Εάν αγωνίζεστε με υποκείμενα ιατρικά προβλήματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε εξετάσεις για δυσανεξία στη γλουτένη. Υπάρχει ένα φάσμα καταστάσεων που σχετίζονται με τη γλουτένη που μπορούν να επηρεάσουν το σώμα σας. Η μία είναι η κοιλιοκάκη, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει την ικανότητα του λεπτού εντέρου να απορροφά θρεπτικά συστατικά, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ποικίλα συμπτώματα. Άλλες διαταραχές που σχετίζονται με τη γλουτένη περιλαμβάνουν δυσανεξία στη γλουτένη και αλλεργία σε σιτάρι ή σίκαλη. Περιορίζοντας το πρόβλημά σας μέσω δοκιμών, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την υγεία σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Κατανόηση των συμπτωμάτων σας
Βήμα 1. Μάθετε τι είναι η γλουτένη και πώς επηρεάζει τους ανθρώπους
Η γλουτένη είναι μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, το κριθάρι, τη σίκαλη και άλλους κόκκους. Η γλουτένη δίνει στη ζύμη του ψωμιού την ελαστική της «ζύμη» ποιότητα. Πολλά εμπορικά τρόφιμα περιέχουν γλουτένη. Υπάρχει γλουτένη σε όλα τα ψωμιά σίτου και σε άλλα προϊόντα με βάση το σιτάρι. Αυτό περιλαμβάνει πράγματα όπως ορισμένα επεξεργασμένα κρέατα, καρυκεύματα, σούπες, μπύρα, ακόμη και μακιγιάζ.
Μερικοί άνθρωποι έχουν δυσκολία στην επεξεργασία της γλουτένης, η οποία μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του λεπτού εντέρου με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία προβλημάτων, όπως δυσαπορρόφηση και χρόνια διάρροια ή πόνο. Τα περισσότερα προβλήματα απορρόφησης γλουτένης θεραπεύονται γρήγορα υιοθετώντας μια δίαιτα χωρίς γλουτένη
Βήμα 2. Μάθετε την ποικιλία πιθανών ευαισθησιών στη γλουτένη
Η κοιλιοκάκη είναι μια δυνητικά σοβαρή αυτοάνοση ασθένεια που επηρεάζει την ικανότητα του λεπτού εντέρου να επεξεργάζεται τη γλουτένη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για κοιλιοκάκη. Αλλά δεν είναι όλοι όσοι είναι ευαίσθητοι στη γλουτένη να βρεθούν θετικοί σε κοιλιοκάκη, παρά το γεγονός ότι έχουν παρόμοια συμπτώματα και ανταποκρίνονται καλά σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να εξασφαλίσετε μια διάγνωση.
- Η μη κοιλιοκάκη ευαισθησία στη γλουτένη χαρακτηρίζεται από συμπτώματα παρόμοια με την κοιλιοκάκη, αλλά χωρίς την εντερική βλάβη που σχετίζεται με την κοιλιοκάκη. Μερικές φορές, μια ευαισθησία στη γλουτένη μπορεί να έρθει και να φύγει, οπότε τα συμπτώματά σας μπορεί να ανακουφιστούν με την πάροδο του χρόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ευαισθησία στη γλουτένη ανταποκρίνονται αμέσως σε δίαιτα χωρίς γλουτένη. Δεν υπάρχει τρόπος δοκιμής για να ελέγξετε την ευαισθησία στη γλουτένη που δεν είναι κοιλιοκάκη.
- Οι "αλλεργίες στο σιτάρι" είναι δυνητικά πολύ σοβαρές και συνήθως διαγιγνώσκονται στην παιδική ηλικία. Οι αλλεργίες στο σιτάρι απαιτούν διαφορετικό σύνολο εξετάσεων, τις οποίες μπορεί να πραγματοποιήσει ο γιατρός σας. Εάν έχετε αλλεργία στο σιτάρι, πρέπει να αποφύγετε τα προϊόντα σίτου και τα τρόφιμα που έχουν υποστεί επεξεργασία γύρω από το σιτάρι.
