Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο λαιμό και παράγει ορμόνη θυρεοειδούς. Οι διαταραχές του θυρεοειδούς, στις οποίες ο αδένας παράγει πάρα πολύ ή πολύ λίγη ορμόνη, μπορούν να επηρεάσουν πολλές λειτουργίες στο σώμα σας, από τον καρδιακό ρυθμό έως τον μεταβολισμό σας. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι πάσχετε από υπερδραστήριο ή υποδραστήριο θυρεοειδή, μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις. Η ανάγνωση των αποτελεσμάτων μπορεί να φανεί περίπλοκη εργασία. Ωστόσο, εάν έχετε μια συστηματική προσέγγιση και καταλάβετε τι αντιπροσωπεύει κάθε δοκιμή, μπορείτε να καθορίσετε εάν έχετε ή όχι πρόβλημα θυρεοειδούς και, αν ναι, ποιο είναι το πρόβλημα. Θυμηθείτε ότι μόνο ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τη νόσο του θυρεοειδούς, οπότε φροντίστε να μιλήσετε μαζί της για τα αποτελέσματα, ώστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Κατανόηση των αποτελεσμάτων της TSH
Βήμα 1. Ελέγξτε εάν η ένδειξη TSH είναι στο φυσιολογικό εύρος
Η πρώτη εξέταση θυρεοειδούς που γίνεται γενικά από γιατρούς είναι η TSH. Η TSH σημαίνει «Θυρεοειδοτρόπος ορμόνη», η οποία δημιουργείται από την υπόφυση και διεγείρει τον θυρεοειδή να δημιουργήσει και να απελευθερώσει ορμόνες Τ4 και Τ3.
- Η TSH μπορεί να θεωρηθεί ως η μεταφορική «μηχανή» του θυρεοειδούς αδένα, δεδομένου ότι καθορίζει την ποσότητα της θυρεοειδικής ορμόνης που συντίθεται και στη συνέχεια απελευθερώνεται από τον θυρεοειδή στο σώμα.
- Μια κανονική τιμή για την TSH είναι μεταξύ 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Εάν η TSH σας βρίσκεται σε αυτό το εύρος, αυτό είναι ένα καλό σημάδι. Ωστόσο, μια κανονική τιμή TSH δεν αποκλείει εντελώς προβλήματα θυρεοειδούς. Οι τιμές TSH στο υψηλό φυσιολογικό μπορεί να υποδεικνύουν πιθανά προβλήματα θυρεοειδούς που εξελίσσονται.
- Τα περισσότερα προβλήματα του θυρεοειδούς απαιτούν δύο ή περισσότερες εξετάσεις για τον εντοπισμό και τη διάγνωση, δεδομένης της πολύπλοκης αλληλεπίδρασης των διαφόρων ορμονών που συμβάλλουν στη λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περισσότερες εξετάσεις, ακόμη και αν η TSH σας είναι φυσιολογική, εάν εξακολουθεί να υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πρόβλημα με τον θυρεοειδή.
Βήμα 2. Ερμηνεύστε τις πιθανές σημασίες μιας υψηλής ανάγνωσης TSH
Η TSH λέει στον θυρεοειδή να παράγει περισσότερα Τ4 και Τ3, οι οποίες είναι οι ορμόνες που απελευθερώνονται από τον θυρεοειδή (με εντολή της TSH) για να δράσουν σε όλο το σώμα. Εάν ο θυρεοειδής σας είναι υπολειτουργικός, τότε δεν απελευθερώνει αρκετά Τ4 και Τ3, και έτσι η υπόφυση σας θα απελευθερώσει περισσότερη TSH για να προσπαθήσει και να αντισταθμίσει.
- Έτσι, μια υψηλή TSH μπορεί να είναι ένα σημάδι υποθυρεοειδισμού (μια κατάσταση στην οποία ο θυρεοειδής αδένας σας παράγει ανεπαρκείς ποσότητες ορμονών).
- Ωστόσο, θα χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις για περαιτέρω διερεύνηση και επιβεβαίωση μιας τέτοιας διάγνωσης.
