Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι ένας τύπος ιογενούς λοίμωξης του εγκεφάλου και φλεγμονής που εξαπλώνεται μέσω τσιμπημάτων κουνουπιών, ιδιαίτερα σε αγροτικές περιοχές σε ολόκληρη την Ασία. Τα κουνούπια δαγκώνουν μολυσμένα ζώα και πουλιά και μετά μεταδίδουν την ασθένεια στους ανθρώπους όταν τα δαγκώνουν. Η ιογενής λοίμωξη δεν μπορεί να εξαπλωθεί απευθείας από άτομο σε άτομο. Οι περισσότεροι μολυσμένοι άνθρωποι εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα που μιμούνται τη γρίπη, αν και μια μικρή μειοψηφία περιπτώσεων χρειάζονται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα μολυσμένα άτομα (συνήθως παιδιά) σε περίπτωση που λάβουν ξαφνική τροπή προς το χειρότερο.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Αναγνώριση συμπτωμάτων ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας
Βήμα 1. Λάβετε υπόψη σας ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν ιαπωνική εγκεφαλίτιδα δεν έχουν είτε συμπτώματα είτε ήπια, βραχύβια συμπτώματα που μοιάζουν με τη γρίπη-ήπιο έως μέτριο πυρετό, κόπωση, πονοκέφαλο και μερικές φορές έμετο. Ως εκ τούτου, είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν οι περισσότερες περιπτώσεις ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας επειδή είτε δεν προκαλεί συμπτώματα είτε μιμείται τις περισσότερες άλλες ήπιες λοιμώξεις.
- Εκτιμάται ότι λιγότερο από το 1% των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας (JEV) αναπτύσσουν αξιοσημείωτα συμπτώματα.
- Σε άτομα που εμφανίζουν συμπτώματα, η περίοδος επώασης (χρόνος από την αρχική μόλυνση έως τα σημάδια της ασθένειας) είναι συνήθως μεταξύ πέντε έως 15 ημερών.
Βήμα 2. Να γνωρίζετε έναν υψηλό πυρετό
Αν και οι περισσότερες μολύνσεις JEV παράγουν ήπια ή καθόλου συμπτώματα, περίπου 1 στις 250 περιπτώσεις οδηγεί σε σοβαρή ασθένεια, η οποία συχνά ξεκινά με σοβαρό πυρετό. Ο σοβαρός πυρετός είναι ένας αμυντικός μηχανισμός από το σώμα σας για να επιβραδύνει ή να σταματήσει την παραγωγή εισβολών ιών (ή βακτηρίων), αλλά όταν υπερβούν πολύ τους 103 ° F (39,4 ° C) σε ενήλικες ή 101 ° F (38,3 ° C) στα παιδιά, υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης. Ο υψηλός πυρετός και η αυξημένη φλεγμονή στον εγκέφαλο που προκαλείται από το JEV πυροδοτούν άλλα σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα.
- Μόλις αναπτυχθούν σημαντικά συμπτώματα με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, συνήθως σε παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι πιθανότητες θανάτου είναι περίπου 30%.
- Οι ήπιες περιπτώσεις ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας μπορούν να αυξήσουν τη θερμοκρασία σας κατά δύο βαθμούς, αλλά οι σοβαρές περιπτώσεις την αυξάνουν κατά πέντε ή περισσότερους βαθμούς.
Βήμα 3. Προσέξτε για έναν σκληρό λαιμό
Όπως και άλλοι τύποι λοιμώξεων που επηρεάζουν τον εγκέφαλο ή/και τον νωτιαίο μυελό (όπως η μηνιγγίτιδα), μπορεί να εμφανιστεί ένας δύσκαμπτος λαιμός με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα. Ο λαιμός ξαφνικά αισθάνεται δύσκαμπτος και είναι δύσκολο να κινηθεί προς όλες τις κατευθύνσεις, αλλά δημιουργεί ιδιαίτερα αιχμηρά ηλεκτρικός πόνος με κάμψη του αυχένα (προσπαθώντας να αγγίξετε το πηγούνι σας στο στήθος σας).
- Όταν ο νωτιαίος μυελός φλεγμαίνει, οι μύες που βρίσκονται πιο κοντά στη σπονδυλική στήλη σφίγγονται πολύ στην προσπάθειά του να τον προστατεύσουν, κάτι που ονομάζεται φύλαξη ή νάρθηκας. Ως εκ τούτου, οι μύες του λαιμού θα είναι δύσκολοι στο άγγιγμα και θα αισθάνονται ότι κάνουν σπασμούς.
