Ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας του σώματος παράγει και απελευθερώνει πάρα πολλές θυρεοειδικές ορμόνες. Επειδή ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιο συχνός στις γυναίκες, συχνά διαγιγνώσκεται ως αυτοάνοσο νόσημα στους άνδρες. Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, μπορεί να αντιμετωπίσετε απώλεια βάρους, ταχύτερο καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης, άγχος και δυσκολία στον ύπνο. Οι άνδρες μπορεί επίσης να βιώσουν χαμηλότερη σεξουαλική επιθυμία, πρόβλημα διατήρησης της στύσης και ευαισθησία στο στήθος ως αποτέλεσμα των θυρεοειδικών ορμονών που καταστέλλουν και μειώνουν την απορρόφηση της τεστοστερόνης. Ωστόσο, οι θεραπείες είναι ίδιες ανεξάρτητα από το φύλο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας ραδιενεργό ιώδιο, φάρμακα, βήτα-αναστολείς, ενέσεις αιθανόλης ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υπερθυρεοειδισμός είναι αρκετά θεραπεύσιμος και οι θεραπευτικές επιλογές είναι εξαιρετικά ασφαλείς.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Χρήση ραδιενεργού ιωδίου
Βήμα 1. Κάντε μια δοκιμή πρόσληψης ιωδίου για να καθορίσετε τα επίπεδα δοσολογίας
Πριν ξεκινήσετε μια θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, ο γιατρός σας θα πρέπει να καθορίσει πόση ποσότητα ιωδίου συσσωρεύεται στον θυρεοειδή σας για να καθορίσει την απαραίτητη δοσολογία για να συρρικνωθεί ο θυρεοειδής σας ή εάν υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών. Θα καταναλώσετε μια μικρή ποσότητα ιωδίου και ο γιατρός σας θα παρακολουθεί πώς το ιώδιο ταξιδεύει στο σώμα σας και αλληλεπιδρά με τον θυρεοειδή σας. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά ασφαλής και ένα σημαντικό πρώτο βήμα στη θεραπεία με ιώδιο για τον υπερθυρεοειδισμό.
- Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο είναι η πιο κοινή οδός θεραπείας για τον υπερθυρεοειδισμό. Περιλαμβάνει κατανάλωση μεγάλης ποσότητας ιωδίου σε χάπι ή υγρή μορφή για να συρρικνώσετε ή να σακατέψετε τον θυρεοειδή σας. Αυτή η πορεία θεραπείας ακούγεται πολύ πιο τρομακτικά από ό, τι πραγματικά-απλώς θα παίρνετε φάρμακα και θα κάνετε τακτικές εξετάσεις.
- Ο γιατρός σας μπορεί να μιλήσει για κατάργηση ραδιενεργού ιωδίου. Αυτό αναφέρεται σε μια πορεία θεραπείας όπου το ραδιενεργό ιώδιο καταναλώνεται με σκοπό να σκοτώσει τον θυρεοειδή αδένα.
- Μην χρησιμοποιείτε θεραπεία με ραδιοϊώδιο εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε.
- Το ραδιοϊώδιο θα μπορούσε να σας προκαλέσει ανάπτυξη θυρεοειδικών οφθαλμικών παθήσεων ή τροχιοπάθειας του Graves ή να επιδεινώσει τα συμπτώματά του.
Βήμα 2. Πάρτε ένα μόνο χάπι ραδιενεργού ιωδίου και πιείτε πολλά υγρά
Για περίπου το 90% των ασθενών, μια προσεκτικά ζυγισμένη δόση ιωδίου είναι το μόνο που χρειάζεται για να επαναφέρετε τον θυρεοειδή σας στην κανονική του λειτουργία συρρικνώνοντάς τον. Πάρτε το χάπι ιωδίου και πιείτε πολλά υγρά για την επόμενη εβδομάδα. Καταναλώστε τουλάχιστον 1 φλιτζάνι (240 mL) νερό την ώρα για να ξεπλύνετε τα ίχνη ακτινοβολίας από το σώμα σας μέσω των ούρων σας.
- Μπορεί να σας χορηγηθούν 1-4 χάπια ανάλογα με το πώς ο γιατρός σας έχει ζυγίσει τη θεραπεία με ιώδιο. Μπορεί επίσης να σας το δώσουν σε υγρή μορφή και να σας ζητήσουν να το πιείτε σταδιακά κατά τη διάρκεια μερικών ωρών.
