Οι ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν ανάλυση δειγμάτων αίματος, ούρων και/ή άλλων υγρών ή ιστών του σώματος προκειμένου να κατανοηθεί καλύτερα η κατάσταση της υγείας ενός ατόμου. Ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις παρέχουν ακριβείς πληροφορίες σχετικά με συγκεκριμένα θέματα υγείας, ενώ άλλες παρέχουν γενικότερες πληροφορίες. Ο γιατρός σας συνδυάζει πληροφορίες από ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις με φυσική εξέταση, ιστορικό υγείας και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις (όπως ακτινογραφίες ή υπερηχογράφημα) προτού καταλήξει σε διάγνωση για εσάς. Ωστόσο, μαθαίνοντας τι σημαίνουν τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας (ειδικά οι συχνές εξετάσεις αίματος και ούρων) μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα συμπτώματά σας και πώς λειτουργεί το σώμα σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Κατανόηση των εξετάσεων αίματος
Βήμα 1. Μάθετε τι είναι η CBC
Μια από τις πιο κοινές εξετάσεις αίματος που αναλύονται σε ιατρικό εργαστήριο είναι ο πλήρης αιματολογικός έλεγχος (CBC). Το CBC μετρά τους πιο συνηθισμένους τύπους κυττάρων και στοιχείων στο αίμα σας, όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια (RBC), τα λευκά αιμοσφαίρια (WBC) και τα αιμοπετάλια. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια περιέχουν αιμοσφαιρίνη, η οποία μεταφέρει οξυγόνο σε όλα τα κύτταρά σας, ενώ τα αιμοσφαίρια είναι μέρος του ανοσοποιητικού σας συστήματος και βοηθούν στην καταστροφή μικροοργανισμών, όπως ιών, βακτηρίων και μυκήτων, τα αιμοπετάλια βοηθούν το σώμα σας να σχηματίσει θρόμβους αίματος.
- Ο χαμηλός αριθμός αιμοσφαιρίνης (τιμή Hb 12-16) είναι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει αναιμία, η οποία μπορεί να προκαλέσει υποξία (δεν φτάνει αρκετό οξυγόνο στους ιστούς), αν και πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια (που ονομάζονται ερυθροκύττωση) μπορεί να υποδηλώνουν νόσο του μυελού των οστών.
- Ένας χαμηλός αριθμός WBC (που ονομάζεται λευκοπενία) μπορεί επίσης να υποδηλώνει πρόβλημα μυελού των οστών ή πιθανή παρενέργεια από τη λήψη φαρμάκων - κοινό πρόβλημα κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας για καρκίνο. Από την άλλη πλευρά, ένας υψηλός αριθμός WBC (που ονομάζεται λευκοκυττάρωση) συνήθως υποδεικνύει ότι παλεύετε με μια λοίμωξη.
- Τα κανονικά εύρη ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι διαφορετικά μεταξύ των φύλων. Οι άνδρες έχουν 20 - 25% περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια επειδή τείνουν να είναι μεγαλύτερα και να έχουν περισσότερο μυϊκό ιστό, κάτι που απαιτεί περισσότερο οξυγόνο.
Βήμα 2. Μάθετε για τα πάνελ χοληστερόλης
Μια άλλη κοινή εξέταση αίματος είναι το πάνελ χοληστερόλης (που ονομάζεται επίσης πάνελ λιπιδίων). Τα πάνελ χοληστερόλης είναι χρήσιμα για τον προσδιορισμό του κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου, όπως αθηροσκλήρωση, καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένα προφίλ χοληστερόλης/λιπιδίων περιλαμβάνει μετρήσεις της ολικής χοληστερόλης στο αίμα σας (περιλαμβάνει όλες τις λιποπρωτεΐνες στο αίμα σας), χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL), χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) και τα τριγλυκερίδια σας, τα οποία είναι συνήθως λίπη που αποθηκεύονται στα λιποκύτταρα.
- Ιδανικά, η ολική χοληστερόλη σας πρέπει να είναι μικρότερη από 200 mg/dL και θα πρέπει να έχετε μια ευνοϊκή αναλογία HDL (το «καλό» είδος) προς LDL (το «κακό» είδος) που είναι μικρότερη από 3,5: 1 για να μειώσετε κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων.
