Η ανεπάρκεια μιτροειδούς είναι όταν το αίμα ρέει προς τα πίσω από την αριστερή κοιλία στον αριστερό κόλπο, λόγω προβλημάτων με τη μιτροειδή βαλβίδα. Για να διαγνώσετε ανεπάρκεια μιτροειδούς, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν σημεία ή συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και μπορεί να σχετίζονται με την πάθηση. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε ανεπάρκεια μιτροειδούς, θα διατάξει μια σειρά εξετάσεων για περαιτέρω διερεύνηση. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωσή σας για ανεπάρκεια μιτροειδούς, θα σας χορηγηθεί θεραπεία όπως απαιτείται.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αξιολόγηση σημείων και συμπτωμάτων
Βήμα 1. Μάθετε ποιος κινδυνεύει
Η φθορά που σχετίζεται με την ηλικία στην καρδιά θέτει τους ηλικιωμένους σε κίνδυνο για μιτροειδή ανεπάρκεια. Αυτοί με άλλες καρδιακές παθήσεις, όπως συγγενείς καρδιοπάθειες ή που έχουν ήδη αντιμετωπίσει επιπλοκές με τη μιτροειδή βαλβίδα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη και χρήση ενδοφλέβιων φαρμάκων.
Εάν έχετε κάποιον από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου και αντιμετωπίζετε σημεία και συμπτώματα μιτροειδούς παλινδρόμησης, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για αξιολόγηση
Βήμα 2. Προσέξτε για δύσπνοια
Εάν έχετε παλινδρόμηση μιτροειδούς βαλβίδας, η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας σας θα θέσει σε κίνδυνο την αποτελεσματική κυκλοφορία και οξυγόνωση σε όλο το σώμα σας. Ως αποτέλεσμα της λήψης λιγότερου οξυγόνου με κάθε καρδιακό παλμό, μπορεί να αισθάνεστε δύσπνοια. Η δύσπνοια σας μπορεί να επιδεινωθεί με την προσπάθεια, όπως όταν τρέχετε, περπατάτε ή ανεβαίνετε σκάλες.
Η δύσπνοια μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου καθώς προχωρά η παλινδρόμηση της μιτροειδούς βαλβίδας
Βήμα 3. Σημειώστε το ενεργειακό σας επίπεδο
Εκτός από τη δύσπνοια, η μειωμένη αποτελεσματικότητα της κυκλοφορίας από ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να σας κάνει να νιώθετε πιο κουρασμένοι από το συνηθισμένο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ασυνήθιστο επίπεδο κόπωσης σε σύγκριση με το φυσιολογικό για εσάς. Μπορεί να είναι σημάδι καρδιακού ή πνευμονικού προβλήματος όπως η μιτροειδής παλινδρόμηση.
Βήμα 4. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε «αίσθημα παλμών» (ασυνήθιστοι καρδιακοί παλμοί)
Μερικές φορές οι αίσθημα παλμών γίνονται ασυνήθιστα δυνατοί καρδιακοί παλμοί. Άλλες φορές, μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι η καρδιά σας «φτερουγίζει» στο στήθος σας. Οι αίσθημα παλμών μπορεί να είναι σημάδι μιτροειδούς παλινδρόμησης ή άλλου καρδιακού προβλήματος. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αίσθημα παλμών, ώστε να μπορούν να παραγγελθούν οι κατάλληλες ερευνητικές εξετάσεις.
Βήμα 5. Προσέξτε για πρήξιμο των κάτω ποδιών, των αστραγάλων και/ή των ποδιών σας
Ένα άλλο πιθανό σημάδι ανεπάρκειας μιτροειδούς είναι το πρήξιμο των κάτω άκρων σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η αντίστροφη ροή αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση πίεσης αίματος στην καρδιά σας. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο για το αίμα να επιστρέψει στην καρδιά σας, οδηγώντας έτσι στη συσσώρευση αίματος στις φλέβες των κάτω ποδιών και/ή των ποδιών σας.
Βήμα 6. Λάβετε υπόψη ότι ενδέχεται να παρουσιάσετε χωρίς σημεία ή συμπτώματα
Πολλές περιπτώσεις ανεπάρκειας μιτροειδούς δεν έχουν παρατηρήσιμα σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, μπορούν να ανιχνευθούν μέσω εξετάσεων που εξετάζουν την καρδιά σας, όπως το ηχοκαρδιογράφημα.
