Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης (GDM) εμφανίζεται σε περίπου 9% των εγκύων γυναικών και συνήθως αναπτύσσεται γύρω στην 24η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο σακχαρώδης διαβήτης κύησης δεν προκαλεί αξιοσημείωτα συμπτώματα στις περισσότερες γυναίκες, αλλά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει πιθανώς τον διαβήτη κύησης ως μέρος της προγεννητικής φροντίδας σας. Η γλυκόζη είναι ένα είδος ζάχαρης. Τα κύτταρα των γυναικών με GDM έχουν πρόβλημα να προσλάβουν σάκχαρα, οπότε η ζάχαρη παραμένει στην κυκλοφορία του αίματος. Η αύξηση του σακχάρου στο αίμα (γλυκόζη) μπορεί να προκαλέσει ποικίλα προβλήματα τόσο στις έγκυες γυναίκες όσο και στα αγέννητα παιδιά τους.
Βήματα
Μέρος 1 από 4: Τρώτε για να ελέγχετε το βάρος και τη γλυκόζη αίματος
Βήμα 1. Καταναλώστε έναν συνιστώμενο αριθμό θερμίδων την ημέρα
Όταν είναι έγκυες, οι γυναίκες που είχαν φυσιολογικό βάρος πριν την εγκυμοσύνη πρέπει να καταναλώνουν 30 θερμίδες/κιλό/ημέρα, με βάση το τρέχον έγκυο βάρος τους. Οι γυναίκες που ήταν παχύσαρκες πριν μείνουν έγκυες μπορούν να μειώσουν αυτόν τον αριθμό έως και 33%. Αυτές οι γυναίκες πρέπει να καταναλώνουν περίπου 25 θερμίδες/κιλό/ημέρα με βάση το τρέχον βάρος της εγκύου. Θυμηθείτε - αυτές είναι απλώς οδηγίες. Μια λεπτομερής συζήτηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική για να καταλήξετε σε μια θερμιδική σύσταση που είναι κατάλληλη για εσάς.
- Αγοράστε μια ζυγαριά τροφίμων για να μετρήσετε το φαγητό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να μάθετε τι είναι μια μερίδα. Διαβάζοντας τις ετικέτες των τροφίμων, μπορείτε να εκτιμήσετε τις θερμίδες και το περιεχόμενο μακροθρεπτικών συστατικών που περιέχονται σε κάθε μερίδα φαγητού.
- Παρακολουθήστε τη θερμιδική σας πρόσληψη τηρώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων. Ένα ημερολόγιο τροφίμων μπορεί να κρατηθεί με το χέρι σε ένα μικρό σημειωματάριο. Γράψτε τι τρώτε και αναζητήστε τις θερμίδες είτε στο διαδίκτυο είτε σε έναν οδηγό αναφοράς θερμίδων. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες εφαρμογές smartphone που καθιστούν εύκολη την παρακολούθηση θερμίδων, όπως το www.myfitnesspal.com.
- Συνδυάστε το ημερολόγιο τροφίμων με το να ζυγίζεστε σε τακτική βάση για να προσδιορίσετε αν κερδίζετε ή χάνετε βάρος.
- Εάν δεν παίρνετε αρκετό βάρος, δοκιμάστε να αυξήσετε τις ημερήσιες θερμίδες σας κατά 200-500 θερμίδες την ημέρα. Συνεχίστε να παρακολουθείτε το βάρος σας για να δείτε αν αυτό σας επαναφέρει στο σωστό δρόμο.
Βήμα 2. Παρακολουθήστε την πρόσληψη υδατανθράκων
Οι υδατάνθρακες είναι ένα από τα τρία μακροθρεπτικά συστατικά που πρέπει να καταναλώνουμε. Τα άλλα δύο είναι πρωτεΐνη και λίπος. Υπάρχουν τρία κύρια είδη υδατανθράκων - σάκχαρα, άμυλα και φυτικές ίνες. Τα σάκχαρα είναι ο απλούστερος τύπος υδατανθράκων. Τα σάκχαρα περιλαμβάνουν φρουκτόζη, γλυκόζη και σακχαρόζη και μερικά άλλα μόρια. Τα άμυλα είναι επίσης γνωστά ως σύνθετοι υδατάνθρακες και αποτελούνται από πολλά σάκχαρα που συνδέονται μεταξύ τους σε μια αλυσίδα. Οι φυτικές ίνες είναι ένας τύπος υδατανθράκων που οι άνθρωποι δεν μπορούν να διασπάσουν. Όταν ένα άτομο τρώει σάκχαρα ή άμυλα, τελικά διασπώνται και μετατρέπονται σε γλυκόζη. Τα σάκχαρα (η γλυκόζη είναι ζάχαρη) μετατρέπονται σε γλυκόζη πιο γρήγορα από τους σύνθετους υδατάνθρακες. Οι φυτικές ίνες δεν μετατρέπονται σε γλυκόζη, καθώς είναι δύσπεπτες.
