Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική βακτηριακή λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω του αέρα. Η λοίμωξη από φυματίωση Η φυματίωση είναι παρούσα στο ένα τρίτο περίπου του παγκόσμιου ανθρώπινου πληθυσμού, αν και το 90% των ατόμων που έχουν μολυνθεί από φυματίωση δεν θα έχουν ποτέ κλινικά εμφανή ή "ενεργό" φυματίωση. Η ανοσολογική απάντηση των περισσότερων ανθρώπων εμποδίζει τη μόλυνση να προκαλέσει συμπτώματα ή να εξαπλωθεί σε άλλους, οδηγώντας σε μια κατάσταση που ονομάζεται λανθάνουσα λοίμωξη φυματίωσης. Σε μερικούς ανθρώπους, ωστόσο, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ενεργό φυματίωση αμέσως μετά τη μόλυνση ή η λανθάνουσα λοίμωξή του μπορεί να ενεργοποιηθεί όταν το ανοσοποιητικό του σύστημα εξασθενήσει. Αυτό θα οδηγήσει σε σοβαρά συμπτώματα και μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε άλλους. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε αμέσως σε θεραπεία για ενεργή λοίμωξη από φυματίωση, να αφαιρέσετε τα βακτήρια από το σώμα σας και να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης άλλων.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αντιμετώπιση της ενεργού φυματίωσης με αντιβιοτικά
Βήμα 1. Κατανοήστε τι σημαίνει ενεργή διάγνωση της φυματίωσης
Εάν είστε ένας από τους περισσότερους από 13 εκατομμύρια ανθρώπους που πάσχουν από φυματίωση, μπορείτε δυνητικά να μεταδώσετε τη νόσο σε άλλους. Θα πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε αντιβιοτικά αμέσως και να το συνεχίσετε για τουλάχιστον έξι μήνες. Ευτυχώς, θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα μέσα σε ένα μήνα. Δυστυχώς, μπορεί να σας ζητηθεί να μείνετε στο νοσοκομείο για δύο έως τέσσερις εβδομάδες για να αποφύγετε τη μετάδοση της νόσου.
Μόνο το 1/3 των ατόμων με ενεργό πρωτοπαθή φυματίωση έχουν συμπτώματα, κάτι που είναι μέρος του λόγου που είναι τόσο διαδεδομένη
Βήμα 2. Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας
Εάν έχετε ενεργή λοίμωξη από φυματίωση, η μόλυνση εξαπλώνεται στο σώμα σας και η μόλυνση είναι εξαιρετικά μεταδοτική. Θα παραμείνει μεταδοτική τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας και μπορεί εύκολα να μεταδοθεί σε άλλους όταν βήχετε, φτερνίζεστε, ακόμη και όταν γελάτε, τραγουδάτε ή μιλάτε. Κατά συνέπεια, φροντίστε να αποφύγετε τη μετάδοση της φυματίωσης αποφεύγοντας την επαφή με άλλους μέχρι ο γιατρός σας να σας πει ότι η λοίμωξή σας δεν είναι πλέον μεταδοτική.
Εάν διαγνωστείτε με ενεργή φυματίωση, οι άμεσες επαφές σας θα πρέπει να ελέγχονται από γιατρό, καθώς μπορεί επίσης να χρειαστούν θεραπεία ή προφύλαξη
Βήμα 3. Πάρτε όλα τα συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά με επιμέλεια
Η θεραπεία της ενεργού φυματίωσης απαιτεί ένα σχήμα πολλαπλών αντιβιοτικών. Με βάση τις τοπικές ευαισθησίες της φυματίωσης στα φάρμακα στην περιοχή σας, πιθανότατα θα ξεκινήσετε με τέσσερα φάρμακα (ισονιαζίδη, ριφαμπίνη, πυραζιναμίδη και αιθαμποτούλη), το καθένα που πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά. Στη συνέχεια, αφού οι καλλιέργειες πτυέλων επανέλθουν με πιο συγκεκριμένες ευαισθησίες για το στέλεχος της φυματίωσης που έχετε, ο γιατρός σας μπορεί να μειώσει μερικά από αυτά τα αντιβιοτικά και επίσης θα αποφασίσει εκείνη τη στιγμή πόσο καιρό πρέπει να είστε σε αυτά.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι και στους τέσσερις για δύο μήνες, στη συνέχεια δύο (ισονιαζίδη και ριφαμπίνη) για τέσσερις μήνες. Εάν η φυματίωση γίνει ανθεκτική σε αυτά τα φάρμακα, τότε η θεραπεία σας θα είναι διαφορετική και μπορεί να είναι μεγαλύτερη.
