Η αζωοσπερμία ή η απουσία σπέρματος στο σπέρμα, μπορεί να κάνει τη σύλληψη αδύνατη για εσάς και τον σύντροφό σας. Ευτυχώς, υπάρχουν θεραπείες που μπορεί να κάνουν τη φυσική εγκυμοσύνη πραγματική πιθανότητα. Το πρώτο βήμα για τη βελτίωση της κατάστασης είναι να προσδιοριστεί εάν οφείλεται σε αποφρακτική ή μη αποφρακτική αιτία. Η αποφρακτική αζωοσπερμία αντιμετωπίζεται χειρουργικά, ενώ η μη αποφρακτική αζωοσπερμία συνήθως αντιμετωπίζεται με ορμονική θεραπεία. Εάν οι προσπάθειες θεραπείας είναι ανεπιτυχείς, μπορεί να εξακολουθείτε να μπορείτε να έχετε βιώσιμο σπέρμα για εξωσωματική γονιμοποίηση. Για τις καλύτερες πιθανότητες επιτυχίας, επιλέξτε έναν έμπειρο ουρολόγο που ειδικεύεται στη γονιμότητα και τη μικροχειρουργική.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Προσδιορισμός της Αιτίας
Βήμα 1. Μάθετε εάν έχετε αποφρακτική ή μη αποφρακτική αζωοσπερμία
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία της αζωοσπερμίας είναι να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο ή έναν ειδικό γονιμότητας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε εάν η κατάστασή σας είναι αποφρακτική ή μη αποφρακτική. Και οι δύο τύποι αζωοσπερμίας μπορεί να αντιμετωπιστούν εύκολα, αλλά οι επιλογές θεραπείας ποικίλλουν σημαντικά:
- Η αποφρακτική αζωοσπερμία, στην οποία υπάρχει απόφραξη στην αναπαραγωγική οδό, μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.
- Η μη αποφρακτική αζωοσπερμία μπορεί να σχετίζεται με ορμονική ανισορροπία και να αντιμετωπιστεί με στοματικές ή ενέσιμες ορμόνες. Εάν δεν φταίνε οι ορμόνες, η υποκείμενη κατάσταση πρέπει να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί.
- Άλλες αιτίες μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας περιλαμβάνουν γενετικές ανωμαλίες (όπως διαγραφή χρωμοσώματος Υ), διεύρυνση των φλεβών (κιρσοκήλη), φάρμακα, χημειοθεραπεία και ψυχαγωγική χρήση ναρκωτικών.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε εξετάσεις αίματος για να διαγνώσετε τις υποκείμενες αιτίες
Για τη θεραπεία της αζωοσπερμίας, ο γιατρός σας θα πρέπει να καταλάβει τι προκαλεί την κατάστασή σας, έτσι ώστε να μπορεί να αντιμετωπίσει το υποκείμενο πρόβλημα. Μπορεί να ληφθεί δείγμα αίματος για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει γενετικό ή ορμονικό συστατικό στην αζωοσπερμία σας.
Βήμα 3. Αναλύστε δύο δείγματα σπέρματος
Ζητήστε από τον ουρολόγο ή τον ειδικό γονιμότητάς σας να αναλύσει δύο δείγματα σε δύο διαφορετικούς χρόνους. Αυτές οι δοκιμές θα καθορίσουν τον αριθμό των βιώσιμων, κινητικών σπέρματος που περιέχει το δείγμα.
- Οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων θεμάτων, όπως χαμηλή κινητικότητα σπέρματος ή χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων (σε αντίθεση με την έλλειψη σπέρματος, η οποία εμφανίζεται στην αζωοσπερμία).
- Η δοκιμή δύο δειγμάτων θα σας βοηθήσει να λάβετε υπόψη τη φυσική μεταβλητότητα του σώματός σας.
Βήμα 4. Κάντε υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία
Για να εντοπίσει την αποφρακτική αζωοσπερμία, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να τραβήξει μερικές εικόνες από το εσωτερικό σας. Θα κάνουν υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία του αναπαραγωγικού σας συστήματος και θα αναζητήσουν τυχόν ανωμαλίες. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε, καθώς όλες αυτές είναι εύκολες, ανώδυνες διαδικασίες που θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να βρει την καλύτερη θεραπεία.