- Πιθανότατα θα εισαχθείτε στο νοσοκομείο για παρακολούθηση κατά τη διάρκεια των πρώτων 24 ωρών για να διασφαλίσετε ότι το σώμα σας χειρίζεται σωστά τη θεραπεία.
Βήμα 3. Τρώτε δίαιτα χαμηλού ιωδίου για τουλάχιστον 2 εβδομάδες μετά τη λήψη του χαπιού σας
Για να αποφύγετε την προσθήκη στην ποσότητα ιωδίου στο σώμα σας, αποφύγετε το ψωμί, τα ψωμάκια ή τα κουλούρια που κατασκευάζονται στο εμπόριο και γίνονται με μαλακτικά ιωδίου. Αντ 'αυτού, τρώτε 4-6 μερίδες δημητριακών, βρώμης ή κινόα την ημέρα. Για τις πρωτεΐνες, αποφύγετε τους κρόκους αυγού και όλα τα θαλασσινά, ώστε να μην καταναλώνετε ιχνοστοιχεία. Τρώτε 2-3 μερίδες βοδινό, μοσχάρι, αρνί ή κοτόπουλο την ημέρα για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε την πρωτεΐνη σας από πηγές χωρίς ιώδιο.
Θα περάσετε το ραδιενεργό ιώδιο από τα ούρα σας κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων αφότου φιλτραριστεί μέσω του θυρεοειδούς σας
Προειδοποίηση:
Η ποσότητα ιωδίου στο σώμα σας μετριέται προσεκτικά για να σκοτώσει ή να συρρικνώσει τον θυρεοειδή αδένα σας. Εάν καταναλώνετε περισσότερο ιώδιο και προσπαθείτε μόνο να το συρρικνώσετε, μπορεί να το σκοτώσετε τελείως. Εάν προσπαθείτε να σκοτώσετε τον θυρεοειδή και καταναλώνετε περισσότερο ιώδιο από το απαραίτητο, μπορεί να αρρωστήσετε.
Βήμα 4. Κάντε έλεγχο μετά από 6 μήνες για να δείτε πώς είναι ο θυρεοειδής σας
Μετά από 6 μήνες, ο γιατρός σας θα κάνει μια απεικόνιση σώματος για να δει πώς ανταποκρίθηκε ο θυρεοειδής στη θεραπεία με ιώδιο. Παρουσιάστε στο ραντεβού σας και επιτρέψτε στον γιατρό σας να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις για να ελέγξει τον θυρεοειδή σας. Ο γιατρός σας είτε θα εξετάσει τον υπερθυρεοειδισμό σας υπό θεραπεία είτε θα συνταγογραφήσει μια επιπλέον πορεία θεραπείας.
- Θα σας δοθεί επίσης μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα ιωδίου στο αίμα σας και να δείτε πώς οι άλλοι αδένες σας έχουν ανταποκριθεί στις αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα σας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει μια επιπλέον δόση θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο για να συρρικνωθεί περαιτέρω ο θυρεοειδής εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν.
Βήμα 5. Επαναλάβετε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο αφού αντιδράσει ο θυρεοειδής σας
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο θυρεοειδής θα αυξηθεί ξανά μετά τη συρρίκνωση από τη θεραπεία με ιώδιο και θα συνεχίσει να προκαλεί προβλήματα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να σας προσφερθεί μακροπρόθεσμη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Αυτή είναι μια καλή επιλογή εάν θέλετε να αποφύγετε τις χειρουργικές επιλογές και μπορείτε να χειριστείτε τη διαδικασία θεραπείας με ιώδιο και τη μετέπειτα φροντίδα.
Εάν έχετε νόσο του Graves, ίσως χρειαστεί να πάρετε ραδιενεργό ιώδιο χαμηλής δόσης για μεγάλο χρονικό διάστημα για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας
Μέθοδος 2 από 3: Διαχείριση συμπτωμάτων με άλλα φάρμακα
Βήμα 1. Πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να διαχειριστείτε ήπιες περιπτώσεις
Εάν ο υπερθυρεοειδισμός σας είναι οξύς και μικρός, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για μερικές εβδομάδες για να διαχειριστείτε τα συμπτώματα και να τα παρακολουθήσετε. Πάρτε τη συνιστώμενη ημερήσια δόση ιβουπροφαίνης, ασπρίνης ή κετοπροφαίνης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για μερικές εβδομάδες προτού λάβετε περαιτέρω βήματα.