- Η φαρμακευτική αγωγή, το μασάζ ή η χειροπρακτική περίθαλψη δεν θα επιλύσουν έναν σκληρό λαιμό από ιαπωνική εγκεφαλίτιδα, μηνιγγίτιδα ή άλλες λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Βήμα 4. Να είστε σε εγρήγορση για ψυχικές ή συμπεριφορικές αλλαγές
Ένα άλλο αποτέλεσμα που προκαλείται από φλεγμονή του εγκεφάλου και έντονο πυρετό είναι οι ψυχικές αλλαγές, όπως αποπροσανατολισμός, σύγχυση, δυσκολία στην εστίαση και ακόμη και αδυναμία ομιλίας. Οι αλλαγές στη συμπεριφορά είναι συχνά αλληλένδετες και περιλαμβάνουν ευερεθιστότητα και/ή κακό έλεγχο της ιδιοσυγκρασίας, καθώς και το να θέλουμε να είμαστε μόνοι και να αποφεύγουμε την κοινωνική επαφή.
- Τα πιο σοβαρά συμπτώματα της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας, μόλις αρχίσουν, συνήθως χρειάζονται λίγες μόνο μέρες για να γίνουν σημαντικά και σοβαρά.
- Οι ψυχικές και συμπεριφορικές αλλαγές που σχετίζονται με σοβαρή λοίμωξη JEV μπορούν να μιμηθούν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή τη νόσο Αλτσχάιμερ. Το άτομο θα αλλάξει από ένα υγιές, λειτουργικό άτομο σε ένα με σοβαρή ψυχική και σωματική επιδείνωση.
- Η συνειδητοποίηση των σημείων και των συμπτωμάτων και η έγκαιρη θεραπεία είναι επιτακτική ανάγκη για τη βελτίωση των πιθανοτήτων επιβίωσης.
Βήμα 5. Αναζητήστε νευρολογική βλάβη
Μόλις η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα πάρει μια τροπή προς το χειρότερο με αυξανόμενο πρήξιμο και υψηλές θερμοκρασίες, οι νευρώνες στον εγκέφαλο αρχίζουν να καταστρέφονται και να πεθαίνουν. Μόλις συμβεί αυτό, τα νευρολογικά συμπτώματα αρχίζουν να γίνονται εμφανή, όπως το ανεξέλεγκτο κούνημα των τμημάτων του σώματος (τρόμος), μυϊκή αδυναμία ή παράλυση, δυσκολία στο περπάτημα και το πιάσιμο των πραγμάτων και μειωμένος συντονισμός (αδέξιο βλέμμα).
- Η μυϊκή αδυναμία και η παράλυση συνήθως ξεκινούν από τα άκρα (χέρια και πόδια) και εξαπλώνονται προοδευτικά γύρω από το σώμα, αλλά το πρόσωπο μπορεί επίσης να επηρεαστεί αρχικά.
- Από αυτούς που επιβιώνουν από μια σοβαρή περίοδο ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας (που είναι περίπου το 70% των περιπτώσεων), περίπου το 1/4 πάσχουν από μόνιμα νευρολογικά και/ή προβλήματα συμπεριφοράς και αναπηρίες.
Βήμα 6. Να είστε έτοιμοι για επιληπτικές κρίσεις
Η εξέλιξη μιας σοβαρής κρίσης ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας τελειώνει πάντα με επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες προκαλούνται από οίδημα του εγκεφάλου, υψηλό πυρετό και ηλεκτρική διακοπή/εκκένωση στους νευρώνες του εγκεφάλου. Οι επιληπτικές κρίσεις περιλαμβάνουν κατάρρευση, ανακίνηση, μυϊκούς σπασμούς, σφίξιμο της γνάθου και μερικές φορές εμετό ή αφρισμό στο στόμα.
- Οι επιληπτικές κρίσεις που προκαλούνται από εγκεφαλίτιδα μπορούν να μιμηθούν αυτές της επιληψίας, αλλά μπορεί να είναι πολύ πιο απειλητικές για τη ζωή λόγω εγκεφαλικής βλάβης.
- Τα παιδιά με εγκεφαλίτιδα είναι πολύ πιο πιθανό από τους ενήλικες να έχουν επιληπτικές κρίσεις επειδή ο μικρότερος εγκέφαλός τους είναι πιο επιρρεπής σε πίεση και αυξημένες θερμοκρασίες.
- Μόλις αρχίσουν οι επιληπτικές κρίσεις, το να αναίσθητοι και να γλιστρήσουμε σε κώμα δεν είναι ασυνήθιστο.
