Είτε είστε νέοι στην αιμοκάθαρση είτε είστε ασθενής αιμοκάθαρσης για χρόνια, πιθανότατα υπάρχουν στιγμές που δυσκολεύεστε να διατηρήσετε αρκετό βάρος. Η χρόνια νεφρική νόσος (ΧΝΝ) και η νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD) μπορούν να προκαλέσουν απώλεια βάρους. Συμπτώματα όπως ναυτία, έμετος και έλλειψη όρεξης δυσκολεύουν το φαγητό. Οι εξειδικευμένες διατροφικές ανάγκες περιορίζουν τους τύπους τροφίμων και ποτών που μπορείτε να καταναλώσετε και μπορούν να κάνουν την αύξηση βάρους πιο προκλητική. Η αλλαγή της διατροφής σας και η τροποποίηση των παραγόντων του τρόπου ζωής μπορούν να σας βοηθήσουν να διασφαλίσετε ότι καταναλώνετε μια υγιεινή διατροφή ενώ θα σας βοηθήσουν να πάρετε βάρος.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αύξηση θερμίδων σε δίαιτα αιμοκάθαρσης
Βήμα 1. Μιλήστε με τον εγγεγραμμένο διαιτολόγο σας
Πολλά κέντρα αιμοκάθαρσης προσφέρουν διαιτολογικές και διατροφικές υπηρεσίες εκπαίδευσης στους ασθενείς τους. Μιλήστε στο RD σας για να κερδίσετε βάρος με ασφαλή και υγιή τρόπο.
- Ρωτήστε τον διαιτολόγο σας για το πόσες θερμίδες πρέπει να προσθέτετε κάθε μέρα για να σας βοηθήσει να πάρετε βάρος. Δεν είναι ιδανικό να κερδίσετε γρήγορα μεγάλες ποσότητες βάρους.
- Επίσης, μιλήστε με τον διαιτολόγο σας για τους καλύτερους τρόπους για να προσθέσετε θερμίδες στη διατροφή σας. Ως ασθενής σε αιμοκάθαρση, οι επιλογές διατροφής σας θα είναι περιορισμένες.
- Σως να θέλετε να ζητήσετε ένα πρόγραμμα γεύματος για αύξηση βάρους από τον διαιτολόγο σας για να σας δώσει μια πιο συγκεκριμένη ιδέα για το τι πρέπει να κάνετε.
- Συζητήστε επίσης για συμπληρωματικές επιλογές όπως πρωτεϊνικά σέικ. Τα πρωτεϊνικά σέικ, όπως το Ensure ή το Boost, συχνά συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν τους ανθρώπους να πάρουν τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζονται ενώ αυξάνουν τις θερμίδες.
Βήμα 2. Αυξήστε τις θερμίδες σας
Για να πάρετε βάρος, θα πρέπει να αυξήσετε τη συνολική πρόσληψη θερμίδων. Προσθέστε αργά θερμίδες κάθε μέρα και παρακολουθείτε στενά το βάρος σας.
- Σε γενικές γραμμές, θέλετε να παίρνετε λίγη ποσότητα βάρους κάθε εβδομάδα. Δεν είναι ιδανικό να κερδίζετε βάρος γρήγορα ή να χρησιμοποιείτε ανθυγιεινά τρόφιμα με υψηλά λιπαρά για να σας βοηθήσουν να πάρετε βάρος.
- Προσθέστε 250 έως 500 θερμίδες καθημερινά. Αυτό θα οδηγήσει σε αύξηση βάρους περίπου ½ έως 1 κιλό την εβδομάδα.
- Η αιμοκάθαρση αυξάνει τις καθημερινές σας ανάγκες σε θερμίδες. Θα πρέπει να το λάβετε υπόψη στους υπολογισμούς σας.