- Πιθανότατα θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα σε περίπου δύο εβδομάδες.
- Ακόμα κι αν αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, πρέπει πάντα ολοκληρώστε την πορεία των αντιβιοτικών για να απαλλάξουν πλήρως το σώμα σας από τα βακτηρίδια της φυματίωσης. Μην σταματήσετε ποτέ να τα παίρνετε νωρίς γιατί αισθάνεστε καλύτερα ή προσπαθήστε να τα αποθηκεύσετε για αργότερα.
Βήμα 4. Σκεφτείτε να λάβετε βοήθεια λαμβάνοντας τα αντιβιοτικά
Όχι μόνο πρέπει να ολοκληρώσετε την πορεία των αντιβιοτικών που συνταγογραφεί ο γιατρός σας, αλλά πρέπει να παίρνετε τα φάρμακα κάθε μέρα. Εάν αυτό είναι δύσκολο για εσάς, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να αναπτύξετε ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να παραμείνετε στην κορυφή του φαρμάκου σας.
- Για παράδειγμα, κάποιος από την ομάδα θεραπείας σας μπορεί να σας επισκεφθεί στο σπίτι σας για να διασφαλίσει ότι παίρνετε τα αντιβιοτικά σας ή μπορείτε να ορίσετε ένα σχέδιο για να επισκέπτεστε μια θεραπευτική μονάδα καθημερινά.
- Εάν σταματήσετε ή ξεχάσετε να πάρετε τα αντιβιοτικά σας, μπορεί να επιτρέψετε στη λοίμωξή σας να γίνει ανθεκτική στα αντιβιοτικά. Αυτό δεν είναι μόνο εξαιρετικά επικίνδυνο για εσάς, αλλά θέτει σε κίνδυνο όσους μπορεί να κολλήσουν φυματίωση και από εσάς.
- Αν μη τι άλλο, οι χαμένες δόσεις πιθανόν να οδηγήσουν σε λήψη αντιβιοτικών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.
Βήμα 5. Προσέξτε τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα της φυματίωσης
Αφού ολοκληρώσετε τη θεραπεία σας και επισκεφθείτε έναν ειδικό για φυματίωση για να διασφαλίσετε ότι το σώμα σας θα απαλλαγεί από τα μολυσματικά βακτήρια, δεν θα χρειαστεί να κάνετε τακτικούς ελέγχους. Ωστόσο, είναι πιθανό να κολλήσετε ξανά τη φυματίωση ως ξεχωριστή λοίμωξη, οπότε μείνετε σε επιφυλακή για κοινά συμπτώματα, ιδιαίτερα ασταμάτητο βήχα και πόνο στο στήθος.
Βήμα 6. Πάρτε αντιβιοτικά περισσότερο για εξωπνευμονική φυματίωση
Ο πιο συνηθισμένος τύπος ενεργού λοίμωξης από φυματίωση είναι η πνευμονική φυματίωση, η οποία επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονές σας. Ωστόσο, εάν η λοίμωξη από φυματίωση έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονές σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει τα ίδια είδη αντιβιοτικών για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα θεραπείας.
- Παραδείγματα εξωπνευμονικής φυματίωσης περιλαμβάνουν: λοίμωξη των λεμφαδένων, μηνιγγίτιδα (κάλυψη του εγκεφάλου), περικαρδίτιδα (κάλυψη της καρδιάς) και οστό (που ονομάζεται "νόσος του ποτ").
- Συχνά, οι εξωπνευμονικές λοιμώξεις από φυματίωση απαιτούν ένα πλήρες έτος θεραπείας με αντιβιοτικά.
- Εάν η λοίμωξη έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο ή στην καρδιά, μπορεί επίσης να σας συνταγογραφηθεί κορτικοστεροειδές. Αυτό θα σας βοηθήσει να μειώσετε το πρήξιμο και τη φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνσή σας και πιθανώς να διευκολύνει τυχόν συμπτώματα που επηρεάζουν το νευρικό και κυκλοφορικό σας σύστημα.
