Δεν υπάρχει θεραπεία για την ψωρίαση. Τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από ψωρίαση λαμβάνουν φάρμακα που θεραπεύουν εντοπισμένα σημεία της ψωρίασης, αλλά εάν η ψωρίαση σας είναι ευρέως διαδεδομένη ή σοβαρή, μπορείτε να δοκιμάσετε ένα νέο είδος θεραπείας που ονομάζεται βιολογικά. Οι βιολόγοι στοχεύουν μόνο εκείνα τα συγκεκριμένα κύτταρα και πρωτεΐνες του ανοσοποιητικού συστήματος που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψωρίασης. Η θεραπεία με βιολογικά μπορεί να ελαχιστοποιήσει ή να αποτρέψει τις υποτροπές της ψωρίασης, ειδικά σε άτομα με μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης πλάκας και ψωριασικής αρθρίτιδας. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται βιολογικά σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διατηρήσουν τα αποτελέσματά τους με την πάροδο του χρόνου. Μπορείτε να θεραπεύσετε την ψωρίαση με βιολογικά φάρμακα λαμβάνοντας ενέσεις ή ενδοφλέβια (IV) έγχυση βιολογικών φαρμάκων, αλλά σε κάθε περίπτωση, ένας γιατρός πρέπει να σας τη χορηγήσει.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Υποβολή βιολογικών ενέσεων ή IV εγχύσεων
Βήμα 1. Προσδιορίστε διαφορετικά βιολογικά
Τα βιολογικά είναι πρωτεϊνικά φάρμακα που προέρχονται από ζωντανά κύτταρα καλλιεργημένα σε εργαστήριο. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός βιολογικών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν σε διάφορες πτυχές της ψωρίασης. Ο γιατρός σας θα αποφασίσει για τη θεραπεία σας με βάση τα συμπτώματά σας. Έχοντας μια ιδέα για τους τύπους βιολογικών προϊόντων που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη θεραπεία ψωρίασης. Τα βιολογικά φάρμακα για την ψωρίαση περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που εμποδίζουν τον TNF-alpha, το οποίο οδηγεί στην παραγωγή περίσσειας κυττάρων του δέρματος. Αυτά περιλαμβάνουν: Cimzia (certolizumab pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) και Simponi (golimumab). Αυτά μπορούν να σταματήσουν την ταχεία ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος ή/και βλάβη στον ιστό των αρθρώσεων. Μπορούν επίσης να ελαχιστοποιήσουν τη φλεγμονή και τον φλεγμονώδη κύκλο της ψωρίασης.
- Ιντερλευκίνη 12/23, η οποία αποκλείει συγκεκριμένες πρωτεΐνες που σχετίζονται με την ψωρίαση. Το Stelara (ustekinumab) είναι το βιολογικό που χρησιμοποιείται συχνότερα για τον αποκλεισμό αυτών των πρωτεϊνών. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να διευκολύνουν τη φλεγμονή και να σταματήσουν τον κύκλο της φλεγμονής.
- Ιντερλευκίνη 17-Α, η οποία δεσμεύει και αναστέλλει μια πρωτεΐνη που προκαλεί ψωριασική φλεγμονή καθώς και ψωρίαση πλάκας. Τα βιολογικά που χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό της ιντερλευκίνης-17Α είναι το Cosentyx (σεκουκινουμάμπη) και το Taltz (ixekizumab). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν τη φλεγμονή, να σταματήσουν τον φλεγμονώδη κύκλο της ψωρίασης και να βελτιώσουν τα συμπτώματά σας.
Βήμα 2. Πραγματοποιήστε δοκιμές πριν από τη θεραπεία
Ορισμένα άτομα με ψωρίαση μπορεί να μην είναι ιδανικοί υποψήφιοι για βιολογικές θεραπείες. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει εξετάσεις αίματος για να διασφαλίσει ότι δεν έχετε ενεργές λοιμώξεις, ασθένειες ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Πραγματοποιήστε αυτές τις δοκιμές πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε για να διασφαλίσετε ότι θα έχετε το μέγιστο όφελος από τα βιολογικά.
