Η TSH (ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς) παράγεται από την υπόφυση και βοηθά στη ρύθμιση του θυρεοειδούς σας. Όταν τα επίπεδα της TSH είναι χαμηλά, συνήθως σημαίνει ότι ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος και παράγει περισσότερη θυρεοειδική ορμόνη από ό, τι είναι απαραίτητο, κάτι που απαιτεί ιατρική αξιολόγηση. Η πιο γρήγορη λύση είναι να πάρετε μια διάγνωση και να υποβληθείτε σε θεραπεία μόλις υποψιαστείτε ότι υπάρχει πρόβλημα. Ενώ ο υπερθυρεοειδισμός, ή ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής, είναι η πιο κοινή αιτία, άλλες ιατρικές καταστάσεις και ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να καταστέλλουν τα επίπεδα της TSH. Ο γιατρός σας μπορεί να δώσει μια ακριβή διάγνωση και να συστήσει τη σωστή λύση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προσδιορισμός της υποκείμενης αιτίας
Βήμα 1. Δοκιμάστε τα επίπεδα Τ3 και Τ4, εάν δεν το έχετε κάνει ήδη
Η TSH λέει στον θυρεοειδή σας να παράγει ορμόνες που ονομάζονται Τ3 και Τ4. Εάν τα επίπεδα της TSH είναι χαμηλά και τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 είναι υψηλά, ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος. Εάν τα επίπεδα TSH, T3 και T4 είναι όλα χαμηλά, μπορεί να έχετε διαταραχή της υπόφυσης.
- Ο γιατρός σας θα διατάξει μια εξέταση αίματος για να μετρήσει τα επίπεδα ορμονών σας. Μπορεί επίσης να δοκιμάσουν αντισώματα, τα οποία υποδηλώνουν λοίμωξη ή να εκτελέσουν σάρωση πρόσληψης ραδιενεργού ιωδίου για να διαπιστώσουν εάν ο θυρεοειδής σας είναι υπερδραστήριος.
- Όταν η υπόφυση παράγει υψηλότερα επίπεδα TSH, συνήθως σημαίνει ότι ο θυρεοειδής δεν παράγει αρκετές ορμόνες. Τα χαμηλά επίπεδα TSH συνήθως σημαίνουν ότι ο θυρεοειδής παράγει πάρα πολλές ορμόνες.
- Συνήθως χρειάζονται 24 έως 48 ώρες για να λάβετε αποτελέσματα για εξετάσεις TSH και ορμονών θυρεοειδούς.
Βήμα 2. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν παίρνετε φάρμακα που καταστέλλουν τα επίπεδα της TSH
Ορισμένα φάρμακα για το άσθμα, τη φλεγμονή, τη νόσο του Πάρκινσον και τον καρκίνο μπορεί να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα TSH. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε και ρωτήστε εάν προτείνουν αλλαγές στο σχήμα σας.
- Μπορεί να μην μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα, οπότε ο γιατρός σας μπορεί απλώς να παρακολουθεί την κατάστασή σας.
- Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως γρήγορο καρδιακό παλμό ή ανεξήγητη απώλεια βάρους, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή για τον θυρεοειδή.
Βήμα 3. Προσαρμόστε τη δοσολογία σας εάν παίρνετε φάρμακα για υποθυρεοειδισμό
Οι υψηλοί αριθμοί Τ3 και Τ4 μαζί με χαμηλά επίπεδα TSH είναι σημάδια ότι παίρνετε πάρα πολλά φάρμακα για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή. Ο γιατρός σας θα μειώσει τη δόση σας και στη συνέχεια θα ελέγξει τα επίπεδα σας σε επόμενο ραντεβού για να βεβαιωθείτε ότι η προσαρμογή λειτούργησε.
- Πιθανότατα θα επισκεφθείτε το γιατρό σας εντός 6 εβδομάδων από την αλλαγή της δόσης σας. Θα ελέγξουν τα επίπεδα σας και, εάν είναι απαραίτητο, θα κάνουν περαιτέρω προσαρμογές.
