Τα οπιούχα είναι φάρμακα που προέρχονται από το φυτό παπαρούνας ή συνθετικές εκδόσεις του ίδιου (μερικές φορές ονομάζονται οπιοειδή). Τα κοινά οπιούχα και οπιοειδή περιλαμβάνουν ηρωίνη, μορφίνη, κωδεΐνη, υδροκωδόνη (Vicodin), οξυκωδόνη (Percodan, OxyContin) και υδρομορφόνη (Dilaudid). Ο εθισμός στα οπιοειδή αυξάνεται εδώ και χρόνια. Εάν αναζητάτε θεραπεία, να είστε σίγουροι ότι η ιατρική περίθαλψη για τον εθισμό στα οπιοειδή βελτιώνεται σταθερά. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, αλλά οι περισσότερες θα περιλαμβάνουν εποπτευόμενη αποτοξίνωση, φαρμακευτική αγωγή, θεραπεία και κάποια μορφή συνεχούς φροντίδας για τη διατήρηση της νηφαλιότητας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Κατασκευή σχεδίου παιχνιδιού
Βήμα 1. Ορίστε μια πρόθεση
Αποφασίστε ότι αυτό είναι: πρόκειται να θεραπεύσετε τον εθισμό σας στα οπιούχα και θα αναρρώσετε. Σχεδιάστε να προσπαθήσετε και να μην εγκαταλείψετε - η υποτροπή είναι συχνή, αλλά και η ανάκαμψη είναι επίσης κοινή.
- Γράψτε την πρόθεσή σας.
- Κάντε μια λίστα με όλους τους λόγους που θέλετε να είστε νηφάλιοι. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το να είσαι εκεί για τους ανθρώπους που αγαπάς, να πετυχαίνεις στόχους που είχες στο παρελθόν και οτιδήποτε άλλο θα μπορείς να κάνεις όταν είσαι νηφάλιος.
- Πείτε στην οικογένεια και τους φίλους σας την πρόθεσή σας και ζητήστε τη βοήθειά τους.
- Κατανοήστε ότι η διαδικασία μπορεί να είναι σταδιακή, ότι μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες ή μήνες και ότι μπορεί να γλιστρήσετε και να πρέπει να ξεκινήσετε από την αρχή κάποια στιγμή της διαδικασίας.
- Εάν υποτροπιάσετε, δοκιμάστε ξανά. Μπορεί να σου πάρει μερικές προσπάθειες, αλλά αν επιμείνεις η ανάρρωσή σου θα σου δώσει νέα ζωή.
Βήμα 2. Προγραμματίστε αποτοξίνωση, αποκατάσταση και συντήρηση
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του εθισμού στα οπιούχα είναι να αφήσετε τα φάρμακα να φύγουν από το σύστημά σας. Μετά από αυτό, θα περάσετε από την αποκατάσταση, η οποία θα σας βοηθήσει να μεταβείτε από την αποτοξίνωση πίσω στον συνηθισμένο κόσμο. Στη συνέχεια, θα χρειαστείτε ένα σχέδιο συντήρησης που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την υποτροπή. Ο προγραμματισμός αυτού εκ των προτέρων θα σας βοηθήσει να αποφύγετε τυχόν κενά στη θεραπεία σας, τα οποία διαφορετικά θα σας θέσουν σε κίνδυνο υποτροπής.
- Η αποτοξίνωση είναι επώδυνη. Τα συμπτώματα της απόσυρσης πρέπει να αντιμετωπίζονται προσεκτικά. Εάν μπορείτε να το διαχειριστείτε, η καλύτερη επιλογή σας είναι πιθανώς να μεταβείτε απευθείας σε κέντρο νοσηλείας.
- Πηγαίνετε κατευθείαν σε αποτοξίνωση μετά την αποτοξίνωση. Οποιαδήποτε παύση θα σας θέσει σε κίνδυνο. Η υποτροπή μετά από νηφάλια μπορεί να αποβεί μοιραία.
- Η συντήρηση θα εξαρτηθεί από τις προσωπικές σας ανάγκες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή όπως μεθαδόνη, θεραπεία, ομαδική θεραπεία και αλλαγές στην καθημερινότητά σας.