- Για μερικούς ανθρώπους, ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια προσωρινή αντίδραση σε χειρουργική επέμβαση ή τραύμα και απλά θα εξαφανιστεί από μόνος του.
- Αυτό είναι ένα συνηθισμένο πρώτο βήμα για πολλούς γιατρούς όταν προσπαθούν να διαγνώσουν την αιτία του υπερθυρεοειδισμού.
Βήμα 2. Καταναλώστε ένα φάρμακο κατά του θυρεοειδούς για να περιορίσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς σας
Για πιο σοβαρά συμπτώματα που μπορεί να είναι προσωρινά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο κατά του θυρεοειδούς όπως η προπυλοθειουρακίλη και η μεθαμαζόλη. Αυτά τα φάρμακα θα εμποδίσουν τους υποδοχείς του θυρεοειδούς και θα μετριάσουν την απελευθέρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα σας. Πάρτε τα φάρμακα κατά του θυρεοειδούς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας με βάση την ατομική σας περίπτωση.
- Οι παρενέργειες των αντιθυρεοειδικών φαρμάκων περιλαμβάνουν εξανθήματα, τριχόπτωση, πυρετό και κνησμό. Αυτά είναι κοινά και συνήθως δεν είναι πολύ επικίνδυνα εκτός αν έχετε κάποια άλλα αυτοάνοσα προβλήματα.
- Οι σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, πρήξιμο, πόνο στις αρθρώσεις και ναυτία.
- Εάν είστε έγκυος, επιλέξτε προπυλοθειουρακίλη, καθώς η μεθιμαζόλη μπορεί να διαταράξει την ανάπτυξη του εμβρύου ή του εμβρύου.
Βήμα 3. Πάρτε β-αποκλειστές ως μακροχρόνια θεραπεία για τα συμπτώματα
Εάν ο γιατρός σας δεν πιστεύει ότι το ραδιενεργό ιώδιο ή η χειρουργική επέμβαση είναι ακόμη απαραίτητα, μπορεί να προσφέρει β-αποκλειστές ως μέσο για τον περιορισμό των συμπτωμάτων ενώ ζυγίζετε τα επόμενα βήματα. Οι β-αποκλειστές δεν επηρεάζουν άμεσα τον θυρεοειδή, αλλά αναστέλλουν τις επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα και μπορούν να αποτρέψουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων. Πάρτε τους β-αποκλειστές σας από το στόμα κάθε μέρα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Οι συνήθεις β-αποκλειστές περιλαμβάνουν προπρανολόλη, ατενολόλη και μετοπρολόλη.
- Οι β-αποκλειστές μπορούν να κρύψουν τα συμπτώματα μιας κρίσης άσθματος εάν έχετε ήδη άσθμα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό άσθματος ενώ συζητάτε βήτα-αποκλειστές.
- Το σώμα σας θα εξακολουθεί να παράγει ορμόνες του θυρεοειδούς που ρέουν μέσω του αίματός σας, οπότε πρέπει να συνδυάσετε β-αποκλειστές με ένα αντιθυρεοειδικό φάρμακο για να μειώσετε τα επίπεδα και την παραγωγή.
