Εάν έχετε πόνο στη μέση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Κατά τη διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας, ξαπλώνετε σε ένα επίπεδο κρεβάτι που γλιστρά σε έναν μεγάλο σωλήνα. Στη συνέχεια, ένας ισχυρός μαγνήτης και ραδιοκύματα δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες της σπονδυλικής στήλης σας. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αυτές τις εικόνες για να καταλάβει τι μπορεί να προκαλεί τον πόνο στην πλάτη σας, ώστε να μπορεί να συστήσει θεραπεία. Ενώ δεν μπορείτε να διαγνώσετε τη δική σας πάθηση απλά κοιτάζοντας την μαγνητική τομογραφία σας, αν γνωρίζετε πώς να το διαβάσετε μόνοι σας, μπορείτε να εξηγήσετε τα ζητήματα στους άλλους.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Κατανόηση των οσφυϊκών εικόνων
Βήμα 1. Ζητήστε ένα αντίγραφο της αναφοράς και των εικόνων MRI
Όταν κάνετε την μαγνητική τομογραφία σας, ο ακτινολόγος μπορεί απλώς να στείλει την αναφορά και τις εικόνες στον γιατρό σας για έλεγχο. Ωστόσο, δικαιούστε ένα αντίγραφο εάν το ζητήσετε.
- Συνήθως, ο ακτινολόγος θα σας δώσει εικόνες σε CD-ROM που μπορείτε να δείτε σε υπολογιστή. Εάν δεν έχετε υπολογιστή με μονάδα CD, ρωτήστε τον ακτινολόγο εάν μπορεί να σας στείλει email ψηφιακά αρχεία για να τα δείτε.
- Η έκθεση προσδιορίζει όλες τις ανωμαλίες που εντόπισε ο ακτινολόγος στις εικόνες σας. Ο ακτινολόγος μπορεί επίσης να έχει βάλει δείκτες (συνήθως έγχρωμα βέλη) στις εικόνες για να επισημάνει καθεμία από αυτές τις ανωμαλίες.
Βήμα 2. Προσδιορίστε τον τύπο μαγνητικής τομογραφίας που χρησιμοποιείται σε κάθε εικόνα
Τουλάχιστον, θα έχετε μια οβελιαία μαγνητική τομογραφία οσφυϊκής μοίρας, η οποία είναι μια κάθετη εικόνα που κοιτάζει τη σπονδυλική σας στήλη από το πλάι. Μπορεί επίσης να έχετε αξονικές εικόνες, οι οποίες εξετάζουν μια διατομή ενός μεμονωμένου δίσκου. Σκεφτείτε αυτά σαν παρόμοια με την κοπή τεμαχίων ενός δέντρου για να δείτε τους δακτυλίους στο δέντρο. Καθένα από αυτά χρησιμοποιεί μία από τις δύο τεχνικές απεικόνισης:
- Τ1-οι σταθμισμένες εικόνες δείχνουν μεγαλύτερη αντίθεση μεταξύ των ιστών, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό σας να διαγνώσει με μεγαλύτερη ακρίβεια τη δισκοκήλη. Τ1-οι σταθμισμένες εικόνες χρησιμοποιούνται για οβελιαία μαγνητική τομογραφία αλλά όχι συνήθως για αξονικές μαγνητικές τομογραφίες.
- Τ2-οι σταθμισμένες εικόνες φωτίζουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του νωτιαίου σωλήνα σας, διευκολύνοντας τον γιατρό σας να δει διαφορετικούς τύπους λοίμωξης που μπορεί να χάσει ένας Τ1-σταθμισμένη εικόνα. Τ2-Οι σταθμισμένες εικόνες χρησιμοποιούνται τόσο για οβελιαία όσο και για αξονική μαγνητική τομογραφία.
Υπόδειξη:
Αν δείτε μια φωτεινή, λευκή γραμμή να τρέχει στη σπονδυλική σας στήλη με μια οβελιαία μαγνητική τομογραφία, κοιτάζετε ένα Τ2-σταθμισμένη εικόνα. Η λευκή γραμμή είναι το εγκεφαλονωτιαίο υγρό του νωτιαίου σωλήνα σας, το οποίο συγκρατεί τα νεύρα σας.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε την οβελιαία εικόνα για να δείτε ολόκληρη την οσφυϊκή μοίρα σας
Με την οβελιαία εικόνα, έχετε μια καλύτερη συνολική εικόνα της οσφυϊκής μοίρας σας. Μπορείτε να εντοπίσετε σπόνδυλους που δεν ευθυγραμμίζονται ή δίσκους που είναι ανώμαλοι.
