Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας συμβαίνει όταν η βαλβίδα που χωρίζει τον αριστερό κόλπο από την αριστερή κοιλία διογκώνεται στον κόλπο όταν είναι κλειστή κατά τη σύσπαση. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη ροή του αίματος πίσω στον κόλπο, αλλά όχι πάντα. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ποτέ συμπτώματα. Όλες οι περιπτώσεις δεν απαιτούν θεραπεία, αλλά αν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε αυτήν την πάθηση, θα πρέπει να ελεγχθείτε από γιατρό για να δείτε εάν χρειάζεστε θεραπεία.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Διάγνωση πρόπτωσης μιτροειδούς
Βήμα 1. Καλέστε ασθενοφόρο εάν μπορεί να πάθετε καρδιακή προσβολή
Τα καρδιακά επεισόδια μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας. Επειδή τα μη θεραπευμένα καρδιακά επεισόδια μπορεί να είναι θανατηφόρα, θα πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο με την πρώτη υποψία καρδιακής προσβολής. Τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής μπορεί να περιλαμβάνουν μερικά ή όλα τα ακόλουθα:
- Πόνος στο στήθος ή πίεση
- Πόνος που ακτινοβολεί στο λαιμό, το σαγόνι ή την πλάτη σας
- Ναυτία
- Κοιλιακή δυσφορία
- Καούρα ή δυσπεψία
- Αίσθημα κόπωσης, γρήγορη ή ρηχή αναπνοή
- Ιδρώνοντας
- Εξάντληση
- Ζάλη ή ζάλη
Βήμα 2. Πηγαίνετε στο γιατρό εάν έχετε συμπτώματα πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας
Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να είναι ελαφρά στην αρχή και να αυξηθούν αργά. Εάν η πρόπτωση προκαλεί διαρροή αίματος πίσω στον κόλπο (μια κατάσταση που ονομάζεται ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας), είναι πιο πιθανό να έχετε συμπτώματα. Αυτό μπορεί να αυξήσει την ποσότητα αίματος στον αριστερό κόλπο, να δημιουργήσει περισσότερη πίεση στις πνευμονικές φλέβες και να προκαλέσει μεγέθυνση της καρδιάς. Εάν η κατάστασή σας είναι σοβαρή, μπορεί να έχετε:
- Πόνος στο στήθος
- Αρρυθμικός καρδιακός παλμός
- Ένας γρήγορος καρδιακός παλμός
- Δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της άσκησης και όταν ξαπλώνετε
- Εξάντληση
Βήμα 3. Αφήστε τον γιατρό σας να ακούσει την καρδιά σας
Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει πώς το αίμα ρέει μέσα από την καρδιά σας. Κατά τη διάγνωση πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας, ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη:
- Αν ακούγεται ένας ήχος κλικ όταν κλείνει η βαλβίδα. Αν ναι, αυτό υποδηλώνει ότι η βαλβίδα διογκώνεται ή προεξέχει.
- Είτε έχετε μουρμούρα στην καρδιά. Εάν η βαλβίδα διαρρέει, ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει έναν κακό ήχο καθώς το αίμα πηγαίνει προς τα πίσω στον κόλπο.
- Το ιατρικό σας ιστορικό. Εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει μια άλλη κατάσταση που σχετίζεται με πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, μπορεί επίσης να είστε επιρρεπείς σε αυτήν. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν: σύνδρομο Marfan, σύνδρομο Ehlers-Danlos, ανωμαλία Ebstein, μυϊκή δυστροφία, νόσο Graves και σκολίωση.
Βήμα 4. Κάντε επιπλέον εξετάσεις εάν ο γιατρός σας πει ότι είναι απαραίτητο
Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί πρόσθετες πληροφορίες για να σας διαγνώσει. Υπάρχουν αρκετές δοκιμές που μπορεί να κάνει για να μετρήσει και να τραβήξει εικόνες της καρδιάς σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, θηλάζετε ή νομίζετε ότι μπορεί να είστε έγκυος γιατί αυτό μπορεί να επηρεάσει τις εξετάσεις που κάνει ο γιατρός.
- Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της καρδιάς σας. Ο γιατρός μπορεί να δει εάν η καρδιά σας είναι διευρυμένη και να εξετάσει τη μιτροειδή βαλβίδα. Αυτή η δοκιμή είναι πιθανό να γίνει βάζοντας έναν μορφοτροπέα μέσα από το στόμα σας και στον οισοφάγο σας. Ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς κοντά στην καρδιά σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να λάβει εικόνες υψηλής ποιότητας. Ο γιατρός μπορεί επίσης να μετρήσει τη ροή του αίματος και να καθορίσει εάν έχετε διαρροή με υπερηχογράφημα Doppler ταυτόχρονα.
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η δοκιμή μετρά την ένταση και τον ρυθμό των ηλεκτρικών σημάτων που ελέγχουν τον καρδιακό σας παλμό. Ο γιατρός θα βάλει ηλεκτρόδια στο δέρμα σας. Δεν είναι επεμβατική και δεν βλάπτει.
- Τεστ άγχους. Εάν κάνετε ένα τεστ αντοχής θα ασκηθείτε σε διάδρομο ή ποδήλατο κατά τη διάρκεια ενός ΗΚΓ. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει πώς λειτουργεί η καρδιά σας υπό άγχος. Εάν δεν μπορείτε να ασκηθείτε, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα φάρμακο που θα κάνει την καρδιά σας να χτυπά πιο γρήγορα, προσομοιώνοντας την άσκηση. Εάν έχετε διαρροή μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας που σας δυσκολεύει να είστε σωματικά ενεργοί, αυτή η δοκιμή θα το δείξει αυτό.
- Ακτινογραφία θώρακα. Οι ακτινογραφίες μπορούν να δείξουν στο γιατρό το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για τον εντοπισμό περιοχών που ενδέχεται να διευρυνθούν. Δεν θα αισθανθείτε τις ακτίνες Χ, αλλά ίσως χρειαστεί να φορέσετε μια βαριά ποδιά από μόλυβδο για να προστατέψετε τα αναπαραγωγικά σας όργανα κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
- Στεφανιογραφία και καρδιακός καθετηριασμός. Ο γιατρός βάζει έναν μικρό καθετήρα σε φλέβα ή αρτηρία, συνήθως στη βουβωνική χώρα, και στη συνέχεια μετακινεί τον καθετήρα μέσω του σώματός σας στην καρδιά σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει βαφή στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς σας, ώστε να εμφανιστούν σε ακτινογραφία. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πόσο αίμα διαρρέει μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας.
Μέρος 2 από 2: Αντιμετώπιση πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν είναι απαραίτητη η θεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να μην συστήσει θεραπεία εάν δεν έχετε διαρροή μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας και δεν έχετε συμπτώματα.
Εάν έχετε κάποια διαρροή αλλά δεν έχετε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την παρακολούθηση της κατάστασής σας αντί να χρησιμοποιήσετε φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της. Εάν επιλέξατε αυτόν τον τρόπο δράσης, φροντίστε να παρακολουθήσετε επακόλουθα ραντεβού σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας
Βήμα 2. Αποφύγετε δραστηριότητες που μπορεί να επιβαρύνουν τη μιτροειδή βαλβίδα σας
Τις περισσότερες φορές δεν είναι απαραίτητες αλλαγές στη διατροφή ή στην άσκηση. Ωστόσο, εάν η διαρροή μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας σας είναι σημαντική, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση στη μιτροειδή βαλβίδα. Εάν η βαλβίδα είναι αδύναμη, ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο ρήξης.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να αποφύγετε την άρση βαρών με βαριά βάρη.
- Ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα έχει αντίρρηση για άλλες δραστηριότητες όπως τρέξιμο, ποδηλασία και κολύμπι.
