Η ορθοστατική αρτηριακή πίεση είναι ένα ζωτικό σημάδι που συλλέγεται από έναν ασθενή που έχει πιθανά προβλήματα αρτηριακής πίεσης. Κάτι που ονομάζεται «ορθοστατική υπόταση» συμβαίνει όταν η αρτηριακή πίεση ενός ατόμου πέφτει σημαντικά όταν μεταβαίνει σε θέσεις (από ξαπλωμένος σε καθιστός, καθιστός σε όρθιος κ.λπ.) και έχει ως αποτέλεσμα αίσθημα ζάλης και ζάλης, ακόμη και λιποθυμίας. Συγκεκριμένα, εάν η συστολική αρτηριακή πίεση (ο υψηλότερος αριθμός) μειωθεί κατά 20 μονάδες όταν στέκεστε ή η διαστολική αρτηριακή πίεση (ο χαμηλότερος αριθμός) μειωθεί κατά 10 μονάδες κατά τη διάρκεια ή εντός τριών λεπτών από την ορθοστασία, το άτομο λέγεται ότι έχει "ορθοστατική υπόταση " Μπορείτε να μετρήσετε την αρτηριακή πίεση ενός ατόμου σε διαφορετικές θέσεις για να διαπιστώσετε εάν έχει ή όχι ορθοστατική υπόταση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Μέτρηση της πίεσης του αίματος
Βήμα 1. Ζητήστε από το άτομο να ξαπλώσει για πέντε λεπτά
Θα πρέπει να είναι εντελώς επίπεδο σε ένα τραπέζι, κρεβάτι ή καναπέ. Τυλίξτε το πιεσόμετρο ή το μανόμετρο, περιβραχιόνιο σταθερά γύρω από το πάνω δεξί χέρι του ατόμου και ασφαλίστε το με τη λωρίδα Velcro.
Βήμα 2. Τοποθετήστε το στηθοσκόπιο σας πάνω από τη βραχιόνια αρτηρία
Με τη μανσέτα αρτηριακής πίεσης τυλιγμένη στο χέρι του ατόμου, βάλτε την παλάμη της προς τα πάνω και τοποθετήστε το στηθοσκόπιο στο εσωτερικό του αγκώνα. Το στηθοσκόπιο έχει μεγάλη επιφάνεια, οπότε η τοποθέτησή του στην εσωτερική επιφάνεια του αγκώνα θα πρέπει να διασφαλίσει ότι καλύπτει τη βραχιόνια αρτηρία, η οποία ταξιδεύει σε αυτήν την περιοχή. Θα ακούτε ήχους στη βραχιόνια αρτηρία ως τον τρόπο μέτρησης της αρτηριακής πίεσης.
Βήμα 3. Φουσκώστε το περιβραχιόνιο με την αντλία
Γενικά θα πρέπει να το φουσκώνετε σε περίπου 200 ως τον αρχικό σας αριθμό και να το ξεφουσκώνετε σταδιακά από εκεί. Καθώς η μανσέτα ξεφουσκώνει, αναζητήστε την ένδειξη της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι η δύναμη του αίματος που αντλεί τις αρτηρίες και είναι συνήθως μεταξύ 110 και 140.
- Θα αναγνωρίσετε την ένδειξη για τη συστολική αρτηριακή πίεση τη στιγμή που θα αρχίσετε να ακούτε τους ήχους "κτυπήματος" στο στηθοσκόπιο σας. Αυτός είναι ο ήχος του αίματος που ρέει μέσω της βραχιόνιας αρτηρίας.
- Σημειώστε αυτόν τον αριθμό στο κεφάλι σας καθώς συνεχίζετε να ακούτε ενώ η μανσέτα ξεφουσκώνει.
Βήμα 4. Καταγράψτε τη διαστολική ένδειξη αφού καθαρίσει ο ήχος
Αυτός ο αριθμός θα πρέπει να είναι μικρότερος, συνήθως μεταξύ 60 και 90. Είναι η πίεση στις αρτηρίες μεταξύ των καρδιακών παλμών.