Η οβελιαία εικόνα είναι συνήθως η πιο εύκολη για κατανόηση και πιθανότατα θα μπορείτε να προσανατολίσετε εύκολα την εικόνα στο σώμα σας. Εάν δείτε μια ανωμαλία στην οβελιαία εικόνα, μπορείτε εύκολα να εντοπίσετε περισσότερο ή λιγότερο πού βρίσκεται στο σώμα σας αυτή η ανωμαλία
Βήμα 4. Κοιτάξτε αξονικές εικόνες για να δείτε μεμονωμένους δίσκους
Εάν ένας ή περισσότεροι από τους δίσκους σας εμφανίζουν ανωμαλία, μπορεί να έχετε αξονικές εικόνες που δείχνουν αυτόν τον δίσκο με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Με μια αξονική εικόνα, κοιτάζετε το πάνω μέρος του δίσκου όπως φαίνεται από ψηλά.
Μπορείτε να πείτε περισσότερα για το μέγεθος των νευρικών σωλήνων κοιτάζοντας μια αξονική εικόνα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αξονική εικόνα για να αποκτήσει μια σαφέστερη εικόνα κήλης δίσκου
Μέθοδος 2 από 3: Προσδιορισμός των μερών της σπονδυλικής στήλης σας
Βήμα 1. Μετρήστε τους σπονδύλους της οσφυϊκής μοίρας σας
Οι σπόνδυλοι στη σπονδυλική στήλη χωρίζονται σε 5 περιοχές. Η οσφυϊκή περιοχή, που αποτελείται από 5 σπονδύλους, είναι η χαμηλότερη περιοχή της σπονδυλικής στήλης με κινητούς σπονδύλους. Στις 2 χαμηλότερες περιοχές, τον ιερό οστό και τον κόκκυγα, οι σπόνδυλοι συγχωνεύονται μεταξύ τους.
- Οι 5 σπόνδυλοι της οσφυϊκής μοίρας σας αριθμούνται από 1 έως 5, ξεκινώντας από την κορυφή και κατεβαίνοντας. Μπορείτε να τα μετρήσετε αντίστροφα στην οβελιαία μαγνητική τομογραφία σας.
- Ιατρικά, οι σπόνδυλοι επισημαίνονται με ένα "L" που υποδεικνύει την οσφυϊκή περιοχή, ακολουθούμενο από τον αριθμό. Για παράδειγμα, ο δεύτερος σπόνδυλος από την κορυφή της οσφυϊκής μοίρας σας ονομάζεται "L2".
Υπόδειξη:
Μια οβελιαία εικόνα μπορεί επίσης να δείξει τους θωρακικούς σπονδύλους πάνω από το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής σας στήλης. Για να προσδιορίσετε σωστά τους οσφυϊκούς σπονδύλους, μπορεί να είναι ευκολότερο να μετρήσετε από κάτω.
Βήμα 2. Επισημάνετε τους δίσκους μεταξύ των σπονδύλων
Κάθε ένας από τους σπονδύλους της οσφυϊκής μοίρας σας χωρίζεται από έναν δίσκο που λειτουργεί ως μαξιλάρι για τους σπονδύλους. Οι δίσκοι σας εμποδίζουν τα οστά της σπονδυλικής στήλης να τρίβονται μεταξύ τους όταν κινείστε. Επισημαίνονται χρησιμοποιώντας τον αριθμό των σπονδύλων πάνω και κάτω από αυτούς, χωρισμένοι με παύλα.
- Για παράδειγμα, ο δίσκος μεταξύ του τρίτου οσφυϊκού σπονδύλου και του τέταρτου οσφυϊκού σπονδύλου αναφέρεται ως L3-4. Κοιτάζοντας την οβελιαία εικόνα σας, θα πρέπει να μπορείτε να καθορίσετε το όνομα για κάθε δίσκο στην οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης.
- Ο δίσκος κάτω από το L5 βρίσκεται μεταξύ των τελευταίων σπονδύλων της οσφυϊκής περιοχής και των πρώτων σπονδύλων του ιερού οστού σας, επομένως αναφέρεται ως L5-S1.
Βήμα 3. Εντοπίστε τον σπονδυλικό σωλήνα που συγκρατεί νεύρα και υγρό
Πίσω από τη στήλη των σπονδύλων και των δίσκων, θα δείτε ένα μακρύ κανάλι που συγκρατεί νεύρα και νωτιαίο υγρό. Θα είναι είτε έντονα λευκό είτε θαμπό γκρι ανάλογα με το αν έχετε Τ1 ή Τ2 εικόνα.
- Εάν έχετε κανονική ευθυγράμμιση, το κανάλι θα είναι συμπαγές, σαν να μπορείτε να σχεδιάσετε μια ευθεία προς τα κάτω στους σπονδύλους και τους δίσκους της σπονδυλικής στήλης σας. Η γραμμή κάμπτεται φυσικά στο κάτω άκρο της οσφυϊκής περιοχής.
