Ο κορυφαίος παλμός αναφέρεται στον παλμό στην κορυφή της καρδιάς. Η καρδιά σε ένα υγιές άτομο είναι τοποθετημένη έτσι ώστε η κορυφή να βρίσκεται στο αριστερό μέρος του θώρακα, να δείχνει προς τα κάτω και προς τα αριστερά. Μερικές φορές αναφέρεται και ως "σημείο μέγιστης ώθησης" ή PMI. Για να πάρετε έναν κορυφαίο παλμό, θα πρέπει να ξέρετε πώς να τον βρείτε και πώς να ερμηνεύσετε τα ευρήματά σας αφού έχετε πάρει τον παλμό.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Λήψη Απικού Παλμού
Βήμα 1. Ξεκινήστε ζητώντας από τον ασθενή να βγάλει το πουκάμισό του
Για να πάρετε τον κορυφαίο παλμό, θα χρειαστεί να έχετε πρόσβαση στο γυμνό στήθος.
Βήμα 2. Νιώστε την πρώτη πλευρά βρίσκοντας την κλείδα
Νιώστε την κλείδα. Η κλείδα ονομάζεται επίσης κλείδα. Μπορεί να γίνει αισθητό στην κορυφή του θωρακικού κλουβιού. Ακριβώς κάτω από την κλείδα, θα πρέπει να αισθανθείτε την πρώτη πλευρά. Ο χώρος μεταξύ δύο πλευρών ονομάζεται μεσοπλεύριος χώρος.
Νιώστε τον πρώτο μεσοπλεύριο χώρο-το διάστημα μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης πλευράς
Βήμα 3. Μετρήστε τα παϊδάκια ως τη δουλειά σας προς τα κάτω
Από τον πρώτο μεσοπλεύριο χώρο, μετακινήστε τα δάχτυλά σας προς τα κάτω στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο μετρώντας τις πλευρές. Ο πέμπτος μεσοπλεύριος χώρος πρέπει να βρίσκεται μεταξύ της πέμπτης και της έκτης πλευράς.
Εάν παίρνετε τον κορυφαίο σφυγμό σε μια γυναίκα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τρία δάχτυλα για να αισθανθείτε ακριβώς κάτω από το αριστερό στήθος. Συνήθως, αυτή η ίδια μέθοδος θα λειτουργήσει και σε έναν άντρα. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε τον παλμό χωρίς να μετρήσετε τις πλευρές
Βήμα 4. Τραβήξτε μια φανταστική γραμμή από τη μέση της αριστερής κλείδας μέσω της θηλής
Αυτό ονομάζεται μεσοκλειδική γραμμή. Ο κορυφαίος παλμός μπορεί να γίνει αισθητός και να ακουστεί στη διασταύρωση του πέμπτου μεσοπλεύριου χώρου και της μεσοκλειδικής γραμμής.
Βήμα 5. Αποφασίστε ανάμεσα στη χρήση τακτικής αφής ή στηθοσκόπιο
Ο κορυφαίος παλμός μπορεί να ληφθεί με το άγγιγμα ή χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να αισθανθείτε έναν κορυφαίο σφυγμό, ειδικά σε γυναίκες όπου ο ιστός του μαστού μπορεί να βρίσκεται πάνω από τον παλμό. Ένα στηθοσκόπιο μπορεί να είναι ευκολότερο για το σκοπό αυτό.
Στους περισσότερους ανθρώπους, είναι σχεδόν αδύνατο να αισθανθείτε έναν κορυφαίο παλμό χρησιμοποιώντας μόνο τα δάχτυλά σας. Εκτός εάν το άτομο είναι αναστατωμένο ή σε κατάσταση σοκ, ο κορυφαίος παλμός του πιθανότατα θα είναι πολύ αμυδρός για να ανιχνευθεί χωρίς στηθοσκόπιο
Βήμα 6. Προετοιμάστε το στηθοσκόπιο σας
Φορέστε το στηθοσκόπιο σας βάζοντας τα ακουστικά στα αυτιά σας. Κρατήστε το διάφραγμα, το οποίο είναι το μέρος του στηθοσκοπίου που χρησιμοποιείτε για να ακούτε το στήθος του ασθενούς, στο χέρι σας.
Τρίψτε λίγο το διάφραγμα (το τέλος του στηθοσκοπίου) για να το ζεστάνετε και χτυπήστε το για να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να ακούσετε τους θορύβους μέσω του διαφράγματος. Εάν δεν μπορείτε να ακούσετε τίποτα μέσω του διαφράγματος, ελέγξτε ότι είναι στερεωμένο στο στηθοσκόπιο. Αν είναι χαλαρό, μπορεί να μην ακούσετε τίποτα
Βήμα 7. Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο στο σημείο που βρήκατε τον κορυφαίο παλμό
Πείτε στο άτομο να αναπνέει φυσιολογικά από τη μύτη του / της γιατί αυτό θα μειώσει τον ήχο της αναπνοής και θα κάνει το άκουσμα της καρδιάς πιο εύκολο. Θα πρέπει να ακούσετε δύο ήχους: lub και dub. Αυτό θεωρείται ένας ρυθμός.