- Πρέπει να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών όπως έχει συνταγογραφηθεί προκειμένου να παρέχετε τις καλύτερες πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.
Βήμα 7. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν είστε έγκυος
Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε τη στιγμή της διάγνωσης ή εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε φάρμακα για τη φυματίωση, ενημερώστε το γιατρό σας. Επιπλέον, η ριφαμπίνη μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα ενός αριθμού διαφορετικών μέτρων ελέγχου των γεννήσεων, καθιστώντας τα σχεδόν εντελώς αναποτελεσματικά. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε εφεδρικό έλεγχο των γεννήσεων (όπως τα προφυλακτικά) εάν παίρνετε ριφαμπίνη.
Βήμα 8. Προσέξτε τις παρενέργειες των φαρμάκων για τη φυματίωση
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων από φυματίωση είναι σπάνιες. Παρ 'όλα αυτά, φροντίστε να καταγράψετε τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε και μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας. Συγκεκριμένα, πονόλαιμοι, υπερβολικοί μώλωπες και αιμορραγίες, επίμονος πυρετός, απώλεια όρεξης, τσίμπημα στα άκρα ή γύρω από το στόμα σας, στομαχικές ενοχλήσεις και κίτρινο δέρμα ή μάτια θα πρέπει να αναφέρονται όλα την επόμενη φορά που θα επισκεφθείτε το γιατρό σας.
- Εάν παίρνετε ισονιαζίδη, πρέπει να απέχετε από την κατανάλωση αλκοόλ ακόμη και σε μικρές ποσότητες. Ο συνδυασμός των δύο μαζί μπορεί να προκαλέσει ηπατίτιδα.
- Η ριφαμπίνη μπορεί να κάνει τα ούρα σας να φαίνονται πιο σκούρα ή ακόμα και πορτοκαλί. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν προκαλεί ανησυχία.
Μέθοδος 2 από 3: Διάγνωση και θεραπεία λανθάνουσας φυματίωσης
Βήμα 1. Δοκιμαστείτε
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε εκτεθεί σε φυματίωση ή έχετε απλώς περάσει χρόνο σε χώρες ή συγκεκριμένα περιβάλλοντα όπου η φυματίωση είναι συχνή, δοκιμάστε. Αρχικά, ο γιατρός σας πιθανότατα θα κάνει μια δοκιμή δέρματος. Μια βελόνα θα τοποθετήσει μια μικρή ποσότητα υλικού ακριβώς κάτω από την επιφάνεια ή το δέρμα σας και θα αξιολογηθείτε λίγες ημέρες αργότερα με βάση την αντίδραση του σώματός σας στη δοκιμή. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί η διάγνωση της φυματίωσης.
Εάν ζείτε σε υπερπλήρες περιβάλλον, επισκέπτεστε συχνά ή ζείτε φτωχά περιβάλλοντα, έχετε φυλακιστεί ποτέ, έχετε ανοσοανεπάρκεια ή εργάζεστε σε νοσοκομείο ή άλλο τύπο ιατρικής περίθαλψης, θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις για φυματίωση κάθε λίγα χρόνια
Βήμα 2. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία της λανθάνουσας φυματίωσης
Ευτυχώς, δεν μπορείτε να μεταδώσετε φυματίωση ενώ η λοίμωξή σας είναι λανθάνουσα και δεν θα αισθανθείτε άρρωστοι, καθώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα εμποδίζει αποτελεσματικά τη μετάδοση της λοίμωξης. Ωστόσο, κινδυνεύετε να αναπτύξετε ενεργό φυματίωση αργότερα στη ζωή σας, συχνά ως αποτέλεσμα μειωμένου ανοσοποιητικού συστήματος είτε λόγω ασθένειας είτε γήρανσης. Μπορεί να γίνετε γρήγορα μεταδοτικοί στους άλλους πριν συνειδητοποιήσετε ότι η μόλυνσή σας έχει ενεργοποιηθεί.
- Ο γιατρός σας μπορεί να επιθυμεί να λάβει προληπτικά μέτρα για να σκοτώσει τα βακτήρια στο σώμα σας που προκαλούν τη μόλυνση να μειώσει τις πιθανότητες της νόσου της φυματίωσης. Αναμένετε ότι η θεραπεία για τη λανθάνουσα φυματίωση θα διαρκέσει από έξι έως εννέα μήνες.