- Η HDL αφαιρεί την περίσσεια χοληστερόλης από το αίμα και τη μεταφέρει στο συκώτι σας για ανακύκλωση. Τα υγιή επίπεδα είναι μεγαλύτερα από 50 mg/dL (ιδανικά πάνω από 60 mg/dL).
- Το LDL μεταφέρει τη χοληστερόλη από το συκώτι σας στα κύτταρα που το χρειάζονται, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία σε απόκριση τραυματισμού και φλεγμονής - αυτό μπορεί να προκαλέσει φραγμένες αρτηρίες (που ονομάζεται αθηροσκλήρωση). Τα υγιή επίπεδα είναι χαμηλότερα από 130 mg/dL (ιδανικά λιγότερα από 100 mg/dL).
- Οι γιατροί εξετάζουν τα αποτελέσματα ενός προφίλ χοληστερόλης / λιπιδίων πριν καθορίσουν εάν χρειάζεστε ή θα μπορούσατε να επωφεληθείτε από φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης.
Βήμα 3. Εκτιμήστε τι είναι το CMP
Ένα ολοκληρωμένο μεταβολικό πάνελ (CMP) μετρά άλλα συστατικά στο αίμα σας, όπως ηλεκτρολύτες (φορτισμένα ανόργανα άλατα που απαιτούνται για την αγωγιμότητα των νεύρων και τη συστολή των μυών), οργανικά μέταλλα, πρωτεΐνη, κρεατινίνη, ένζυμα του ήπατος και γλυκόζη. Μια CMP συνήθως διατάσσεται για να καθορίσει τη συνολική υγεία σας, αλλά και για να ελέγξει τη λειτουργία των νεφρών και του ήπατός σας, καθώς και τα επίπεδα ηλεκτρολυτών και την ισορροπία οξέος/βάσης. Τα CMP συχνά παραγγέλλονται μαζί με τα CBC ως μέρος των τυπικών ιατρικών εξετάσεων και των ετήσιων φυσικών.
- Το νάτριο είναι απαραίτητο για τη ρύθμιση των επιπέδων των υγρών και τη λειτουργία των νεύρων και των μυών, αλλά η υπερβολική ποσότητα στο αίμα προκαλεί υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) και αυξάνει τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων. Πολύ λίγα μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνα, προκαλώντας νευρολογικά προβλήματα. Τα κανονικά επίπεδα νατρίου κυμαίνονται μεταξύ 136 - 144 mEq/L.
- Τα ηπατικά ένζυμα (ALT και AST) αυξάνονται όταν το ήπαρ σας τραυματίζεται ή φλεγμονή - προκαλείται από αλκοολισμό, υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης (Tylenol), χολόλιθους, ηπατίτιδα ή αυτοάνοσες διαταραχές.
- Εάν τα επίπεδα αζώτου ουρίας (BUN) και κρεατινίνης στο αίμα σας είναι αυξημένα, αυτό πιθανότατα σημαίνει ότι τα νεφρά σας έχουν προβλήματα. Το BUN πρέπει να είναι μεταξύ 7 - 29 mg/dL, ενώ τα επίπεδα κρεατινίνης πρέπει να είναι μεταξύ 0,8 - 1,4 mg/dL.
Βήμα 4. Κατανοήστε τις εξετάσεις γλυκόζης αίματος
Ένα άλλο πιθανό συστατικό μιας CMP είναι μια δοκιμή σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη). Οι εξετάσεις σακχάρου στο αίμα μετρούν την ποσότητα γλυκόζης που κυκλοφορεί στην κυκλοφορία του αίματός σας, συνήθως μετά από νηστεία για τουλάχιστον οκτώ ώρες. Συνήθως παραγγέλλονται εξετάσεις γλυκόζης εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε έναν τύπο διαβήτη (τύπου 1 ή 2 ή κύησης). Ο διαβήτης τύπου 1 αναπτύσσεται όταν το πάγκρεάς σας δεν παράγει αρκετή ορμόνη ινσουλίνης (η οποία λειτουργεί για να συλλέγει τη γλυκόζη από το αίμα και να τη μεταφέρει στα κύτταρα) ή τα κύτταρα του σώματός σας «αγνοούν» τις επιδράσεις της ινσουλίνης. Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται όταν οι ιστοί σας είναι ανθεκτικοί στη δράση της ινσουλίνης, συνήθως λόγω παχυσαρκίας. Έτσι, οι διαβητικοί έχουν χρόνια υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (που ονομάζεται υπεργλυκαιμία), τα οποία είναι μεγαλύτερα από 125 mg/dL.
