Οι γυναίκες άνω των 35 ετών που καπνίζουν τσιγάρα δεν πρέπει να χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά.
- Από του στόματος αντισυλληπτικά χάπια και προγεστατικοί παράγοντες δεν θα έχουν επίδραση στο μέγεθος των ινομυωμάτων.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: κηλίδες μεταξύ περιόδων, ναυτία, πονοκεφάλους, ευαισθησία στο στήθος, χαμηλότερη σεξουαλική ορμή, αύξηση βάρους, αλλαγές στη διάθεση και/ή παραλείψεις περιόδων.
Βήμα 2. Εμφυτεύστε μια ορμονική ενδομήτρια συσκευή
Μια ενδομήτρια συσκευή που απελευθερώνει προγεστερόνη (IUD) είναι μια μικρή συσκευή που βρίσκεται στη μήτρα σας. Αυτή η συσκευή αποτρέπει βαριές περιόδους (ή σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί διακοπή περιόδων), γεγονός που μειώνει τα συμπτώματα του ινομυώματος. Ένα IUD αποτρέπει επίσης την εγκυμοσύνη.
- Αυτός ο τύπος IUD μπορεί να παραμείνει στο σώμα σας έως και 5 χρόνια.
- Τα σπιράλ θα θεραπεύουν μόνο τα συμπτώματα των ινομυωμάτων, δεν θα τα συρρικνώνουν ή θα τα μειώνουν.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: βαρύτερη εμμηνορροϊκή αιμορραγία κατά τις πρώτες 2-3 εβδομάδες μετά την εισαγωγή, αιμορραγία, ήπιος πόνος στην πλάτη, πονοκέφαλος, νευρικότητα/άγχος, ήπια ζάλη, ναυτία, έμετος, φούσκωμα και/ή ευαισθησία στο στήθος.
Βήμα 3. Πάρτε τρανεξαμικό οξύ για τη θεραπεία των συμπτωμάτων
Το τρανεξαμικό οξύ (που ονομάζεται επίσης Lysteda) είναι ένα μη ορμονικό φάρμακο που προορίζεται να μειώσει την ταλαιπωρία των βαριών εμμηνορροϊκών περιόδων. Αυτό το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας.
- Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται συνήθως 3 φορές την ημέρα για έως και 5 ημέρες κατά τη διάρκεια της μηνιαίας περιόδου σας. Δεν μπορείτε να το πάρετε για περισσότερες από 5 ημέρες.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν: ναυτία, έμετο, διάρροια ή ζάλη.
Βήμα 4. Πάρτε φάρμακα αγωνιστή GnRH
Τα φάρμακα αγωνιστή GnRH (που ονομάζονται επίσης Lupron) προκαλούν το σώμα σας να μεταβεί σε προσωρινή κατάσταση εμμηνόπαυσης. Αυτό διακόπτει τον κύκλο της εμμήνου ρύσης και προκαλεί συρρίκνωση των ινομυωμάτων. Αφού σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο, τα ινομυώματα μπορεί να αναπτυχθούν ξανά.
- Μερικές φορές αυτό χρησιμοποιείται για τη συρρίκνωση των ινομυωμάτων πριν από τη χειρουργική αφαίρεση.
- Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν εξάψεις, κατάθλιψη, αϋπνία, χαμηλή σεξουαλική ορμή και πόνο στις αρθρώσεις.
- Γενικά, αυτό το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 6 μήνες.
- Δεν πρέπει να παίρνετε αυτό το φάρμακο εάν υπάρχει πιθανότητα να είστε έγκυος.
- Αφού σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα αγωνιστή GnRH, μπορεί να χρειαστούν 2-8 εβδομάδες για να επανέλθει ο έμμηνος κύκλος σας.
Μέθοδος 2 από 3: Χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων
Βήμα 1. Υποβληθείτε σε εμβολισμό της αρτηρίας της μήτρας εάν θέλετε μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών
Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση μικρών σωματιδίων (εμβολικών παραγόντων) στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τη μήτρα με αίμα. Αυτό διακόπτει τη ροή του αίματος στα ινομυώματα της μήτρας, με αποτέλεσμα να συρρικνώνονται και να πεθαίνουν. Ο εμβολισμός της αρτηρίας της μήτρας (ΗΑΕ) μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικός στη θεραπεία των επώδυνων ινομυωμάτων.
- Τα ΗΑΕ πραγματοποιούνται από ακτινολόγο, σε σουίτα ακτινολογίας και όχι σε χειρουργείο.
- Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώσετε στο κρεβάτι για 6 ώρες. Αυτό συνήθως δεν απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
- Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η παροχή αίματος στις ωοθήκες σας ή σε άλλα όργανα παραβιαστεί, αν και αυτό είναι σπάνιο.
- Επιλέξτε αυτήν τη διαδικασία εάν δεν ελπίζετε να συλλάβετε στο μέλλον.
