Το Wellbutrin, ή βουπροπιόνη, ταξινομείται ως αντικαταθλιπτικό και συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης-αν και, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης ως βοήθημα διακοπής καπνίσματος με το όνομα Zyban. Δεδομένου ότι το Wellbutrin επηρεάζει τη χημεία του εγκεφάλου, δεν πρέπει να σταματήσει χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσετε το Wellbutrin είναι να μειώσετε τη χρήση υπό τη φροντίδα ενός γιατρού, λαμβάνοντας υπόψη τυχόν παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διαδικασία.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 2: Μειώστε το Wellbutrin
Βήμα 1. Εξετάστε τους λόγους για τους οποίους δεν θέλετε πλέον να πάρετε το Wellbutrin
Το Wellbutrin είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικό στον έλεγχο των συμπτωμάτων της κατάθλιψης. Γενικά, όσοι παίρνουν το φάρμακο θα πρέπει να το συνεχίσουν για να βοηθήσουν στη διαχείριση της αντίστοιχης κατάθλιψης ή διαταραχής, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά από έναν πάροχο φροντίδας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί καλοί λόγοι για τη διακοπή ή την αλλαγή της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων:
- Εάν παρουσιάσετε σοβαρές ή συνεχείς παρενέργειες
- Εάν η κατάθλιψη ή η διαταραχή σας δεν ελέγχεται με το Wellbutrin. Για παράδειγμα, η κατάθλιψή σας μπορεί να μην ελέγχεται επαρκώς εάν έχετε επίμονα θλιβερά, ανήσυχα ή κενά συναισθήματα, ευερεθιστότητα, απώλεια ενδιαφέροντος για ευχάριστες δραστηριότητες ή χόμπι, κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, διαταραχές ύπνου όπως αϋπνία ή υπερβολικός ύπνος, αλλαγές όρεξης, σκέψεις αυτοκτονίας ή σωματικών πόνων. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Wellbutrin απαιτεί γενικά έως και οκτώ εβδομάδες για να λειτουργήσει πλήρως και μπορεί να απαιτήσει αυξήσεις της δοσολογίας.
- Εάν βρίσκεστε στο Wellbutrin για λίγο (έξι έως 12 μήνες) και ο γιατρός σας πιστεύει ότι δεν κινδυνεύετε (ή δεν έχετε) χρόνια ή υποτροπιάζουσα κατάθλιψη
Βήμα 2. Παρακολουθήστε τυχόν παρενέργειες
Ορισμένες ήπιες παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν: ναυτία, ξηροστομία, υπνηλία, απώλεια βάρους, αϋπνία, άγχος, αλλαγές στη γεύση, συχνή ούρηση και ανεξέλεγκτο κούνημα. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποια από αυτές τις παρενέργειες είναι σοβαρή ή δεν υποχωρήσει.
- Οι σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις, ακανόνιστο καρδιακό παλμό ή αλλεργικές αντιδράσεις. Σταματήστε να παίρνετε το Wellbutrin και καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες.
- Ιδέες αυτοκτονίας μπορεί να εμφανιστούν σε νεότερους ενήλικες και παιδιά. Ενημερώστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε σκέψεις που σχετίζονται με την αυτοκτονία.
Βήμα 3. Μιλήστε με το γιατρό σας
Συζητήστε τους λόγους για τους οποίους θέλετε να σταματήσετε να παίρνετε το Wellbutrin με το γιατρό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αισθάνεστε ότι δεν χρειάζεστε πια φάρμακα, έχετε πρόβλημα με τις παρενέργειες ή αισθάνεστε ότι το φάρμακό σας δεν λειτουργεί αφού περιμένετε τις πρώτες οκτώ εβδομάδες για να λειτουργήσει πλήρως. Αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό σας να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση και να αποφασίσει εάν είναι η κατάλληλη στιγμή για να σταματήσετε να παίρνετε το Wellbutrin.
