Η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (AST) είναι ένα ένζυμο που βρίσκεται κανονικά στο ήπαρ, την καρδιά, το πάγκρεας, τα νεφρά, τους μύες και τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Πολύ λίγο AST κυκλοφορεί κανονικά στο αίμα σας (μεταξύ 0 - 42 U/L), αλλά τα επίπεδα αυξάνονται όταν τα όργανα ή οι μύες σας έχουν υποστεί βλάβη - από ηπατική νόσο, καρδιακή προσβολή ή τροχαίο ατύχημα, για παράδειγμα. Μια εξέταση αίματος AST γίνεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες δοκιμές ενζύμων (όπως αμινοτρανσφεράση αλανίνης ή ALT) για να προσδιοριστεί εάν το ήπαρ ή άλλο όργανο / ιστός σας έχει υποστεί βλάβη. Είναι δυνατόν να μειωθούν τα αυξημένα επίπεδα AST από βλάβη στο ήπαρ με αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπληρώματα βοτάνων και ορισμένα φάρμακα.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Μείωση των επιπέδων AST Φυσικά
Βήμα 1. Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ
Η χρόνια χρήση αλκοόλ θα οδηγήσει σε αύξηση των επιπέδων AST επειδή η αιθανόλη είναι στην πραγματικότητα τοξική για τα ηπατικά κύτταρα και τα βλάπτει. Περιστασιακά πίνοντας ένα αλκοολούχο ποτό (κρασί, μπύρα, σφαίρες, κοκτέιλ) δεν θα επηρεάσει σημαντικά το AST ή άλλα ένζυμα του ήπατος, αλλά η μέτρια μακροχρόνια χρήση (περισσότερο από ένα ποτό την ημέρα) ή η υπερβολική κατανάλωση ποτών τα Σαββατοκύριακα θα επηρεάσουν σίγουρα τα επίπεδα ενζύμων Το
- Εάν είστε μέτρια έως βαριά ή πίνετε υπερβολικά και έχετε αυξημένα επίπεδα AST στο αίμα σας, τότε η περικοπή ή η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ θα μειώσει πιθανώς τα επίπεδα του ενζύμου σας-μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες ή περισσότερο για να δείτε αποτελέσματα σε ένα αίμα δοκιμή.
- Η ήπια κατανάλωση αλκοόλ (λιγότερο από ένα ποτό ημερησίως) έχει συνδεθεί με μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, αλλά οποιαδήποτε κατανάλωση αιθανόλης είναι τουλάχιστον λίγο επιβλαβής για τα κύτταρα του ήπατος και του παγκρέατος.
- Το AST και το alt="Image" είναι τα πιο χρήσιμα μέτρα για την ηπατική βλάβη, αν και τα επίπεδα AST είναι λιγότερο ειδικά για το ήπαρ από την εξέταση των επιπέδων alt="Image".
Βήμα 2. Χάστε βάρος μέσω μιας δίαιτας χαμηλών θερμίδων
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για να χάσετε βάρος, όπως ο μειωμένος κίνδυνος καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού, αλλά το αδυνάτισμα μειώνοντας την ημερήσια πρόσληψη θερμίδων συνδέεται επίσης με χαμηλότερα επίπεδα AST. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι είναι ένας συνδυασμός λιγότερης μάζας σώματος και λιγότερων εξευγενισμένων σακχάρων, κορεσμένων λιπαρών και συντηρητικών για επεξεργασία που μειώνει τον φόρτο εργασίας του ήπατος και του επιτρέπει να ανακάμψει - κάτι που τελικά αντανακλάται σε χαμηλότερα επίπεδα AST. Οι δίαιτες χαμηλών θερμίδων συνήθως συνίστανται στην κατανάλωση λιγότερων κορεσμένων λιπαρών και εξευγενισμένων σακχάρων και στη μετάβαση σε άπαχα κρέατα, ψάρια, δημητριακά ολικής αλέσεως και φρέσκα φρούτα και λαχανικά.