- Ο νωτιαίος μυελός σας τελειώνει τεχνικά πριν από την οσφυϊκή περιοχή της σπονδυλικής σας στήλης. Ωστόσο, αυτό το κανάλι εξακολουθεί να περιέχει νεύρα που συνεχίζουν προς τα κάτω στα πόδια σας. Σε κάθε επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ένα νεύρο διαχωρίζεται από τη σπονδυλική στήλη και πηγαίνει σε ένα συγκεκριμένο μέρος των ποδιών ή των ποδιών σας.
Βήμα 4. Μεγεθύνετε την οβελιαία εικόνα για να δείτε τα νεύρα
Τα νεύρα είναι πιθανώς πολύ μικρά για να τα βλέπετε στην οβελιαία εικόνα, αλλά αν κάνετε μεγέθυνση, θα δείτε τα μικρά κανάλια σε σχήμα κλειδαρότρυπας και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης. Αυτά τα κανάλια ονομάζονται "foramen" και επιτρέπουν στα νεύρα να περάσουν έξω από τη σπονδυλική στήλη και κάτω στα πόδια.
Κάθε ένα από τα τρήματα πρέπει να έχει περίπου το ίδιο μέγεθος. Εάν έχετε κήλη δίσκου, ένας μπορεί να φαίνεται μικρότερος από τους άλλους στη θέση της κήλης
Μέθοδος 3 από 3: Εντοπισμός ανωμαλιών
Βήμα 1. Ζητήστε από το γιατρό σας να δει εικόνες μιας φυσιολογικής σπονδυλικής στήλης
Ο γιατρός σας έχει πιθανώς χρόνια εμπειρίας στην ερμηνεία μαγνητικών τομογραφιών. Ωστόσο, μπορεί να είναι ευκολότερο για εσάς να δείτε ανωμαλίες στη δική σας σπονδυλική στήλη εάν μπορείτε να συγκρίνετε τις εικόνες σας με τις εικόνες μιας κανονικής σπονδυλικής στήλης. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει εικόνες μιας κανονικής σπονδυλικής στήλης που μπορεί να μοιραστεί μαζί σας.
Εάν ο γιατρός σας δεν έχει καμία εικόνα να μοιραστεί μαζί σας, αναζητήστε στο Διαδίκτυο "φυσιολογική μαγνητική τομογραφία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης". Θα πρέπει να μπορείτε να βρείτε πολλές εικόνες που μπορείτε να συγκρίνετε με τις δικές σας
Βήμα 2. Αξιολογήστε το σχήμα των σπονδύλων σας
Κάθε ένα από τα 5 σπονδυλικά σώματα πρέπει να έχει γενικά τετράγωνο ή ορθογώνιο σχήμα. Θα έχουν επίσης το ίδιο μέγεθος και πάχος. Οποιεσδήποτε διαφορές θα μπορούσαν να υποδηλώνουν κάταγμα ή απώλεια οστικής πυκνότητας.
- Για παράδειγμα, εάν έχετε ένα σπονδυλικό σώμα που φαίνεται περισσότερο τριγωνικό παρά ορθογώνιο, αυτό δείχνει κάταγμα.
- Εάν δείτε έναν σπόνδυλο που έχει ένα μυτερό άκρο που κολλάει έξω στον σπονδυλικό σωλήνα, αυτό είναι πιθανότατα μια ώθηση οστού. Αυτά σχηματίζονται ως ένα σχετικά φυσιολογικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης, αλλά μπορεί να είναι επώδυνα εάν εισχωρήσουν πολύ στο κανάλι, αφήνοντας λίγο χώρο για τα νεύρα.
Βήμα 3. Συγκρίνετε το πάχος των δίσκων σας
Κανονικά, οι δίσκοι σας θα έχουν λίγο πολύ ομοιόμορφο μέγεθος και παρόμοιο σχήμα. Ένας κανονικός δίσκος δεν θα εξέχει πέρα από τις άκρες του άνω ή του κάτω σπονδύλου. Μπορεί να σκεφτείτε ότι ο δίσκος είναι στριμωγμένος ανάμεσα σε δύο σπονδύλους. Αν είχατε ένα σχετικά προσεγμένο σάντουιτς, το φαγητό μέσα δεν θα έβγαινε έξω από τις άκρες του ψωμιού.