Αναγνωρίστε ότι εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει μειωθεί σημαντικά ή έχετε ενεργές λοιμώξεις, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε βιολογικά φάρμακα. Επιπλέον, άτομα με μολυσματικές ασθένειες, ιδιαίτερα φυματίωση, μπορεί να μην είναι σε θέση να υποβληθούν σε θεραπεία με βιολογικά φάρμακα. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί επίσης να μην είναι κατάλληλα για άτομα με καρκίνο
Βήμα 3. Λάβετε ή δώστε στον εαυτό σας βιολογικές ενέσεις
Οι περισσότερες βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση χορηγούνται με ένεση. Μπορείτε είτε να κάνετε την ένεση αυτών των φαρμάκων μόνοι σας σε τακτική βάση είτε ο γιατρός σας μπορεί να το κάνει για εσάς. Τα πιο κοινά ενέσιμα βιολογικά είναι τα Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia και Taltz.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας που σας παρέχει ο γιατρός σας. Γενικά, θα λαμβάνετε ενέσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα, όπως μία φορά κάθε εβδομάδα ή δύο εβδομάδες. Χρησιμοποιήστε συνεχώς ενέσιμα βιολογικά για να διατηρήσετε τα αποτελέσματά σας.
- Υποβληθείτε σε επιπλέον αιματολογικό έλεγχο όταν χρησιμοποιείτε ενέσιμα βιολογικά για να προσδιορίσετε την αποτελεσματικότητά τους.
Βήμα 4. Κάντε τακτικές βιολογικές εγχύσεις
Ορισμένες βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση χορηγούνται με ενδοφλέβια έγχυση στο ιατρείο. Η πιο κοινή βιολογική έγχυση είναι το Remicade. Όπως και οι βιολογικές ενέσεις, θα χρειαστείτε εγχύσεις σε τακτά χρονικά διαστήματα για να διατηρήσετε τα αποτελέσματά σας.
- Λάβετε τρεις εγχύσεις Remicade κατά τη διάρκεια των πρώτων έξι εβδομάδων θεραπείας. Μετά από αυτό, θα κάνετε επαναλαμβανόμενες εγχύσεις κάθε οκτώ εβδομάδες.
- Αναγνωρίστε ότι το Remicade μπορεί επίσης να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε εξέλιξη βλάβης στις αρθρώσεις ως αποτέλεσμα της ψωρίασης.
Βήμα 5. Συνδυάστε τα βιολογικά με άλλες θεραπείες ψωρίασης
Ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει βιολογικά με άλλες θεραπείες ψωρίασης, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών και τοπικών φαρμάκων και της φωτοθεραπείας. Η συνδυαστική θεραπεία μπορεί να αυξήσει τα αποτελέσματα της θεραπείας σας. Αυτός μπορεί να είναι ο καλύτερος τρόπος για να διευκολύνετε τα συμπτώματά σας και να τα αποτρέψετε στο μέλλον.
- Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση τοπικής λύσης για τη θεραπεία μικρών και εντοπισμένων περιοχών με ψωρίαση.
- Δοκιμάστε να βγείτε έξω για σύντομες εκρήξεις έκθεσης στον ήλιο μερικές φορές την ημέρα. Μην μένετε πολύ καιρό στον ήλιο και αποφύγετε να καείτε από τον ήλιο. Να γνωρίζετε ότι η χρήση φωτοθεραπείας με Remicade μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
- Εάν το τριχωτό της κεφαλής σας επηρεάζεται, μπορείτε να δοκιμάσετε να χρησιμοποιήσετε σαμπουάν πίσσας για ανακούφιση.
Βήμα 6. Προσέξτε για παρενέργειες
Όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να εμφανίσετε παρενέργειες από βιολογικές θεραπείες για την ψωρίαση. Αυτά κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν δερματικές αντιδράσεις και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες κοινές ή/ και σπάνιες παρενέργειες των βιολογικών φαρμάκων:
- Αναπνευστικές λοιμώξεις
- Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
- Αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης
- Επιληπτικές κρίσεις (σπάνιες)
Μέρος 2 από 2: Ζυγίζοντας τα οφέλη και τους κινδύνους των βιολογικών
Βήμα 1. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές σας
Πριν δοκιμάσετε βιολογικά φάρμακα, σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν ιατρό λειτουργικής ιατρικής για να φτάσετε στη βασική αιτία της ψωρίασης. Μπορεί να είστε σε θέση να κάνετε αλλαγές στη διατροφή ή τον τρόπο ζωής σας για τη θεραπεία της ψωρίασης. Τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται καλύτερα για τη θεραπεία σοβαρής ψωρίασης που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες. Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί επίσης να είναι καλά για άτομα που είχαν κακές παρενέργειες από συστηματικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων από το στόμα. Εάν είχατε οποιαδήποτε από αυτές τις εμπειρίες με άλλη θεραπεία ψωρίασης, ρωτήστε το γιατρό σας εάν τα βιολογικά είναι μια καλή επιλογή για εσάς.