- Ζητήστε από το άτομο να κοιτάξει μακριά σας, κάτι που μπορεί να σας διευκολύνει να ακούσετε.
- Ο καρδιακός παλμός συνήθως ακούγεται σαν καλπάζον άλογο.
Βήμα 8. Μετρήστε πόσα σετ lub-dub ακούτε σε ένα λεπτό
Αυτός είναι ο παλμός ή ο καρδιακός ρυθμός. Σκεφτείτε πώς μπορείτε να περιγράψετε τον παλμό. Είναι δυνατά; Ισχυρός? Είναι ο ρυθμός κανονικός ή φαίνεται ακανόνιστος;
Βήμα 9. Βρείτε τον καρδιακό ρυθμό του ατόμου
Να είστε έτοιμοι με ένα ρολόι που έχει ένα δεύτερο χέρι, ώστε να μπορείτε να μετρήσετε τον παλμό. Μετρήστε πόσα "lub-dubs" ακούτε σε ένα λεπτό (60 δευτερόλεπτα). Ο κανονικός ρυθμός παλμών για ενήλικες είναι 60 - 100 παλμοί ανά λεπτό. Διαφέρει με τα παιδιά.
- Με νεογέννητα έως τριών ετών, ο φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός είναι 80-140.
- Για παιδιά τεσσάρων έως εννέα ετών, το 75-120 είναι ένας φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός.
- Για ηλικίες 10 έως 15 ετών, 50-90 παλμοί ανά λεπτό είναι ο κανονικός παλμός.
Μέθοδος 2 από 3: Ερμηνεία των ευρημάτων σας
Βήμα 1. Κατανοήστε ότι η ερμηνεία των καρδιακών παλμών μπορεί να είναι δύσκολη
Η ερμηνεία ενός παλμού, ειδικά ενός κορυφαίου παλμού, είναι μια τέχνη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορεί κανείς να μάθει από έναν κορυφαίο παλμό. Αυτά περιγράφονται στα ακόλουθα βήματα.
Βήμα 2. Προσδιορίστε εάν ο καρδιακός παλμός που ακούτε είναι αργός
Εάν ο παλμός είναι πολύ αργός, θα μπορούσε να είναι μια κανονική προσαρμογή για κάποιον που είναι σε καλή κατάσταση. Ορισμένα φάρμακα κάνουν επίσης την καρδιά να χτυπά πιο αργά. αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ηλικιωμένους ασθενείς.
- Ένα κλασικό παράδειγμα αυτού είναι η κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται βήτα-αποκλειστές (όπως η μετοπρολόλη). Αυτά χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και μπορούν να επιβραδύνουν τον καρδιακό ρυθμό.
- Ο αργός καρδιακός παλμός μπορεί να είναι ισχυρός ή αδύναμος. Ένας δυνατός καρδιακός παλμός είναι ένδειξη υγείας.
Βήμα 3. Εξετάστε αν ο παλμός που ακούτε είναι πολύ γρήγορος
Εάν ο παλμός είναι πολύ γρήγορος, θα μπορούσε να είναι φυσιολογικό για κάποιον που γυμνάζεται. Τα παιδιά έχουν επίσης πολύ υψηλότερους παλμούς από τους ενήλικες. Θα μπορούσε επίσης να είναι σημάδι:
Υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακές παθήσεις ή λοίμωξη
Βήμα 4. Εξετάστε την πιθανότητα ο καρδιακός παλμός να μετατοπιστεί
Ο κορυφαίος παλμός μπορεί να μετατοπιστεί (δηλαδή είναι αριστερά ή δεξιά εκεί που πρέπει να είναι). Τα παχύσαρκα άτομα ή οι έγκυες γυναίκες μπορεί να μετατοπίσουν τον σφυγμό τους προς τα αριστερά, καθώς η καρδιά μετατοπίζεται με επιπλέον περιεχόμενο στην κοιλιά.
- Οι βαριά καπνιστές με πνευμονική νόσο μπορεί να έχουν τον κορυφαίο σφυγμό μετατοπισμένο προς τα δεξιά. Αυτό συμβαίνει επειδή με την πνευμονική νόσο, το διάφραγμα τραβιέται προς τα κάτω για να πάρει όσο το δυνατόν περισσότερο αέρα στους πνεύμονες και σε αυτή τη διαδικασία η καρδιά τραβιέται προς τα κάτω και προς τα δεξιά.