- Τα άτομα με υψηλό κίνδυνο για διαβήτη έχουν επίπεδα σακχάρου στο αίμα μεταξύ 100 - 125 mg/dL - εάν είστε σε αυτό το εύρος, μπορεί να αναφέρεστε ως "προδιαβητικοί".
- Τα επίμονα υψηλά επίπεδα γλυκόζης μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα όργανα μακροπρόθεσμα και να οδηγήσουν σε επιπλοκές του διαβήτη όπως καρδιακές παθήσεις, νεφρικές παθήσεις, οφθαλμικές παθήσεις και νευροπάθεια.
- Λάβετε υπόψη ότι υπάρχουν και άλλες αιτίες υψηλού σακχάρου στο αίμα, όπως χρόνιο στρες, νεφρική νόσος, υπερθυρεοειδισμός και καρκινικός ή φλεγμονώδης αδένας του παγκρέατος.
- Τα πολύ χαμηλά επίπεδα γλυκόζης (λιγότερο από 70 mg/dL) ονομάζονται υπογλυκαιμία και μπορεί να προκληθούν από τη λήψη υπερβολικής φαρμακευτικής αγωγής ινσουλίνης, τον αλκοολισμό και την ανεπάρκεια διαφόρων οργάνων (ήπαρ, νεφρά και/ή καρδιά).
Μέρος 2 από 2: Κατανόηση των εργαστηριακών δοκιμών ούρων
Βήμα 1. Μάθετε σε τι χρησιμεύει η ανάλυση ούρων (ανάλυση ούρων)
Μια ανάλυση ούρων ανιχνεύει τα υποπροϊόντα του φυσιολογικού/μη φυσιολογικού μεταβολισμού, των κυττάρων, της πρωτεΐνης και των βακτηρίων στα ούρα. Τα υγιή ούρα είναι συνήθως καθαρά, χωρίς άσχημη οσμή και στείρα, πράγμα που σημαίνει χωρίς σημαντικό αριθμό βακτηρίων. Πολλές μεταβολικές και νεφρικές διαταραχές μπορούν να εντοπιστούν στα αρχικά τους στάδια με τον έλεγχο ανωμαλιών μέσω ανάλυσης ούρων. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν υψηλότερες από τις κανονικές συγκεντρώσεις γλυκόζης, πρωτεΐνης, χολερυθρίνης, ερυθρών αιμοσφαιρίων, WBCs, κρυστάλλων ουρικού οξέος και βακτηρίων.
- Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανάλυση ούρων εάν υποψιάζεται μεταβολική κατάσταση (όπως ο διαβήτης), νεφρική νόσο ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).
- Για ανάλυση ούρων, θα πρέπει να συλλέξετε 1-2 ουγγιές ούρων μεσαίου ρεύματος (όχι το αρχικό τμήμα έξω από την ουρήθρα) σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό κύπελλο. Συνήθως συνιστάται η συλλογή του πρώτου δείγματος το πρωί. Μην ξεχάσετε να καθαρίσετε καλά τα γεννητικά σας όργανα πριν από τη συλλογή δείγματος ούρων, ιδιαίτερα εάν έχετε έμμηνο ρύση.
- Ο λόγος που πρέπει να είναι ενδιάμεσος: θα υπάρχουν βακτήρια στο δέρμα κοντά στο άνοιγμα εάν η ουρήθρα σας είναι κανονικά. Η αρχική ροή ούρων θα περιέχει μερικά από αυτά τα βακτήρια.
- Το δείγμα ούρων σας αναλύεται με τρεις τρόπους στο εργαστήριο: μέσω οπτικής εξέτασης, δοκιμής με ράβδο μέτρησης και μικροσκοπική εξέταση.
Βήμα 2. Κατανοήστε τα αποτελέσματα του εργαστηρίου που υποδηλώνουν μεταβολικό/νεφρικό πρόβλημα
Τα περισσότερα μεταβολικά και νεφρικά προβλήματα δεν δημιουργούν εμφανή συμπτώματα, τουλάχιστον στα αρχικά τους στάδια. Τα γενικά συναισθήματα κόπωσης και έλλειψης ενέργειας είναι κοινά, αλλά είναι δύσκολο να σχετίζονται με δυσλειτουργία των νεφρών ή των αδένων. Μια ανάλυση των ούρων σας μπορεί να υποδηλώσει ότι υπάρχει πρόβλημα, αν και δεν είναι οριστικό από μόνο του - συχνά απαιτούνται επίσης αιματολογικές εξετάσεις, φυσική εξέταση και άλλες εξετάσεις (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία).