Μέρος 2 από 2: Πρόληψη της Ιαπωνικής Εγκεφαλίτιδας
Βήμα 1. Εμβολιαστείτε
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), η ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη μορφή πρόληψης από την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι ο εμβολιασμός εναντίον της. Οι τέσσερις κύριοι τύποι εμβολίων που χρησιμοποιούνται σήμερα για την πρόληψη της μόλυνσης JEV είναι ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο προερχόμενο από τον εγκέφαλο ποντικού, ένα απενεργοποιημένο εμβόλιο που προέρχεται από κύτταρα Vero, ένα ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο και ένα ζωντανό ανασυνδυασμένο εμβόλιο. Εμβολιαστείτε τουλάχιστον έξι έως οκτώ εβδομάδες πριν από το ταξίδι σας στην Ασία για να επιτρέψετε στο σώμα σας αρκετό χρόνο για να δημιουργήσει προστατευτικά αντισώματα.
- Το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο εμβόλιο κατά της μόλυνσης JEV είναι το ζωντανό εξασθενημένο εμβόλιο SA14-14-2 που κατασκευάζεται στην Κίνα.
- Οι περιοχές υψηλότερου κινδύνου για την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι οι αγροτικές περιοχές της Ιαπωνίας, της Κίνας ή της Νοτιοανατολικής Ασίας - εμβολιαστείτε πριν πάτε σε αυτά τα μέρη για να μειώσετε τον κίνδυνο.
- Ο ιαπωνικός εμβολιασμός κατά της εγκεφαλίτιδας μπορεί να απαιτήσει αρκετές δόσεις σε διάστημα μερικών εβδομάδων ή μηνών
- Λάβετε υπόψη ότι η εγκεφαλίτιδα μπορεί πραγματικά να προκληθεί ή να επιδεινωθεί από τον εμβολιασμό (κάθε είδους εμβόλιο) λόγω αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά.
Βήμα 2. Αποφύγετε τα τσιμπήματα κουνουπιών
Μια άλλη μορφή προστασίας από τη μόλυνση JEV είναι ο έλεγχος των κουνουπιών και η αποφυγή τσιμπήματος, καθώς τα έντομα είναι ο κύριος φορέας της νόσου. Ως εκ τούτου, αποφύγετε ή αφαιρέστε τυχόν πηγές στάσιμου νερού όπου μπορούν να αναπαραχθούν τα κουνούπια και χρησιμοποιήστε πάντα ένα εντομοαπωθητικό που περιέχει μια χημική ουσία που ονομάζεται DEET (Off !, Cutter, Sawyer, Ultrathon). Επιπλέον, κοιμηθείτε σε κρεβάτια με προστατευτικά κουνουπιέρες (ή άλλα καλύμματα) και αποφύγετε να βγείτε έξω μεταξύ του σούρουπου και της αυγής όταν περισσότερα κουνούπια είναι ενεργά και μεταφέρονται στον αέρα.
- Τα περισσότερα εντομοαπωθητικά διαρκούν έως και έξι ώρες και μερικά είναι ανθεκτικά στο νερό.
- Τα προϊόντα DEET δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε βρέφη μικρότερα των δύο μηνών.
- Οι φυσικές μορφές εντομοαπωθητικού περιλαμβάνουν το έλαιο λεμονιού και το έλαιο ευκαλύπτου.
- Η πρόληψη των κουνουπιών από το να σας δαγκώνουν όταν ταξιδεύετε στο εξωτερικό θα μειώσει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης άλλων σοβαρών ασθενειών, όπως η ελονοσία και ο ιός του Δυτικού Νείλου.
Βήμα 3. Φορέστε προστατευτικά ρούχα
Εκτός από τη χρήση εντομοαπωθητικών και κουνουπιών, πρέπει επίσης να φοράτε κατάλληλη προστατευτική ενδυμασία όταν ταξιδεύετε στην Ασία, ιδιαίτερα όταν βρίσκεστε στην ύπαιθρο. Ως εκ τούτου, φορέστε πουκάμισα με μακριά μανίκια και λεπτά βαμβακερά γάντια (δημοφιλή σε πολλές ασιατικές χώρες) για να καλύψετε ολόκληρα τα χέρια και τα χέρια σας. Για τα πόδια σας, φορέστε μακριά παντελόνια με κάλτσες και παπούτσια όταν είστε έξω, ειδικά όταν περπατάτε σε ελώδεις ή χορταριασμένες περιοχές.
- Η Ασία είναι πολύ ζεστή και υγρή για το μεγαλύτερο μέρος του έτους, οπότε επιλέξτε αναπνεύσιμα παντελόνια και πουκάμισα με μακριά μανίκια για να μην υπερθερμανθείτε.
- Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι τα κουνούπια μπορούν να τσιμπήσουν λεπτό ρούχο, οπότε ψεκάστε τα ρούχα σας με εντομοαπωθητικό για να είστε στην ασφαλή πλευρά. Μην εφαρμόζετε εντομοαπωθητικά που περιέχουν περμεθρίνη στο δέρμα σας.
Βήμα 4. Αποφύγετε τις επικίνδυνες υπαίθριες δραστηριότητες
Εάν βρίσκεστε στην Ασία, αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο να μολυνθείτε από κουνούπια, όπως υπαίθριο κάμπινγκ, πεζοπορία και εξερεύνηση με μοτοσικλέτες ή ποδήλατα. Όχι μόνο αυτές οι δραστηριότητες γίνονται συνήθως σε αγροτικές περιοχές, αλλά είστε επίσης ευάλωτοι λόγω έκθεσης. Επιλέξτε ταξίδια στα αξιοθέατα με κλειστά οχήματα (τουριστικά λεωφορεία) ενώ βρίσκεστε σε αγροτικές περιοχές και φορέστε προστατευτικά ρούχα, όπως σημειώθηκε παραπάνω.
- Αν πρέπει να κοιμηθείτε έξω στις αγροτικές περιοχές της Ασίας, τότε είναι απαραίτητο να καλύψετε τη σκηνή ή την κατοικία σας σε κουνουπιέρες εμποτισμένες με ισχυρό εντομοκτόνο.
- Ενώ βρίσκεστε στην ύπαιθρο, κοιμηθείτε μόνο σε δωμάτια ξενοδοχείων με γάζα που κλείνει ή οθόνες πάνω από τα παράθυρα και τις πόρτες.
Βήμα 5. Μην ταξιδεύετε στην Ασία
Μια άλλη μορφή πρόληψης, αν και δραστική, είναι να μην ταξιδεύετε σε ασιατικές χώρες που είναι γνωστό ότι είναι ενδημικές για την ιαπωνική εγκεφαλίτιδα - η οποία είναι στην πραγματικότητα οι περισσότερες χώρες της Ασίας. Αυτή είναι μια εύκολη συμβουλή που πρέπει να ακολουθήσετε για έναν περίεργο ταξιδιώτη χωρίς οικογενειακούς δεσμούς ή συνδέσεις με την Ασία, αλλά δεν είναι πρακτικό για πολλούς ανθρώπους που πρέπει να ταξιδέψουν εκεί για επαγγελματικούς ή οικογενειακούς λόγους. Στην πραγματικότητα, ο κίνδυνος μόλυνσης είναι πολύ, πολύ μικρός - εκτιμάται ότι λιγότεροι από ένας στους ένα εκατομμύριο ταξιδιώτες που ταξιδεύουν στην Ασία αναπτύσσουν ιαπωνική εγκεφαλίτιδα ετησίως.
- Πιο πρακτική συμβουλή είναι να αποφύγετε τις αγροτικές περιοχές της Ασίας εάν ταξιδεύετε εκεί, ιδιαίτερα σε περιοχές εκτροφής που έχουν πολλά γουρούνια και αγελάδες.
- Οι άνθρωποι που διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από JEV είναι εκείνοι που ζουν και εργάζονται σε αγροτικές περιοχές όπου η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, ιδιαίτερα παιδιά κάτω των 15 ετών.
- Εάν έχετε μια επιλογή, αποφύγετε να ταξιδέψετε σε ασιατικές χώρες κατά τη διάρκεια των εποχών των βροχών (ποικίλλει από τόπο σε τόπο) όταν ο πληθυσμός των κουνουπιών είναι μεγαλύτερος και αποτελεί μεγαλύτερη απειλή.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Η ιαπωνική εγκεφαλίτιδα είναι η κύρια αιτία ιογενούς εγκεφαλίτιδας στην Ασία.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς με ιαπωνική εγκεφαλίτιδα μπορούν να λάβουν αντιεπιληπτικά φάρμακα για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων και κορτικοστεροειδή για να μειώσουν το πρήξιμο του εγκεφάλου.
- Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι υπάρχουν περίπου 68.000 περιπτώσεις ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας παγκοσμίως κάθε χρόνο.
- Δεν υπάρχει αντι-ιικό φάρμακο για τη θεραπεία της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Τα σοβαρά περιστατικά αντιμετωπίζονται με υποστηρικτική θεραπεία, η οποία συχνά περιλαμβάνει νοσηλεία, αναπνευστική υποστήριξη και ενδοφλέβια υγρά.