Ο τύπος σάρωσης απεικόνισης θα εξαρτηθεί από τις προτιμήσεις του ειδικού σας και την ασφαλιστική σας κάλυψη. Για να επαληθεύσετε την κάλυψή σας, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστή σας και ρωτήστε εάν καλύπτεται μια διαδικασία ή εάν απαιτεί προηγούμενη έγκριση
Βήμα 5. Συζητήστε το ιατρικό σας ιστορικό με το γιατρό σας
Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς με το γιατρό σας. Θέλουν να σας προσφέρουν την καλύτερη δυνατή φροντίδα! Ενημερώστε τους για τα φάρμακα, ακόμη και χωρίς ιατρική συνταγή, που παίρνετε τακτικά, για τυχόν ψυχαγωγικά φάρμακα που χρησιμοποιείτε, εάν είχατε ποτέ σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και εάν έχετε λάβει ποτέ χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Εάν έχετε κυστική ίνωση, ρωτήστε αν μπορεί να έχετε μια συγγενή παραμόρφωση που επηρεάζει την αναπαραγωγική οδό. Περίπου το 95% των ανδρών με κυστική ίνωση έχουν συγγενή παραμόρφωση της αναπαραγωγικής οδού
Μέθοδος 2 από 3: Αντιμετώπιση Αποφρακτικής και Μη Αποφρακτικής Αζωοσπερμίας
Βήμα 1. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα ή φάρμακα αναψυχής
Εάν παίρνετε ένα φάρμακο που παρεμβαίνει στην παραγωγή σπέρματος, ζητήστε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να βρείτε μια εναλλακτική λύση. Εάν παίρνετε ψυχαγωγικά φάρμακα, προσπαθήστε να τα σταματήσετε. Ενώ οι χημειοθεραπείες και οι ακτινοθεραπείες μπορούν να επηρεάσουν την παραγωγή σπέρματος, το αναπαραγωγικό σύστημα συχνά ανακάμπτει εντός δύο έως τριών μηνών μετά τη θεραπεία.
- Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας.
- Κάντε το σπέρμα σας να αναλυθεί ξανά περίπου τρεις μήνες μετά την αλλαγή φαρμάκων, τη διακοπή της χρήσης ναρκωτικών ή το τέλος της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας.
Βήμα 2. Διόρθωση χειρουργικής απόφραξης
Εάν ο ειδικός σας εντοπίσει ένα μπλοκάρισμα, είναι μεγάλες οι πιθανότητες να επιδιορθωθεί χειρουργικά χωρίς επιπλοκές. Ανάλογα με τη θέση της απόφραξης, ο ουρολόγος σας μπορεί να πραγματοποιήσει μία από τις δύο διαδικασίες:
- Μικροχειρουργική, η οποία περιλαμβάνει μια μικρή τομή που χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση των τμημάτων που συνδέουν τους όρχεις με την υπόλοιπη αναπαραγωγική οδό.
- Ενδοσκοπική χειρουργική, η οποία περιλαμβάνει έναν μικρό, εύκαμπτο σωλήνα που χρησιμοποιείται για την επιδιόρθωση της ουρήθρας και του εκσπερματικού πόρου.
Βήμα 3. Πάρτε ορμόνες για τη θεραπεία της μη αποφρακτικής αζωοσπερμίας
Οι εξετάσεις ορμονών και αίματος μπορεί να εντοπίσουν μια ορμονική ανισορροπία που μπορεί να εμποδίζει την παραγωγή σπέρματος. Ο ειδικός σας θα συνταγογραφήσει ένα από του στόματος ή ενέσιμο σχήμα ορμονών. Οι περιπτώσεις ορμονικής ανισορροπίας έχουν υψηλό ποσοστό ανάρρωσης και η φυσική εγκυμοσύνη είναι συχνά δυνατή.
Βήμα 4. Ρωτήστε τον ειδικό σας εάν προτείνει τη κιρσοκήλη
Οι κιρσοί, ή οι διευρυμένες φλέβες στο όσχεο, μπορούν να προκαλέσουν μη αποφρακτική αζωοσπερμία. Ρωτήστε τον ουρολόγο σας εάν προτείνει τη κιρσοκήλη, η οποία είναι μια διαδικασία που μπορεί να επιδιορθώσει τις προβληματικές φλέβες.