- Εάν υποψιάζεστε ότι έχει μετατοπιστεί ο καρδιακός παλμός, μετακινήστε το στηθοσκόπιο σας στο πλάι και ελέγξτε ξανά τον παλμό.
Βήμα 5. Παρατηρήστε εάν ο παλμός είναι ακανόνιστος
Εξετάστε αν ο καρδιακός παλμός φαίνεται ασταθής ή σαν να παραλείπει τους χτύπους. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες ακανόνιστου καρδιακού παλμού, μερικές από τις οποίες είναι προσωρινές και όχι επιβλαβείς. Ένας ακανόνιστος καρδιακός παλμός μπορεί να προκληθεί από καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα, στρες, χρήση ναρκωτικών, κατανάλωση καφεΐνης, φάρμακα και ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης ή η άπνοια ύπνου.
Μέθοδος 3 από 3: Μάθετε περισσότερα για τους παλμούς
Βήμα 1. Γνωρίστε τι είναι ο παλμός
Ο παλμός είναι ένας ψηλαφητός και/ή ακουστικός καρδιακός παλμός. Οι παλμοί αξιολογούνται συχνότερα ως παλμοί, που είναι μια μέτρηση του πόσο γρήγορα χτυπά η καρδιά ενός ατόμου, μετρούμενη σε παλμούς ανά λεπτό. Ένας κανονικός ρυθμός παλμών είναι μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό. Οι ρυθμοί παλμών πιο γρήγορα ή πιο αργά από αυτό μπορεί να υποδηλώνουν πρόβλημα ή ασθένεια. Μπορεί επίσης να είναι φυσιολογικά για ορισμένα άτομα.
Για παράδειγμα, οι αθλητές με υψηλή προπόνηση έχουν συχνά πολύ χαμηλούς παλμούς, ενώ κάποιος που ασκείται μπορεί να έχει καρδιακό ρυθμό μεγαλύτερο από 100. Και στις δύο αυτές περιπτώσεις, οι καρδιακοί παλμοί είναι αντίστοιχα χαμηλότεροι ή υψηλότεροι από όσο θα περίμενε κανείς στις περισσότερες περιπτώσεις, αλλά όχι αντιπροσωπεύουν ένα πρόβλημα. Εάν ελέγχετε τον σφυγμό ενός αθλητή, ρωτήστε τον αν γνωρίζει τον μέσο καρδιακό ρυθμό που ξεκουράζεται
Βήμα 2. Κατανοήστε ότι οι παλμοί μπορούν επίσης να αναλυθούν από το πώς αισθάνονται
Είναι ένας ομαλός ρυθμός ή φαίνεται αδύναμος; Ο παλμός είναι περιοριστικός, σημαίνει ότι αισθάνεται πιο δυνατός από το συνηθισμένο; Οι αδύναμοι παλμοί μπορεί να υποδεικνύουν ότι κάποιος έχει χαμηλό όγκο αίματος στα αγγεία του, καθιστώντας τον παλμό πιο δύσκολο να αισθανθεί.
Για παράδειγμα, ένας περιοριστικός παλμός μπορεί να συμβεί όταν κάποιος φοβάται ή μόλις τρέχει
Βήμα 3. Μάθετε πού βρίσκονται οι παλμοί
Υπάρχουν πολλά σημεία στο σώμα όπου μπορεί κανείς να αισθανθεί έναν παλμό. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:
- Ο παλμός της καρωτίδας: Βρίσκεται στο λαιμό εκατέρωθεν της τραχείας, ο σκληρός σωλήνας στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Οι καρωτιδικές αρτηρίες συνδυάζονται και μεταφέρουν αίμα στο κεφάλι και το λαιμό.
- Ο βραχιόνιος παλμός: Βρίσκεται μέσα στον αγκώνα.
- Ο ακτινικός παλμός: Αισθάνθηκε στον καρπό στη βάση του αντίχειρα στην παλαμική επιφάνεια του χεριού.
- Μηριαίος παλμός: Αισθάνθηκε στη βουβωνική χώρα, στο δίπλωμα μεταξύ του ποδιού και του κορμού.
- Ο σπονδυλικός παλμός: Πίσω από το γόνατο.
- Ο οπίσθιος κνημιακός παλμός: Βρίσκεται στον αστράγαλο στην εσωτερική πλευρά του ποδιού, ακριβώς πίσω από τον έσω σφυρό (το χτύπημα στη βάση του κάτω ποδιού).
- Ο παλμός του πεντάλ: Στην κορυφή του ποδιού, στο κέντρο. Αυτός ο παλμός είναι συχνά δύσκολο να αισθανθεί.