Βήμα 4. Διακόψτε αργά το Wellbutrin
Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να διακόπτονται αργά με σταδιακή μείωση των δόσεων για να αποφευχθούν τα συμπτώματα διακοπής. Αυτό ονομάζεται κωνικότητα. Το Wellbutrin συνήθως μειώνεται για περίπου δύο εβδομάδες πριν σταματήσει εντελώς το φάρμακο. Εάν σταματήσετε αμέσως ή πάτε «κρύα γαλοπούλα», το σώμα σας δεν έχει αρκετό χρόνο για να προσαρμοστεί και μπορεί να εμφανίσετε χειρότερα συμπτώματα διακοπής. Σημειώστε ότι αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά από τα συμπτώματα διακοπής του SSRI ή αυτά των άλλων αντικαταθλιπτικών. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε λίγες ώρες έως τρεις ημέρες μετά τη διακοπή και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακά προβλήματα όπως ναυτία, έμετος, διάρροια ή κράμπες
- Θέματα ύπνου όπως αϋπνία ή εφιάλτες
- Θέματα ισορροπίας όπως ζάλη ή ζάλη
- Αισθητήρια ή κινήματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, τρόμος και έλλειψη συντονισμού
- Αισθήματα ευερεθιστότητας, διέγερσης ή άγχους
- Αυτός ο αστερισμός των συμπτωμάτων ονομάζεται μερικές φορές "σύνδρομο διακοπής"
Βήμα 5. Κωνικό με βάση το πρόγραμμα του γιατρού σας
Το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την πλήρη διακοπή της λήψης του Wellbutrin μπορεί να εξαρτάται από το χρονικό διάστημα που χρησιμοποιήσατε το φάρμακο και τη δόση που σας χορηγήθηκε. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τον καλύτερο τρόπο για να μειώσετε το Wellbutrin.
- Η συνήθης δόση στόχος του Wellbutrin σύμφωνα με τον κατασκευαστή είναι 300 mg ημερησίως με τη μορφή 150 mg δύο φορές ημερησίως (με μέγιστη δόση 400 mg ημερησίως ως 200 mg δύο φορές ημερησίως). Ωστόσο, η συγκεκριμένη συνταγή σας μπορεί να διαφέρει. Τηρείτε πάντα τις προδιαγεγραμμένες δοσολογίες.
- Το τυπικό πρόγραμμα μείωσης για ασθενείς με στόχο τη δόση των 300 mg ημερησίως είναι να μειωθεί στα 200 mg στην πρώτη μείωση, ακολουθούμενο από αφαίρεση 50 mg σε επόμενες μειώσεις. Ωστόσο, ο χρόνος και η δοσολογία μεταξύ των μειώσεων θα εξαρτηθούν τελικά από την πρώτη αρχική αντίδρασή σας στην πρώτη μείωση, την οποία ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά για να σας βοηθήσει να καθορίσετε το καλύτερο πρόγραμμα μείωσης για εσάς. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες έως μήνες, ανάλογα με τον ασθενή.
- Για τακτικά δισκία άμεσης αποδέσμευσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να κόψετε το δισκίο για να αλλάξετε τη δόση. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το Wellbutrin συνήθως συνταγογραφείται ως δισκίο μεγαλύτερης διάρκειας. Με σκευάσματα παρατεταμένης ή παρατεταμένης απελευθέρωσης, δεν μπορείτε να κόψετε τα δισκία. Η μείωση αυτών των σκευασμάτων μπορεί να περιλαμβάνει την ανάγκη συνταγογράφησης δισκίων χαμηλότερης δόσης ή τη λήψη της ίδιας δόσης σε μεγαλύτερα διαστήματα, όπως κάθε δεύτερη μέρα.
- Παρακολουθήστε το χρονοδιάγραμμα μειώνοντας τις ημερομηνίες και τις αλλαγές στη δοσολογία.
Βήμα 6. Τεκμηριώστε τυχόν εφέ που αντιμετωπίζετε
Ακόμα κι αν μειώνετε το Wellbutrin, είναι ακόμα πιθανό να εμφανίσετε συμπτώματα διακοπής, όπως αυτά που αναφέρονται στο Μέρος 1. Παρακολουθήστε και μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα.
