Η διάγνωση του σακχαρώδους διαβήτη κύησης (GDM) μπορεί να είναι συγκεχυμένη και τρομακτική. Αλλά αν έχετε μάθει ότι έχετε την κατάσταση, δεν είστε μόνοι. Ακολουθώντας το πρόγραμμα διατροφής και άσκησης που προτείνει η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης του GDM. Εάν η διατροφή και η άσκηση από μόνα τους δεν είναι αρκετά για να μειώσουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις ινσουλίνης. Δεδομένου ότι το GDM δεν αναπτύσσεται παρά μόνο μετά το πρώτο τρίμηνο, το μωρό σας δεν κινδυνεύει από φυσικές γενετικές ανωμαλίες. Ωστόσο, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος το μωρό σας να αναπτύξει παχυσαρκία ως παιδί και διαβήτη τύπου 2 ως ενήλικα. Μπορείτε να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο συνεργαζόμενος στενά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τη διαχείριση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Διάγνωση Σακχαρώδους Διαβήτη Κύησης
Βήμα 1. Αξιολογήστε τους παράγοντες κινδύνου για GDM
Είναι πιθανό για κάθε έγκυο να αναπτύξει GDM. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο. Ελέγξτε το δικό σας ιατρικό ιστορικό υγείας για τα ακόλουθα:
- Παχυσαρκία, δηλαδή όταν ο ΔΜΣ σας είναι πάνω από 30.
- Οικογενειακό ιστορικό διαβήτη τύπου 2
- Τρέχουσα διαταραγμένη ανοχή γλυκόζης
- Σε προηγούμενη εγκυμοσύνη: GDM, μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη, διαταραχή της γλυκόζης νηστείας ή A1C πάνω από 5,7 τοις εκατό.
- Γλυκοζουρία (γλυκόζη στο τεστ ούρων) στην πρώτη προγεννητική επίσκεψη
- Έγκυος με πολλαπλά μωρά ταυτόχρονα (π.χ. δίδυμα, τρίδυμα κλπ.)
- Όντας άνω των 25 ετών
- Έχοντας αφροαμερικανική, αμερικανική ινδική, ασιατικοαμερικανική, ισπανική ή λατινογενή ή νησιώτικη Ειρηνική εθνότητα
Βήμα 2. Τεκμηριώστε και αναλύστε τυχόν συμπτώματα της GDM
Ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας, δημιουργήστε ένα ημερολόγιο για να τεκμηριώσετε τυχόν συμπτώματα GDM που αντιμετωπίζετε. Μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες με το γιατρό σας στο επόμενο ραντεβού σας. Εάν τα συμπτώματα είναι ενοχλητικά ή συχνά, μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας μεταξύ των ραντεβού για συμβουλές. Ειδικότερα, προσέξτε:
- Ασυνήθιστη δίψα
- Συχνουρία
- Κούραση
- Ναυτία
- Θολή όραση
- Συχνές κολπικές λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή του δέρματος
Υπόδειξη:
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι κοινά στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και πιθανότατα δεν υποδεικνύουν GDM. Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα συνεχίζονται ή επιδεινώνονται καθώς η εγκυμοσύνη σας εξελίσσεται, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο GDM.
Βήμα 3. Πραγματοποιήστε έναν προκαταρκτικό έλεγχο για μη διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2 εάν κινδυνεύετε
Πολλοί από τους παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 είναι οι ίδιοι με τους παράγοντες κινδύνου για GDM. Εάν 2 ή περισσότεροι από τους παράγοντες κινδύνου ισχύουν για εσάς, ζητήστε από το γιατρό σας για έλεγχο διαβήτη στο πρώτο σας προγεννητικό ραντεβού. Εάν αυτή τη στιγμή έχετε διαταραχή δυσανεξίας στη γλυκόζη, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει αυτόματα έλεγχο.
- Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ κινδύνου διαβήτη τύπου 2 διαδικτυακά στη διεύθυνση
- Ένα επίπεδο γλυκόζης χωρίς νηστεία> 200 mg/dl (11,1 mmol/l) μπορεί να οδηγήσει σε διάγνωση για διαβήτη, με την προϋπόθεση ότι ένα παρόμοιο επίπεδο εμφανίζεται την επόμενη ημέρα μετά τον πρώτο σας έλεγχο.
- Εάν εμφανίσετε διαβητικά συμπτώματα κατά το πρώτο τρίμηνο, πιθανότατα δεν έχετε GDM, αλλά διαβήτη τύπου 2. Η προσεκτική παρακολούθηση της κατάστασής σας είναι απαραίτητη για να διασφαλίσετε ότι θα γεννήσετε ένα υγιές μωρό.
Βήμα 4. Κάντε έλεγχο GDM στις 24 έως 28 εβδομάδες κύησης
Ακόμα κι αν δεν είχατε επίπεδα γλυκόζης συμβατά με τον διαβήτη στην αρχή της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει το GDM μόλις προχωρήσετε. Οι περισσότεροι γιατροί θα εξετάσουν όλες τις γυναίκες σε αυτό το σημείο της εγκυμοσύνης επειδή οι παράγοντες κινδύνου είναι τόσο συχνοί.
