Εάν εσείς ή κάποιος που σας φροντίζει έχει υποστεί τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI), είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον τραυματισμό και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν για να εξασφαλιστεί η βέλτιστη ανάρρωση. Η ανάρρωση από TBI μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και δυσκολία για τον ασθενή, αλλά και για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Η πρόβλεψη του μήκους και της έκτασης της ανάρρωσης είναι δύσκολη, αλλά υπάρχουν συγκεκριμένα βήματα που μπορείτε να λάβετε για να κάνετε τη διαδικασία όσο το δυνατόν πιο ομαλή και επιτυχημένη. Η ανάρρωση μπορεί να περιλαμβάνει συνεργασία με μια σειρά θεραπευτών και πραγματοποίηση μακροπρόθεσμων αλλαγών στον τρόπο ζωής, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Διαχείριση αρχικής ανάκτησης από TBI
Βήμα 1. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό
Κάθε TBI είναι διαφορετικός. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή κάποιο αγαπημένο σας πρόσωπο έχει υποστεί τραύμα που σχετίζεται με τον εγκέφαλο, επισκεφθείτε αμέσως γιατρό. Όχι μόνο η πιθανή εγκεφαλική βλάβη απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν πολλοί άλλοι τραυματικοί τραυματισμοί για τους οποίους το άτομο πρέπει να αξιολογηθεί. Εάν υπάρχει λόγος να ανησυχεί ο γιατρός, όπως με μια διάσειση, ή εάν ο τραυματισμός είναι σοβαρός (με αποτέλεσμα κώμα, για παράδειγμα), ο ασθενής πιθανότατα θα εισαχθεί στο νοσοκομείο. Ορισμένα TBIs θα οδηγήσουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της ανάρρωσης συμβαίνει σε θεραπευτικές θεραπείες.
- Τα TBIs μπορούν να οδηγήσουν σε δευτερογενείς επιπλοκές που μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, όπως η πνευμονία. Πάντα να επισκέπτεστε έναν γιατρό για να είστε σίγουροι ότι δεν υπάρχει κίνδυνος ή αυτό.
- Ορισμένα TBIs θα οδηγήσουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά το μεγαλύτερο μέρος της ανάρρωσης συμβαίνει σε θεραπευτικές θεραπείες.
- Ένας ασθενής μπορεί να βγει από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα εάν ο TBI είναι πολύ μικρός. Ωστόσο, οι ασθενείς σε κώμα ή φυτικές καταστάσεις μπορεί να βρίσκονται σε ιατρική μονάδα επ 'αόριστον.
Βήμα 2. Καθορίστε τον τύπο του TBI
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών και διαφορετικά επίπεδα σοβαρότητας, από ήπια έως σοβαρά. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να καθορίσει τον τύπο τραυματισμού που έχετε υποστεί εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο και θα συνεργαστεί με μια ομάδα για να διευκολύνει την αποκατάσταση και την ανάρρωση. Να γνωρίζετε επίσης ότι ένα άτομο μπορεί να βιώσει διάφορους τύπους τραυματισμών και σε πολλές περιοχές του εγκεφάλου. Τα TBI περιλαμβάνουν:
- Διάσειση - Ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικής βλάβης, μια διάσειση μπορεί ή όχι να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης και μπορεί να προκληθεί από πολλά πράγματα, από ένα χτύπημα στο κεφάλι έως ένα μαστίγιο. Ένα άτομο με διάσειση μπορεί να αισθάνεται ζαλισμένο και μπορεί να έχει προσωρινή ή μόνιμη βλάβη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια διάσειση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβο αίματος, ο οποίος μπορεί να είναι θανατηφόρος.
- Σύγκρουση - Συνήθως το αποτέλεσμα ενός άμεσου χτυπήματος στο κεφάλι, μια μετάγγιση είναι ένας μώλωπας ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.
- Coup -contrecoup - Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει ένα μώλωμα στο σημείο πρόσκρουσης στο κεφάλι καθώς και ένα στην αντίθετη πλευρά του εγκεφάλου. Αυτό προκαλείται όταν η πρόσκρουση είναι αρκετά ισχυρή ώστε να προκαλέσει το χτύπημα του εγκεφάλου στην αντίθετη πλευρά του κρανίου.