- Δεν υπάρχει μαγικός αριθμός υδατανθράκων που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όλες τις έγκυες γυναίκες. Αντ 'αυτού, σκεφτείτε να συζητήσετε αυτό το θέμα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Παρακολουθήστε τους υδατάνθρακες μαζί με τη γλυκόζη στο αίμα σας. Εάν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι σταθερά υψηλή, η μείωση της πρόσληψης σακχάρων και σύνθετων υδατανθράκων και η αύξηση της πρόσληψης ινών μπορεί να σας βοηθήσει.
- Δεν είναι απαραίτητο να περιορίσετε τις φυτικές ίνες. Οι συστάσεις είναι να καταναλώνετε 20-30 γραμμάρια (0,71-1,1 ουγκιές) φυτικές ίνες την ημέρα.
- Παρακολουθήστε την πρόσληψη υδατανθράκων κρατώντας ένα ημερολόγιο τροφίμων. Οι εφαρμογές smartphone μπορούν να κάνουν την παρακολούθηση υδατανθράκων και σακχάρων ιδιαίτερα εύκολη υπόθεση.
- Μειώστε την ποσότητα ζάχαρης που καταναλώνετε.
Βήμα 3. Τρώτε μέτριες μερίδες αμύλου
Παρόλο που πιθανότατα θα τρώτε άμυλα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, όπως κριθάρι, πλιγούρι βρώμης και κινόα, θα πρέπει να τα τρώτε με μέτρο. Το άμυλο μετατρέπεται σε γλυκόζη μέσα στα κύτταρά μας. Ένας καλός βασικός κανόνας είναι να καταναλώνετε περίπου ένα φλιτζάνι ολικό άμυλο ανά γεύμα.
Βήμα 4. Φάτε μέτριες ποσότητες φρούτων
Παρόλο που πιθανότατα θα επιλέξετε φρούτα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη, θα πρέπει να καταναλώνετε μόνο 1-3 μερίδες φρούτων την ημέρα. Καταναλώστε μόνο μία μερίδα φρούτων τη φορά.
- Αποφύγετε τα φρούτα με υψηλό γλυκαιμικό δείκτη όπως το καρπούζι.
- Αποφύγετε τα φρούτα σε κονσέρβα σε σιρόπι ζάχαρης.
- Αποφύγετε τους χυμούς φρούτων με προσθήκη ζάχαρης.
- Συνδυάστε φρούτα με άλλα τρόφιμα όπως περιέχουν λίπη, όπως ξηρούς καρπούς, φυστικοβούτυρο ή τυρί για να μειώσετε τις επιπτώσεις των φρούτων στο σάκχαρο στο αίμα.
Βήμα 5. Ισορροπήστε το φαγητό σας όλη την ημέρα
Η υπερβολική κατανάλωση ταυτόχρονα μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα. Είναι καλύτερο να τρώτε 3 γεύματα και 2-3 σνακ όλη την ημέρα.
- Μεταφέρετε γρήγορα σνακ όπως ξηρούς καρπούς ή κομμένα λαχανικά για σνακ εν κινήσει.
- Τρώτε μια ποικιλία τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε θρεπτικά συστατικά που περιέχουν υγιές λίπος και πρωτεΐνη, όπως αβοκάντο, λάδι καρύδας, άπαχα κρέατα, ξηρούς καρπούς και σπόρους.
Μέρος 2 από 4: Άσκηση για τον έλεγχο της αύξησης βάρους
Βήμα 1. Ασκηθείτε μέτρια
Η άσκηση όχι μόνο μειώνει την ποσότητα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά επίσης αλλάζει την ανταπόκριση των κυττάρων σας στην ινσουλίνη. Τα κύτταρα γίνονται πιο ευαίσθητα στην ινσουλίνη, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας δεν χρειάζεται να παράγει τόση ινσουλίνη για να βοηθήσει τα κύτταρα να προσλάβουν γλυκόζη. Όταν τα κύτταρα προσλαμβάνουν γλυκόζη από το αίμα σας, αυτό μειώνει τη γλυκόζη στο αίμα σας. Οι ειδικοί συστήνουν 30 λεπτά μέτριας άσκησης κάθε μέρα στις έγκυες γυναίκες.
- Ελέγξτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το ποια είδη άσκησης είναι κατάλληλα για εσάς.
- Εάν δεν ασκείστε τακτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ξεκινήστε αργά. Ξεκινήστε με 10 λεπτά άσκησης λίγες ημέρες την εβδομάδα και στη συνέχεια αυξήστε τα συνιστώμενα 30 λεπτά την ημέρα.
- Πάω για μπάνιο. Το κολύμπι είναι μια εξαιρετική άσκηση για έγκυες γυναίκες. Η μετακίνηση στο νερό μειώνει το άγχος στις αρθρώσεις και την πλάτη.
Βήμα 2. Μετακινηθείτε περισσότερο κάθε μέρα
Η άσκηση δεν χρειάζεται απαραίτητα να πραγματοποιείται στο γυμναστήριο ή στον στίβο. Απλά πράγματα όπως το να παρκάρεις πιο μακριά από τη βιτρίνα του καταστήματος, να ανεβαίνεις τις σκάλες ή να περπατάς πιο συχνά με τον σκύλο μπορούν να σε βοηθήσουν.
Βήμα 3. Αποφύγετε δραστηριότητες που είναι δυνητικά επικίνδυνες για τις έγκυες γυναίκες
Αν και πολλές μορφές άσκησης είναι ωραίες για τις έγκυες γυναίκες, θα θέλετε να αποφύγετε ορισμένες δραστηριότητες. Αυτές οι ασκήσεις όπως το situps, το τράνταγμα και το lifting των ποδιών σας αναγκάζουν να ξαπλώσετε ανάσκελα. Αποφύγετε τέτοιου είδους ασκήσεις μετά το πρώτο τρίμηνο. Θα θέλετε επίσης να αποφύγετε ή να τροποποιήσετε αθλήματα επαφής που θα μπορούσαν να βλάψουν εσάς και το μωρό, όπως μερικές πολεμικές τέχνες, ποδόσφαιρο, ποδόσφαιρο και μπάσκετ. Πρέπει επίσης να αποφεύγονται τα αθλήματα που ενέχουν υψηλό κίνδυνο πτώσης.
Μέρος 3 από 4: Παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος
Βήμα 1. Παρακολουθήστε τη γλυκόζη του αίματος (ζάχαρη) όπως συνιστά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης
Συνιστάται καθημερινός έλεγχος σακχάρου στο αίμα με γλυκόμετρο για την αποφυγή επεισοδίων υπογλυκαιμίας ή χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Αυτό θα βοηθήσει επίσης στην εκτίμηση της ιδανικής απαίτησης ινσουλίνης. Η εκμάθηση χρήσης γλυκομέτρου είναι σημαντική. Επιλέξτε μια μάρκα που διαθέτει εύκολα λωρίδες γλυκόζης. Στην αρχή μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα ή ακόμα και τη νύχτα.
Βήμα 2. Γνωρίστε τα οφέλη της θεραπείας με ινσουλίνη
Η διαχείριση των επιπέδων ινσουλίνης σας βελτιώνει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η θεραπεία με ινσουλίνη εξατομικεύεται ανάλογα με το βάρος, τον τρόπο ζωής, την ηλικία, την οικογενειακή υποστήριξη και το επάγγελμα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης όταν χορηγείτε ενέσεις ινσουλίνης.
Βήμα 3. Μάθετε πότε πρέπει να κάνετε θεραπεία με ινσουλίνη
Εάν απαιτούνται φάρμακα, ορισμένοι γιατροί συνιστούν να ξεκινήσετε με από του στόματος φάρμακα ελέγχου του σακχάρου στο αίμα, όπως μετφορμίνη ή γλυβουρίδη. Εάν οι στοματικοί παράγοντες αποτύχουν, η παραδοσιακή θεραπεία περιλαμβάνει μια ενδιάμεση ινσουλίνη όπως το NPH το πρωί και τον ύπνο και μια βραχείας δράσης ινσουλίνη με μερικά ή όλα τα γεύματα. Η δοσολογία εξαρτάται από το βάρος, το τρίμηνο της εγκυμοσύνης και το πόσο αυξημένα είναι τα σάκχαρα στο αίμα.