- Τα συμπτώματα διακοπής έχουν γρήγορη έναρξη, βελτιώνονται σιγά σιγά σε μία έως δύο εβδομάδες και περιλαμβάνουν περισσότερες σωματικές καταγγελίες. Για να διακρίνετε τα συμπτώματα υποτροπής και διακοπής, εξετάστε πότε ξεκινούν τα συμπτώματα, πόσο διαρκούν και το είδος των συμπτωμάτων.
- Ενώ τα συμπτώματα διακοπής της βουπροπιόνης δεν είναι συνηθισμένα, υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος παρενεργειών με τη διακοπή εάν ο ασθενής δεν ξεκινήσει ένα νέο αντικαταθλιπτικό με παρόμοιο φαρμακοδυναμικό προφίλ.
- Υποτροπή ή επανάληψη της κατάθλιψης, μπορεί επίσης να συμβεί με τη διακοπή της θεραπείας σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε και εάν έχετε ανησυχίες για υποτροπή. Τα συμπτώματα υποτροπής αναπτύσσονται σταδιακά μετά από δύο έως τρεις εβδομάδες και επιδεινώνονται σε διάστημα δύο έως τεσσάρων εβδομάδων. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν τυχόν συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από ένα μήνα.
Βήμα 7. Ενημερώστε τον γιατρό σας
Είναι ζωτικής σημασίας να ενημερώνετε το γιατρό σας σχετικά με την πρόοδό σας, ανεξάρτητα από το εάν εμφανίσετε συμπτώματα ή όχι. Επιπλέον, ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν συμπτώματα υποτροπής ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί για τουλάχιστον μερικούς μήνες μετά τη διακοπή.
Βήμα 8. Πάρτε τυχόν νέα φάρμακα σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού σας
Εάν διακόπτετε το Wellbutrin λόγω παρενεργειών ή εάν το Wellbutrin δεν ελέγχει την κατάθλιψή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό αντικαταθλιπτικό. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από πολλές πτυχές όπως η προτίμηση του ασθενούς, η προηγούμενη ανταπόκριση, η αποτελεσματικότητα, η ασφάλεια και η ανοχή, το κόστος, οι παρενέργειες και οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Εάν αντιμετωπίσατε ανεπιθύμητες ενέργειες ή ανεπαρκή έλεγχο της κατάθλιψης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), συμπεριλαμβανομένων των Prozac (φλουοξετίνη), Zoloft (σερτραλίνη), Paxil (παροξετίνη), Celexa (σιταλοπράμη) ή Lexapro (εσκιταλοπράμη)
- Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs), όπως Effexor (βενλαφαξίνη)
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA), όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη)
- Οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν μετά από αναμονή τουλάχιστον δύο εβδομάδων μετά τη διακοπή του Wellbutrin.
Μέθοδος 2 από 2: Περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής και εναλλακτικές θεραπείες
Βήμα 1. Προσπαθήστε να ασκείστε τακτικά
Μελέτες δείχνουν ότι η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην παραγωγή ενδορφινών και να αυξήσει τους νευροδιαβιβαστές που μπορεί να βοηθήσουν στα συμπτώματα της κατάθλιψης. Προσπαθήστε να ασκείστε για περίπου τριάντα λεπτά κάθε μέρα.
Βήμα 2. Αλλάξτε τη διατροφή σας
Μια υγιεινή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της συνολικής υγείας σας. Συγκεκριμένα, τα ω-3 λιπαρά οξέα έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν ως συμπληρωματική θεραπεία για την κατάθλιψη.
- Ωμέγα-3 λιπαρά οξέα περιέχονται σε τρόφιμα όπως λάχανο, σπανάκι, λιναρόσπορους, καρύδια και λιπαρά ψάρια όπως ο σολομός. Είναι επίσης διαθέσιμα χωρίς ιατρική συνταγή, συνήθως ως κάψουλες ζελατίνης ιχθυελαίου.
- Μελέτες που έδειξαν όφελος των ω-3 λιπαρών οξέων στις διαταραχές της διάθεσης περιλάμβαναν δόσεις μεταξύ 1-9 γραμμαρίων. Ωστόσο, περισσότερα στοιχεία υποστηρίζουν τις χαμηλότερες δόσεις σε αυτό το εύρος.