- Υψηλά ή χαμηλά επίπεδα ορμονών είναι κοινά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για υποθυρεοειδισμό και η εύρεση της σωστής ισορροπίας μπορεί να πάρει χρόνο. Εάν παίρνετε φάρμακα για τον θυρεοειδή, πιθανότατα θα ελέγχετε τα επίπεδα των ορμονών σας κάθε 6 έως 12 μήνες μόλις τα επίπεδα είναι σταθερά και κάθε 6 έως 8 εβδομάδες μετά από αλλαγή της δόσης.
Βήμα 4. Δοκιμαστείτε για διαταραχή της υπόφυσης εάν τα επίπεδα Τ4 σας είναι χαμηλά
Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δείχνουν ότι τα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών σας είναι επίσης χαμηλά, μπορεί να υπάρχει κάτι που εμποδίζει την υπόφυση σας να παράγει TSH. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα παραγγείλει αιματολογικές εξετάσεις και απεικονιστικές εξετάσεις για έλεγχο διαταραχής της υπόφυσης.
- Τα χαμηλά επίπεδα TSH μπορεί να προκληθούν από όγκους της υπόφυσης, οι οποίοι είναι σχεδόν πάντα καλοήθεις (όχι καρκινικοί). Εάν εντοπιστεί όγκος, θα λάβετε ορμονική ή ακτινοθεραπεία ή θα τον αφαιρέσετε χειρουργικά.
- Οι περιπτώσεις χαμηλών επιπέδων TSH λόγω διαταραχής της υπόφυσης είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές, ένας υπερδραστήριος θυρεοειδής αδένας είναι το ζήτημα.
Μέρος 2 από 3: Διαχείριση υπερδραστηριούχου θυρεοειδούς
Βήμα 1. Πάρτε μια συνταγογραφούμενη αντιθυρεοειδική φαρμακευτική αγωγή για βραχυπρόθεσμη διαχείριση
Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα λαμβάνονται συνήθως μόνο για μερικές εβδομάδες ή έως ότου ένας ασθενής υποβληθεί σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η οποία είναι η πιο κοινή θεραπεία. Πάρτε το φάρμακό σας σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να το παίρνετε χωρίς την έγκριση του γιατρού σας.
- Τα αντιθυρεοειδικά φάρμακα, όπως η μεθιμαζόλη, λαμβάνονται συνήθως με φαγητό κάθε 8 ώρες.
- Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε παρενέργειες, όπως στομαχικές διαταραχές, δερματικό εξάνθημα, πόνο στις αρθρώσεις ή τους μυς και ασυνήθιστο μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή κάψιμο.
- Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή θηλάζουν δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε και πρέπει να διαχειριστείτε τον υπερθυρεοειδισμό, θα πρέπει να πάρετε αντιθυρεοειδικά φάρμακα μέχρι να είναι ασφαλές να υποβληθείτε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
Βήμα 2. Ελέγξτε έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο
Τα περισσότερα άτομα με υπερθυρεοειδισμό λαμβάνουν θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο. Συνήθως, θα πάρετε μια μεμονωμένη κάψουλα ή υγρή δόση μιας ουσίας που καταστρέφει οριστικά τον ιστό του θυρεοειδούς. Ως αποτέλεσμα της θεραπείας, ο θυρεοειδής σας θα είναι υπολειτουργικός και πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αντικαταστήσετε τις ορμόνες του θυρεοειδούς.
- Μπορεί να εμφανίσετε πονόλαιμο για μερικές ημέρες μετά τη λήψη ραδιενεργού ιωδίου.
- Το μεγαλύτερο μέρος του ραδιενεργού υλικού θα απορροφηθεί από τον θυρεοειδή σας εντός 2 ημερών, αλλά τα σωματικά σας υγρά θα περιέχουν επίσης προσωρινά μικρές ποσότητες μετά τη θεραπεία. Θα χρειαστεί να λάβετε προφυλάξεις για να αποτρέψετε την έκθεση άλλων σε αυτά τα ίχνη ραδιενεργού ιωδίου.
- Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας δώσει οδηγίες να αποφύγετε την επαφή με μικρά παιδιά και έγκυες γυναίκες για αρκετές ημέρες. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε παρατεταμένες περιόδους στενής επαφής με άλλα άτομα για 3 έως 4 ημέρες.
Βήμα 3. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν σας προτείνει βήτα-αποκλειστή
Ένας β-αποκλειστής δεν θεραπεύει τον υπερθυρεοειδισμό, αλλά μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση συμπτωμάτων όπως γρήγορο καρδιακό παλμό, τρέμουλο και νευρικότητα. Πάρτε οποιοδήποτε φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες και μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακό σας χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, κόπωση, διάρροια και δυσκοιλιότητα. Καλέστε το γιατρό σας εάν οποιαδήποτε ανεπιθύμητη ενέργεια είναι σοβαρή ή επίμονη
Βήμα 4. Υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση εάν άλλες επιλογές θεραπείας δεν είναι δυνατές
Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς συνιστάται μόνο σε άτομα που έχουν μεγάλη βρογχοκήλη, ανώμαλη διόγκωση του θυρεοειδούς ή έχουν όζους στον θυρεοειδή τους που μπορεί να είναι καρκινικοί. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν δεν μπορείτε να πάρετε αντιθυρεοειδή φάρμακα ή να υποβληθείτε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
- Η χειρουργική επέμβαση του θυρεοειδούς διαρκεί συνήθως περίπου 2 ώρες και πολλοί άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα με την επέμβαση.
- Αφού υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αποφύγετε την έντονη δραστηριότητα για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Ακολουθήστε τις μετεγχειρητικές οδηγίες του γιατρού σας και παρακολουθήστε όλα τα προγραμματισμένα ραντεβού παρακολούθησης.
Βήμα 5. Πάρτε φάρμακα για υποθυρεοειδισμό σύμφωνα με τις οδηγίες
Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό, ή υπολειτουργικό θυρεοειδή, μετά από θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό. Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα ορμονικής υποκατάστασης και θα παρακολουθήσει τα επίπεδα TSH, T3 και T4. Θα πρέπει να παραμείνετε μόνιμα σε φαρμακευτική αγωγή για τον υποθυρεοειδισμό και να ελέγχετε τα επίπεδα σας κάθε 6 έως 12 μήνες όταν τα επίπεδα σας είναι σταθερά και 6 έως 8 εβδομάδες μετά από μια αλλαγή δοσολογίας για να διασφαλίσετε ότι αυτές οι μετρήσεις είναι ισορροπημένες. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο χωρίς τροφή ή άλλα φάρμακα για να διασφαλίσετε ότι το σώμα σας το απορροφά σωστά.
- Μετά την έναρξη φαρμάκων για τον υποθυρεοειδισμό, θα πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα των ορμονών σας εντός 6 εβδομάδων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός σας θα προσαρμόσει τη δοσολογία σας. Μπορεί να έχετε επιπλέον ραντεβού παρακολούθησης κάθε 2 έως 3 μήνες μέχρι να ρυθμιστεί ο θυρεοειδής σας.
- Μπορεί να φαίνεται περίεργο ότι η θεραπεία για έναν υπερδραστήριο θυρεοειδή οδηγεί σε υπολειτουργικό θυρεοειδή. Ο υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται εύκολα με φαρμακευτική αγωγή, αλλά ο υπερθυρεοειδισμός είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Η θεραπεία για τον υπερθυρεοειδισμό είναι απαραίτητη, ακόμη και αν έχει ως αποτέλεσμα τον υποθυρεοειδισμό.
Μέρος 3 από 3: Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Βήμα 1. Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε ιώδιο ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία
Αποφύγετε το ιωδιούχο αλάτι, τα θαλασσινά, τα φύκια, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τους κρόκους αυγών και περιορίστε τις ποσότητες σιτηρών, κρέατος και πουλερικών που τρώτε. Προσπαθήστε να μην τρώτε περισσότερο από 1⁄2 φλιτζάνι (120 mL) ζυμαρικών και 6 ουγγιές (170 g) κρέατος ή πουλερικών την ημέρα.