- Κανονικά, δεν υπάρχουν σημαντικές ποσότητες πρωτεΐνης (λευκωματίνη) στα ούρα. Ωστόσο, όταν τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα είναι υψηλά (που ονομάζεται πρωτεϊνουρία), μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι νεφρικής νόσου. Η πρωτεϊνουρία είναι επίσης κοινή με πολλαπλό μυέλωμα και διάφορους τύπους καρκίνου.
- Η νεφρική νόσος μπορεί επίσης να προκαλέσει αίμα (RBC) στα ούρα, καθώς και υψηλή οξύτητα και ειδικό βάρος (η συγκέντρωση των ούρων). Οι κρύσταλλοι στα ούρα σας μπορεί να είναι σημάδι πέτρας στα νεφρά ή ουρικής αρθρίτιδας.
- Η παρουσία σακχάρου (γλυκόζης) και κετονών στα ούρα σας μπορεί να είναι ενδεικτική του διαβήτη. Έτσι, οι διαβητικοί έχουν πάρα πολύ γλυκόζη τόσο στο αίμα όσο και στα ούρα τους. Μπορεί να έχετε υψηλές κετόνες αλλά όχι γλυκόζη στα ούρα σας εάν δεν τρώτε πολύ τελευταία.
Βήμα 3. Μάθετε πώς να συσχετίζετε τα συμπτώματα μιας ουρολοίμωξης με τα αποτελέσματα του εργαστηρίου
Ένας άλλος κοινός λόγος για την ανάλυση των ούρων σας είναι εάν υπάρχει υποψία λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI). Μια ουρολοίμωξη συνήθως περιλαμβάνει μόνο την ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την ουροδόχο κύστη (κυστίτιδα) και τα νεφρά (πυελονεφρίτιδα) σε πιο σοβαρές περιπτώσεις. Οι ουρολοιμώξεις είναι πολύ πιο συχνές στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες - περίπου το 40% των Αμερικανών γυναικών έχουν τουλάχιστον ένα στη ζωή τους. Τα συμπτώματα της ουρολοίμωξης είναι πολύ πιο εμφανή από τα πρώτα στάδια νεφρικών ή μεταβολικών διαταραχών. Η συχνή και/ή επώδυνη (καύση) ούρηση, σκουρόχρωμα ούρα, ούρα στο αίμα, αίσθηση ότι πρέπει να πάτε ξανά αμέσως μετά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος στην πλάτη και ήπιος πυρετός είναι τα πιο κοινά σημάδια ουρολοίμωξης.
- Η κύρια απόδειξη μιας ουρολοίμωξης από το τμήμα ράβδου της ανάλυσης ούρων είναι η παρουσία νιτρωδών ή εστεράσης λευκοκυττάρων (προϊόν WBCs).
- Κάτω από το μικροσκόπιο, τα λευκοκύτταρα (σίγουρο σημάδι μόλυνσης/φλεγμονής), τα βακτήρια και πιθανώς τα ερυθρά αιμοσφαίρια θα εμφανιστούν εάν έχετε ουρολοίμωξη.
- Αν και πολυάριθμα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν ουρολοίμωξη, τα περισσότερα οφείλονται στο E. coli, το οποίο βρίσκεται συνήθως στα κόπρανα.
Βήμα 4. Αναγνωρίστε άλλα σημαντικά εργαστηριακά αποτελέσματα
Άλλες καταστάσεις και ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν από την ανάλυση ούρων επίσης, όπως ηπατική νόσο ή φλεγμονή, καρκίνος των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, χρόνια φλεγμονή κάπου στο σώμα και εγκυμοσύνη. Αυτές οι παράμετροι δεν εξετάζονται πάντα τακτικά στο ιατρικό εργαστήριο αίματος, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να τις ζητήσει συγκεκριμένα.