Βήμα 3. Ακολουθήστε ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου
Ο ύπνος διαταράσσεται συχνά από την κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να τηρείτε την καλή υγιεινή του ύπνου για να διασφαλίσετε ότι θα ξεκουραστείτε σωστά. Η καλή υγιεινή του ύπνου περιλαμβάνει:
- Πηγαίνοντας για ύπνο και σηκωθείτε την ίδια ώρα κάθε μέρα
- Αποφυγή διέγερσης πριν από τον ύπνο, όπως άσκηση, παρακολούθηση τηλεόρασης ή εργασία με υπολογιστή
- Αποφυγή αλκοόλ και καφεΐνης πριν από τον ύπνο
- Αποφεύγετε να τρώτε μεγάλα γεύματα και να πίνετε μεγάλες ποσότητες υγρών μέσα σε λίγες ώρες από τον ύπνο
- Κοιμάται σε ένα δροσερό, σκοτεινό και ήσυχο δωμάτιο
- Συνδέοντας το κρεβάτι σας με τον ύπνο σε αντίθεση με το διάβασμα ή την άλλη εργασία
Βήμα 4. Πάρτε λίγο ήλιο
Δεν υπάρχει συναίνεση για το πόση έκθεση χρειάζεστε για να βοηθήσετε τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Ωστόσο, οι ερευνητές συμφωνούν ότι ορισμένοι τύποι κατάθλιψης, όπως η εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, μπορεί να ωφεληθούν από την περισσότερη έκθεση στο ηλιακό φως. Η έρευνα δείχνει επίσης ότι το φως του ήλιου μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σεροτονίνης.
Γενικά, δεν υπάρχει μέγιστη ποσότητα έκθεσης για το ηλιακό φως. Βεβαιωθείτε ότι φοράτε αντηλιακό αν πρόκειται να είστε στον ήλιο για περισσότερο από 15 λεπτά
Βήμα 5. Έχετε ένα καλό σύστημα υποστήριξης
Καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας και ενημερώστε τον γιατρό σας για την κατάστασή σας, τα συναισθήματα ή τα συμπτώματά σας. Κρατήστε επίσης έναν συγγενή ή στενό φίλο. Μπορεί να είναι σε θέση να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη ή να αναγνωρίζουν σημάδια υποτροπής.
Βήμα 6. Εξετάστε την ψυχοθεραπεία
Μια ανάλυση διαφορετικών μελετών διαπίστωσε ότι τα άτομα που υποβάλλονται σε ψυχοθεραπεία ενώ διακόπτουν ένα αντικαταθλιπτικό είναι λιγότερο πιθανό να έχουν υποτροπή. Η ψυχοθεραπεία είναι ένας τρόπος να βοηθήσουμε άτομα με ψυχικές διαταραχές διδάσκοντάς τους τρόπους αντιμετώπισης ανθυγιεινών σκέψεων και συμπεριφορών. Δίνει στους ανθρώπους εργαλεία και στρατηγικές για να διαχειριστούν το άγχος, τις αγωνίες, τις σκέψεις και τις συμπεριφορές τους. Υπάρχουν διάφοροι τύποι ψυχοθεραπείας. Τα σχέδια θεραπείας εξαρτώνται από το άτομο, τη διαταραχή, τη σοβαρότητα της διαταραχής και πολλούς άλλους παράγοντες, όπως εάν παίρνετε φάρμακα.
- Ο στόχος της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT) είναι να βοηθήσει ένα άτομο να σκεφτεί πιο θετικά και να επηρεάσει τη συμπεριφορά. Επικεντρώνεται στα τρέχοντα προβλήματα και λύσεις σε αυτά τα προβλήματα. Ένας θεραπευτής βοηθά το άτομο να εντοπίσει τη μη βοηθητική σκέψη και να αλλάξει ανακριβείς πεποιθήσεις, βοηθώντας έτσι μια αλλαγή στη συμπεριφορά. Η CBT είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για την κατάθλιψη.