Βήμα 2. Κάντε μυομεκτομή εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος
Η μυομεκτομή είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική διαδικασία για την αφαίρεση των ινομυωμάτων, ιδιαίτερα σε γυναίκες που ελπίζουν να μείνουν έγκυες. Ωστόσο, πολλές νεαρές γυναίκες είναι πιθανό να αναπτύξουν ξανά ινομυώματα κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε εμμηνόπαυση δεν είναι πιθανό να δουν τα ινομυώματα να επιστρέφουν. Υπάρχουν 3 τρόποι για να πραγματοποιηθεί μια μυομεκτομή, και αυτοί διαφέρουν ως προς την επεμβατικότητα. Το μέγεθος και η θέση των ινομυωμάτων σας θα σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε ποια μέθοδος είναι κατάλληλη για εσάς.
- Υστεροσκοπική μυομεκτομή - Για αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας αφαιρεί τα ινομυώματα χρησιμοποιώντας όργανα που έχουν εισαχθεί μέσω του κόλπου σας. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο για υποβλεννογόνια ινομυώματα (ινομυώματα εντός της μήτρας). Αυτή είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών και μπορεί να γίνει σε μερικές ώρες. Οι περισσότερες γυναίκες θα χρειαστούν 1-4 ημέρες στο σπίτι για να αναρρώσουν πλήρως.
- Λαπαροσκοπική μυομεκτομή - Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί όργανα που εισάγονται μέσω μικρών τομών στην κοιλιά σας για να αφαιρέσετε τα ινομυώματα. Οι περισσότερες γυναίκες θα μείνουν 1 νύχτα στο νοσοκομείο, ακολουθούμενες από 2-4 εβδομάδες ανάρρωσης στο σπίτι.
- Κοιλιακή μυομηκτομή - Για αυτή τη διαδικασία, μια μικρή τομή γίνεται μέσω του δέρματος στην κάτω κοιλιά σας. Τα ινομυώματα αφαιρούνται μέσω αυτού του ανοίγματος. Ο μυς της μήτρας είναι ραμμένος πίσω μαζί με πολλά στρώματα βελονιών. Οι περισσότερες γυναίκες θα μείνουν για 2 νύχτες στο νοσοκομείο, ακολουθούμενες από 4-6 εβδομάδες ανάρρωσης στο σπίτι.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε τη μυόλυση εάν θέλετε να αναρρώσετε γρήγορα
Η μυόλυση είναι μια λαπαροσκοπική διαδικασία κατά την οποία μια βελόνα εισάγεται στα ινομυώματα και το ηλεκτρικό ρεύμα ή η κατάψυξη χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τα ινομυώματα και συρρικνώνει τα αιμοφόρα αγγεία που τα παρέχουν.
- Ανάλογα με τη θέση των ινομυωμάτων σας, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα λαπαροσκόπιο (το οποίο απαιτεί μια μικρή τομή) ή ένα υστεροσκόπιο (το οποίο εισάγεται στον κόλπο σας).
- Η υστεροσκοπική μυόλυση μπορεί να γίνει σε λίγες ώρες. Η λαπαροσκοπική μυόλυση μπορεί να απαιτήσει διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
- Οι περισσότερες γυναίκες θα χρειαστούν 1-4 ημέρες για να αναρρώσουν στο σπίτι.
- Επιλέξτε αυτήν τη διαδικασία εάν δεν έχετε άμεσα σχέδια για να μείνετε έγκυος. Η μήτρα σας θα χρειαστεί χρόνο για να αναρρώσει, αλλά μπορεί να είστε σε θέση να συλλάβετε στο μέλλον.
Βήμα 4. Υποβληθείτε σε ενδομητρική αφαίρεση εάν δεν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός εξειδικευμένου οργάνου στη μήτρα σας. Αυτό το όργανο χρησιμοποιεί θερμότητα ή/και ηλεκτρισμό για να καταστρέψει το βλεννογόνο της μήτρας σας. Αυτή η διαδικασία είτε θα μειώσει είτε θα τερματίσει οριστικά την εμμηνορροϊκή σας ροή.
- Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί με θερμότητα, ζεστό νερό, ενέργεια μικροκυμάτων ή ηλεκτρικό ρεύμα.
- Η ενδομήτρια κατάλυση μειώνει σημαντικά την ικανότητά σας να κάνετε παιδιά και αυξάνει την πιθανότητα επιπλοκών εάν πρέπει να μείνετε έγκυος.
- Η ενδομήτρια κατάλυση δεν συνιστάται για γυναίκες που εξακολουθούν να ελπίζουν να μείνουν έγκυες.
- Αυτό θεωρείται μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών και μπορεί να ολοκληρωθεί σε λίγες ώρες. Οι περισσότερες γυναίκες θα χρειαστούν 1-4 ημέρες ξεκούρασης στο σπίτι για να αναρρώσουν.