- Εάν είχατε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου που σχετίζεται με το GDM και ο γιατρός σας δεν παραγγέλνει έλεγχο GDM, ζητήστε το συγκεκριμένα.
- Εάν έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για τα συμπτώματα της GDM που έχετε αντιμετωπίσει, μπορεί επίσης να ελέγξουν για ζάχαρη στα ούρα σας, ένα άλλο σύμπτωμα της GDM.
Μέθοδος 2 από 3: Ιατρική αντιμετώπιση του GDM
Βήμα 1. Ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας καθημερινά
Μετά από διάγνωση GDM, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να ελέγχετε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας τουλάχιστον σε καθημερινή βάση. Ζητήστε από τον πάροχό σας μια συνταγή για ένα γλυκόμετρο με ταινίες δοκιμής και λαβίδες, ώστε να μπορείτε να παρακολουθείτε τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας στο σπίτι. Η συνεπής παρακολούθηση είναι απαραίτητη για τη σωστή διαχείριση των συμπτωμάτων GDM.
Παρακολουθήστε τα ημερήσια επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας χρησιμοποιώντας ένα γράφημα, όπως αυτό που διατίθεται στη διεύθυνση https://www.niddk.nih.gov/-/media/Files/Diabetes/BloodGlucose_508.pdf. Μοιραστείτε τις πληροφορίες σας με τους γιατρούς σας σε κάθε ραντεβού, ώστε να μπορούν να κάνουν αλλαγές στη θεραπεία σας
Υπόδειξη:
Ο γιατρός σας θα σας δώσει αριθμούς -στόχους με βάση την ατομική σας κατάσταση. Εάν οι αριθμοί σας είναι σημαντικά υψηλότεροι ή σημαντικά χαμηλότεροι από αυτούς τους αριθμούς -στόχους, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.
Βήμα 2. Παρακολουθήστε την αρτηριακή πίεση και την πρωτεΐνη των ούρων σας
Η αρτηριακή πίεση και τα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα μπορεί επίσης να υποδεικνύουν διαβητικές καταστάσεις. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να προκαλέσει πρόσθετες καταστάσεις υγείας λόγω του υπερβολικού στρες στην καρδιά σας.
Εάν είστε παχύσαρκοι ή υπέρβαροι σε σχέση με την περίοδο κύησης, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση πιο συχνά. Το υπερβολικό βάρος σας θέτει σε αυξημένο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση
Βήμα 3. Πάρτε ινσουλίνη εάν η δίαιτα και η άσκηση δεν επαρκούν για τον έλεγχο της GDM σας
Ο γιατρός σας θα σας προτείνει σχέδια διατροφής και άσκησης που θα πρέπει να διατηρούν τον GDM σας υπό έλεγχο. Ωστόσο, εάν αυτά τα σχέδια έχουν περιορισμένη επιτυχία ή αν δυσκολεύεστε να τα διατηρήσετε, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις ινσουλίνης.
- Εάν έχετε επιλογή μεταξύ διαφορετικών ποικιλιών ινσουλίνης, η ινσουλίνη NPH (ουδέτερη πρωταμίνη Hagedorn) έχει μελετηθεί καλά και έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Ο γιατρός σας θα σας διδάξει πώς να κάνετε την ένεση ινσουλίνης και θα σας πει πότε πρέπει να κάνετε δόση στον εαυτό σας κάθε μέρα. Είναι επίσης καλή ιδέα να διδάξετε σε κάποιον που ζει μαζί σας πώς να σας χορηγεί ινσουλίνη, σε περίπτωση που δεν μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας για κάποιο λόγο.
- Αν και η ινσουλίνη είναι η καλύτερη θεραπεία, αν αρνηθείτε να πάρετε ινσουλίνη, ορισμένοι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα για τον διαβήτη, όπως μετφορμίνη ή γλιπιζίδη.
Μέθοδος 3 από 3: Αλλαγές στον τρόπο ζωής σας
Βήμα 1. Λάβετε συμβουλές διατροφής από εγγεγραμμένο διαιτολόγο
Όταν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με GDM, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν διατροφολόγο ή διαιτολόγο που ειδικεύεται στη δημιουργία σχεδίων διατροφής για άτομα με διαβήτη. Ο διαιτολόγος θα αναθεωρήσει τις συνήθεις διατροφικές σας συνήθειες και θα καταλήξει σε μια δίαιτα που να ταιριάζει στις ανάγκες της υγείας και τον τρόπο ζωής σας.