- Οι συγκεντρώσεις AST και άλλων ηπατικών ενζύμων μειώνονται συνεχώς στους άνδρες σε δίαιτες χαμηλών θερμίδων, ενώ οι γυναίκες που ακολουθούν την ίδια δίαιτα μερικές φορές εμφανίζουν μια αρχική αύξηση των επιπέδων AST πριν παρατηρήσουν αισθητή μείωση μερικές εβδομάδες αργότερα.
- Για τις περισσότερες γυναίκες, η κατανάλωση λιγότερων από 2.000 θερμίδων κάθε μέρα θα οδηγήσει σε κάποια απώλεια βάρους κάθε εβδομάδα (περίπου μισό κιλό) ακόμη και αν ασχολείστε ελαφρώς. Οι περισσότεροι άνδρες θα χάσουν βάρος όταν καταναλώνουν τακτικά λιγότερες από 2, 200 θερμίδες ημερησίως.
- Η απώλεια βάρους με έντονη άσκηση και άρση βαρών έχει πολλά οφέλη για την υγεία, αλλά τα επίπεδα AST μπορεί να αυξηθούν λόγω της συνεχούς χαμηλής βλάβης των μυών.
Βήμα 3. Προσθέστε λίγο καφέ στη διατροφή σας
Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε το 2014 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η κατανάλωση μέτριων ποσοτήτων τακτικού καφέ ή χωρίς καφεΐνη σε τακτική βάση μπορεί να ωφελήσει την υγεία του ήπατος και να μειώσει τα ηπατικά ένζυμα που κυκλοφορούν, όπως το AST. Αυτό υποδηλώνει ότι χημικές ενώσεις στον καφέ εκτός από την καφεΐνη φαίνεται να βοηθούν στην προστασία ή την επούλωση των ηπατικών κυττάρων. Οι επιστήμονες δεν είναι σίγουροι, αλλά υποπτεύονται ότι τα αντιοξειδωτικά του καφέ είναι χρήσιμα για το συκώτι και άλλα όργανα.
- Οι συμμετέχοντες που έπιναν τρία ή περισσότερα φλιτζάνια καφέ καθημερινά είχαν χαμηλότερα επίπεδα ηπατικών ενζύμων σε σύγκριση με εκείνους που δεν έπιναν καθόλου καφέ.
- Προηγούμενη έρευνα διαπίστωσε ότι η μέτρια κατανάλωση καφέ μπορεί επίσης να μειώσει τους κινδύνους διαβήτη, καρδιαγγειακών παθήσεων και παθήσεων του ήπατος, όπως κίρρωση και καρκίνο.
- Εάν ελπίζετε να μειώσετε τα επίπεδα AST και να ανακάμψετε από ένα συκώτι, τότε ο καφές χωρίς καφεΐνη είναι πιθανότατα η καλύτερη επιλογή λόγω των παρενεργειών που σχετίζονται με τη μέτρια έως υψηλή κατανάλωση καφεΐνης (διαταραχή ύπνου, νευρικότητα, γαστρεντερικές διαταραχές και άλλα).
Βήμα 4. Εξετάστε το ενδεχόμενο λήψης συμπληρωμάτων γαϊδουράγκαθου γάλακτος
Το γαϊδουράγκαθο είναι ένα αρχαίο βότανο που χρησιμοποιείται για πολλές παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων του ήπατος, των νεφρών και της χοληδόχου κύστης. Αρκετές επιστημονικές μελέτες καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι οι ενώσεις στο γαϊδουράγκαθο γάλακτος (ιδιαίτερα η σιλυμαρίνη) βοηθούν στην προστασία του ήπατος από τις τοξίνες και διεγείρουν την επούλωση αναπτύσσοντας νέα ηπατικά κύτταρα. Η σιλυμαρίνη έχει επίσης ισχυρές αντιοξειδωτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Ωστόσο, ο βαθμός στον οποίο η σιλυμαρίνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα AST και άλλων ενζύμων του ήπατος στο αίμα δεν είναι σαφής, καθώς η έρευνα είναι αντικρουόμενη. Λόγω της σχετικής έλλειψης παρενεργειών, το γαϊδουράγκαθο αξίζει να πειραματιστείτε αν ψάχνετε για μια φυσική θεραπεία που θα βοηθήσει στη θεραπεία της ηπατικής νόσου, ακόμη και αν δεν έχει δραματική επίδραση στα επίπεδα AST.