- Διάχυτος αξονικός - Αυτό περιλαμβάνει το σύνδρομο Shaken Baby και τραυματισμούς που προκαλούνται από μια ισχυρή περιστροφική δύναμη, όπως ένα τροχαίο ατύχημα. Το κούνημα προκαλεί το σκίσιμο του εγκεφάλου, το οποίο μπορεί να προκαλέσει στον εγκέφαλο να απελευθερώσει χημικές ουσίες που προκαλούν περαιτέρω βλάβη. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε προσωρινή ή μόνιμη βλάβη, κώμα ή ακόμα και θάνατο.
- Διείσδυση - Αυτό συμβαίνει όταν μια δύναμη, όπως μια σφαίρα ή ένα μαχαίρι, διαπερνά το κρανίο και τον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί το αντικείμενο στον εγκέφαλο, καθώς και τα μαλλιά, το δέρμα, τα οστά και πιθανώς άλλα συντρίμμια στον εγκέφαλο.
Βήμα 3. Μάθετε τι να περιμένετε κατά την αρχική θεραπεία
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο και τη σοβαρότητα του TBI, αλλά συνήθως η οξεία θεραπεία επικεντρώνεται στην ελαχιστοποίηση τυχόν δευτερογενούς τραυματισμού και τη σταθεροποίηση του ασθενούς. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας συσκευές που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο του οιδήματος και της πίεσης, όπως ο μηχανικός εξαερισμός. Φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ηρεμήσουν τον ασθενή, να ελέγξουν τυχόν επιληπτικές κρίσεις και μερικές φορές να προκαλέσουν κώμα.
Βήμα 4. Γνωρίστε την ομάδα αποκατάστασης
Οι εγκεφαλικές βλάβες είναι περίπλοκες και η ανάρρωση είναι σχεδόν πάντα πολύπλευρη. Είτε ο τραυματισμός ήταν μια απλή διάσειση ή ένας πολύ πιο σοβαρός τραυματισμός, ο ασθενής πιθανότατα θα έχει μια ομάδα ειδικών που θα συνεργαστεί για να βεβαιωθεί ότι η ανάρρωση θα κυλήσει ομαλά. Λάβετε τα ονόματα και τους αριθμούς τηλεφώνου κάθε μέλους της ομάδας, καθώς και τη θέση των μεμονωμένων γραφείων τους, εάν τα έχουν. Αυτοί οι ειδικοί μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Φυσίατρος, γιατρός που ειδικεύεται στην αποκατάσταση
- Νευροψυχολόγος, ο οποίος παρακολουθεί τις αλλαγές στη συμπεριφορά του ασθενούς
- Μια νοσοκόμα αποκατάστασης, η οποία παρέχει φροντίδα στον ασθενή
- Ένας φυσικοθεραπευτής, ο οποίος βοηθά τον ασθενή να ανακτήσει φυσικές ικανότητες όπως η ισορροπία και η στάση του σώματος
- Ένας εργοθεραπευτής, ο οποίος βοηθά στην εκτίμηση της ικανότητας του ασθενούς να εκτελεί καθημερινές λειτουργίες, όπως ο προϋπολογισμός και το μαγείρεμα
Βήμα 5. Μείνετε ήρεμοι
Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για TBI συχνά αναστατώνονται εύκολα και χωρίς προειδοποίηση. Εάν είστε μέλος της οικογένειας ή φροντιστής, προετοιμαστείτε για αυτό. Θυμηθείτε να είστε υπομονετικοί με το άτομο και να μιλάτε αργά κάθε φορά που του απευθύνεστε.
- Το άγγιγμα μπορεί μερικές φορές να είναι καταπραϋντικό, αλλά μπορεί επίσης να είναι πολύ ερεθιστικό για ένα άτομο που αναρρώνει από TBI. Χρησιμοποιήστε την απάντηση του ασθενούς για να αγγίξετε ως οδηγό σας.
- Εάν η απάντηση του ασθενούς σας προκαλεί σύγχυση ή αναστάτωση, μιλήστε στον γιατρό ιδιωτικά για να μάθετε τι μπορεί να συμβαίνει με τον ασθενή αυτή τη στιγμή.
Βήμα 6. Αφιερώστε χρόνο όταν θυμώνετε
Αυτό είναι σημαντικό τόσο για τον ασθενή όσο και για τα αγαπημένα του πρόσωπα. Κάποιος που αναρρώνει από ένα TBI μπορεί να συγχέεται πολλές φορές και να αντιμετωπίζει πολλές αλλαγές και συναισθήματα που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εάν θυμώνει ή εκνευρίζεται ή ένα αγαπημένο πρόσωπο απογοητεύεται ενώ τον φροντίζει, θα πρέπει να δοθεί απαλά λίγος χρόνος στον ασθενή για να ηρεμήσει.