Βήμα 3. Τρώτε συχνά, μικρά γεύματα
Εάν το φαγητό δεν σας φαίνεται ελκυστικό, μπορεί να είναι ευκολότερο για εσάς να τρώτε μικρά σνακ και γεύματα όλη την ημέρα αντί να καθίσετε για δύο έως τρία μεγάλα γεύματα.
- Πολλές φορές, οι ασθενείς με αιμοκάθαρση υποφέρουν από απώλεια όρεξης μετά από τακτικές θεραπείες αιμοκάθαρσης. Τα αίτια της απώλειας της όρεξης είναι πολλά στη αιμοκάθαρση, αλλά πρέπει να σημειωθούν και να μεταφερθούν στον διαιτολόγο και τον γιατρό σας.
- Εάν δεν ενδιαφέρεστε για τρόφιμα ή φαγητό, δοκιμάστε να φάτε μόνο μερικές μπουκιές σνακ ή γεύματος. Είναι καλύτερα να προσλαμβάνεις λίγες θερμίδες, παρά να παραλείπεις ολόκληρο το γεύμα.
- Μπορείτε να επιλέξετε να τρώτε πέντε έως έξι μικρά γεύματα την ημέρα ή να κάνετε έναν συνδυασμό μεγαλύτερων, πιο συνηθισμένων γευμάτων με μικρότερα σνακ.
Βήμα 4. Τρώτε περισσότερα «δωρεάν» τρόφιμα
Σε σχέση με την αιμοκάθαρση και τη νεφρική νόσο, τα «δωρεάν» τρόφιμα είναι τρόφιμα που προσθέτουν θερμίδες στη διατροφή σας χωρίς να προσθέσετε επιπλέον νάτριο, κάλιο ή φώσφορο στο αίμα σας.
- Τα δωρεάν τρόφιμα περιλαμβάνουν: απλούς υδατάνθρακες, όπως ζάχαρη, μέλι, ζελέ, σιρόπι και μαρμελάδα. Περιλαμβάνουν επίσης: φυτικά λίπη όπως μαργαρίνη και φυτικά έλαια και κρέμες χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Το να πιπιλίζετε σκληρές καραμέλες όλη την ημέρα μπορεί να σας διευκολύνει στη ναυτία και να αυξήσετε την όρεξή σας, και η ίδια η καραμέλα σας παρέχει επίσης επιπλέον θερμίδες.
- Ρίξτε μέλι ή ζάχαρη στα ροφήματα για να τα γλυκάνετε. Επίσης πίνετε ποτά που περιέχουν ζάχαρη ως γλυκαντικό.
- Βάλτε μαργαρίνη ή φυτικά έλαια σε όλα τα γεύματα και τα σνακ σας για να αυξήσετε τις θερμίδες.
Βήμα 5. Επιλέξτε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες
Η κατανάλωση πλούσιων σε θερμίδες τροφών σας βοηθά να πάρετε εύκολα βάρος. Βρείτε τρόπους για να αυξήσετε τον συνολικό αριθμό θερμίδων των τροφίμων που τρώτε.
- Τα τρόφιμα υψηλής θερμιδικής αξίας που είναι γενικά ασφαλή για ασθενείς σε αιμοκάθαρση περιλαμβάνουν: τυρί κρέμα, μισό και μισό, ξινή κρέμα και κρέμα.
- Δοκιμάστε να ενσωματώσετε αυτά τα τρόφιμα με υψηλότερα λιπαρά με τρόπους όπως: χρησιμοποιώντας παχιά κρέμα σε καφέ, δημητριακά ή για να πιείτε ή προσθέστε ξινή κρέμα σε ομελέτα ή ως επικάλυψη στα γεύματα ή τα σνακ σας.
- Το επιδόρπιο ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, αλλά θα πρέπει να μείνετε με επιλογές που βοηθούν επίσης τις διατροφικές σας ανάγκες. Οι λιχουδιές ρυζιού, τα απλά μπισκότα γκοφρέτας, οι πουτίγκες που γίνονται με κρέμα γάλακτος και τα τσαγκάρη ή οι πίτες με επιτρεπόμενα φρούτα είναι συνήθως ασφαλείς επιλογές.