- Η χολερυθρίνη είναι ένα υποπροϊόν της διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και συνήθως δεν βρίσκεται στα ούρα. Οποιαδήποτε χολερυθρίνη στα ούρα σας μπορεί να υποδεικνύει βλάβη ή ασθένεια του ήπατος, όπως κίρρωση ή ηπατίτιδα. Μπορεί επίσης να υποδεικνύει νόσο της χοληδόχου κύστης.
- Η παρουσία μη φυσιολογικών κυττάρων, καθώς και των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, μπορεί να είναι ενδεικτική του καρκίνου κάπου στο ουρογεννητικό σύστημα. Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, συνήθως γίνονται επίσης εξετάσεις αίματος και κυτταροκαλλιέργειες.
- Εάν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος επειδή χάσατε την περίοδό σας, η ανάλυση ούρων μπορεί να είναι χρήσιμη για την επιβεβαίωση της. Το ιατρικό εργαστήριο θα αναζητήσει ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG) στο δείγμα ούρων σας, η οποία είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον πλακούντα των εγκύων γυναικών. Η ορμόνη μπορεί επίσης να ανιχνευθεί στο αίμα, αν και τα κιτ τεστ εγκυμοσύνης που πωλούνται στα φαρμακεία μετρούν την hCG στα ούρα.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Όλες οι εξετάσεις αίματος και ούρων πρέπει να περιλαμβάνουν ορισμένα βασικά στοιχεία: το όνομά σας και την ταυτότητά σας υγείας, ημερομηνία ολοκλήρωσης και εκτύπωσης του τεστ, ονόματα των εξετάσεων, εργαστήριο και γιατρό που παρήγγειλε τη δοκιμή, τα πραγματικά αποτελέσματα της εξέτασης, ένα συγκριτικό φυσιολογικό εύρος για αποτελέσματα και επισήμανση μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων.
- Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να ανατρέψουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων (προχωρημένη ηλικία, συνταγογραφούμενα φάρμακα, δίαιτα, επίπεδα στρες, υψόμετρο / κλίμα του τόπου όπου ζείτε), οπότε μην βιάζεστε να βγάζετε συμπεράσματα μέχρι να έχετε την ευκαιρία να μιλήσετε με το γιατρό σας.
- Αφού εξοικειωθείτε με το πώς φαίνονται οι ιατρικές εργαστηριακές εξετάσεις σε χαρτί, μπορείτε να σαρώσετε γρήγορα τη σελίδα για μη επισημασμένα μη φυσιολογικά αποτελέσματα (εάν υπάρχουν), τα οποία φέρουν την ένδειξη είτε "L" για πολύ χαμηλά, είτε "H" για πολύ υψηλά Το
- Δεν χρειάζεται να απομνημονεύσετε τις φυσιολογικές τιμές για οποιαδήποτε εξέταση αίματος ή ούρων, επειδή θα εκτυπώνονται πάντα μαζί με τα αποτελέσματα των δοκιμών σας ως βολική αναφορά.
- Το τεστ PSA είναι μια εξέταση αίματος που αναζητά έναν τύπο πρωτεΐνης που παράγεται από κύτταρα στον προστάτη και απελευθερώνεται στο αίμα και το σπέρμα. Τα επίπεδα PSA κάτω από 4,0 ng/ml είναι επιθυμητά.
Προειδοποιήσεις
- Αυτό το άρθρο σε καμία περίπτωση δεν σκοπεύει ή σκοπεύει να δώσει ιατρικές συμβουλές. Για ιατρικές συμβουλές, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Ποτέ μην χρησιμοποιείτε τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας για να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου είναι μόνο ένα μέρος μιας ευρείας σειράς εργαλείων που χρησιμοποιεί ένας γιατρός για τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενειών.
- Κάθε δοκιμή μπορεί να είναι λάθος λόγω πολλών παραγόντων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικό ή αρνητικό αποτέλεσμα ή ακόμη και λανθασμένα επίπεδα. Επομένως, το μεγαλύτερο μέρος της δοκιμής γίνεται τουλάχιστον δύο φορές για την επιβεβαίωσή τους. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις τα αποτελέσματα μπορεί να είναι απόλυτα (συνήθως σε μια δοκιμή που αναζητά ανωμαλίες σε ένα δείγμα και δεν υπάρχουν σε καμία ποσότητα) - αυτές οι δοκιμές συνήθως φέρουν την ένδειξη "DNR", που σημαίνει "Δεν ξαναδοκίμασε".