Βήμα 3. Προσέξτε για σημεία και συμπτώματα υποθυρεοειδισμού
Εκτός από μια υψηλή ένδειξη TSH, ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται επίσης με πολλές κλινικές ενδείξεις. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα, τα οποία μπορεί να είναι ύποπτα για υποθυρεοειδισμό:
- Αυξημένη ευαισθησία στο κρύο
- Κούραση
- Ανεξήγητη αύξηση βάρους
- Ασυνήθιστα ξηρό δέρμα
- Δυσκοιλιότητα
- Μυϊκοί πόνοι και δυσκαμψία
- Πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
- Κατάθλιψη ή/και άλλες αλλαγές στη διάθεση
- Πιο αργός από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό
- Λεπτά μαλλιά
- Αλλαγές στον έμμηνο κύκλο σας
- Αργή σκέψη ή ομιλία
Βήμα 4. Αξιολογήστε το πιθανό νόημα μιας πολύ χαμηλής ένδειξης TSH
Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε πολύ χαμηλή ένδειξη TSH, μπορεί να είναι η απάντηση του σώματός σας για την παραγωγή της υπόφυσης πιο λιγο TSH λόγω ενός υπέρβαση της ορμόνης του θυρεοειδούς στο σώμα (Τ3 και Τ4). Ως εκ τούτου, μια χαμηλή TSH μπορεί να είναι ένδειξη υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικής ορμόνης).
- Και πάλι, θα απαιτηθούν περαιτέρω εξετάσεις αίματος για να επιβεβαιωθεί μια τέτοια διάγνωση.
- Μια ανάγνωση TSH από μόνη της μπορεί να οδηγήσει τον γιατρό σας σε μια συγκεκριμένη πορεία, αλλά από μόνη της συνήθως δεν είναι διαγνωστική.
Βήμα 5. Σημειώστε τα σημάδια και τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού
Ο υπερθυρεοειδισμός παρουσιάζεται με πολλές κλινικές ενδείξεις, εκτός από χαμηλή ένδειξη TSH. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να είναι ενδεικτικά υπερθυρεοειδισμού:
- Ταχύτερος από τον κανονικό καρδιακό ρυθμό
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Αυξημένη όρεξη
- Ιδρώνοντας
- Ένας τρόμος, συχνά στα χέρια σας
- Άγχος, ευερεθιστότητα και/ή άλλες αλλαγές στη διάθεση
- Κούραση
- Πιο συχνές κενώσεις
- Διευρυμένος θυρεοειδής αδένας (ο οποίος μπορεί να γίνει αισθητός στο λαιμό σας και ονομάζεται «βρογχοκήλη»)
- Δυσκολία στον ύπνο
- Μάτια που διογκώνονται ή προεξέχουν περισσότερο από ό, τι συνήθως (αυτό το σημάδι υπάρχει σε έναν συγκεκριμένο τύπο υπερθυρεοειδισμού που ονομάζεται ασθένεια του Grave - συγκεκριμένα, η ανωμαλία των ματιών ονομάζεται "οφθαλμοπάθεια του Grave")
Βήμα 6. Χρησιμοποιήστε την τιμή TSH για να παρακολουθείτε την τρέχουσα θεραπεία του θυρεοειδούς
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαταραχή του θυρεοειδούς και λαμβάνετε συνεχή θεραπεία για αυτό, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να λαμβάνετε τακτικές εξετάσεις TSH για να ελέγχετε και να επιβεβαιώνετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Η συνεχής παρακολούθηση μπορεί επίσης να διασφαλίσει ότι το επίπεδο TSH είναι εντός του εύρους στόχου.
- Η θεραπεία για υποθυρεοειδικές και υπερθυρεοειδικές καταστάσεις είναι πολύ διαφορετικές.
- Το εύρος -στόχος για τη θεραπεία του θυρεοειδούς είναι κανονικά μια TSH μεταξύ 0,4. – 4,0 mIU/L, αν και αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τον τύπο της διαταραχής του θυρεοειδούς που έχετε.
- Πιθανότατα θα λαμβάνετε συχνότερη παρακολούθηση στην αρχή της θεραπείας σας, έως ότου προσαρμοστείτε σε μια ρουτίνα όπου η TSH σας είναι αρκετά συνεπής (οπότε μπορεί να είναι σκόπιμη λιγότερο συχνή παρακολούθηση, συνήθως περίπου μία φορά κάθε 12 μήνες).