Βήμα 3. Προσέξτε τα κοινά συμπτώματα
Η δυσανεξία στη γλουτένη επηρεάζει το πεπτικό σας σύστημα. Τα πιο κοινά συμπτώματα δυσανεξίας στη γλουτένη είναι ο κοιλιακός πόνος, η διάρροια ή η δυσκοιλιότητα και το φούσκωμα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι σημάδια πολλών άλλων δεινών. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι ασαφή και ορισμένοι άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Τα κοινά συμπτώματα των προβλημάτων γλουτένης περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακό φούσκωμα
- Κοιλιακό άλγος
- Επίμονη διάρροια ή δυσκοιλιότητα
- Εμετός
- Χλωμά, δύσοσμα, λιπαρά κόπρανα
- Απώλεια βάρους
- Κούραση
- Ευερέθιστο
- Αποτυχία να ευδοκιμήσουν στα παιδιά
- ΔΕΠΥ
- Επίμονο εξάνθημα στους αγκώνες και τα γόνατα
ΣΥΜΒΟΥΛΗ ΕΜΠΕΙΡΩΝ
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Each gluten-related disorder can give you different symptoms
If you have a wheat or barley allergy, you might have hives, swelling, trouble breathing, or anaphylaxis. If you have Celiac disease, you can experience diarrhea, abdominal pain, or chronic anemia. Non-Celiac gluten sensitivity can give you similar symptoms as Celiac disease like diarrhea and abdominal pain.
Βήμα 4. Πάντα να εξετάζεστε για κοιλιοκάκη εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό
Η κοιλιοκάκη εμφανίζεται σε οικογένειες. Εάν έχετε άμεσο συγγενή που έχει κοιλιοκάκη, είναι πολύ πιο πιθανό να έχετε ή να αναπτύξετε ευαισθησία κάποια στιγμή στο μέλλον. Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε άμεσο έλεγχο, εάν ο συγγενής σας έχει κοιλιοκάκη.
Βήμα 5. Κρατήστε ένα ημερολόγιο τροφίμων για να δείτε πώς σας επηρεάζει η γλουτένη
Αν είχατε πεπτικά προβλήματα, είναι καλή ιδέα να ξεκινήσετε να κρατάτε ημερολόγιο τροφίμων. Γράψτε όλα όσα τρώτε κάθε μέρα, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας του φαγητού και του χρόνου που το τρώτε. Εάν αρχίσετε να αισθάνεστε πόνο ή άλλα συμπτώματα κοιλιοκάκης, γράψτε τα επίσης στο ημερολόγιό σας. Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο στον γιατρό.
Βήμα 6. Συνεχίστε να τρώτε γλουτένη
Η γλουτένη πρέπει να είναι παρούσα για να σας διαγνώσει με κοιλιοκάκη. Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε χωρίς γλουτένη τώρα, θα είναι πολύ δύσκολο να λάβετε μια διάγνωση. Αυτό μπορεί να είναι μια απογοητευτική και μπερδεμένη εμπειρία. Συνεχίστε να τρώτε κανονικά και προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.
Εάν διαγνωστείτε, οι περισσότεροι άνθρωποι αναφέρουν ότι τα συμπτώματά τους ανακουφίζονται σε λίγες μόνο ημέρες μετά την έναρξη δίαιτας χωρίς γλουτένη. Τρώτε ωστόσο σας κάνει να αισθάνεστε καλά, αλλά βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ότι η γλουτένη πρέπει να είναι παρούσα για να επιβεβαιώσει την κοιλιοκάκη
Μέρος 2 από 3: Δοκιμές
Βήμα 1. Μιλήστε με έναν οικογενειακό γιατρό για τις ανησυχίες σας
Εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε ευαισθησία στη γλουτένη, συζητήστε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας. Λάβετε μια φυσική εξέταση για να ελέγξετε για σημάδια πρήξιμο και άλλα σωματικά προβλήματα. Θα κάνετε επίσης ένα πλήρες μεταβολικό πάνελ για να ελέγξετε τον αριθμό αίματος και τη λειτουργία των οργάνων σας.
Φέρτε το ημερολόγιο διατροφής σας και να είστε όσο το δυνατόν πιο λεπτομερείς. Γίνε ξεκάθαρος. Εάν ανησυχείτε για τη γλουτένη, πείτε: "Ανησυχώ ότι μπορεί να έχω πρόβλημα γλουτένης και θα ήθελα να εξεταστώ για αυτό". Μην αφήνετε στον γιατρό σας να μαντέψει
Βήμα 2. Πάρτε μια παραπομπή σε έναν γαστρεντερολόγο
Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να βρει τίποτα για να εξηγήσει τα συμπτώματά σας, θα παραπεμφθείτε σε ειδικό για θεραπεία και περαιτέρω εξετάσεις. Τα κοιλιακά προβλήματα είναι συνήθως αρκετά περίπλοκα και τα συμπτώματα μπορεί να είναι ενδεικτικά πολλών διαφορετικών πραγμάτων, οπότε είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για πιο συγκεκριμένες εξετάσεις.