Βήμα 3. Βρείτε ένα πρόγραμμα που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά
Η θεραπεία μπορεί να είναι δαπανηρή. Η ενδονοσοκομειακή αποκατάσταση μπορεί να κοστίσει περίπου 6, 000 δολάρια για τη φροντίδα ενός μήνα και μπορεί να διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε φροντίδα άνω του ενός μήνα - πολλοί άνθρωποι επιλέγουν να παραμείνουν σε αποτοξίνωση για 60 ή 90 ημέρες. Οι εξωτερικές θεραπείες είναι φθηνότερες. Η αποτοξίνωση εξωτερικών ασθενών μπορεί να κοστίσει περίπου $ 1, 000 - $ 1, 500 για βοήθεια ενός μήνα και η εξωτερική περίθαλψη μπορεί να σας εξυπηρετήσει περίπου $ 5, 000 για τρεις μήνες φροντίδας. Ωστόσο, υπάρχουν επίσης δωρεάν προγράμματα, προγράμματα που δέχονται την ασφάλισή σας και προγράμματα που προσφέρουν χρηματοδότηση.
- Εάν έχετε ασφάλιση, όπως το Medicaid, θα πρέπει να αναλάβει ένα σημαντικό μέρος του κόστους.
- Αναζητήστε στη SAMHSA ένα κρατικό χρηματοδοτούμενο κέντρο θεραπείας που θα σας θεραπεύσει δωρεάν ή σε μειωμένες τιμές:
- Αναζητήστε προγράμματα με καλά συστήματα χρηματοδότησης. Τα προγράμματα που προσφέρουν τα δικά τους σχέδια πληρωμών είναι συχνά η καλύτερη επιλογή για ασθενείς με χαμηλά κεφάλαια.
- Καλέστε τη SAMHSA για να λάβετε μια παραπομπή για θεραπεία χαμηλού κόστους: 1-800-662-HELP
- Ζητήστε δάνειο από την οικογένεια και τους φίλους σας. Εάν χρειάζεστε ακόμα κάποια χρήματα για να καλύψετε τη θεραπεία, ζητήστε βοήθεια από την οικογένεια και τους φίλους σας. Μπορούν να δώσουν τα χρήματα απευθείας στο πρόγραμμα.
Βήμα 4. Επισκεφθείτε έναν γιατρό ή έναν σύμβουλο
Εάν έχετε τακτικό γιατρό, επισκεφτείτε τους. Θα χορηγήσουν εξετάσεις ούρων ή αίματος για να επιβεβαιώσουν την παρουσία οπιούχων στο σώμα σας. Ανάλογα με την κατάσταση στην οποία βρίσκεστε, μπορεί επίσης να σας εξετάσουν για άλλες ασθένειες, όπως η ηπατίτιδα C.
Αναζητήστε κέντρα ψυχικής υγείας και υποστήριξης εθισμού στην κοινότητα. Σε πολλές περιοχές, υπάρχουν δωρεάν ή χαμηλού κόστους κλινικές όπου μπορείτε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο φαρμάκων και να κάνετε ένα σχέδιο για την ανάρρωσή σας
Βήμα 5. Δυσκολέψτε την πρόσβαση στα ναρκωτικά
Ενώ κάνετε αποτοξίνωση, ένας από τους στόχους σας θα είναι να αποφύγετε τους παράγοντες υποτροπής. Εάν είστε εξωτερικοί ασθενείς ή μόνοι σας, πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε αυτό.
- Για παράδειγμα, μπορεί να μην μεταφέρετε ποτέ μετρητά.
- Κόψτε την επαφή με άτομα που δραστηριοποιούνται στον εθισμό τους και άτομα που γνωρίζετε ότι είναι ενεργοποιητές.
- Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από μέρη όπου έχετε χρησιμοποιήσει ή αγοράσει ναρκωτικά στο παρελθόν.
Μέθοδος 2 από 3: Αποτοξίνωση και Dohab Rehab
Βήμα 1. Επιλέξτε μια ρύθμιση για εσωτερικούς ασθενείς, αν μπορείτε
Για την ασφαλέστερη και πιο άνετη εμπειρία αποτοξίνωσης, ολοκληρώστε την αποτοξίνωση σε νοσοκομείο ή οικιακό κέντρο θεραπείας. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία σημαίνει ότι ζείτε στην κλινική και σας παρέχονται γεύματα και ιατρικές υπηρεσίες. Εκεί, οι γιατροί θα επιβλέπουν τη μετάβασή σας και θα σας συνταγογραφούν φάρμακα για να διευκολύνουν τα συμπτώματα στέρησης. Θα λάβετε επίσης συμβουλές από επαγγελματίες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη συναισθηματική επίδραση της εξόδου από τα οπιούχα.
- Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη συνιστάται ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιείτε έντονα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- Η ενδονοσοκομειακή περίθαλψη συνήθως συνδυάζει αποτοξίνωση και αποκατάσταση.
- Μπορείτε να μείνετε σε νοσοκομειακό κέντρο από έναν έως τρεις μήνες.
- Βρείτε ένα κέντρο εδώ:
Βήμα 2. Δοκιμάστε εξωτερική περίθαλψη εάν πρέπει να είστε στο σπίτι
Η εξωτερική περίθαλψη σημαίνει ότι θα συναντιέστε τακτικά με την ομάδα φροντίδας σας, αλλά δεν θα μένετε σε κέντρο θεραπείας. Μπορεί να είναι αποτελεσματικό εάν τα συμπτώματα στέρησης είναι ήπια. Η εξωτερική περίθαλψη είναι φθηνότερη και μπορεί να είναι πιο πρακτική εάν έχετε ευθύνες στο σπίτι ή εάν έχετε μια ισχυρή ομάδα υποστήριξης που μπορεί να σας φροντίζει όλη την ημέρα και τη νύχτα.
- Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα όπως η βουπρενορφίνη-ναλοξόνη (BUP/NX) ή η κλονιδίνη και η ναλτρεξόνη.
- Η αποτοξίνωση σε εξωτερικούς ασθενείς μπορεί να διαρκέσει μία ή δύο εβδομάδες.
- Μετά την αποτοξίνωση, σκεφτείτε την εντατική εξωτερική θεραπεία, στην οποία περνάτε τη μέρα στο νοσοκομείο, αλλά πηγαίνετε σπίτι τη νύχτα.
Βήμα 3. Πάρτε μεθαδόνη σε κλινική
Η μεθαδόνη εξακολουθεί να είναι η πιο κοινή μέθοδος αντιμετώπισης της εξάρτησης από την ηρωίνη. Η μεθαδόνη είναι ένα ήπιο οπιούχο που μπορεί να απομακρύνει τους πόθους και την απόλαυση της ηρωίνης. Μπορείτε να πάρετε μεθαδόνη για αποτοξίνωση ή μπορείτε να την πάρετε ως δια βίου πρακτική νηφαλιότητας.
- Η αποτοξίνωση από μεθαδόνη τείνει να διαρκέσει 21 ημέρες. Ο κλινικός γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με μια κανονική δόση και θα τη μειώσει αργά.
- Η αποτοξίνωση μεθαδόνη περιλαμβάνει μια άβολη περίοδο απόσυρσης.
Βήμα 4. Διατηρήστε ή μειώστε με άλλα φάρμακα
Συζητήστε με το γιατρό σας τα διάφορα φάρμακα που είναι εγκεκριμένα από τον FDA. Δεν γνωρίζουν όλοι οι γιατροί τις πιο πρόσφατα εγκεκριμένες επιλογές, οπότε είναι καλή ιδέα να μάθετε μόνοι σας τις δυνατότητες.
- Η βουπρενορφίνη βοηθά στην απόσυρση και μπορεί να σας βοηθήσει να αποτοξινώσετε γρηγορότερα. Σε συνδυασμό με τη ναλοξόνη, μπορεί να εμποδίσει την αποτελεσματικότητα των οπιούχων. Η βουπρενορφίνη από μόνη της μπορεί να ονομαστεί Subutex. Η βουπρενορφίνη σε συνδυασμό με ναλοξόνη μπορεί να ονομαστεί Suboxone ή Zubsolv. Αυτά μπορεί να ληφθούν ως χάπι ή ως δισκίο που διαλύεται κάτω από τη γλώσσα.
- Πιο πρόσφατα, έγινε διαθέσιμη μια εμφυτευμένη έκδοση βουπρενορφίνης. Ονομάζεται Probuphine, αυτό το φάρμακο μπορεί να εμφυτευτεί στο δέρμα και να παραμείνει εκεί για έξι μήνες.