Να είστε ξεκάθαροι με τον ασθενή ότι του δίνεται λίγος χρόνος και χώρος για τον εαυτό του. Προσπαθήστε να επικοινωνήσετε ότι δεν τιμωρείται ή ότι ο αγαπημένος του δεν είναι θυμωμένος μαζί του
Βήμα 7. Κάντε μακροπρόθεσμα σχέδια με έναν τραυματικό κοινωνικό λειτουργό
Ένας τραυματικός κοινωνικός λειτουργός θα βοηθήσει την οικογένεια να κάνει ένα σχέδιο για τον χειρισμό της μακροπρόθεσμης ανάρρωσης. Μπορεί να βοηθήσει την οικογένεια να καταλάβει το ποσό της φροντίδας που θα χρειαστεί ο ασθενής και ποιος θα είναι υπεύθυνος για αυτό.
- Ο τραυματικός κοινωνικός λειτουργός μπορεί να βοηθήσει την οικογένεια να κατανοήσει και να σχεδιάσει την οικονομική πτυχή της αντιμετώπισης της ανάρρωσης του ασθενούς.
- Ο τραυματικός κοινωνικός λειτουργός θα βοηθήσει επίσης την οικογένεια στον προγραμματισμό της εξόδου του ασθενούς από ιατρικές και εγκαταστάσεις αποκατάστασης.
Μέρος 2 από 3: Διαχείριση των πρώτων έξι μηνών μετά από TBI
Βήμα 1. Μετάβαση από την ιατρική εγκατάσταση
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του TBI, αυτό μπορεί να συμβεί μία ή δύο ημέρες μετά τον τραυματισμό ή εβδομάδες ή μήνες μετά. Οι ασθενείς μπορεί να σταλούν απευθείας στο σπίτι από το νοσοκομείο ή να μεταβούν πρώτα σε εγκατάσταση αποκατάστασης.
- Οι γιατροί και η ομάδα αποκατάστασης θα καθορίσουν πότε ο ασθενής είναι έτοιμος για μετάβαση, με βάση την υγεία και την πρόοδό του.
- Κάνε υπομονή. Το να περνάτε πολύ χρόνο στο νοσοκομείο μπορεί να είναι δύσκολο, αλλά είναι σημαντικό ο ασθενής να παραμείνει υπό ιατρική φροντίδα και επίβλεψη μέχρι να είναι σίγουρα ασφαλές για αυτόν να επιστρέψει στο σπίτι.
Βήμα 2. Αποδεχτείτε ασυνεπή πρόοδο
Η ανάρρωση από TBI είναι η ταχύτερη και πιο ορατή στους πρώτους έξι έως εννέα μήνες μετά τον τραυματισμό. Μετά από αυτό, η πρόοδος μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά, να γίνει λιγότερο εμφανής, ή ακόμη και να σταματήσει. Μπορεί να είναι συναρπαστικό και ενθαρρυντικό κάθε φορά που ο ασθενής εμφανίζει σημάδια προόδου, αλλά μην εκπλαγείτε αν μερικές φορές υποχωρεί.
- Μερικές φορές πράγματα που μοιάζουν με σημάδια προόδου μπορεί απλώς να είναι φλεγμονή, όπως ακούσιες μυϊκές συσπάσεις.
- Ο ασθενής μπορεί να εργάζεται εξαιρετικά σκληρά για να ανακτήσει κινητικές δεξιότητες ή ομιλία. Μπορεί να έχει την ενέργεια να κάνει κάτι μία ή δύο φορές, αλλά μετά φαίνεται να υποχωρεί όταν κουράζεται από την προσπάθεια που χρειάζεται.
- Να είστε ενθαρρυντικοί και υπομονετικοί. Ο ασθενής πιθανότατα θα απογοητευτεί με τον ρυθμό της ανάρρωσής του. Οι αγαπημένοι θα πρέπει να είναι ευγενικοί και να του επιτρέπουν να γνωρίζει ότι τα πάει καλά και ότι ο ρυθμός της ανάρρωσής του είναι φυσικός. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής πρέπει να στοχεύει να είναι υπομονετικός και με τον εαυτό του και να αποδέχεται ότι ο δρόμος για την ανάκαμψη μπορεί να είναι αργός.
Βήμα 3. Εξασκηθείτε στις καλές συνήθειες ύπνου
Ένα TBI μπορεί να αλλάξει ριζικά τον φυσικό κύκλο ύπνου ενός ατόμου. Κάποιος που ήταν πάντα βαριά κοιμισμένος μπορεί ξαφνικά να είναι πολύ ελαφρύς. Πολλοί ασθενείς με TBI ξυπνούν στη μέση της νύχτας ή αντιμετωπίζουν άλλα προβλήματα ύπνου.
