Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένος και ως εκ τούτου σε όλες τις γυναίκες προσφέρεται τακτική εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μέσω τεστ Παπανικολάου. Εάν μια ύποπτη βλάβη ανακαλυφθεί και διαγνωστεί ως (ή υπάρχει υποψία ότι είναι) καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, θα πρέπει να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το αν ο καρκίνος σας πιάστηκε σε πρώιμο στάδιο ή σε μεταγενέστερο στάδιο. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Διάγνωση και θεραπεία πρώιμου σταδίου καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
Βήμα 1. Προσδιορίστε το στάδιο (σοβαρότητα) του καρκίνου σας
Τα στάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι μια εξέλιξη από το στάδιο 0 στο στάδιο IV (τέσσερα). Η ταξινόμηση εξαρτάται από τρεις παράγοντες: την έκταση του κύριου όγκου, εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους γύρω λεμφαδένες και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα μέρη του σώματός σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει το στάδιο του καρκίνου σας και θα σας παρουσιάσει επιλογές θεραπείας με βάση αυτό.
- Στάδιο 0 - Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στην επιφάνεια του τραχήλου αλλά δεν έχουν αναπτυχθεί στον ιστό. Αυτό το στάδιο ονομάζεται επίσης καρκίνωμα επί τόπου (CIS).
- Στάδιο Ι - Τα καρκινικά κύτταρα έχουν εισβάλει στον τράχηλο, αλλά ο καρκίνος δεν αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα.
- Στάδιο II - Ο καρκίνος έχει εισβάλει στον τράχηλο και τη μήτρα, αλλά όχι στα τοιχώματα της λεκάνης ή στο κάτω μέρος του κόλπου.
- Στάδιο ΙΙΙ - Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος του κόλπου ή στα τοιχώματα της λεκάνης και μπορεί να εμποδίζει τους ουρητήρες. Μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες της λεκάνης αλλά όχι σε μακρινά μέρη του σώματός σας.
- Στάδιο IV - Το πιο προχωρημένο στάδιο καρκίνου στο οποίο ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε απομακρυσμένα μέρη του σώματός σας.
Βήμα 2. Αντιμετωπίστε τον καρκίνο του σταδίου 0 με εκτομή
Ο καρκίνος οποιουδήποτε σταδίου μπορεί να επιβεβαιωθεί με βιοψία κώνου, η οποία είναι μια διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός αφαιρεί (κόβει) τη βλάβη στον τράχηλο και στη συνέχεια την εξετάζει στο μικροσκόπιο. Το στάδιο 0 μπορεί να αντιμετωπιστεί με μικρά χειρουργικά μέτρα όπως κρυοχειρουργική, αφαίρεση με λέιζερ και εκτομή βρόχου.
- Η εξέταση μικροσκοπίου επιβεβαιώνει τη διάγνωση του καρκίνου και ενημερώνει επίσης το γιατρό σας σχετικά με το εάν έχουν αφαιρεθεί ή όχι όλα τα καρκινικά κύτταρα.
- Μετά τη θεραπεία, θα χρειαστείτε δια βίου παρακολούθηση για να διασφαλίσετε ότι όλα τα καρκινικά κύτταρα έχουν αφαιρεθεί και/ή ότι ο καρκίνος δεν επιστρέφει.
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν θα χρειαστείτε περαιτέρω θεραπεία
Εάν ο καρκίνος σας είναι πολύ μεγάλος ή έχει ήδη εξαπλωθεί, σίγουρα θα πρέπει να προχωρήσετε σε επιλογές θεραπείας για μεταγενέστερο στάδιο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, εάν ο καρκίνος σας πιαστεί όταν φαίνεται να είναι μικρός και εξακολουθεί να εντοπίζεται στον τράχηλο, η εκτομή (αφαίρεση) μπορεί να είναι επαρκής. Όλα εξαρτώνται από τα «περιθώρια». Αυτό σημαίνει ότι όταν ο γιατρός σας εξετάσει το κομμάτι που αφαιρέθηκε στο μικροσκόπιο, θα ελέγξει τα περιθώρια (ή το περίγραμμα) του τμήματος που αφαιρέθηκε για να βεβαιωθεί ότι αυτά είναι χωρίς καρκίνο.
- Εάν τα περιθώρια είναι χωρίς καρκίνο, συνήθως σημαίνει ότι έχει αφαιρεθεί ολόκληρος ο καρκίνος. Μπορεί να μην χρειάζεστε περαιτέρω θεραπεία.