- Η ναλτρεξόνη εμποδίζει την υποτροπή εμποδίζοντας τα οπιούχα. Μπορεί να ληφθεί ως χάπι ή ως ένεση τρεις φορές την εβδομάδα. Υπάρχει επίσης μια ένεση βραδείας αποδέσμευσης που βοηθά για αρκετές εβδομάδες.
- Η κλονιδίνη δεν μειώνει τους πόθους, αλλά μπορεί να βοηθήσει με συμπτώματα όπως διέγερση, άγχος, μυϊκούς πόνους, εφίδρωση, τρέξιμο στη μύτη και κράμπες.
Βήμα 5. Εξετάστε την ταχεία αποτοξίνωση
Η ταχεία αποτοξίνωση είναι μια ιατρική διαδικασία κατά την οποία βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία ενώ οι γιατροί σας κάνουν ένεση με διάφορους αναστολείς οπιούχων και φάρμακα κατά της ναυτίας. Ονομάζεται γρήγορη αποτοξίνωση επειδή διαρκεί μόνο τέσσερις έως οκτώ ώρες, αλλά συχνά θεωρείται ότι έχει πάρα πολλούς κινδύνους για τους περισσότερους ασθενείς. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με αυτή τη διαδικασία εάν έχετε κάνει πολλές προσπάθειες αποτοξίνωσης και εάν τα συμπτώματα στέρησης είναι σοβαρά.
- Άλλες εκδοχές της ταχείας αποτοξίνωσης περιλαμβάνουν την εξαιρετικά γρήγορη αποτοξίνωση και την ταχεία αποτοξίνωση.
- Όλες αυτές είναι δαπανηρές και επικίνδυνες διαδικασίες και ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει. Συνήθως δεν καλύπτονται από αμερικανικούς ασφαλιστές, ούτε από το NHS στο Ηνωμένο Βασίλειο λόγω του υψηλού κόστους, των κινδύνων (συμπεριλαμβανομένου του θανάτου) και των αβέβαιων αποτελεσμάτων.
- Οι ασθενείς συνήθως παίρνουν εξιτήριο μετά, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε ένα πρόγραμμα παρακολούθησης για να διατηρήσετε την νηφαλιότητά σας.
Βήμα 6. Να είστε προσεκτικοί όταν επιχειρείτε αυτο-κατευθυνόμενη αποτοξίνωση
Οι περισσότερες αποτοξινώσεις που κατευθύνονται από τον εαυτό οδηγούν σε υποτροπή. Ωστόσο, εάν δεν μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση σε νοσοκομειακή ή εξωτερική θεραπεία, μπορείτε να προσπαθήσετε να βγείτε από τα οπιούχα μόνοι σας. Είναι μια μέθοδος που πολλοί άνθρωποι προσπαθούν και μερικοί, ίσως εκείνοι που έχουν εθιστεί πιο πρόσφατα, θεωρούν ότι είναι ό, τι χρειάζονται.
- Συγκεντρώστε μια αφοσιωμένη ομάδα υποστήριξης. Ρυθμίστε τους φίλους και την οικογένειά σας για έλεγχο, βεβαιωθείτε ότι δεν κάνετε κατάχρηση των φαρμάκων που χρησιμοποιείτε για αποτοξίνωση και ενθαρρύνετε τις προσπάθειές σας.
- Η αποτοξίνωση μπορεί να οδηγήσει σε σκέψεις αυτοκτονίας, οπότε χρειάζεστε άτομα που θα σας ελέγξουν και επίσης θα έρθουν σε εσάς γρήγορα.
- Χρησιμοποιήστε μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη για μυϊκούς πόνους.
- Για τον έλεγχο του εντέρου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Imodium, το οποίο περιέχει ένα ήπιο οπιούχο.
- Χρησιμοποιήστε τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ακριβώς όπως λένε οι οδηγίες-μην παίρνετε περισσότερες ή συχνότερες από τις οδηγίες του κατασκευαστή.
Βήμα 7. Φροντίστε το σώμα σας κατά τη διάρκεια της αποτοξίνωσης
Η απόσυρση μπορεί να σας κάνει να νιώθετε αμηχανία, αϋπνία, ιδρώτας, άγχος και άλλως αδιαθεσία. Τα προγράμματα νοσηλείας είναι εξοπλισμένα για να σας βοηθήσουν όλη την ημέρα, αλλά θα πρέπει να εργαστείτε μόνοι σας για να αναγνωρίσετε τις ανάγκες του σώματός σας.