- Εξασκηθείτε να κοιμάστε την ίδια ώρα κάθε βράδυ σε ένα σκοτεινό, ήσυχο δωμάτιο. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον ύπνο να έρθει πιο εύκολα.
- Τα υπνωτικά χάπια γενικά πρέπει να αποφεύγονται κατά την ανάρρωση από ΤΒΙ. Ωστόσο, ο γιατρός του ασθενούς μπορεί να συνταγογραφήσει ήπια αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα για να διευκολύνει τα σοβαρά προβλήματα ύπνου.
Βήμα 4. Γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης
Για αγαπημένα πρόσωπα που φροντίζουν κάποιον σε μια μακρά ανάρρωση, μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να είναι μια σημαντική πηγή παρηγοριάς. Το να είσαι ο μόνος ή ο κύριος φροντιστής κάποιου μπορεί να είναι εξαντλητικό και πολύ αγχωτικό. Ομοίως, η ανάρρωση και η ζωή με εγκεφαλική βλάβη μπορεί να είναι απογοητευτική και δύσκολη να περιγραφεί σε όσους δεν την έχουν βιώσει. Αναζητήστε μια τοπική ή διαδικτυακή ομάδα υποστήριξης για να συνδεθείτε με άλλους στη θέση σας.
- Υπάρχουν συγκεκριμένες ομάδες υποστήριξης για φροντιστές, μέλη της οικογένειας και πάσχοντες από TBI.
- Το κέντρο αποκατάστασης ή η ομάδα σας πιθανότατα μπορεί να σας συνδέσει με μια ομάδα εάν έχετε πρόβλημα να βρείτε μια.
Βήμα 5. Κάντε λογοθεραπεία για ανομία
Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού, ο ασθενής μπορεί να έχει πρόβλημα στο σχηματισμό λέξεων ή στην ανάκληση των κατάλληλων λέξεων για μια κατάσταση. Αυτό μπορεί να είναι ένα από τα πιο απογοητευτικά μέρη της ανάρρωσης μιας ασθενής, καθώς περιορίζει την ικανότητά της να επικοινωνεί τις ανάγκες και τις εμπειρίες της.
- Βεβαιωθείτε ότι ένας λογοθεραπευτής είναι στην ομάδα αποκατάστασης εάν η ομιλία έχει γίνει πρόβλημα για τον ασθενή.
- Η λογοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ κουραστική, παρόλο που δεν είναι κουραστική σωματικά. Ποτέ μην πιέζετε μια ασθενή να εξασκηθεί πέρα από τις δυνατότητές της. Μπορεί να την εκνευρίσει ή να την αποθαρρύνει.
Βήμα 6. Κάντε εργοθεραπεία
Η εργοθεραπεία βοηθά έναν ασθενή να ανακτήσει τις δεξιότητες που χρειάζεται για να ζήσει ανεξάρτητα ή τουλάχιστον με ελάχιστη φροντίδα. Μπορεί να καλύψει πράγματα όπως μαγείρεμα, ψώνια και φροντίδα άλλων καθημερινών εργασιών.
- Για μια μέτρια έως σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, ένας εργοθεραπευτής πιθανότατα θα είναι μέρος της ομάδας αποκατάστασης.
- Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τις προοπτικές ανάκαμψης του ασθενούς, μπορεί να μην είναι σε θέση να ανακτήσει ορισμένες ικανότητες. Για παράδειγμα, μπορεί να απαιτεί 24ωρη φροντίδα επειδή δεν είναι πλέον σε θέση να τρέφεται, να οδηγεί ή να κάνει δημόσια μέσα μεταφοράς, να απαντά στο τηλέφωνο ή να κάνει άλλα πράγματα που επιτρέπουν σε ένα άτομο να ζει ανεξάρτητα.
Μέρος 3 από 3: Διαχείριση μακροπρόθεσμης ανάκαμψης
Βήμα 1. Κρατήστε τις προσδοκίες ρεαλιστικές
Αυτό μπορεί να είναι το πιο δύσκολο μέρος της ανάρρωσης από TBI. Φυσικά, τόσο η ασθενής όσο και τα αγαπημένα της πρόσωπα θα ήθελαν μια πλήρη ανάρρωση και αυτό να συμβεί γρήγορα. Ωστόσο, μετά τους πρώτους εννέα μήνες της ανάκαμψης, ήρθε η ώρα να προσαρμοστούμε στον τρόπο που πιθανότατα θα είναι η ζωή στο εξής.