Μέρος 4 από 4: Εκπαιδεύοντας τον εαυτό σας
Βήμα 1. Γνωρίστε πόσο βάρος πρέπει να πάρετε
Το Εθνικό Ινστιτούτο Παιδικής Υγείας και Ανθρώπινης Ανάπτυξης παρέχει γενικές και εβδομαδιαίες οδηγίες αύξησης βάρους για έγκυες γυναίκες που βασίζονται στο ύψος, το βάρος πριν από την εγκυμοσύνη και τον αριθμό των παιδιών που κουβαλάτε.
- Σε γενικές γραμμές, εάν είστε λιποβαρές, μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια μεταξύ 35-40 κιλών
- Εάν έχετε φυσιολογικό βάρος, μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια μεταξύ 30-35 κιλών
- Εάν είστε υπέρβαροι, μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια μεταξύ 22-27 κιλά
- Εάν είστε παχύσαρκοι, μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια μεταξύ 15-20 κιλών
- Οι γυναίκες που κουβαλούν περισσότερα από 1 μωρά μπορούν να πάρουν με ασφάλεια 35-45 κιλά
Βήμα 2. Μάθετε ποιοι είναι οι στόχοι σας για τη γλυκόζη στο αίμα
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά τις ακόλουθες οδηγίες για τα επίπεδα γλυκόζης αίματος σε γυναίκες με GDM. Λάβετε υπόψη ότι κάθε γυναίκα είναι διαφορετική και θα πρέπει να συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να θέσετε στόχους κατάλληλους για εσάς.
- Πριν από ένα γεύμα, η γλυκόζη στο αίμα πρέπει να είναι 95 χιλιοστόγραμμα/δεκατόλιτρο (mg/dL) ή λιγότερο
- Μία ώρα μετά το γεύμα, η γλυκόζη αίματος πρέπει να είναι 140 mg/dL ή λιγότερο
- Δύο ώρες μετά το γεύμα, η γλυκόζη αίματος πρέπει να είναι 120 mg/dL ή λιγότερο
Βήμα 3. Μιλήστε με το γιατρό σας όταν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος
Οι γυναίκες που σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες πρέπει να υποβληθούν σε εξετάσεις ευεξίας που περιλαμβάνουν συζήτηση για τον κίνδυνο διαβήτη κύησης. Τα προληπτικά μέτρα για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης GDM περιλαμβάνουν την υγιεινή διατροφή, τη διατήρηση της δραστηριότητας και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους πριν από την εγκυμοσύνη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να σχεδιάσετε ένα σχέδιο για να είστε όσο το δυνατόν πιο υγιείς όταν μείνετε έγκυος.
Βήμα 4. Γνωρίστε τα συμπτώματα του υψηλού σακχάρου στο αίμα
Αν και το GDM δεν προκαλεί συμπτώματα στις περισσότερες γυναίκες, το υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα. Εάν η γλυκόζη στο αίμα σας είναι 130 mg/dL ή υψηλότερη, μπορεί να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα:
- Αυξημένη δίψα
- Πονοκέφαλοι
- Θολή όραση
- Κούραση
- Συχνουρία
- Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα ή τα τεστ γλυκόζης στο αίμα σας είναι υψηλά, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Βήμα 5. Γνωρίστε τα συμπτώματα του χαμηλού σακχάρου στο αίμα
Εάν είστε διαβητικός κύησης με ινσουλίνη και αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, ελέγξτε το σάκχαρό σας. Εάν το σάκχαρό σας είναι χαμηλό, φάτε ένα κομμάτι σκληρής καραμέλας ή πιείτε λίγο χυμό φρούτων. Ελέγξτε ξανά το σάκχαρό σας μετά από 15 λεπτά.
- Ιδρώνοντας
- Αίσθημα αδυναμίας
- Ζάλη
- Αστάθεια
- Σύγχυση
- Χλωμό χρώμα στο δέρμα
Συμβουλές
Φροντίστε να μείνετε ενυδατωμένοι πίνοντας τουλάχιστον 8 ποτήρια νερό καθημερινά
Προειδοποιήσεις
- Εάν αντιμετωπίζετε μεγάλες μεταβολές βάρους ή δεν παίρνετε επαρκές βάρος, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
- Οι κίνδυνοι του διαβήτη κύησης χωρίς θεραπεία περιλαμβάνουν την εμβρυϊκή μακροσωμία (το μωρό γίνεται πολύ μεγάλο), κίνδυνο καισαρικής τομής, προβλήματα σακχάρου στο αίμα στα νεογέννητα και κίνδυνο προεκλαμψίας.