- Τηρήστε μια δίαιτα χαμηλού ιωδίου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Μετά τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, ίσως χρειαστεί να μεταβείτε σε μια κανονική, πλούσια σε ιώδιο δίαιτα για να προωθήσετε την υγιή λειτουργία του θυρεοειδούς.
- Υψηλές ποσότητες ιωδίου μπορούν να επιδεινώσουν τον υπερθυρεοειδισμό. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη ιωδίου για να διασφαλίσετε ότι ο θυρεοειδής σας απορροφά τη ραδιενεργό ουσία αντί για μη ραδιενεργό ιώδιο.
Βήμα 2. Κρατήστε τα επίπεδα άγχους σας υπό έλεγχο
Όταν αισθάνεστε καταβεβλημένοι ή ανήσυχοι, πάρτε βαθιές, αργές αναπνοές. Οραματιστείτε ένα ήρεμο τοπίο, όπως ένα χαλαρωτικό μέρος διακοπών ή ένα ασφαλές μέρος από την παιδική σας ηλικία. Προσπαθήστε να διαθέτετε καθημερινά χρόνο για να χαλαρώσετε, όπως ακούγοντας χαλαρωτική μουσική, κάνοντας αφρόλουτρο ή διαβάζοντας ένα καλό βιβλίο.
Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τον υπερθυρεοειδισμό και να προκαλέσει συναφή συμπτώματα, όπως γρήγορο καρδιακό παλμό και κούνημα. Βάλτε τα δυνατά σας για να διαχειριστείτε τα επίπεδα άγχους σας, ειδικά πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό σας να σας συστήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D
Υψηλές ποσότητες θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να εμποδίσουν το σώμα σας να απορροφήσει ασβέστιο και βιταμίνη D, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε εύθραυστα οστά. Ενώ ένα συμπλήρωμα μπορεί να βοηθήσει, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε βιταμίνη ή συμπλήρωμα.
- Ορισμένα συμπληρώματα περιέχουν ιώδιο, το οποίο θα μπορούσε να επιδεινώσει τον υπερθυρεοειδισμό ή να επηρεάσει τη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
- Επιπλέον, το ασβέστιο μπορεί να εμποδίσει το σώμα σας να απορροφήσει φάρμακα για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή. Εάν ο γιατρός σας συστήσει ένα συμπλήρωμα ασβεστίου, αποφύγετε να το πάρετε εντός 6 έως 8 ωρών από τη λήψη του φαρμάκου σας.
Βήμα 4. Καταναλώστε περισσότερες θερμίδες και πρωτεΐνη εάν έχετε αντιμετωπίσει απώλεια βάρους
Εάν έχετε αντιμετωπίσει απώλεια βάρους και απώλεια μυών λόγω υπερθυρεοειδισμού, ίσως χρειαστεί να καταναλώσετε περισσότερες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά. Εάν ακολουθείτε δίαιτα χαμηλού ιωδίου, ζητήστε τη συμβουλή του γιατρού σας σχετικά με την κατανάλωση περισσότερων θερμίδων και πρωτεϊνών από πηγές χαμηλού ιωδίου, όπως τα όσπρια.
- Εάν δεν ακολουθείτε δίαιτα χαμηλού ιωδίου, προσθέστε θερμίδες τρώγοντας περισσότερα ζυμαρικά, δημητριακά και άπαχες πηγές πρωτεΐνης, όπως πουλερικά και θαλασσινά.
- Αποφύγετε την έντονη άσκηση ενώ διαχειρίζεστε τον υπερθυρεοειδισμό. Πρέπει να κάψετε λιγότερες θερμίδες και, δεδομένου ότι ο υπερθυρεοειδισμός κάνει την καρδιά σας να δουλεύει πιο σκληρά, η υπερβολική άσκηση μπορεί να είναι επικίνδυνη.