- Εάν η ασθενής έχει χάσει μια σημαντική ικανότητα ή ανεξαρτησία, τόσο η ίδια όσο και η οικογένειά της μπορεί να το αισθανθούν ως μια δύσκολη απώλεια και να βιώσουν τα επτά στάδια της θλίψης.
- Οι γιατροί δεν είναι ακόμη σε θέση να προβλέψουν με βεβαιότητα ποια θα είναι η διάρκεια ή το εύρος της ανάρρωσης ενός ασθενή με ΤΒΙ. Ωστόσο, παράγοντες όπως η ηλικία, το IQ, η ακαδημαϊκή επίδοση στο σχολείο και η θέση και η σοβαρότητα του τραυματισμού είναι συχνά καλοί δείκτες.
- Τα παιδιά και οι έφηβοι συχνά έχουν μεγαλύτερες προοπτικές μακροπρόθεσμης ανάρρωσης, καθώς ο εγκέφαλός τους είναι πιο εύπλαστος και ανθεκτικός από αυτούς των ενηλίκων.
Βήμα 2. Εφαρμογή σχεδίων για μακροχρόνια περίθαλψη
Μόλις ο ασθενής και η οικογένειά του αποδεχτούν τον βαθμό στον οποίο είναι πιθανό να αναρρώσει ο ασθενής, θα πρέπει να εφαρμοστούν μακροπρόθεσμες στρατηγικές. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι ο ασθενής μετακομίζει με την οικογένειά του, προσλαμβάνει φροντιστές πλήρους απασχόλησης ή βρίσκει τον ασθενή στο σπίτι του σε μια εγκατάσταση υποβοηθούμενης διαβίωσης. Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει αναρρώσει πλήρως ή σχεδόν πλήρως, μπορεί απλώς να χρειάζεται περιστασιακή βοήθεια αλλά να μπορεί να συνεχίσει να ζει ανεξάρτητα.
- Το κόστος, η γεωγραφία και η ικανότητα της οικογένειας να αφιερώνει χρόνο στον ασθενή θα επηρεάσει ποια θα πρέπει να είναι η πιο βιώσιμη μακροπρόθεσμη στρατηγική.
- Όταν είναι δυνατόν, αφήστε τον ασθενή να καθορίσει ποιο θα είναι το μακροπρόθεσμο σχέδιό του. Ξεκινήστε ανακαλύπτοντας ποια είναι η προσωπική του προτίμηση και προσπαθήστε να δείτε πώς αυτό θα ήταν δυνατό.
Βήμα 3. Αξιοποιήστε στο έπακρο τις βοηθητικές τεχνολογίες
Ο ασθενής μπορεί να επωφεληθεί από τεχνολογίες όπως αναπηρικό αμαξίδιο ή εξειδικευμένο πληκτρολόγιο. Αυτά τα πράγματα μπορεί να μην είναι απολύτως απαραίτητα, αλλά μπορεί να διευκολύνουν σημαντικά τη ζωή του ασθενούς. Για παράδειγμα, μπορεί να έχει ανακτήσει την ικανότητα να περπατά, αλλά η κούραση που της προκαλεί μπορεί να μην αξίζει τον κόπο.
Ρωτήστε την ομάδα αποκατάστασής σας ποιες βοηθητικές τεχνολογίες μπορεί να είναι κατάλληλες για μακροπρόθεσμη ανάρρωση
Συμβουλές
- Ένα TBI μπορεί να αλλάξει τη ζωή του ασθενούς καθώς και των οικογενειών του. Να είστε προετοιμασμένοι για μια μακρά, απρόβλεπτη ανάρρωση.
- Αφιερώστε χρόνο μόνοι σας όποτε το χρειαστείτε. Είτε είστε το άτομο που βιώνει το TBI είτε ένας φροντιστής, μπορεί να απογοητευτείτε και να κουραστείτε από τη διαδικασία αποκατάστασης. Αφιερώστε χώρο για να αναπνεύσετε και μείνετε μόνοι σας όποτε είναι απαραίτητο.
Προειδοποιήσεις
- Ακόμα και για τα πιο μικρά TBI, φροντίστε να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές στο δρόμο ή εσωτερικά προβλήματα που δεν είναι άμεσα εμφανή.
- Το TBI συχνά οδηγεί σε βραδύτερο χρόνο αντίδρασης. Η λειτουργία αυτοκινήτου ή βαρέως εξοπλισμού πολύ σύντομα μετά από TBI μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό τραυματισμό ή θάνατο.