Γιατί να μην πάτε κατευθείαν στον γαστρεντερολόγο; Είναι σημαντικό να πάρετε μια επίσκεψη από τον τακτικό γιατρό σας για να αποκλείσετε άλλες πιθανές ανησυχίες και να λάβετε καθοδήγηση σε αυτό το θέμα. Τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη γλουτένη μπορεί να είναι πολλά διαφορετικά πράγματα, άλλα σοβαρά και άλλα όχι. Καταργήστε αυτές τις δυνατότητες πρώτα
Βήμα 3. Ελέγξτε το αίμα σας για αντισώματα
Οι περισσότεροι γιατροί και ειδικοί συστήνουν μια εξέταση TG ως την πιο αξιόπιστη εξέταση αίματος για την κοιλιοκάκη, η οποία θα πρέπει να είναι το πρώτο βήμα στον έλεγχο. Ορισμένοι γιατροί μπορεί επίσης να παραγγείλουν ένα πιο περιεκτικό πάνελ για να ελέγξουν τη συνολική λειτουργία και την υγεία των οργάνων σας, το οποίο μπορεί να προτείνει διάφορα πράγματα. Η διαδικασία είναι τόσο εύκολη όσο η αιμοδοσία και πρέπει να διαρκέσει μόνο 10-15 λεπτά. Τα περισσότερα ασφαλιστικά προγράμματα καλύπτουν αυτό το τεστ εν όλω ή εν μέρει.
Βήμα 4. Υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση και βιοψία
Ένα δείγμα ιστού από τα τοιχώματα του λεπτού εντέρου είναι ο πιο ακριβής τρόπος διάγνωσης της κοιλιοκάκης. Αυτή είναι μια σχετικά απλή διαδικασία που διαρκεί λιγότερο από 20 ή 30 λεπτά στις περισσότερες περιπτώσεις. Μετά από ηρεμία, ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο λεπτό έντερο από το στόμα. Λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα ιστού για να διαπιστωθεί εάν οι λάχνες έχουν καταστραφεί από αλλεργική ανοσοαπόκριση. Αν ναι, αυτός είναι ένας ισχυρός δείκτης της κοιλιοκάκης, μαζί με την παρουσία αντισωμάτων.
Τα ενδοσκόπια είναι πολύ συνηθισμένα και πολύ ασφαλή. Είναι επίσης ένας εξαιρετικός τρόπος για να ελέγξετε για άλλα θέματα που μπορεί να ευθύνονται για τα συμπτώματά σας, όπως γαστρίτιδα, έλκη ή άλλα στομαχικά προβλήματα
Βήμα 5. Πάρτε μια διάγνωση
Η αιματολογική εργασία και η βιοψία σας πρέπει να παρέχουν πληροφορίες που θα έχουν ως αποτέλεσμα θετική ή αρνητική διάγνωση για κοιλιοκάκη. Εάν βρέθηκες θετικός, πρέπει να υιοθετήσεις αμέσως δίαιτα χωρίς γλουτένη. Εάν το τεστ σας ήταν αρνητικό, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες πιθανότητες και εάν είστε ή όχι ευαίσθητοι στη γλουτένη που δεν είναι κοιλιοκάκη.
- Μην επιχειρήσετε να "δοκιμάσετε" τον εαυτό σας. Πολλοί άνθρωποι διαβάζουν ένα άρθρο σχετικά με τη δυσανεξία στη γλουτένη και αποφασίζουν ότι το έχουν πάρει χωρίς να συμβουλευτούν γιατρό. Η κοιλιοκάκη είναι ένα σοβαρό αυτοάνοσο πρόβλημα και απαιτεί κλινική διάγνωση. Εάν αρχίσετε να αποφεύγετε ενεργά τη γλουτένη, μπορεί να είναι πολύ πιο δύσκολο να λάβετε αυτήν τη διάγνωση.
- Εάν έχετε τεστ αρνητικό για κοιλιοκάκη, αγωνιστείτε για κάποια διάγνωση. Εάν εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες επιλογές δοκιμών και άλλες αιτίες που θα μπορούσαν να οδηγήσουν στα συμπτώματά σας. Πάρτε μια δεύτερη γνώμη εάν είναι απαραίτητο.