Βήμα 3. Ελέγξτε τα συμπτώματά σας με φάρμακα
Ποια φάρμακα συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματα που έχετε, τη σοβαρότητα και το ιατρικό ιστορικό σας. Τα φάρμακα δεν θα αποτρέψουν την εμφάνιση της πρόπτωσης, αλλά μπορεί να μειώσουν τον πόνο στο στήθος ή να σταθεροποιήσουν την καρδιακή αρρυθμία. Τα πιθανά φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ). Αυτά είναι κοινά φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης για ήπια ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας.
- Αντιπηκτικά όπως ασπιρίνη, βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven), dabigatran (Pradaxa). Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να προκαλέσουν εγκεφαλικά και καρδιακά επεισόδια. Ο γιατρός είναι ιδιαίτερα πιθανό να τα συνταγογραφήσει εάν είχατε προηγουμένως οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις.
- Διουρητικά. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν την επιβάρυνση της μιτροειδούς βαλβίδας μειώνοντας την αρτηριακή σας πίεση. Θα σας βοηθήσουν επίσης να αφαιρέσετε το υγρό που μπορεί να συσσωρεύεται στους πνεύμονές σας.
- Β -αποκλειστές. Οι βήτα αποκλειστές μειώνουν τον ρυθμό με τον οποίο χτυπούν την καρδιά σας και μειώνουν την ποσότητα δύναμης με την οποία χτυπά. Αυτό μειώνει την αρτηριακή σας πίεση, μειώνει την πίεση στη μιτροειδή βαλβίδα σας και μπορεί να βοηθήσει στην αναστολή των ακανόνιστων καρδιακών παλμών.
- Φάρμακα για τον έλεγχο των καρδιακών παλμών σας. Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φλεκαϊνίδη (Tambocor), προκαϊναμίδη (Procanbid), σοταλόλη (Betapace) ή αμιοδαρόνη (Cordarone, Pacerone).
Βήμα 4. Επισκευάστε τη μιτροειδή βαλβίδα
Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να διατηρείτε τη βαλβίδα σας αντί να την αντικαθιστάτε. Φροντίστε να πάτε σε κάποιον έμπειρο και ειδικευμένο στην επισκευή μιτροειδούς βαλβίδας. Ανάλογα με την αιτία της πρόπτωσης και / ή διαρροής, ο γιατρός μπορεί να κάνει πολλά πράγματα:
- Δακτυλιοπλαστική. Εάν έχετε δομικά προβλήματα με τον ιστό γύρω από τη βαλβίδα, μπορεί να ενισχυθεί με εμφύτευση δακτυλίου γύρω από τη βαλβίδα ή σύσφιξη του ιστού.
- Βαλβοπλαστική. Αυτό περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση στους ιστούς της βαλβίδας. Μπορεί να περιλαμβάνει την κατασκευή των πτερυγίων ή φυλλαδίων, που κλείνουν μικρότερα, ώστε να κλείνουν άνετα. Θα μπορούσε επίσης να περιλαμβάνει τροποποίηση των προσαρτήσεων των πτερυγίων.
Βήμα 5. Αντικαταστήστε μια βαλβίδα που δεν επισκευάζεται
Αυτό θα γίνει αν δεν είναι δυνατή η επισκευή της βαλβίδας που έχετε. Υπάρχουν δύο επιλογές για την αντικατάσταση της βαλβίδας σας και η κάθε μία έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα:
- Μια βιοπρόθεση. Αυτή είναι μια βαλβίδα ιστού, συνήθως κατασκευασμένη από βαλβίδα από αγελάδα ή γουρούνι. Το κύριο πλεονέκτημα είναι ότι δεν απαιτεί να παίρνετε αντιπηκτικά για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ωστόσο, το μειονέκτημα είναι ότι μπορεί να φθαρεί και να αντικατασταθεί.
- Μια μηχανική βαλβίδα. Οι μηχανικές βαλβίδες έχουν το πλεονέκτημα ότι διαρκούν περισσότερο. Το μειονέκτημα είναι ότι μπορεί να σχηματιστούν θρόμβοι αίματος στη βαλβίδα και στη συνέχεια να αφαιρεθούν. Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με μηχανικές βαλβίδες πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτικά για το υπόλοιπο της ζωής τους για να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού.