Ο διαιτολόγος ή ο διατροφολόγος πιθανότατα θα σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο τροφίμων για μερικές εβδομάδες. Αυτό θα τους επιτρέψει να αναλύσουν καλύτερα τι τρώτε και να προτείνουν υποκατάστατα που θα βοηθήσουν στη μείωση του σακχάρου στο αίμα σας
Βήμα 2. Περιορίστε τους υδατάνθρακες και τη συνολική πρόσληψη θερμίδων εάν είστε παχύσαρκοι
Μπορεί να μην είναι ασφαλές για εσάς να προσπαθήσετε να χάσετε βάρος ενώ είστε έγκυος. Ωστόσο, εάν ο ΔΜΣ σας είναι σε επίπεδο που χαρακτηρίζετε είτε υπέρβαρο είτε παχύσαρκο, ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να σας βάλει σε περιορισμένη διατροφή για να σας βοηθήσει να ελέγξετε το GDM σας.
- Συνήθως, μπορείτε να διαχειριστείτε το GDM μειώνοντας τη συνολική πρόσληψη θερμίδων κατά 30-33%. Ομοίως, θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη υδατανθράκων στο 35-40% της συνολικής θερμιδικής σας πρόσληψης.
- Υπάρχουν μερικές βασικές υποκαταστάσεις που μπορείτε να κάνετε που θα μειώσουν την πρόσληψη υδατανθράκων. Για παράδειγμα, μπορείτε να αντικαταστήσετε το λευκό ψωμί και τα ζυμαρικά με ποικιλίες ολικής αλέσεως. Μπορείτε επίσης να αντικαταστήσετε σκουός ή κουνουπίδι με πατάτες με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες.
Βήμα 3. Ξεκινήστε ένα πρόγραμμα μέτριας άσκησης
Η άσκηση χαμηλού αντίκτυπου, όπως το περπάτημα ή η ποδηλασία, μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τον GDM σας υπό έλεγχο. Η τακτική άσκηση μειώνει επίσης τα επίπεδα άγχους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα πρόγραμμα άσκησης που μπορείτε να ακολουθήσετε με ασφάλεια ενώ είστε έγκυος. Εάν είχατε έναν σχετικά καθιστικό τρόπο ζωής πριν μείνετε έγκυος, ξεκινήστε αργά και αφιερώστε 5 έως 10 λεπτά την ημέρα για να είστε δραστήριοι. Αυξήστε σταδιακά αυτόν τον χρόνο, αλλά φροντίστε να μην ασκήσετε υπερβολικό άγχος ή πίεση στο σώμα σας. Για παράδειγμα, μπορείτε να προσθέσετε άλλα 5 λεπτά στον ενεργό χρόνο σας κάθε 2 εβδομάδες
Βήμα 4. Δημιουργήστε ένα δίκτυο υποστήριξης με τον σύντροφό σας, την οικογένεια και τους φίλους σας
Εάν γνωρίζετε ότι έχετε άτομα που νοιάζονται για εσάς και σας υποστηρίζουν, μπορεί να είναι πολύ πιο εύκολο να αντιμετωπίσετε το GDM. Το δίκτυο υποστήριξής σας μπορεί να σας υπενθυμίσει πότε πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και να σας ενθαρρύνει να ακολουθήσετε τα σχέδια διατροφής και άσκησής σας.
- Για παράδειγμα, εάν έχετε αποφασίσει να ξεκινήσετε να περπατάτε 15 λεπτά την ημέρα, ο σύντροφός σας ή ένας άλλος φίλος ή μέλος της οικογένειάς σας, μπορεί να είναι πρόθυμος να περπατήσει μαζί σας. Το περπάτημα με κάποιον άλλο μπορεί να είναι πιο διασκεδαστικό από το να περπατάς μόνος. Επίσης, σας λογοδοτεί σε κάποιον άλλο για την παρακολούθηση του προγράμματός σας.
- Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν επίσης να σας υποστηρίξουν με τη διατροφή σας. Για παράδειγμα, αν βγείτε για φαγητό με έναν φίλο, μπορεί να περιορίσει τις δικές του επιλογές στα πιάτα που μπορείτε να φάτε. Ο σύντροφός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι τα τρόφιμα που δεν επιτρέπεται να φάτε δεν είναι διαθέσιμα στο σπίτι σας.
Υπόδειξη:
Μπορεί επίσης να μπορείτε να βρείτε υποστήριξη και πόρους μέσω διαδικτυακών φόρουμ και ιστότοπων μη κερδοσκοπικών οργανώσεων, όπως η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Το GDM συνήθως υποχωρεί και εξαφανίζεται μετά την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, εξακολουθείτε να θέλετε να κάνετε εξετάσεις 6 έως 12 εβδομάδες μετά τον τοκετό για να επιβεβαιώσετε ότι δεν είστε πλέον διαβητικός.
- Συνεχίστε τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής και της άσκησης κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και μετά. Ο κίνδυνος ανάπτυξης διαβήτη 10 χρόνια μετά τη διάγνωση του GDM είναι περίπου 21,1%, οπότε θα θέλετε να διατηρήσετε τον εαυτό σας υγιή.