- Ένας δίσκος που είναι πιο λεπτός από τους άλλους είναι «αποξηραμένος». Η αποξήρανση του δίσκου αναφέρεται σε απώλεια ύψους ή πάχους στο δίσκο και είναι φυσικό προϊόν γήρανσης (γι 'αυτό οι άνθρωποι κονταίνουν όσο μεγαλώνουν). Ωστόσο, εάν έχετε πολύ αποξήρανση, οι σπόνδυλοι σας μπορεί να αλέθουν μαζί όταν κινείστε.
- Ένας δίσκος που προεξέχει από τις πλευρές των σπονδύλων είναι κήλη. Εάν η κήλη δημιουργεί πολύ λίγο χώρο για νεύρα στο νωτιαίο κανάλι, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και δυσφορία.
Υπόδειξη:
Πιθανότατα θα δείτε περισσότερη αποξήρανση στα επίπεδα L4-5 και L5-S1, καθώς αυτά είναι τα πιο κινητά επίπεδα της οσφυϊκής περιοχής της σπονδυλικής στήλης.
Βήμα 4. Σχεδιάστε μια γραμμή κάτω από τους σπονδύλους για να ελέγξετε την ευθυγράμμιση
Κοιτάζοντας την οβελιαία εικόνα, τα άκρα των σπονδύλων σας που ρέουν κάτω από τη σπονδυλική σας στήλη πρέπει να είναι ακόμη και αν έχετε κανονική ευθυγράμμιση. Εάν κάποιος από τους σπονδύλους προεξέχει πέρα από τους άλλους, έτσι ώστε η γραμμή να μην είναι ομαλή, αυτό μπορεί να είναι η αιτία ορισμένων συμπτωμάτων σας.
- Η σπονδυλική στήλη σας έχει μια φυσική καμπύλη στα L4 και L5, οπότε δεν θα είναι μια ευθεία μέχρι κάτω. Ωστόσο, η γραμμή που σχεδιάζετε (συμπεριλαμβανομένης της καμπύλης) πρέπει να είναι ακόμα ομαλή και ομοιόμορφη.
- Είναι πιο εύκολο να το δείτε αν κοιτάτε ένα Τ2 εικόνα, στην οποία ο σπονδυλικός σωλήνας θα έχει έντονο λευκό χρώμα σε σύγκριση με την υπόλοιπη εικόνα.
Βήμα 5. Κοιτάξτε τον διαθέσιμο χώρο για τα νεύρα σας
Οι αξονικές μαγνητικές τομογραφίες σάς επιτρέπουν να δείτε περισσότερες λεπτομέρειες του νευρικού σωλήνα και των νεύρων που ταξιδεύουν προς τα κάτω. Εάν έχετε προεξέχοντα ή κήλη δίσκου, τα νεύρα σας μπορεί να μην έχουν αρκετό χώρο. Όταν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα πει ότι το νεύρο "προσκρούει". Τα νεύρα σε κάθε επίπεδο της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής σας στήλης ταξιδεύουν σε διαφορετικό μέρος των ποδιών σας. Εάν έχετε προσκρούσει νεύρο, μπορεί να έχετε πόνο, αδυναμία ή μούδιασμα στο αντίστοιχο μέρος του σώματός σας:
- Νεύρα L1 και L2: κάτω πυελική περιοχή, ακριβώς πάνω από τη βουβωνική χώρα και τα γεννητικά όργανα
- L3 νεύρα: μπροστά από τους μηρούς σας
- L4 νεύρα: γυαλίζει και τραβάει
- L5 νεύρα: κορυφές των ποδιών και μεγάλα δάχτυλα
- S1 νεύρα: έξω και κάτω μέρη των ποδιών σας
- S2-S5 νεύρα: γεννητικά όργανα, γλουτοί και περιοχή του ορθού
Βήμα 6. Ελέγξτε για σημάδια δίσκων που πιέζουν στο νωτιαίο κανάλι
Μερικές φορές η φθορά στους οσφυϊκούς σπονδύλους μπορεί να προκαλέσει διόγκωση των δίσκων της σπονδυλικής στήλης στο νωτιαίο κανάλι. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται στένωση της σπονδυλικής στήλης, προκαλεί στένωση του χώρου μέσα στη σπονδυλική στήλη, η οποία μπορεί να ασκήσει πίεση στα νεύρα του νωτιαίου μυελού σας. Αναζητήστε στενές περιοχές στον σκληρό δίσκο ή στον σωλήνα που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό σας.
- Για να πληρούνται τα κριτήρια για στένωση της σπονδυλικής στήλης, μια οβελιαία μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να δείχνει διάμετρο σάκου κάτω από 10 mm στο σημείο της συμπίεσης.
- Η στένωση της σπονδυλικής στήλης διαφέρει από τη στένωση του τρήματος, η οποία είναι μια στένωση των οπών στους σπονδύλους από τους οποίους εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα.