- Μείνετε κοντά στα μπάνια. Τα οπιούχα σας κάνουν δυσκοιλιότητα και η αποτοξίνωση μπορεί να κάνει τις κινήσεις του εντέρου σας συχνές και απρόβλεπτες.
- Λάβετε βοήθεια για ύπνο. Μπορείτε να ζητήσετε φάρμακα από τον γιατρό ή τον εξωτερικό σας ιατρό για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε τη νύχτα, καθώς η απόσυρση μπορεί να το κάνει αυτό δύσκολο.
- Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα, όπως έμετο ή αναρρόφηση (εισπνοή περιεχομένου στομάχου στους πνεύμονες), καλέστε γιατρό ή επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο για θεραπεία εκεί.
- Μη διστάσετε να πάτε στο νοσοκομείο. Έχουν συμβεί θάνατοι κατά τη διάρκεια της απόσυρσης οπιοειδών και κινδυνεύετε ιδιαίτερα εάν κάνετε αποτοξίνωση από άλλη ουσία, όπως το αλκοόλ. Λάθος στην ασφάλεια και ζητήστε επαγγελματική βοήθεια.
Μέθοδος 3 από 3: Συμβουλευτική
Βήμα 1. Δώστε προτεραιότητα στην ομαδική συμβουλευτική
Είναι πιθανό να υποβληθείτε σε ομαδική θεραπεία σε εσωτερική και εξωτερική αποκατάσταση. Συνεχίστε την ομαδική θεραπεία εάν το θεωρείτε ωφέλιμο. Η κοινωνική ανταλλαγή μπορεί να διευκολύνει την αίσθηση της απομόνωσης που είναι κοινή κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και η παρουσία ενός συμβούλου μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση της συζήτησης σε χρήσιμες κατευθύνσεις.
Βήμα 2. Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης
Ελέγξτε τα τοπικά κεφάλαια των ανώνυμων ναρκωτικών και της ανάκτησης SMART. Η NA χρησιμοποιεί μια διαδικασία 12 βημάτων που δίνει προτεραιότητα στην παράδοση σε μια υψηλότερη δύναμη, τον αυτοπροσδιορισμό ως εξαρτημένος και ενέργειες που αναγνωρίζουν αυτήν την ταυτότητα, ενώ το SMART βασίζεται περισσότερο σε γνωστικές και συμπεριφορικές προσαρμογές.
Αναζητήστε SMART συναντήσεις στην πόλη σας ή εγγραφείτε μαζί τους online:
Βήμα 3. Δοκιμάστε τη συμπεριφορική θεραπεία
Οι συμπεριφορικοί θεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν να ξεμάθετε τις ενώσεις που σας οδηγούν να πάρετε οπιούχα. Σας βοηθούν να αναγνωρίσετε τις διαθέσεις, τις ενέργειες και τα πρότυπα σκέψης που οδηγούν σε υποτροπή. Μπορούν επίσης να σας εκπαιδεύσουν στη διαχείριση του άγχους, στη χαλάρωση και στην επίλυση προβλημάτων.
Βήμα 4. Ελέγξτε την ψυχοθεραπεία
Ενώ η ψυχοθεραπεία δεν μπορεί να αντικαταστήσει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας για τον εθισμό στα οπιούχα, μπορεί να το υποστηρίξει βοηθώντας σας να αντιμετωπίσετε θέματα ψυχικής υγείας που μπορεί να παρεμποδίζουν τις προσπάθειες αποκατάστασής σας. Η κατάθλιψη, το άγχος και η PTSD συχνά συνοδεύονται από εθισμό.
Βήμα 5. Ζητήστε από την οικογένειά σας να συμμετάσχει στην παροχή συμβουλών
Ο εθισμός σας είναι μέρος της ζωής των γύρω σας και το ταξίδι σας προς την ανάρρωση θα έχει ισχυρή επίδραση σε αυτές τις ζωές. Για να επιδιορθώσετε και να διατηρήσετε τις σχέσεις σας και για να δώσετε την ευκαιρία στους αγαπημένους σας να θεραπεύσουν και να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματά τους, ζητήστε από τους αγαπημένους σας να συμμετάσχουν μαζί σας στην οικογενειακή συμβουλευτική.