Μέρος 2 από 3: Ερμηνεία δωρεάν αποτελεσμάτων Τ4 και Τ3
Βήμα 1. Ελέγξτε για να δείτε αν η ένδειξη Τ4 βρίσκεται στο φυσιολογικό εύρος
Η Τ4 είναι η πιο συχνά μετρημένη ορμόνη που παράγεται απευθείας από τον θυρεοειδή αδένα και στη συνέχεια απελευθερώνεται για να κυκλοφορήσει σε όλο το σώμα. Η κανονική κλίμακα για δωρεάν Τ4 είναι μεταξύ 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Οι ακριβείς αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και τη συγκεκριμένη μορφή δοκιμής που εκτελείται.
- Ωστόσο, τα περισσότερα εργαστηριακά αποτελέσματα έχουν, δίπλα στην ανάγνωσή σας, ένα καθορισμένο φυσιολογικό εύρος, ώστε να μπορείτε εύκολα να δείτε αν ο Τ4 σας είναι χαμηλός, φυσιολογικός ή αυξημένος.
Βήμα 2. Ερμηνεύστε την τιμή T4 σε σχέση με την τιμή TSH
Εάν η τιμή της TSH είναι ανώμαλη υψηλός (ενδεικτικό πιθανού υποθυρεοειδισμού), α χαμηλός Το Τ4 θα υποστήριζε τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού. Από την άλλη πλευρά, εάν η τιμή της TSH είναι ανώμαλη χαμηλός (ενδεικτικό πιθανού υπερθυρεοειδισμού), α υψηλός Το Τ4 θα υποστήριζε τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, τα αποτελέσματα ερμηνεύονται καλύτερα σε συνδυασμό με την τιμή TSH και υπό την καθοδήγηση του ιατρού
Βήμα 3. Αξιολογήστε την τιμή Τ3 σε περιπτώσεις πιθανού υπερθυρεοειδισμού
Η Τ3 είναι μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, αλλά γενικά σε σημαντικά μικρότερες ποσότητες από την Τ4. Η Τ4 είναι η κύρια ορμόνη του θυρεοειδούς που χρησιμοποιείται στη διάγνωση παθήσεων του θυρεοειδούς. Υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις υπερθυρεοειδισμού, ωστόσο, όταν ο Τ3 αυξάνεται σημαντικά και ο Τ4 παραμένει φυσιολογικός (σε ορισμένες καταστάσεις νόσου), και αυτό όταν η μέτρηση του Τ3 γίνεται ιδιαίτερα σημαντική.
- Εάν η Τ4 είναι φυσιολογική αλλά η TSH είναι χαμηλή, μια υψηλή Τ3 μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού.
- Ενώ το Τ3 μπορεί να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες στη διάγνωση του υπερθυρεοειδισμού, δεν βοηθά στη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού.
- Ο ελεύθερος Τ3 είναι κανονικά μεταξύ 2,3-4,2 pg/ml σε ενήλικες άνω των 18 ετών.
- Και πάλι, οι ακριβείς αριθμοί μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο και τη συγκεκριμένη μορφή δοκιμής που εκτελείται. Τα περισσότερα εργαστηριακά αποτελέσματα έχουν, δίπλα στην ανάγνωσή σας, ένα καθορισμένο φυσιολογικό εύρος, ώστε να μπορείτε εύκολα να δείτε αν ο Τ3 σας είναι χαμηλός, φυσιολογικός ή αυξημένος.
Μέρος 3 από 3: Ανάγνωση άλλων αποτελεσμάτων δοκιμών θυρεοειδούς
Βήμα 1. Συμπεριλάβετε το γιατρό σας
Η ομορφιά του ιατρικού μας συστήματος είναι ότι οι ασθενείς δεν χρειάζεται να ερμηνεύουν τα δικά τους αποτελέσματα. Ο γιατρός σας θα παραγγείλει εξετάσεις και θα ερμηνεύσει τα αποτελέσματά σας. Μπορεί να δώσει μια διάγνωση και να ξεκινήσει ένα θεραπευτικό σχέδιο, το οποίο πιθανότατα θα περιλαμβάνει έναν συνδυασμό φαρμάκων και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Έχοντας μια γενική εργασιακή γνώση των αποτελεσμάτων και του τι σημαίνουν, μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη διαταραχή και να κατανοήσετε τη θεραπεία της πάθησης.