Ο αριθμός των σπερματοζωαρίων αυξάνεται περίπου στο 40% των ανδρών που υποβάλλονται σε κιρσοκήλη
Βήμα 5. Ρωτήστε αν η ανάκτηση σπέρματος είναι η καλύτερη επιλογή σας
Μπορείτε ακόμα να δοκιμάσετε την ανάκτηση σπέρματος εάν οι χειρουργικές ή ορμονικές θεραπείες είναι ανεπιτυχείς ή δεν αποτελούν επιλογές. Πριν από την ανάκτηση, θα πάρετε ορμόνες για να βοηθήσετε το σώμα σας να παράγει πιο βιώσιμο σπέρμα. Μετά από μερικούς μήνες, ο ειδικός γονιμότητάς σας θα βγάλει σπέρμα από τους όρχεις για χρήση για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Μέθοδος 3 από 3: Εύρεση ουρολόγου
Βήμα 1. Λάβετε μια παραπομπή από το γιατρό ή τον ασφαλιστή σας
Το στόμα από στόμα είναι ένας πολύ καλός τρόπος για να εντοπίσετε έναν καλό γιατρό ή ειδικό. Ζητήστε από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης να σας παραπέμψει σε έγκριτο ουρολόγο στην περιοχή σας. Μπορείτε επίσης να καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία και να σας παράσχουν μια λίστα με τοπικούς ουρολόγους στο δίκτυό σας.
Παρόλο που μπορεί να είναι ένα ευαίσθητο θέμα, μπορείτε επίσης να ζητήσετε από φίλους ή μέλη της οικογένειας να συστήσουν έναν ουρολόγο
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε το εργαλείο αναζήτησης μιας ουρολογικής ένωσης
Οι εθνικοί ουρολογικοί πίνακες και ενώσεις προσφέρουν συχνά βολικά εργαλεία αναζήτησης που μπορούν να σας βοηθήσουν να εντοπίσετε έναν ουρολόγο στην περιοχή σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να επισκεφθείτε τη σελίδα "Βρείτε ουρολόγο" στον ιστότοπο της Αμερικανικής Ουρολογικής Ένωσης. Το εργαλείο αναζήτησης σάς επιτρέπει να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα και να φιλτράρετε τα αποτελέσματα κατά απόσταση και ειδικότητα.
Στο αναπτυσσόμενο μενού ειδικότητας, επιλέξατε "γονιμότητα" για να βρείτε έναν κατάλληλο τοπικό ουρολόγο
Βήμα 3. Αναζητήστε έναν ουρολόγο έμπειρο στην υπογονιμότητα και τη μικροχειρουργική
Αναζητήστε τους ιστότοπους των ιδιωτικών ιατρείων πιθανών ουρολόγων ή αναζητήστε τις καταχωρίσεις τους στα νοσοκομεία ή τα ιατρικά ιδρύματα στα οποία ασκούνται. Προσπαθήστε να εντοπίσετε ουρολόγους που ειδικεύονται στην ανδρική υπογονιμότητα και που εκτελούν τακτικά μικροχειρουργικές επεμβάσεις.
Μπορείτε επίσης να καλέσετε το ιδιωτικό ιατρείο ή το ιατρικό ίδρυμά τους και να ρωτήσετε για την εμπειρία τους. Ρωτήστε: «Πόσες μικροχειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιεί αυτός ο ουρολόγος ετησίως; Έχουν εμπειρία στη θεραπεία της αζωοσπερμίας και άλλων προβλημάτων υπογονιμότητας; »
Βήμα 4. Ελέγξτε την εμπειρία και τα διαπιστευτήριά τους
Εισάγετε υποψήφιους ουρολόγους σε μια μηχανή αναζήτησης για να βρείτε αναφορές και κριτικές ασθενών. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε με το τοπικό γραφείο καλύτερων επιχειρήσεων ή το εμπορικό επιμελητήριο για να μάθετε εάν έχουν ιστορικό κακών επιχειρηματικών πρακτικών.
Οι διαδικτυακές κριτικές δεν είναι πάντα αντικειμενικές και έγκυρες, οπότε πάρτε τις με έναν κόκκο αλατιού
Βήμα 5. Αξιολογήστε τα στυλ επικοινωνίας τους
Σίγουρα θα θελήσετε να πάρετε μια αίσθηση για τον τρόπο ύπνου ενός γιατρού πριν υπογράψετε για μακροχρόνια περίθαλψη. Καλέστε το γραφείο ενός υποψήφιου ουρολόγου και ρωτήστε εάν μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό. Επιλέξτε έναν που αφιερώνει χρόνο για να σας μιλήσει για την κατάστασή σας, επικοινωνεί με σαφήνεια και δεν προσπαθεί να σας βιάσει ή να σας απολύσει.