Βήμα 6. Χρησιμοποιήστε συμπληρωματικά ποτά, σκόνες και μπάρες
Πρωτεϊνικά ποτά, μπάρες πρωτεΐνης και σκόνες πρωτεΐνης μπορούν να αναμιχθούν σε άλλα ποτά ή τρόφιμα, όλα σας παρέχουν πρόσθετη πρωτεΐνη και θερμίδες. Η χρήση αυτών εκτός από τα γεύματά σας μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε βάρος πιο εύκολα.
- Για καλύτερα αποτελέσματα, αναζητήστε συμπληρώματα διατροφής ειδικά σχεδιασμένα για άτομα σε αιμοκάθαρση, καθώς αυτά περιέχουν τη σωστή ισορροπία πρωτεϊνών και μετάλλων για τις συγκεκριμένες ανάγκες σας.
- Σημειώστε ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μερικά από αυτά τα συμπληρωματικά ποτά και τρόφιμα, ειδικά εάν έχετε χαμηλό επίπεδο λευκωματίνης.
- Γενικά, σύμφωνα με τις Ευρωπαϊκές Οδηγίες Βέλτιστων Πρακτικών του 2005, τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση πρέπει να καταναλώνουν 1,2 έως 1,3 g πρωτεΐνης την ημέρα. Αυτό θα βοηθήσει στην καταπολέμηση της απώλειας πρωτεΐνης μέσω διαφόρων μηχανισμών.
Βήμα 7. Αποφύγετε τις υψηλές συγκεντρώσεις καλίου και φωσφόρου
Ακόμα κι αν προσπαθείτε να πάρετε βάρος, θα πρέπει να ελαχιστοποιήσετε την κατανάλωση καλίου και φωσφόρου από τη διατροφή σας.
- Τα υγιή νεφρά μπορούν να φιλτράρουν λίγο από τον φώσφορο και το κάλιο στο αίμα σας, αλλά όταν τα νεφρά σας είναι κατεστραμμένα ή εξασθενημένα, αυτά τα μέταλλα μπορούν να συσσωρευτούν και να γίνουν τοξικά.
- Πολύ φώσφορος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή βλάβη και οστεοπόρωση. Ομοίως, το πολύ κάλιο είναι επίσης πολύ επικίνδυνο για την καρδιά σας.
- Ενώ ο φώσφορος είναι σχεδόν σε όλα όσα μπορείτε να φάτε, ορισμένα τρόφιμα περιέχουν υψηλότερες συγκεντρώσεις αυτού και πρέπει να αποφεύγονται.
- Οι ασθενείς με νεφρική νόσο τελικού σταδίου διατρέχουν κίνδυνο δευτεροπαθούς υποπαραθυρεοειδισμού, δηλαδή όταν το σώμα σας αποβάλλει πολύ μικρή PTH. Αυτό οφείλεται συνήθως στα υψηλά επίπεδα φωσφόρου και σε μια ανισορροπία στη φυσιολογία της PTH. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν παραθυρεοειδεκτομή για να διορθώσουν το πρόβλημα.
Μέρος 2 από 3: Αλλαγές στον τρόπο ζωής που βοηθούν στην προώθηση της αύξησης του βάρους
Βήμα 1. Συμπεριλάβετε μέτριες ποσότητες αερόβιας δραστηριότητας
Η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική για τη συνολική υγεία. Ωστόσο, έντονη ένταση ή υψηλές ποσότητες σωματικής δραστηριότητας μπορεί να μην είναι κατάλληλες για ασθενείς σε αιμοκάθαρση που προσπαθούν να πάρουν βάρος.