Βήμα 5. Κάντε υστερεκτομή εάν είστε κοντά στην εμμηνόπαυση
Η υστερεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας. Η υστερεκτομή είναι ο μόνος τρόπος για τη μόνιμη και πλήρη θεραπεία των ινομυωμάτων της μήτρας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα περιλαμβάνει 1-3 ημέρες παραμονής στο νοσοκομείο, καθώς και 4-6 εβδομάδες χρόνου ανάρρωσης στο σπίτι. Η θέση των ινομυωμάτων σας, τυχόν άλλα προβλήματα αναπαραγωγής που μπορεί να έχετε και το πόσο κοντά βρίσκεστε στην εμμηνόπαυση θα σας βοηθήσει και τον γιατρό σας να προσδιορίσετε ποιος τύπος υστερεκτομής είναι κατάλληλος για εσάς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Υπομολική υστερεκτομή (μερική υστερεκτομή) - Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται μόνο το άνω τμήμα της μήτρας. Αυτό είναι ιδανικό εάν είστε ακόμα πολύ μακριά από την εμμηνόπαυση.
- Ολική υστερεκτομή - Σε αυτή τη διαδικασία, αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα και ο τράχηλος. Σε ορισμένες περιπτώσεις αφαιρούνται επίσης οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες.
- Ριζική υστερεκτομή - Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας, του ιστού και στις δύο πλευρές του τραχήλου και το άνω τμήμα του κόλπου.
Μέθοδος 3 από 3: Διάγνωση ινομυωμάτων μήτρας
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα των ινομυωμάτων
Για πολλές γυναίκες, τα ινομυώματα δεν θα προκαλέσουν κανένα σύμπτωμα. Τα ινομυώματα ανακαλύπτονται συχνά κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης πυελικής εξέτασης. Δυστυχώς, σε γυναίκες που παρουσιάζουν συμπτώματα ινομυώματος, αυτά μπορεί να είναι επώδυνα. Τα συμπτώματα των ινομυωμάτων της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Βαριά αιμορραγία και επώδυνες περίοδοι
- Αίσθημα πληρότητας ή πίεσης στην περιοχή της πυέλου
- Οίδημα στην κάτω κοιλιακή χώρα
- Συχνουρία
- Πόνος κατά τη συνουσία
- Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης
- Επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
- Αναπαραγωγικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένης της υπογονιμότητας (η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια)
Βήμα 2. Κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας
Εάν αντιμετωπίζετε μερικά ή όλα αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Επισκεφθείτε τον τακτικό γιατρό σας ή δείτε έναν γυναικολόγο. Πριν την επίσκεψή σας:
- Κάντε μια λίστα με τα συμπτώματά σας. Συμπεριλάβετε οτιδήποτε σας ενοχλεί, ακόμα κι αν δεν είστε σίγουροι ότι σχετίζεται.
- Κάντε μια λίστα με τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε. Γράψτε τις δόσεις σας.
- Πάρε κάτι για να γράψεις. Μπορεί να θέλετε να σημειώσετε σημαντικές πληροφορίες κατά την επίσκεψή σας.
- Εάν είναι δυνατόν, ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να πάει μαζί σας.
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε ορισμένες δοκιμές
Για να διαγνώσει τα ινομυώματα της μήτρας, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να κάνει κάποιες εξετάσεις. Τα περισσότερα μεγαλύτερα ινομυώματα μπορούν να διαγνωστούν με πυελική εξέταση, ενώ ορισμένες εξετάσεις αίματος (όπως ο πλήρης αριθμός αίματος) μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων. Μερικές φορές γίνονται υπερηχογραφήματα και μαγνητική τομογραφία, αλλά όχι πάντα. Η υστεροσκόπηση (υπερηχογράφημα μήτρας) και η υστεροσκόπηση (μήτρα μήτρας) είναι αρκετά σπάνιες, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση ινομυωμάτων που είναι μικρά ή δύσκολα να αισθανθούν κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης.
Βήμα 4. Κάντε ερωτήσεις για να κατανοήσετε την κατάστασή σας και τις επιλογές θεραπείας
Εάν έχετε διαγνωστεί με ινομυώματα μήτρας, βεβαιωθείτε ότι έχετε κατανοήσει πλήρως τι συμβαίνει με το σώμα σας. Μιλήστε με το γιατρό σας ώστε να κατανοήσετε τις επιλογές σας για θεραπεία. Μπορείτε να ρωτήσετε:
- «Πόσα ινομυώματα έχω;»
- «Πόσο μεγάλα είναι τα ινομυώματα μου;»
- «Πού βρίσκονται τα ινομυώματα μου;» (Θα μπορούσαν να βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια, την εσωτερική επιφάνεια ή στο τοίχωμα της μήτρας.)
- «Πιστεύετε ότι τα ινομυώματα μου θα συνεχίσουν να μεγαλώνουν;» και "Πώς θα ξέρω αν μεγαλώνουν;"
- «Ποια προβλήματα υγείας μπορεί να προκαλέσουν τα ινομυώματα μου;»
- "Πρέπει να κάνω τακτικές εξετάσεις για την παρακολούθηση των ινομυωμάτων μου;" και αν ναι, "Τι δοκιμές;"
- «Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;»
- «Ποιο είναι το προτεινόμενο θεραπευτικό σας πλάνο;»