- Πάρτε φάρμακα για τη φυματίωση ακριβώς όπως σας λέει ο γιατρός σας. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να ακολουθείτε τα σχήματα φαρμάκων κατά της φυματίωσης ακριβώς όπως σας έχουν δοθεί οι οδηγίες.
- Το να σταματήσετε πολύ νωρίς ή να αποτύχετε να πάρετε τα φάρμακά σας με συνέπεια μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της νόσου και η φυματίωση μπορεί ακόμη και να γίνει ανθεκτική στα φάρμακα που παίρνετε.
Βήμα 3. Αντιμετωπίστε τη λανθάνουσα φυματίωση εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ενεργού φυματίωσης
Αφού ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι η λοίμωξή σας είναι λανθάνουσα, πιθανότατα θα ξεκινήσετε ένα εννιάμηνο θεραπευτικό σχήμα φαρμάκων, πιθανότατα 25 mg πυριδοξίνης την ημέρα. Εάν υποφέρετε από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πιθανότατα θα θεωρηθείτε ότι διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να ενεργοποιηθεί η φυματίωση. Ειδικότερα, οι ακόλουθες συνθήκες σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο:
- Μόλυνση HIV ή άλλη αυτοάνοση ασθένεια
- Επικοινωνήστε με όσους έχουν ενεργή φυματίωση
- Βλάβη στους πνεύμονες σας
- Μεταμοσχεύσεις οργάνων
- Λήψη φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα
- Πρόσφατη μετανάστευση από χώρα με υψηλό επιπολασμό φυματίωσης
- Ενέσιμη χρήση ναρκωτικών
- Μεγάλος χρόνος που δαπανάται σε σωφρονιστικό ίδρυμα, γηροκομείο, καταφύγιο αστέγων, νοσοκομείο ή οποιαδήποτε άλλη κατοικία υψηλής πυκνότητας, είτε ως κάτοικος είτε ως υπάλληλος
Βήμα 4. Κόψτε το κάπνισμα
Το κάπνισμα όχι μόνο σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο να προσβληθείτε από φυματίωση, αλλά επίσης προκαλεί φλεγμονή στον πνευμονικό ιστό σας. Αυτή η βλάβη σας κάνει πιο επιρρεπή στην επιδείνωση μιας λοίμωξης από λανθάνουσα φυματίωση σε ενεργή φυματίωση. Επιπλέον, το κάπνισμα αποδυναμώνει επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα γενικά, μειώνοντας την ικανότητά σας να καταπολεμάτε λοιμώξεις όπως η φυματίωση.
Βήμα 5. Εξαλείψτε την κατάχρηση ουσιών
Το αλκοόλ και άλλα φάρμακα αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, μειώνοντας την ικανότητα του σώματός σας να αντισταθεί και να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Η μακροχρόνια συνήθης χρήση σας κάνει ιδιαίτερα προδιάθετους για φυματίωση, καθώς το επίπεδο ανοσίας σας για τη μόλυνση θα γίνεται όλο και χαμηλότερο όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε φάρμακα.
Εάν πίνετε πολύ, ξεκινήστε μειώνοντας σταδιακά την ποσότητα του ποτού σας καθημερινά. Όχι μόνο πιθανότατα θα αρχίσετε να αισθάνεστε καλύτερα, αλλά μπορεί επίσης να αισθάνεστε πιο κίνητρα να μειώσετε σταθερά την ποσότητα που πίνετε
Μέθοδος 3 από 3: Παρακολούθηση των συμπτωμάτων της φυματίωσης
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν γιατρό για επίμονο βήχα
Εάν η μόλυνση παραμείνει λανθάνουσα, μπορεί να μην γνωρίζετε καν ότι έχετε μολυνθεί από φυματίωση για χρόνια μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, η μόλυνση μπορεί να γίνει ενεργή και πρέπει να εντοπιστεί το συντομότερο δυνατό. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ενεργή λοίμωξη από φυματίωση, επισκεφθείτε αμέσως γιατρό.
- Με μια λανθάνουσα λοίμωξη, μπορεί να έχετε βακτηρίδια φυματίωσης που έχουν αποκολληθεί στο σώμα σας, αποτρέποντας να σας βλάψουν από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα είναι εξασθενημένο, ενδέχεται να αναπτύξετε ενεργή λοίμωξη από φυματίωση.