- Η κόπωση και η εξάντληση είναι συχνές παρενέργειες της αιμοκάθαρσης. Ωστόσο, οι περισσότεροι επαγγελματίες υγείας συνέστησαν μικρές ποσότητες δραστηριότητας. Για παράδειγμα, μπορείτε να περπατήσετε 15 λεπτά δύο φορές την ημέρα.
- Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης. Πηγαίνετε αργά και σταματήστε αμέσως εάν αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία.
- Αποφύγετε την άσκηση υψηλής έντασης ή την άσκηση για μεγάλα χρονικά διαστήματα καθώς αυτό μπορεί να αντισταθμίσει τον στόχο σας για αύξηση βάρους.
- Το να είσαι δραστήριος, έστω και για σύντομα χρονικά διαστήματα, μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς με αιμοκάθαρση να αισθανθούν καλύτερα και να βελτιώσουν τη συνολική ποιότητα ζωής τους.
Βήμα 2. Συμπεριλάβετε προπόνηση ελαφριάς δύναμης
Μια άλλη παρενέργεια της αιμοκάθαρσης είναι η απώλεια μυών ή η απώλεια της μυϊκής μάζας. Η προπόνηση δύναμης μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση αυτού του αποτελέσματος.
- Συμπεριλάβετε ασκήσεις ελαφριάς δύναμης όπως: χρήση ζωνών αντίστασης, γιόγκα ή τροποποιημένη άρση βαρών. Αναζητήστε τη βοήθεια ενός προσωπικού προπονητή ή ειδικού άσκησης για περισσότερες λεπτομέρειες.
- Οι ασθενείς με αιμοκάθαρση που περιλάμβαναν τακτική προπόνηση με αντίσταση στο φως είδαν βελτιώσεις στη μυϊκή μάζα, τη δύναμη και την ποιότητα ζωής.
Βήμα 3. Διαχειριστείτε το άγχος και άλλα συναισθήματα
Είναι φυσιολογικό και συνηθισμένο να αισθάνεστε άγχος, θυμός και ακόμη και κατάθλιψη εάν λαμβάνετε αιμοκάθαρση. Μειωμένη όρεξη μπορεί να προκύψει από μερικά ή όλα αυτά τα συναισθήματα.
- Η λήψη αιμοκάθαρσης είναι μια μεγάλη αλλαγή στον τρόπο ζωής που απαιτεί από εσάς να κάνετε μια ποικιλία αλλαγών στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Η καλύτερη διαχείριση αυτών των αλλαγών μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση τυχόν καταστολής της όρεξης που σχετίζεται με αυτές.
- Χρησιμοποιήστε τους πόρους που διαθέτετε στο κέντρο αιμοκάθαρσης (όπως ο κοινωνικός λειτουργός) για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την προσωπική σας ζωή, τα φάρμακα, τη θεραπεία και τη συναισθηματική σας υγεία.
- Εξετάστε το ενδεχόμενο να ζητήσετε τη βοήθεια ενός θεραπευτή συμπεριφοράς, προπονητή ζωής ή ψυχολόγου για πρόσθετη καθοδήγηση.
Μέρος 3 από 3: Αναζητώντας επαγγελματική και ιατρική βοήθεια
Βήμα 1. Μιλήστε με το γιατρό σας
Πρέπει να συνεργάζεστε τακτικά με την ομάδα αιμοκάθαρσης. Αυτοί οι επαγγελματίες υγείας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την υγεία, τη διατροφή και την αύξηση του βάρους σας.
- Συνήθως, οι ομάδες αιμοκάθαρσης αποτελούνται από εξειδικευμένο νεφρολόγο, διαιτολόγο και κοινωνικό λειτουργό.
- Όσον αφορά τα θέματα αύξησης βάρους και διατροφής, ο διαιτολόγος σας είναι το πιο σημαντικό άτομο που πρέπει να συμβουλευτείτε. Έχει εκπαιδευτεί για τη νεφρική ανεπάρκεια και μπορεί να σας διδάξει περισσότερα για τις καλύτερες τροφές που πρέπει να τρώτε για τις νέες διατροφικές σας ανάγκες.