- Άλλες θεραπείες - όπως η διαπροσωπική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στη βελτίωση των προτύπων επικοινωνίας. θεραπεία με επίκεντρο την οικογένεια, η οποία βοηθά στην επίλυση οικογενειακών συγκρούσεων που μπορεί να επηρεάσουν την ασθένεια του ασθενούς. ή ψυχοδυναμική θεραπεία, η οποία επικεντρώνεται στη βοήθεια των ανθρώπων να αποκτήσουν αυτογνωσία - είναι επίσης διαθέσιμες επιλογές.
Βήμα 7. Εξετάστε το διαλογισμό
Μια ανάλυση του Τζονς Χόπκινς σε προηγούμενες μελέτες υποδηλώνει ότι τριάντα λεπτά καθημερινού διαλογισμού μπορεί να βελτιώσουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης και του άγχους. Πρακτικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να εξασκήσετε τον διαλογισμό είναι η επανάληψη μιας μάντρας, η προσευχή, ο χρόνος για να επικεντρωθείτε στην αναπνοή ή ο προβληματισμός σχετικά με αυτά που έχετε διαβάσει. Οι πτυχές της φαρμακευτικής αγωγής περιλαμβάνουν:
- Εστίαση - Η εστίαση σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, εικόνα ή αναπνοή μπορεί να απελευθερώσει το μυαλό σας από ανησυχία και άγχος.
- Χαλαρή αναπνοή - Αργή, βαθιά, διαφραγματική αναπνοή (αναπνοή που ανεβάζει την κοιλιά σας όταν εισπνέετε και όχι το στήθος σας) ενεργοποιεί το παρασυμπαθητικό νευρικό σας σύστημα, το οποίο έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα
- Quσυχο περιβάλλον - Αυτή είναι μια σημαντική πτυχή του διαλογισμού, ειδικά για αρχάριους, έτσι ώστε να έχετε λιγότερους περισπασμούς.
Συμβουλές
Η άσκηση δεν χρειάζεται να είναι επίπονη για να βοηθήσει στον απογαλακτισμό του Wellbutrin ή οποιουδήποτε άλλου φαρμάκου που λαμβάνεται για την κατάθλιψη. Ένας γρήγορος περίπατος για 30 λεπτά κάθε μέρα, με συνδυασμό δραστηριότητας και ηλιοφάνειας, θα σας βοηθήσει να ανεβάσετε τη διάθεση και να δημιουργήσετε σωματική δύναμη
Προειδοποιήσεις
- Εάν εμφανίσετε κάποια από τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το Wellbutrin, διακόψτε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
- Αυτό το άρθρο προσφέρει πληροφορίες σχετικά με τη μείωση του Wellbutrin. Ωστόσο, το άρθρο δεν προσφέρει ιατρικές συμβουλές και δεν πρέπει να θεωρηθεί ως αντικατάσταση της συνομιλίας με το γιατρό σας.
- Να γνωρίζετε ότι το Wellbutrin είναι ένας μοναδικός τύπος αντικαταθλιπτικού και δεν είναι εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) και δεν είναι αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRI). Δεν θα έχει τα ίδια συμπτώματα στέρησης με αυτά τα κοινά αντικαταθλιπτικά. Οι προειδοποιήσεις σχετικά με τη διακοπή αυτών των άλλων αντικαταθλιπτικών ενδέχεται να μην ισχύουν και η διακοπή του Wellbutrin έχει τις δικές του μοναδικές ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν αποσυρθείτε από μια ουσία ή φάρμακο.
-
Γνωρίστε πότε πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε το Wellbutrin. Μερικοί λόγοι για τους οποίους δεν πρέπει να διακόψετε το Wellbutrin περιλαμβάνουν:
- Αν ξεκινήσατε πρόσφατα (τους τελευταίους δύο μήνες) το Wellbutrin, η κατάθλιψή σας έχει αρθεί και αισθάνεστε ότι δεν χρειάζεστε πλέον το φάρμακο.
- Εάν δεν θέλετε να πάρετε αντικαταθλιπτικό ή φάρμακο για λόγους που δεν αναφέρονται παραπάνω όταν η κατάθλιψή σας είναι ακόμα ανεξέλεγκτη.
- Εάν θέλετε να αλλάξετε φάρμακα όταν αυτό δεν οφείλεται σε παρενέργειες ή αναποτελεσματικότητα.