- Εάν τα περιθώρια περιέχουν καρκινικά κύτταρα, αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος δεν θεραπεύτηκε πλήρως και θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για περαιτέρω επιλογές θεραπείας, που καλύπτονται στην επόμενη ενότητα αυτού του άρθρου.
Βήμα 4. Επιλέξτε χειρουργική επέμβαση
Ένας πολύ επιτυχημένος τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι η επιλογή χειρουργικής επέμβασης. Γενικά, τόσο ο τράχηλος όσο και η μήτρα αφαιρούνται και επιπλέον δομές μπορεί να αφαιρεθούν εάν ο καρκίνος έχει εισβάλει πέρα από αυτές τις περιοχές. Η έκταση της επέμβασης θα εξαρτηθεί από το στάδιο και τη σοβαρότητα του καρκίνου. Συνήθως έτσι αντιμετωπίζεται ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στο στάδιο Ι.
- Ο χρόνος ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά περίπου έξι εβδομάδες.
- Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας γίνεται με ριζική υστερεκτομή, η οποία είναι πιο επεμβατική από την κανονική υστερεκτομή. Η παραμονή στο νοσοκομείο είναι συνήθως για δύο ή περισσότερες ημέρες.
- Το μειονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης ως μέσο αντιμετώπισης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας είναι ότι, αφαιρώντας τη μήτρα, δεν θα μπορείτε πλέον να μεταφέρετε τα δικά σας παιδιά, αν επιθυμείτε να αποκτήσετε παιδιά.
- Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική θεραπεία ή ακτινοθεραπεία καθώς και χημειοθεραπεία.
- Οι γυναίκες με καρκίνο στα τελευταία στάδια δεν είναι υποψήφιες για χειρουργική επέμβαση.
Μέθοδος 2 από 3: Αντιμετώπιση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας σε μεταγενέστερο στάδιο
Βήμα 1. Ρωτήστε για την ακτινοβολία
Εάν έχετε καρκίνο μεταγενέστερου σταδίου ή εάν δεν προτιμάτε τη χειρουργική επέμβαση και έχετε καρκίνο σταδίου Ι, μιλήστε με το γιατρό σας για ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία απαιτεί πολλαπλές επισκέψεις, αλλά το πλεονέκτημα είναι ότι δεν είναι επεμβατική όπως η χειρουργική επέμβαση (δηλαδή δεν απαιτεί κοπή για να αφαιρέσετε τον καρκίνο). Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοβολίας που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η πρώτη ονομάζεται εξωτερική ακτινοβολία (EBRT), στην οποία οι ραδιενεργές δέσμες εκπέμπονται από μια πηγή έξω από το σώμα σας και κατευθύνονται προς τον τράχηλο και τη γύρω περιοχή. Ο δεύτερος τύπος ακτινοθεραπείας ονομάζεται βραχυθεραπεία - ράβδοι που περιέχουν ακτινοβολία εισάγονται μέσω του κόλπου προς τον τράχηλο. Στη συνέχεια αφήνονται εκεί για μία έως δύο ημέρες και εκπέμπουν τοπική ακτινοβολία που λειτουργεί για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Αυτό γίνεται στο νοσοκομείο.
- Και πάλι, η έκταση της ακτινοβολίας καθώς και η αποτελεσματικότητα αυτού του τρόπου θεραπείας εξαρτώνται από το στάδιο και τη σοβαρότητα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- Η ακτινοθεραπεία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες. Το EBRT μπορεί να προκαλέσει κόπωση, στομαχικές διαταραχές, διάρροια, δερματικές βλάβες, δυσφορία στην ουροδόχο κύστη, κολπικό πόνο, αναιμία και εμμηνορροϊκές αλλαγές (συμπεριλαμβανομένης της πρώιμης εμμηνόπαυσης). Η βραχυθεραπεία μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του κόλπου και του αιδοίου. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κόπωση, διάρροια, ναυτία, ερεθισμός της ουροδόχου κύστης και χαμηλή αιμοληψία.
- Οι μακροπρόθεσμες επιδράσεις της ακτινοθεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν κολπικές ουλές, οι οποίες μπορεί να κάνουν τον κολπικό σεξ επώδυνο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε κολπική ξηρότητα, πρήξιμο των ποδιών και μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά σας.
- Η ακτινοβολία συνδυάζεται συχνότερα με χημειοθεραπεία. Αυτό συμβαίνει επειδή, για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ο συνδυασμός ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας είναι συνεργιστικός και παρέχει σημαντικό πρόσθετο όφελος (αντί να επιλέγει απλά το ένα ή το άλλο).