- Ο νεφρολόγος σας είναι ο γιατρός που ειδικεύεται στην υγεία των νεφρών σας. Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε στενά μαζί του καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας σας και να τον συμβουλευτείτε για κάθε πτυχή της νόσου και της ανάρρωσής σας, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής σας.
- Ένας κοινωνικός λειτουργός που εργάζεται στο κέντρο αιμοκάθαρσης μπορεί να είναι σε θέση να σας προσφέρει βιβλία μαγειρικής και συνταγές αιμοκάθαρσης. Μπορεί επίσης να έρθει σε επαφή με πρακτορεία που θα σας βοηθήσουν να πάρετε το φαγητό που χρειάζεστε εάν τα οικονομικά σας απασχολούν.
Βήμα 2. Ζητήστε ένα φάρμακο κατά της ναυτίας
Η αιμοκάθαρση μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει σοβαρή ναυτία. Πολλές φορές αυτός είναι ένας μεγάλος λόγος πίσω από την απώλεια βάρους και τη δυσκολία να φτάσετε ή να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος.
- Συμβουλευτείτε τον νεφρολόγο σας και ζητήστε συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της ναυτίας. Η τακτική λήψη αυτών μπορεί να σας βοηθήσει να τρώτε πιο κανονικά γεύματα και να αισθάνεστε πιο κίνητρα για φαγητό.
- Εάν αισθάνεστε ναυτία, ενημερώστε την ομάδα αιμοκάθαρσης. Προσπαθήστε επίσης να κρατήσετε κάτι στο στομάχι σας. Αντικείμενα όπως τα κράκερ αλατιού μπορούν να σας βοηθήσουν να ηρεμήσετε το στομάχι σας.
- Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν δεν τα διαγράψετε πρώτα με το γιατρό σας.
- Η μετοκλοπραμίδη και η οντανσετρόνη είναι δύο διαφορετικοί τύποι αντιεμετικών φαρμάκων που μπορεί να βοηθήσουν στη ναυτία σας. Συζητήστε με το γιατρό σας για αυτά τα φάρμακα.
Βήμα 3. Πάρτε μια συνταγή για νεφρικές πολυβιταμίνες
Για να αντιμετωπίσετε τις διατροφικές σας ανάγκες, ο νεφρολόγος σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ειδικής πολυβιταμίνης για τη βελτίωση της νεφρικής υγείας. Αυτό θα είναι ιδιαίτερα χρήσιμο εάν δεν τρώτε καλά ή έχετε λίγη όρεξη.
- Οι νεφρικές βιταμίνες έχουν σχεδιαστεί για ασθενείς με ΧΝΝ, ESRD και/ή βρίσκονται σε αιμοκάθαρση. Είναι μια ασφαλής μορφή που δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη στα νεφρά σας και σε άλλα συστήματα οργάνων.
- Σημειώστε ότι δεν πρέπει να βασίζεστε μόνο στις νεφρικές πολυβιταμίνες. Το σώμα σας απορροφά καλύτερα τα περισσότερα θρεπτικά συστατικά όταν λαμβάνονται από τρόφιμα και όχι από τεχνητή ουσία.
- Οι πολυβιταμίνες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του υποσιτισμού και να διασφαλίσουν ότι πληροίτε τις καθημερινές συνιστώμενες τιμές των πιο βασικών θρεπτικών συστατικών. Δεν είναι αρκετά για να σας βοηθήσουν να κερδίσετε σημαντικά ποσά βάρους.
- Μην πάρετε βιταμίνες, ανόργανα άλατα ή συμπληρώματα βοτάνων χωρίς συνταγή χωρίς να τα ξεκαθαρίσετε πρώτα με το γιατρό σας. Μπορούν να προκαλέσουν σημαντική ζημιά ή ζημιά εάν δεν είναι κατάλληλα για εσάς.