Μέρος 2 από 3: Διερεύνηση περαιτέρω
Βήμα 1. Ακούστε την καρδιά σας με ένα στηθοσκόπιο
Εάν έχετε ανεπάρκεια μιτροειδούς, ο γιατρός σας μπορεί να ακούσει ένα μουρμούρισμα της καρδιάς (ο ήχος του αίματος που ρέει προς τα πίσω μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας σας) όταν ακούει με ένα στηθοσκόπιο. Αν και αυτό από μόνο του δεν είναι διαγνωστικό για την ανεπάρκεια μιτροειδούς, είναι ύποπτο για ένα καρδιακό πρόβλημα που μπορεί κάλλιστα να σχετίζεται με τη μιτροειδή βαλβίδα σας.
Βήμα 2. Επιλέξτε μια ακτινογραφία θώρακα
Εάν παρουσιάσετε στον γιατρό σας συμπτώματα που σχετίζονται με το καρδιαγγειακό ή/και το αναπνευστικό σας σύστημα, πιθανότατα θα παραγγείλει ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακα παρέχει μια πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς και των πνευμόνων σας. Εάν πράγματι έχετε ανεπάρκεια μιτροειδούς, η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να δείξει διευρυμένο αριστερό κόλπο ή αριστερή κοιλία. Μπορεί επίσης να εμφανίσει σημάδια υγρού στους πνεύμονές σας (που ονομάζεται «πνευμονικό οίδημα»), το οποίο μπορεί να προκληθεί από την αντίστροφη ροή αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας και την επακόλουθη συσσώρευση πίεσης στην περιοχή της καρδιάς και των πνευμόνων σας.
Μια ακτινογραφία θώρακα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό ή τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων της καρδιάς ή των πνευμόνων που μπορεί να εμφανιστούν παρόμοια με την μιτροειδή ανεπάρκεια
Βήμα 3. Λάβετε υπερηχοκαρδιογράφημα
Ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης της μιτροειδούς παλινδρόμησης - καθώς και η εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης - είναι μέσω ενός ηχοκαρδιογραφήματος. (Σημειώστε ότι ένα ηχοκαρδιογράφημα, που ονομάζεται επίσης "ηχώ", είναι διαφορετικό από ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα, που ονομάζεται επίσης ΗΚΓ ή ΗΚΓ.) Αρχικά, πιθανότατα θα λάβετε TTE ("διαθωρακικό ηχοκαρδιογράφημα"), που σημαίνει ότι τοποθετείται ο αισθητήρας υπερήχων στο εξωτερικό του στήθους σας και μια εικόνα της καρδιάς σας προβάλλεται σε πραγματικό χρόνο σε μια οθόνη. Οι γιατροί μπορούν συνήθως να πουν εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τη μιτροειδή βαλβίδα σας με TTE. Μπορούν επίσης να αξιολογήσουν το μοτίβο και την κατεύθυνση της ροής του αίματος μέσω διαφόρων θαλάμων της καρδιάς σας, βοηθώντας στον προσδιορισμό της έκτασης της παλινδρόμησης.
- Εάν ένα TTE είναι ανεπαρκές για τη διάγνωση, μπορείτε να λάβετε TEE ("διαισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα").
- Αυτό είναι όπου, αντί να τοποθετηθεί ο αισθητήρας υπερήχων στο εξωτερικό του στήθους σας, εισάγεται στον οισοφάγο σας ένας ανιχνευτής υπερήχων που μοιάζει με σωλήνα.
- Δεδομένου ότι ο οισοφάγος σας βρίσκεται πολύ πιο κοντά στην καρδιά σας, ένα TEE μπορεί να παρέχει μια ακόμη πιο λεπτομερή εικόνα της καρδιάς και της μιτροειδούς βαλβίδας σας από ό, τι μπορεί να κάνει το TTE.
Βήμα 4. Ρωτήστε το γιατρό σας για άλλες διερευνητικές εξετάσεις, όπως απαιτείται
Ένα ηχοκαρδιογράφημα είναι συνήθως επαρκές για τη διάγνωση της μιτροειδούς παλινδρόμησης και για τον προσδιορισμό του βαθμού παλινδρόμησης. Μπορεί επίσης να βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν εάν και πότε είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτούνται άλλες διερευνητικές εξετάσεις τόσο για την περαιτέρω εκτίμηση της μιτροειδούς βαλβίδας, όσο και για τη διάγνωση τυχόν άλλων προβλημάτων με την καρδιά, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης στα καρδιακά αιμοφόρα αγγεία, ώστε να μπορεί να διαμορφωθεί ένα σχέδιο θεραπείας που θα αντιμετωπίζει όλα τα καρδιακά προβλήματα. Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα ακόλουθα:
- Μια μαγνητική τομογραφία
- Δοκιμαστικό στρες άσκησης
- Καρδιακός καθετηριασμός
- Αγγειογράφημα CT
Βήμα 5. Ταξινομήστε ποιο τύπο μιτροειδούς παλινδρόμησης έχετε
Υπάρχουν δύο τύποι ανεπάρκειας μιτροειδούς: πρωτογενής ή δευτερογενής. Εάν πάσχετε από πρωτογενή ανεπάρκεια μιτροειδούς, υπάρχει πρόβλημα με την ίδια τη μιτροειδή βαλβίδα. αν πρόκειται για δευτερογενή μιτροειδή ανεπάρκεια, τότε το θέμα είναι με τις γύρω δομές και όχι με τη βαλβίδα.