Γράψτε τον αριθμό της συστολικής αρτηριακής πίεσης, μια κάθετο και στη συνέχεια τον αριθμό της διαστολικής αρτηριακής πίεσης. Και τα δύο μετρούνται σε χιλιοστά υδραργύρου ή mm Hg. Για παράδειγμα, μπορείτε να γράψετε "120/70 mm Hg"
Βήμα 5. Ολοκληρώστε με τη μέτρηση του ακτινικού παλμού
Αυτός είναι ο παλμός που βρίσκετε τοποθετώντας τον δείκτη και το μεσαίο δάχτυλό σας πάνω στον εσωτερικό δεξιό καρπό. Όταν νιώσετε τον παλμό του ασθενούς, παρακολουθήστε το ρολόι σας ή παρακολουθήστε για ακριβώς 60 δευτερόλεπτα και μετρήστε τους παλμούς.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν παλμό μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό (BPM). Εάν ο παλμός του ασθενούς είναι πάνω από αυτό, μπορεί να μην μπορεί να σταθεί και να συνεχίσει τη δοκιμή.
- Γράψτε τον παλμό (ή τον καρδιακό ρυθμό) και, στη συνέχεια, προετοιμαστείτε για τα επόμενα τμήματα του τεστ όπου θα ζητήσετε από το άτομο να σταθεί.
Μέρος 2 από 3: Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης όρθια
Βήμα 1. Ζητήστε από το άτομο να σταθεί
Βεβαιωθείτε ότι έχει υποστήριξη για να στηριχτεί αν είναι ασταθής στα πόδια της. Ζητήστε τους να κρατήσουν κάτι με το αριστερό της χέρι, ώστε να μπορείτε να πάρετε την αρτηριακή πίεση και να σφυγμός στο δεξί χέρι.
- Περιμένετε έως ότου ο ασθενής είναι σταθερός, αλλά πρέπει να κάνετε τις εξετάσεις το συντομότερο δυνατό (εντός του πρώτου λεπτού) μετά την ορθοστασία.
- Ενημερώστε το άτομο ότι εάν αισθάνεται ζάλη ή λιποθυμία σε οποιοδήποτε σημείο θα πρέπει να σας ενημερώσει, ώστε να μπορείτε να το καθίσετε. Παρόλο που πρέπει να στέκεται όρθια για να πραγματοποιηθεί επιτυχώς το τεστ, δεν θέλετε να το κάνετε αυτό εις βάρος της λιποθυμίας τους.
Βήμα 2. Αντλήστε ξανά τη ζώνη βραχιόνων
Πάρτε μια ένδειξη συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης και καταγράψτε και τις δύο αυτές τιμές. Επαναλάβετε επίσης τη δοκιμασία παλμού και σημειώστε τα αποτελέσματά σας.
Βήμα 3. Περιμένετε δύο λεπτά
Ο ασθενής πρέπει να συνεχίσει να στέκεται. Δύο λεπτά μετά την πρώτη μέτρηση όρθιας στάθμευσης (και μετά από τρία λεπτά συνολικής στάσης), πρέπει να επιτευχθεί μια δεύτερη τιμή πίεσης του αίματος. Φουσκώστε ξανά τη μανσέτα και καταγράψτε τη συστολική και τη διαστολική πίεση του αίματος. Στη φυσιολογική φυσιολογία, οι συστολικές και διαστολικές μετρήσεις του ατόμου θα πρέπει να είναι υψηλότερες στη δεύτερη ανάγνωση από ό, τι στην πρώτη, καθώς το σώμα είχε περισσότερο χρόνο για να αντισταθμίσει την αλλαγή στη στάση του σώματος.
Βήμα 4. Πάρτε μια τελευταία μέτρηση του σφυγμού του ασθενούς (μέτρηση στον καρπό)
Γράψτε τα ευρήματά σας. Ζητήστε από το άτομο να καθίσει πίσω καθώς υπολογίζετε τις αλλαγές της αρτηριακής πίεσης και εξετάζετε τα αποτελέσματα.