- Μια ενεργή λοίμωξη από φυματίωση προσβάλλει συχνότερα τους πνεύμονες, με αποτέλεσμα πνευμονική φυματίωση. Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται συνήθως για να εκτιμηθεί εάν οι πνεύμονές σας έχουν υποστεί βλάβη και οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν επίσης να εκτελεστούν σε οποιαδήποτε βλέννα, που ονομάζεται «φλέγμα», που βήχετε.
- Εάν έχετε οποιοδήποτε τύπο βήχα που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες ή έχετε ολοένα και πιο δύσπνοια, επισκεφθείτε αμέσως γιατρό.
Βήμα 2. Δώστε προσοχή σε κάθε πόνο στο στήθος
Συγκεκριμένα, προσέξτε τον βήχα που έχει ως αποτέλεσμα βλέννα ή αίμα στο στόμα σας και/ή πόνο στο στήθος ενώ βήχετε. Ο πόνος στο στήθος εμφανίζεται συνήθως λόγω λοίμωξης των πνευμόνων, η οποία προκαλεί φλεγμονή, πρήξιμο, ακόμη και μόνιμη βλάβη στους ιστούς των πνευμόνων.
Προσέξτε προσεκτικά το αίμα σε οτιδήποτε βήχετε. Τα πτύελα που βάφονται με αίμα, όπως ονομάζεται αυτή η ουσία, είναι ένα σύμπτωμα πιο προχωρημένης φυματίωσης που εμφανίζεται λόγω φλεγμονής της αναπνευστικής οδού
Βήμα 3. Προσέξτε για συμπτώματα εξωπνευμονικής φυματίωσης
Όταν η φυματίωση εξαπλώνεται, μπορεί να οδηγήσει σε αισθητά συμπτώματα που επηρεάζουν τους λεμφαδένες σας, τα οστά και τις αρθρώσεις σας, το πεπτικό σας σύστημα, την ουροδόχο κύστη και τα αναπαραγωγικά σας όργανα, ακόμη και το νευρικό σας σύστημα. Συγκεκριμένα, προσέξτε τους διευρυμένους λεμφαδένες, οι οποίοι μπορεί να υποδηλώνουν ότι το ανοσοποιητικό σας σύστημα αγωνίζεται να καταπολεμήσει μια λοίμωξη από φυματίωση. Οι λεμφαδένες γύρω από τους πνεύμονες και την καρδιά σας είναι εκείνοι που είναι πιο πιθανό να μολυνθούν.
- Επιπλέον, προσέξτε πόνο στο στομάχι, πόνο ή ακινησία στις αρθρώσεις σας, σύγχυση, επίμονους πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.
- Εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα αναπτυχθεί ταυτόχρονα με ένα άλλο, επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό.
Βήμα 4. Προσέξτε τα γενικά συμπτώματα της νόσου της φυματίωσης
Μια ενεργή λοίμωξη από φυματίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεφρά, τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική σας στήλη. Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υποδεικνύουν νόσο της φυματίωσης περιλαμβάνουν επίμονη αδυναμία, επίμονο πυρετό και έντονο νυχτερινό ιδρώτα.
- Ελέγξτε τη θερμοκρασία σας για πυρετό. Ο πυρετός εμφανίζεται λόγω της παρουσίας λοίμωξης στο σώμα.
- Παρακολουθήστε τυχόν νυχτερινές εφιδρώσεις. Οι νυχτερινές εφιδρώσεις εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μόλυνσης, καθώς το σώμα προσπαθεί να απαλλαγεί από τον πυρετό που υπάρχει στο σώμα. Πιο συγκεκριμένα, η εφίδρωση είναι ο τρόπος με τον οποίο το σώμα απομακρύνει την υπερβολική θερμότητα που προκαλείται από τον πυρετό.
Βήμα 5. Προσδιορίστε τυχόν απώλεια όρεξης ή απώλεια βάρους
Η φυματίωση επηρεάζει πολλά σωματικά συστήματα, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος. Όταν το πεπτικό σύστημα δεν λειτουργεί όπως θα έπρεπε, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρεξης, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε απώλεια βάρους. Τα συμπτώματα όπως αυτά θα επιμείνουν και συνήθως θα επιδεινωθούν, χωρίς θεραπεία. Επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό εάν ανησυχείτε ότι μπορεί να έχετε λοίμωξη από φυματίωση.