Βήμα 5. Τρώτε λιγότερες θερμίδες μόλις ο θυρεοειδής σας γίνει υπολειτουργικός
Εάν αναπτύξετε υποθυρεοειδισμό μετά από θεραπεία, μπορεί να πάρετε βάρος και να δυσκολευτείτε να χάσετε βάρος. Για να διαχειριστείτε την αύξηση βάρους, παρακολουθείτε την πρόσληψη θερμίδων σας και αποφύγετε να τρώτε περισσότερες θερμίδες από τη συνιστώμενη ημερήσια ποσότητα.
- Οι ημερήσιες συνιστώμενες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά εξαρτώνται από την ηλικία, το φύλο και το επίπεδο δραστηριότητας. Μάθετε περισσότερα για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας στη διεύθυνση
- Ελέγξτε τις ετικέτες και αναζητήστε το θρεπτικό περιεχόμενο για οποιοδήποτε είδος που τρώτε ή πίνετε. Καταγράψτε την πρόσληψη θερμίδων σας σε ένα ημερολόγιο ή χρησιμοποιήστε μια εφαρμογή παρακολούθησης φυσικής κατάστασης.
- Η κοπή αναψυκτικών και άλλων ροφημάτων υψηλής θερμιδικής αξίας είναι ένας απλός τρόπος για να μειώσετε τη θερμιδική σας πρόσληψη.
- Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά και μειώστε τις λιπαρές περικοπές κόκκινου κρέατος, γλυκών και ανθυγιεινών σνακ.
Βήμα 6. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την άσκηση εάν έχετε προβλήματα με τον θυρεοειδή
Η άσκηση είναι συνήθως εξαιρετική για την υγεία σας, αλλά μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας είναι ανεξέλεγκτα. Είτε έχετε υπερθυρεοειδισμό είτε υποθυρεοειδισμό, ζητήστε από το γιατρό σας να σας συστήσει ένα πρόγραμμα άσκησης που είναι κατάλληλο για εσάς.
- Εάν έχετε υπερθυρεοειδισμό, το σώμα σας βρίσκεται υπό συνεχή πίεση, σαν να τρέχατε σε διάδρομο 24 ώρες την ημέρα. Η υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα και άλλα ιατρικά ζητήματα.
- Εάν έχετε υποθυρεοειδισμό, ο καρδιακός σας ρυθμός είναι αργός και η υπερβολική άσκηση είναι σαν ένα ξαφνικό, αγχωτικό τράνταγμα.
- Μόλις ρυθμίσετε τα επίπεδα των ορμονών σας, η μέτρια έντονη άσκηση, όπως το γρήγορο περπάτημα για 30 λεπτά την ημέρα, μπορεί να αυξήσει την ενέργειά σας και να ελέγξετε το βάρος.
Συμβουλές
- Ο χρόνος που θα χρειαστεί για να νιώσετε καλύτερα εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Γενικά, χρειάζονται 2 έως 3 μήνες για να ρυθμιστούν οι θεραπείες στα επίπεδα του θυρεοειδούς και τα συμπτώματά σας θα βελτιωθούν σταδιακά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
- Τα σημάδια του υπερθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν γρήγορους καρδιακούς παλμούς, τρέμουλο, νευρικότητα, ασυνήθιστη απώλεια βάρους, αυξημένη εφίδρωση, συχνότερες κενώσεις και πρήξιμο στη βάση του λαιμού.
- Τα συμπτώματα μιας διαταραχής της υπόφυσης μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, αλλαγές στην όραση, ζάλη, ναυτία και ασυνήθιστη αύξηση ή απώλεια βάρους.
- Λάβετε υπόψη ότι μπορεί να έχετε χαμηλό αριθμό TSH και να μην εμφανίσετε συμπτώματα.
Προειδοποιήσεις
- Πάντοτε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας και να ακολουθείτε τις συστάσεις τους σχετικά με τη διατροφή, την άσκηση και άλλες επιλογές τρόπου ζωής.
- Μην προσπαθήσετε να αυξήσετε γρήγορα τα επίπεδα της TSH με συμπληρώματα, μη συνταγογραφούμενα φάρμακα ή αυξάνοντας τη δόση φαρμάκων για τον θυρεοειδή χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