Μέρος 3 από 3: Αξιολόγηση αποτελεσμάτων
Βήμα 1. Αξιολογήστε τα αποτελέσματα
Αφαιρέστε τις τιμές στάθμης (1 λεπτό) από τις ενδείξεις καθορισμού. Επίσης αφαιρέστε τις τιμές στάσης (3 λεπτά) από τις τιμές καθορισμού, για σύγκριση και για να δείτε πόσο γρήγορα προσαρμόζεται το σώμα.
- Κρίνετε αν το άτομο είναι πιθανό να πάσχει από ορθοστατική υπόταση. Εάν η συστολική πίεση μειωθεί κατά 20 mm Hg ή εάν η διαστολική πίεση μειωθεί κατά 10 mm Hg, πιθανόν να έχουν αυτήν την κατάσταση.
- Σημειώστε ότι η κατάσταση διαγιγνώσκεται με βάση την αρτηριακή πίεση 1 λεπτού και όχι την 3 λεπτών (η 3 λεπτών παρέχει απλώς μια σύγκριση για να δείτε πόσο γρήγορα προσαρμόζεται το σώμα όταν του δοθεί περισσότερος χρόνος για να σταθεί).
- Επίσης, σκεφτείτε εάν ο παλμός του ασθενούς αυξάνεται κατά ένα φυσιολογικό ρυθμό. Είναι συνηθισμένο ο παλμός να αυξάνεται κατά 10 έως 15 παλμούς ανά λεπτό. Ωστόσο, εάν οι παλμοί αυξάνονται κατά 20 παλμούς ανά λεπτό ή περισσότερο, θα πρέπει να δει έναν γιατρό για περαιτέρω αξιολόγηση.
Βήμα 2. Εξετάστε τα συμπτώματα του ατόμου
Ανεξάρτητα από τη διαφορά μεταξύ των τιμών της αρτηριακής πίεσης ξαπλωμένη και όρθια, εάν το άτομο αισθάνεται ζάλη και/ή ζαλάδα κατά τη διάρκεια της ορθοστασίας, πρέπει να επισκεφθεί γιατρό για επαγγελματική αξιολόγηση του τι μπορεί να προκαλεί αυτά τα συμπτώματα. Η διάγνωση της "ορθοστατικής υπότασης" μπορεί να βασιστεί μόνο σε αυτά τα συμπτώματα, ανεξάρτητα από τη διαφορά στις αριθμητικές τιμές αρτηριακής πίεσης, οπότε είναι σημαντικό να ρωτήσετε το άτομο για τυχόν συμπτώματα που μπορεί να βιώσει όταν ξαφνικά σταθεί.
Βήμα 3. Κατανοήστε γιατί είναι σημαντικό να μετρήσετε την ορθοστατική πίεση του αίματος
Η "ορθοστατική υπόταση" (χαμηλή αρτηριακή πίεση αμέσως όταν στέκεστε) είναι πολύ συχνή, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων. Οδηγεί σε συμπτώματα όπως ζάλη ή/και ζάλη κατά την ορθοστασία και ενέχει τον κίνδυνο να λιποθυμήσει κάποιος όταν σηκώνεται όρθιος λόγω ανεπαρκούς ροής αίματος. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την «ορθοστατική υπόταση» προκειμένου να διορθωθεί ή να βελτιωθεί όσο το δυνατόν καλύτερα.
- Στους ηλικιωμένους, οι κοινές αιτίες ορθοστατικής υπότασης περιλαμβάνουν φάρμακα που λαμβάνει το άτομο, αφυδάτωση, ανεπαρκή κατανάλωση αλατιού (αν και πολύ αλάτι μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικά αυξημένη αρτηριακή πίεση) ή απλώς μια καθυστερημένη ανταπόκριση της αρτηριακής πίεσης μετά από στάση, η οποία, σε κάποιο βαθμό, σχετίζεται με τη φυσική διαδικασία γήρανσης.
- Η ορθοστατική υπόταση είναι πολύ λιγότερο συχνή στους νέους. Ωστόσο, μερικές φορές μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα άλλων ασθενειών (νόσος του Πάρκινσον, παρανεοπλασματικά σύνδρομα, κ.λπ.), ακραίας αφυδάτωσης ή μεγάλων ποσοτήτων απώλειας αίματος λόγω τραύματος.