Βήμα 4. Λάβετε στείρες ενέσεις αιθανόλης για τη θεραπεία των όζων του θυρεοειδούς
Εάν έχετε όζους θυρεοειδούς, οι οποίοι είναι καλοήθεις όγκοι στα θυρεοειδή σας που προκαλούν τον υπερθυρεοειδισμό, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ενέσεις αιθανόλης στον θυρεοειδή για να συρρικνωθούν τα οζίδια. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση αιθανόλης απευθείας στον θυρεοειδή για να σταματήσει ή να σκοτώσει τον θυρεοειδή, αποκόπτοντας έτσι τους πόρους στα οζίδια και αποτρέποντας πρόσθετες αυξήσεις. Μπορεί να είναι άβολο να κολλήσετε μια βελόνα στο λαιμό σας, αλλά οι ενέσεις αιθανόλης είναι μια καλή εφάπαξ θεραπεία που μπορεί να λειτουργήσει ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ενέσεις αιθανόλης για να σκοτώσει τον θυρεοειδή ως μόνιμη λύση στο πρόβλημά σας
Προειδοποίηση:
Αυτό συνήθως προσφέρεται ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική αφαίρεση, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ο θυρεοειδής θα αντισταθεί και τα προβλήματα θα επαναληφθούν. Εάν σας επιτραπεί η επιλογή μεταξύ των δύο, ζυγίστε προσεκτικά τις επιλογές σας και μιλήστε με το γιατρό σας για τους κινδύνους που εμπεριέχονται σε κάθε επιλογή.
Μέθοδος 3 από 3: Εξερεύνηση χειρουργικών επιλογών
Βήμα 1. Επιλέξτε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των οζιδίων εάν γίνουν καρκινικοί
Οι όζοι του θυρεοειδούς, που είναι αναπτύξεις στον θυρεοειδή, συχνά γίνονται καρκινικοί. Εάν οι όγκοι γίνουν καρκινικοί, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική αφαίρεση των όγκων. Συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για να δείτε αν η χειρουργική επέμβαση είναι για εσάς. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, να γνωρίζετε ότι η διαδικασία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική και συνήθως ασφαλής.
- Η μετεγχειρητική χειρουργική αντιμετώπιση των όζων περιλαμβάνει συνήθως ανάπαυση στο κρεβάτι, λήψη φαρμάκων για τον πόνο και κατανάλωση υγρών τροφών για μερικές εβδομάδες μετά τη διαδικασία.
- Θα χρειαστεί να κάνετε βιοψία για να διαπιστώσετε εάν τα οζίδια είναι κακοήθη ή όχι.
Βήμα 2. Κάντε χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς εάν είναι απαραίτητο
Εάν ο θυρεοειδής είναι καρκινικός ή άλλες ιατρικές θεραπείες δεν ήταν αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς. Συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για να ακολουθήσετε τη χειρουργική διαδικασία και να κατανοήσετε τους κινδύνους που ενέχει. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη μετέπειτα φροντίδα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε προβλήματα με την ανάρρωση.
- Μπορεί να εμφανίσετε πονόλαιμο μετά από χειρουργική επέμβαση. Μην ανησυχείτε, αυτό είναι φυσιολογικό. Πάρτε παστίλιες για το λαιμό για να καταπρανετε το λαιμό σας.
- Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα υποκατάστασης ορμονών για το υπόλοιπο της ζωής σας λόγω υποθυρεοειδισμού που προκαλείται από χειρουργική επέμβαση, που σημαίνει ότι σας λείπουν οι ορμόνες του θυρεοειδούς στο σώμα σας.
- Ο υπερθυρεοειδισμός είναι πιο πιθανό να απαιτήσει μόνιμη λύση στους άνδρες, καθώς είναι λιγότερο πιθανό να έχουν προσωρινά συμπτώματα.
Βήμα 3. Ακολουθήστε τις οδηγίες μετά τη φροντίδα και επιστρέψτε αργά σε μια κανονική διατροφή
Όταν ξυπνάτε από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να σας ζητηθεί να περπατήσετε και να τεντωθείτε σε μια προσπάθεια να αποφύγετε τους θρόμβους αίματος. Τα θυρεοειδή σας βρίσκονται στο λαιμό σας, οπότε θα δυσκολευτείτε να μιλήσετε ή να φάτε. Η νοσοκόμα σας μπορεί να σας καθοδηγήσει σε ασκήσεις τεντώματος γνάθου. Ξεκινήστε να καταναλώνετε υγρά όταν αισθάνεστε άνετα κατάποση και σιγά-σιγά φτάστε στα στερεά τρόφιμα μετά από 2-3 ημέρες.
- Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά και φάρμακα για τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε τις οδηγίες και πάρτε τα χάπια σας σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε περαιτέρω επιπλοκές.
- Το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ ενώ παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο είναι επικίνδυνα. Αποφύγετε να το κάνετε αυτό και καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε πρόβλημα να διαχειριστείτε τον πόνο σας.