- Τα περισσότερα συμπληρώματα γαϊδουράγκαθου περιέχουν 70-80% σιλυμαρίνη και διατίθενται ως κάψουλες, εκχυλίσματα και βάμματα στα περισσότερα καταστήματα υγιεινών τροφίμων και βοτανικών.
- Μια τυπική δοσολογία γαϊδουράγκαθου γάλακτος για κάποιον με ηπατική νόσο 200-300 mg, 3x ημερησίως.
- Οι παθήσεις του ήπατος, όπως η ιογενής ηπατίτιδα (Α, Β και Γ), η αλκοολική κίρρωση, η συμφόρηση και η τοξική ηπατική βλάβη, είναι οι πιο συχνές αιτίες μέτριων έως σοβαρών αυξήσεων της AST στο αίμα.
Βήμα 5. Δοκιμάστε να συμπληρώσετε με σκόνη κουρκουμά
Η σκόνη κουρκουμά είναι το πιο κλινικά δοκιμασμένο βότανο επειδή είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες και αντιοξειδωτικό που βοηθά πολυάριθμα όργανα στο σώμα να θεραπευτούν, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος. Η πιο φαρμακευτική ένωση στον κουρκουμά είναι η κουρκουμίνη, η οποία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τα υψηλά επίπεδα ενζύμων του ήπατος (ALT και AST) τόσο σε ζώα όσο και σε ανθρώπους. Οι ποσότητες που απαιτούνται για να επηρεάσουν σημαντικά τα ηπατικά ένζυμα είναι περίπου 3.000 mg ημερησίως για έως και 12 εβδομάδες.
- Ο κουρκουμάς (κουρκουμίνη) συνδέεται επίσης με μειωμένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, Αλτσχάιμερ και πολυάριθμου καρκίνου.
- Η σκόνη κάρυ, η οποία χρησιμοποιείται ευρέως στην ινδική και ασιατική κουζίνα, είναι πλούσια σε κουρκουμά/κουρκουμίνη και δίνει στο κάρυ το πλούσιο κίτρινο χρώμα του.
Μέρος 2 από 2: Λήψη ιατρικής βοήθειας για μείωση των επιπέδων AST
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
Οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν εξετάσεις αίματος AST και alt="Image" επειδή έχουν συμπτώματα με το συκώτι τους που οι γιατροί τους προσδιορίζουν ως τέτοια. Τα κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με φλεγμονή του ήπατος/τραυματισμό/βλάβη/αποτυχία περιλαμβάνουν: κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος), σκουρόχρωμα ούρα, οίδημα και ευαισθησία στην άνω δεξιά κοιλία, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, αδυναμία/κόπωση, αποπροσανατολισμός ή σύγχυση και υπνηλία. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τα επίπεδα των ηπατικών ενζύμων σας εκτός από τα συμπτώματά σας, μια φυσική εξέταση, θετικές διαγνωστικές εξετάσεις (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία) και πιθανώς βιοψία ήπατος (δείγμα ιστού) πριν φτάσετε σε διάγνωση.
- Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια από διάφορες αιτίες μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα (εντός ημερών) σε ένα κατά τα άλλα υγιές άτομο και να γίνει απειλητική για τη ζωή, οπότε τα υψηλά επίπεδα AST και άλλων ενζύμων πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη.
- Εκτός από τα προαναφερθέντα σημεία και συμπτώματα, μπορεί να συνταγογραφείται τακτικά ένα συκώτι ήπατος (εξετάζοντας όλα τα ένζυμα του ήπατος στο αίμα) για: άτομα που λαμβάνουν μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, βαριά πότες ή αλκοολικούς, εκείνους με προηγούμενες κρίσεις ηπατίτιδας, των διαβητικών και όσων είναι παχύσαρκοι.