Η παραγγελία των δικών σας εξετάσεων μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη και συχνά οδηγεί σε λανθασμένη θεραπεία. Δεν θα προσπαθούσατε να διορθώσετε έναν κινητήρα εάν δεν είχατε εκπαίδευση - αυτό δεν διαφέρει
Βήμα 2. Ερμηνεύστε τις δοκιμές αντισωμάτων θυρεοειδούς για να διαφοροποιήσετε μεταξύ διαφόρων τύπων παθήσεων του θυρεοειδούς
Εάν έχετε διαγνωστεί με διαταραχή του θυρεοειδούς, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει μια σειρά άλλων ερευνών για τον θυρεοειδή για να διερευνήσει και να επιβεβαιώσει λεπτομερέστερα τη διάγνωσή σας. Ο έλεγχος αντισωμάτων πραγματοποιείται συνήθως και μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικές ενδείξεις για το τι συμβαίνει με τον θυρεοειδή σας.
- Ο έλεγχος αντισωμάτων θυρεοειδούς μπορεί να βοηθήσει στη διαφοροποίηση μεταξύ τύπων θυρεοειδίτιδας και επίσης αυτοάνοσων καταστάσεων του θυρεοειδούς.
- Το TPO (αντίσωμα υπεροξειδάσης του θυρεοειδούς) μπορεί να αυξηθεί σε αυτοάνοσες παθήσεις του θυρεοειδούς όπως η νόσος του Grave ή η θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
- Η TG (αντίσωμα θυροσφαιρίνης) μπορεί επίσης να είναι αυξημένη στη νόσο του Grave ή στη θυρεοειδίτιδα Hashimoto.
- Το TSHR (αντισώματα υποδοχέα TSH) μπορεί να είναι αυξημένο στη νόσο του Grave.
Βήμα 3. Έχετε μετρημένη την καλσιτονίνη σας
Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή καλσιτονίνης για περαιτέρω διερεύνηση προβλημάτων του θυρεοειδούς. Η καλσιτονίνη μπορεί να είναι αυξημένη σε περιπτώσεις καρκίνου του θυρεοειδούς (που μπορεί να είναι η υποκείμενη αιτία πίσω από διάφορες μορφές δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς). Η τιμή της καλσιτονίνης μπορεί επίσης να είναι υψηλή σε περιπτώσεις υπερπλασίας των κυττάρων C, η οποία είναι μια άλλη μορφή ανώμαλης ανάπτυξης κυττάρων στον θυρεοειδή αδένα.
Βήμα 4. Λάβετε υπερηχογράφημα, βιοψία ή εξέταση ιωδίου για να επιβεβαιώσετε ορισμένες διαγνώσεις θυρεοειδούς
Ενώ οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν στους γιατρούς πολύτιμες πληροφορίες για τον εντοπισμό και τη διάγνωση προβλημάτων του θυρεοειδούς, υπάρχουν περιπτώσεις όπου απαιτούνται εκτενέστερες έρευνες για να προσδιοριστεί τι ακριβώς συμβαίνει. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν προτείνει περαιτέρω εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, βιοψία ή εξέταση ιωδίου.
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα θυρεοειδούς για τον εντοπισμό οζιδίων θυρεοειδούς. Εάν βρεθούν οζίδια, το υπερηχογράφημα μπορεί να δώσει εικόνα για το αν είναι στερεά ή κυστικά (γεμάτα με υγρό) οζίδια, και τα δύο απαιτούν διαφορετικούς τρόπους θεραπείας. Ο υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση οποιασδήποτε ανάπτυξης ή αλλαγής στα οζίδια με την πάροδο του χρόνου.
- Μια βιοψία θυρεοειδούς μπορεί να πάρει ένα δείγμα ύποπτου όζου και να αποκλείσει ή να αποκλείσει την πιθανότητα καρκίνου.
- Μια σάρωση πρόσληψης ιωδίου μπορεί να μετρήσει ποιες περιοχές του θυρεοειδούς είναι κατάλληλα ενεργές (δηλαδή λειτουργικές). Μπορεί επίσης να προσδιορίσει ποιες περιοχές είναι ανενεργές (μη λειτουργικές) ή υπερκινητικές (υπερβολικά λειτουργικές).