Μέρος 3 από 3: Προχωρώντας μπροστά
Βήμα 1. Υιοθετήστε μια δίαιτα χωρίς γλουτένη εάν βρεθείτε θετικοί για κοιλιοκάκη
Εάν έχετε κοιλιοκάκη, ο μόνος τρόπος για να θεραπεύσετε το λεπτό σας έντερο είναι να αποφύγετε προϊόντα που περιέχουν εντελώς γλουτένη. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν ότι η άμεση εξάλειψη της γλουτένης από τη διατροφή τους επιτυγχάνει αποτελέσματα σε λίγες εβδομάδες, με μερικούς να ανταποκρίνονται τόσο γρήγορα όσο λίγες ημέρες μετά τη διακοπή της γλουτένης.
- Βραχυπρόθεσμα, είναι συχνά καλύτερο να αποφεύγετε τη λακτόζη και τα γαλακτοκομικά για λίγο. Εάν το λεπτό έντερο σας έχει φθαρεί, θα έχετε δυσκολία να το επεξεργαστείτε επίσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορείτε σταδιακά να επαναφέρετε τα γαλακτοκομικά στη διατροφή σας.
- Ευτυχώς, είναι πιο εύκολο από ποτέ να βρείτε μια ποικιλία θρεπτικών και νόστιμων επιλογών, προϊόντων και εστιατορίων χωρίς γλουτένη στα περισσότερα μέρη.
Βήμα 2. Ακολουθήστε το γιατρό σας
Εάν έχετε κοιλιοκάκη, είναι σημαντικό να προγραμματίζετε τακτικές παρακολούθηση με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι ανταποκρίνεστε καλά στις αλλαγές του τρόπου ζωής σας. Παρακολουθήστε τυχόν αλλαγές στα συμπτώματά σας και βεβαιωθείτε ότι επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να παραμείνετε στην κορυφή της ασθένειάς σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την παρακολούθηση και από έναν διατροφολόγο, για να βεβαιωθείτε ότι συμπληρώνετε τη διατροφή σας με αρκετές βιταμίνες και μέταλλα για να διατηρήσετε την υγεία σας κατά τη διάρκεια της μετάβασης
Βήμα 3. Πάρτε συμπληρώματα βιταμινών εάν είναι απαραίτητο
Εάν είχατε κοιλιοκάκη για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να έχετε αναπτύξει ανεπάρκειες βιταμινών και μετάλλων, καθιστώντας σημαντικό να συμπληρώσετε τη διατροφή σας. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή έναν διατροφολόγο και λάβετε τακτικές παρακολούθηση για να ελέγξετε τον αριθμό αίματος σας.
Ο σίδηρος, το φυλλικό οξύ και η Β12 είναι κοινά συμπληρώματα που συνιστώνται για τη δυσανεξία στη γλουτένη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια πολυβιταμίνη είναι αρκετή
Βήμα 4. Αποφύγετε τα τρόφιμα που σας ενοχλούν, εάν είστε ευαίσθητοι στη γλουτένη
Εάν έχετε αρνητικό τεστ για κοιλιοκάκη, αλλά φαίνεται ότι δυσκολεύεστε να επεξεργαστείτε τη γλουτένη, αποφύγετε τα τρόφιμα που σας ενοχλούν. Διαφορετικοί άνθρωποι θα αγωνίζονται με διαφορετικά είδη τροφίμων, οπότε προσπαθήστε να κρατάτε τακτικά το ημερολόγιό σας και να κόβετε τα πράγματα που σας κάνουν ευαίσθητους.
- Δοκιμάστε ένα πείραμα: Εάν έχετε μια χαλαρή μέρα, ελέγξτε τι φάγατε πρόσφατα και προσπαθήστε να αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα για τις επόμενες δύο ημέρες για να δείτε αν θα γίνετε καλύτερα. Στη συνέχεια, δοκιμάστε τα ξανά. Επιστρέφουν τα συμπτώματά σας; Αν ναι, ίσως είναι καλύτερο να αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα στο μέλλον.
- Προσπαθήστε να αποφύγετε το επεξεργασμένο και λευκασμένο αλεύρι σίτου, το οποίο είναι ένα κοινό παράπονο μεταξύ των ευαίσθητων στη γλουτένη.