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε χημειοθεραπείες
Όταν η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με ακτινοβολία, όπως περιγράφεται παραπάνω, ονομάζεται "χημειοακτινοβολία". Αυτό μπορεί να είναι ένας πολύ αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας, επειδή η χημειοθεραπεία έχει αυτό που ονομάζεται "ευαισθητοποιητική επίδραση" στους ιστούς πάνω και γύρω από τον τράχηλο. Αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί τότε γίνονται πιο ευαίσθητοι στην ακτινοβολία και είναι έτσι ώστε ο συνδυασμένος τρόπος θεραπείας να αποκτά τη συνεργιστική του επίδραση.
Βήμα 3. Κατανοήστε ότι μπορεί να χρειαστεί να καταψύξετε μερικά από τα αυγά σας πριν από τη θεραπεία
Δυστυχώς, πολλές από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μπορεί να έχουν επιβλαβείς επιπτώσεις στη μελλοντική ικανότητα κάποιου να κάνει παιδιά. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να παγώσετε μερικά από τα αυγά σας πριν υποβληθείτε σε θεραπεία όπως η ακτινοβολία, έτσι ώστε τα αυγά να μην καταστραφούν λόγω της θεραπείας.
Οι περισσότερες γυναίκες θα χρειαστεί να κάνουν μια παρένθετη μητέρα να κυοφορήσει εάν παγώσουν τα ωάρια τους
Μέθοδος 3 από 3: Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία
Βήμα 1. Ρωτήστε για την πρόγνωσή σας
Τα καλά νέα είναι ότι η πρόγνωση (προοπτική) για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είναι εξαιρετική όταν αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Όσο γρηγορότερα επισκεφτείτε το γιατρό σας για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, τόσο καλύτερες θα είναι οι πιθανότητες να παραμείνετε χωρίς καρκίνο μακροπρόθεσμα. Για τους καρκίνους του σταδίου 1 (αυτοί που εντοπίζονται πολύ νωρίς), υπάρχει ποσοστό θεραπείας 95%.
Βήμα 2. Φροντίστε να ακολουθήσετε τακτικές δοκιμές μετά τη θεραπεία σας
Γενικά, οι άνθρωποι συμβουλεύονται να επισκέπτονται τον γιατρό τους για φυσική εξέταση της πυελικής περιοχής τους κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες για δύο χρόνια μετά τη θεραπεία. Επιπλέον, συνιστάται ετήσιο τεστ Παπανικολάου για σκοπούς επιτήρησης μετά τη θεραπεία.
Σε γενικές γραμμές, δεν απαιτούνται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις όπως μαγνητικές τομογραφίες ή υπερηχογραφήματα, εκτός εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν επανεμφάνιση καρκίνου (όπως μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο ή ασυνήθιστο πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής που δεν σχετίζεται με τις συνέπειες της θεραπείας)
Βήμα 3. Να γνωρίζετε ότι μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε τη σεξουαλική σας ζωή μετά τη θεραπεία
Η ανάρρωση από θεραπείες, ιδίως ακτινοβολία (και σε κάποιο βαθμό χειρουργική επέμβαση), μπορεί να έχει σημαντικό αντίκτυπο στη σεξουαλική ζωή ορισμένων γυναικών. Για άλλους, όμως, δεν είναι τέτοιο ζήτημα. Οι ανησυχίες που μπορεί να προκύψουν μετά από θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν πόνο κατά τη συνουσία και πιθανώς μειωμένη λίμπιντο. Αυτά οφείλονται στη συρρίκνωση των κολπικών ιστών που συχνά συνοδεύει τη θεραπεία, καθώς και σε αλλαγές στις ορμόνες σας που μπορεί να προκύψουν μετά τη θεραπεία.
- Τα καλά νέα, ωστόσο, είναι ότι με χρόνο και αφοσίωση τα περισσότερα από αυτά τα πιθανά εμπόδια μπορούν να ξεπεραστούν.
- Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει τη χρήση πρόσθετου λιπαντικού ή/και κολπικού διαστολέα για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη σεξουαλική σας ζωή όσο το δυνατόν καλύτερα.
- Εσείς και ο σύντροφός σας μπορεί επίσης να επιλέξετε συμβουλευτική ή/και προπονητική για να σας καθοδηγήσει πώς να προχωρήσετε με επιτυχία σε αυτόν τον τομέα μετά από θεραπεία.