- Η πρωτογενής ανεπάρκεια μιτροειδούς μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα: ρήξη χορδής, πρόπτωση βαλβίδας, ενδοκαρδίτιδα (λοίμωξη), ρευματικός πυρετός, ασβεστοποίηση βαλβίδων ή ορισμένα φάρμακα.
- Η δευτερογενής ανεπάρκεια μιτροειδούς μπορεί να προκληθεί από τα ακόλουθα: στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, επιπλοκή καρδιακής προσβολής ή υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (πάχυνση του καρδιακού μυός).
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση της μιτροειδούς παλινδρόμησης
Βήμα 1. Επιλέξτε "προσεκτική αναμονή
" Mπιες περιπτώσεις ανεπάρκειας μιτροειδούς δεν χρειάζονται άμεση χειρουργική θεραπεία. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλεύσει "προσεκτική αναμονή". Σε αυτήν την προσέγγιση, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για να μειώσετε τα συμπτώματά σας ή/και τους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και θα σας ζητηθεί να επιστρέψετε για τακτικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των ηχοκαρδιογραφιών, στη μιτροειδή βαλβίδα σας.
- Σημειώστε ότι, τελικά, οι περισσότερες περιπτώσεις μιτροειδούς παλινδρόμησης χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.
- Είναι απλώς ένα ζήτημα πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η οποία συνήθως δεν είναι μέχρι την πορεία της νόσου.
Βήμα 2. Πηγαίνετε για επαναλαμβανόμενα ηχοκαρδιογραφήματα για να παρακολουθείτε την κατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας σας
Το βασικό μέρος της "προσεκτικής αναμονής" είναι η τακτική παρακολούθηση. Αυτό γίνεται ιδανικά με επαναλαμβανόμενα ηχοκαρδιογραφήματα για να εκτιμηθεί η λειτουργία και η ακεραιότητα της μιτροειδούς βαλβίδας. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ένα ηχοκαρδιογράφημα επιτρέπει μια δομική άποψη της καρδιάς και των βαλβίδων σας και μπορεί επίσης να προσδιορίσει την κατεύθυνση της ροής του αίματος καθώς η καρδιά αντλεί για να αξιολογήσει την έκταση της παλινδρόμησης.
Η συχνότητα με την οποία θα χρειαστεί να λάβετε ηχοκαρδιογράφημα για τη μιτροειδή βαλβίδα σας θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασής σας
Βήμα 3. Πάρτε φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων και των παραγόντων κινδύνου
Ενώ βρίσκεστε στη διαδικασία «αναμονής» (για το αν και πότε θα χρειαστείτε επέμβαση μιτροειδούς βαλβίδας στο δρόμο), ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προσφέρει κάποια φάρμακα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένα διουρητικό ("χάπι νερού") όπως η υδροχλωροθειαζίδη ή η φουροσεμίδη για να μειώσει το πρήξιμο των ποδιών, εάν το έχετε αντιμετωπίσει ως σύμπτωμα μιτροειδούς ανεπάρκειας.
- Ένα φάρμακο αραίωσης του αίματος όπως η Βαρφαρίνη (Coumadin) για την πρόληψη θρόμβων αίματος, ιδιαίτερα εάν έχετε ταυτόχρονη κολπική μαρμαρυγή.
- Ένα φάρμακο για την αρτηριακή πίεση όπως το Ramipril εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι αυξημένη, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση τείνει να επιδεινώσει τα συμπτώματα της μιτροειδούς παλινδρόμησης.
- Άλλα φάρμακα όπως οι στατίνες (για τη μείωση της χοληστερόλης) για να μειώσουν τυχόν άλλους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε.
Βήμα 4. Κάντε χειρουργική επέμβαση στη μιτροειδή βαλβίδα σας
Η μόνη οριστική θεραπεία για την ανεπάρκεια μιτροειδούς είναι η επέμβαση για τη διόρθωση της βαλβίδας. Μια επισκευή βαλβίδας (στερέωση της βαλβίδας που υπάρχει ήδη) είναι συνήθως προτιμότερη από μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας (όπου τοποθετείται είτε μια βιολογική είτε μια μηχανική βαλβίδα στη θέση της παλιάς μιτροειδούς βαλβίδας). Ο χειρουργός θα εξετάσει τις επιλογές μαζί σας για να αποφασίσει ποια διαδικασία ταιριάζει περισσότερο στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