- Ενημερώστε τον γιατρό σας γιατί θέλετε να δοκιμάσετε βιολογικά. Για παράδειγμα, «ο Dr. Gonzalez, αυτά τα χάπια δεν φαίνεται να λειτουργούν για μένα πλέον και συνεχίζω να έχω επαναλαμβανόμενες κρίσεις ψωρίασης. Διάβασα πρόσφατα ότι υπάρχουν νεότερες θεραπείες που ονομάζονται βιολογικά. Είναι αυτά που θα ωφελήσουν την ψωρίαση μου; »
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τον συνδυασμό θεραπειών ή την εναλλαγή μόνο χρησιμοποιώντας βιολογικά φάρμακα. Μπορεί να θέλετε να συζητήσετε το κόστος, συμπεριλαμβανομένων των ασφαλίσεων και των προγραμμάτων πληρωμής που προσφέρουν ορισμένες φαρμακευτικές εταιρείες. Δεν καλύπτουν όλες οι ασφαλιστικές εταιρείες βιολογικά προϊόντα και άλλες μπορεί να απαιτούν προέγκριση για θεραπείες. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία πριν υποβληθείτε σε θεραπεία με βιολογικά φάρμακα.
Βήμα 2. Αναγνωρίστε τα οφέλη των βιολογικών θεραπειών
Οι γιατροί έχουν χρησιμοποιήσει βιολογικές θεραπείες τουλάχιστον τα τελευταία 100 χρόνια. Ωστόσο, οι νέες τεχνολογίες και οι εξελίξεις έχουν καταστήσει τα βιολογικά πολύ ευρύτερα διαθέσιμα και αποτελεσματικά. Μερικά επιπλέον οφέλη από τη χρήση βιολογικών για τη θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνουν:
- Διακοπή του φλεγμονώδους κύκλου της ψωρίασης
- Μείωση της συσσώρευσης πλάκας
- Διακοπή βλάβης στις αρθρώσεις
- Μείωση της φλεγμονής
Βήμα 3. Να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου της χρήσης βιολογικών προϊόντων
Ακριβώς όπως υπάρχουν οφέλη από τη χρήση βιολογικών θεραπειών για την ψωρίαση, μπορείτε επίσης να εκτεθείτε σε κινδύνους. Η αναγνώριση των κινδύνων μπορεί όχι μόνο να βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να καθορίσουν την καλύτερη μορφή θεραπείας, αλλά και να πιάσουν τυχόν προβλήματα πριν γίνουν επιπλοκές.
- Αναγνωρίστε ότι τα βιολογικά μπορούν να οδηγήσουν σε σπάνιες παρενέργειες που περιλαμβάνουν την ανάπτυξη διαταραχών του νευρικού συστήματος όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, οι διαταραχές του αίματος και ορισμένοι τύποι καρκίνου.
- Να γνωρίζετε άλλους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, δυσκολία στην αναπνοή και ζάλη. Μπορεί να έχετε ακόμη και κοιλιακή δυσφορία ή πονοκεφάλους.
Συμβουλές
Ενώ τα βιολογικά είναι αποτελεσματικά, είναι πολύ ακριβά. Βεβαιωθείτε ότι η ασφάλισή σας θα καλύψει αυτήν τη θεραπεία
Προειδοποιήσεις
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, μπορεί να είστε έγκυος ή θηλάζετε. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία για ψωρίαση μόνο με βιολογικούς παράγοντες εάν υπάρχει σαφής ιατρική ανάγκη σε αυτές τις συνθήκες.
- Αποφύγετε τη χρήση βιολογικών φαρμάκων εάν έχετε σοβαρά εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή ενεργό λοίμωξη.
- Το λίθιο, οι β-αποκλειστές και τα ΜΣΑΦ (όπως η ιβουπροφαίνη) μπορούν να επιδεινώσουν την ψωρίαση. Συζητήστε με το γιατρό σας για τη μείωση της δοσολογίας σας ή για την εύρεση κατάλληλου αντικαταστάτη.
- Εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει υποβαθμιστεί ή εάν έχετε μια τρέχουσα λοίμωξη, μην χρησιμοποιείτε βιολογικά φάρμακα.