Βήμα 2. Ρωτήστε το γιατρό σας για τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων
Σχεδόν όλα τα φάρμακα έχουν τη δυνατότητα να βλάψουν το ήπαρ και να αυξήσουν τα ένζυμα του ήπατος στο αίμα (συμπεριλαμβανομένου του AST), αλλά συνήθως είναι θέμα δοσολογίας και πόσο καιρό τα παίρνετε. Όπως το αλκοόλ, όλα τα φάρμακα μεταβολίζονται (διασπώνται) στο ήπαρ, οπότε υπάρχει πιθανότητα υπερβολικής εργασίας. Τούτου λεχθέντος, ορισμένα φάρμακα (ή τα προϊόντα διάσπασης τους) είναι φυσικά πιο τοξικά για το συκώτι από άλλες ενώσεις. Για παράδειγμα, τα φάρμακα στατίνης (που χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα) και η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) επηρεάζουν αρνητικά το συκώτι περισσότερο από τα περισσότερα φάρμακα.
- Εάν τα επίπεδα AST σας είναι υψηλά και χρησιμοποιείτε στατίνες ή/και ακεταμινοφαίνη, μιλήστε στο γιατρό σας για εναλλακτικά φάρμακα ή θεραπείες για την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης ή/και χρόνιου πόνου. Τουλάχιστον, οι δόσεις σας πρέπει να μειωθούν.
- Όταν σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που έχουν ιδιαίτερα τοξική επίδραση στο ήπαρ, τα επίπεδα AST θα μειωθούν φυσικά κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων περίπου.
- Η υπερβολική συσσώρευση σιδήρου στο σώμα σας (που ονομάζεται αιμοχρωμάτωση) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων.
- Η ακεταμινοφαίνη σε συνθήκες φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, με κανονικές συνιστώμενες δόσεις δεν είναι τοξική για το ήπαρ. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες δοσολογίας και τις συστάσεις του γιατρού σας.
Βήμα 3. Πάρτε φάρμακα για την καταπολέμηση της ηπατικής νόσου
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, υπάρχουν πολλές ηπατικές παθήσεις (και άλλες καταστάσεις) που αυξάνουν τα επίπεδα AST και άλλων ενζύμων στο αίμα. Ωστόσο, υπάρχει περιορισμένος αριθμός φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των ηπατικών παθήσεων, όπως ιογενείς λοιμώξεις (ηπατίτιδα Α, Β και Γ), κίρρωση (συσσώρευση λίπους και δυσλειτουργία από κατάχρηση αλκοόλ) και καρκίνος. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας, οι οποίες ενδέχεται τελικά να περιλαμβάνουν αντικατάσταση ήπατος εάν το συκώτι σας αποτύχει εντελώς. Βεβαιωθείτε επίσης ότι έχετε κατανοήσει τις αναμενόμενες παρενέργειες από τη λήψη τόσο ισχυρών φαρμάκων.
- Η ηπατίτιδα Β αντιμετωπίζεται τυπικά με τα φάρμακα λαμιβουδίνη και adefovir dipivoxil, ενώ η ηπατίτιδα C αντιμετωπίζεται με συνδυασμό πεγκιντερφερόνης και ριμπαβιρίνης.
- Τα διουρητικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κίρρωσης (για την απομάκρυνση του οιδήματος), καθώς και για καθαρτικά (όπως η λακτουλόζη) για την απορρόφηση των τοξινών από το αίμα και την απομάκρυνση του φόρτου εργασίας από το συκώτι.
- Υπάρχει μια σειρά φαρμάκων χημειοθεραπείας (οξαλιπλατίνη, καπεσιταβίνη, γεμσιταβίνη) που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση του καρκίνου του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων πολύ στοχευμένων θεραπειών όπως η έγχυση του φαρμάκου sorafenib (Nexavar) απευθείας σε όγκους.
Συμβουλές
- Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης είναι πιο επιρρεπείς σε αυξημένα επίπεδα AST επειδή είναι πιο επιρρεπείς στο να πάθουν ηπατίτιδα Β μέσω επαφής με αίμα και υγρά από μολυσμένο άτομο. Για το λόγο αυτό, συνιστάται ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.
- Περισσότεροι από 5,5 εκατομμύρια Αμερικανοί πάσχουν από χρόνιες παθήσεις του ήπατος ή κίρρωση.
- Τα επίπεδα AST φαίνεται να γίνονται υψηλότερα σε απόκριση οξείας ηπατικής βλάβης από τοξίνες, αλκοόλ ή φάρμακα.
