Το συρίγγιο είναι ένα ανώμαλο άνοιγμα σε σχήμα σήραγγας μεταξύ οποιωνδήποτε 2 οργάνων ή επιφανειών στο σώμα. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα σημεία για τη δημιουργία συριγγίων είναι μεταξύ του ορθού (κάτω άκρο του εντέρου) και του κόλπου, του ορθού και του δέρματος γύρω από τον πρωκτό, ή του κάτω εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Τα συρίγγια μπορεί να είναι οδυνηρά, τρομακτικά και ενοχλητικά. Ευτυχώς, υπάρχει μια ποικιλία θεραπευτικών επιλογών. Μάθετε να αναγνωρίζετε τα κοινά συμπτώματα ενός συριγγίου και αναζητήστε ιατρική βοήθεια εάν νομίζετε ότι έχετε ένα. Μπορείτε να βοηθήσετε το γιατρό σας να κάνει διάγνωση αξιολογώντας τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη συριγγίου, οι οποίοι περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, τραύμα και ανώμαλη επούλωση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση συμπτωμάτων συριγγίου
Βήμα 1. Ελέγξτε για πόνο γύρω από τον πρωκτό ή τα γεννητικά όργανα
Ο πόνος και ο ερεθισμός είναι κοινά συμπτώματα πολλών τύπων συριγγίων. Μπορεί να εμφανίσετε πόνο και πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό, τα γεννητικά όργανα ή την περιοχή μεταξύ των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού (το περίνεο).
- Τα πρωκτικά συρίγγια μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη διάρκεια των κενώσεων.
- Τα συρίγγια που αφορούν τον κόλπο μπορεί να προκαλέσουν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
Βήμα 2. Αναζητήστε ασυνήθιστη αιμορραγία ή έκκριση
Τα συρίγγια μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή έκκριση γύρω από τον πρωκτό ή τα γεννητικά όργανα. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι το έκκριμα είναι δύσοσμο ή ότι περιέχει πύον.
Εάν έχετε κολπικό συρίγγιο, μπορεί να έχετε κολπική έκκριση που περιέχει πύον ή κόπρανα. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε διαρροή αερίου από τον κόλπο σας
Βήμα 3. Σημειώστε τα προβλήματα στα ούρα
Τα συρίγγια που αφορούν την ουροδόχο κύστη μπορεί να προκαλέσουν ποικίλα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος. Εκτός από τις συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εμφανίσετε:
- Δυσκολία συγκράτησης ούρων ή διαρροή ούρων από ασυνήθιστα μέρη (π.χ., τον κόλπο σας).
- Η διέλευση αερίων από την ουρήθρα σας (το άνοιγμα μεταξύ της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων σας) όταν ουρείτε.
- Αποχρωματισμένα, θολά ή δύσοσμα ούρα.
Βήμα 4. Προσέξτε για γαστρεντερικά συμπτώματα
Τα συρίγγια μπορούν να προκαλέσουν πόνο στη λεκάνη ή στην κοιλιά. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ναυτία, διάρροια ή έμετο. Ενώ αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα πολλών διαφορετικών καταστάσεων, μπορεί να υποδεικνύουν συρίγγιο εάν τα εμφανίσετε σε συνδυασμό με άλλα κοινά συμπτώματα συριγγίου (όπως πόνος στα γεννητικά όργανα και έκκριση).
Βήμα 5. Σημειώστε τυχόν γενικά συμπτώματα ασθένειας
Εκτός από πιο συγκεκριμένα συμπτώματα, τα συρίγγια μπορούν να προκαλέσουν ασαφή συμπτώματα που επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα σας. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη που σχετίζεται με το συρίγγιο. Μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως:
- Πυρετός.
- Κρυάδα.
- Κούραση.
- Ένα γενικό αίσθημα άρρωστου.
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής διάγνωσης
Βήμα 1. Κλείστε ένα ραντεβού για να δείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης
Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε συρίγγιο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ένα συρίγγιο μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση ή περαιτέρω βλάβη στους γύρω ιστούς. Στο ραντεβού σας, ενημερώστε το γιατρό σας για:
- Τυχόν συμπτώματα που αντιμετωπίζετε αυτήν τη στιγμή.
- Το συνολικό ιστορικό υγείας σας και τυχόν άλλες ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να έχετε.
- Τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή.
Βήμα 2. Αφήστε το γιατρό σας να κάνει μια φυσική
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντας μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για τυχόν ορατά σημεία ενός συριγγίου. Μπορεί επίσης να αισθάνονται για οποιεσδήποτε εμφανείς μάζες, περιοχές ευαισθησίας ή άλλα σημάδια ασθένειας, λοίμωξης ή τραυματισμού.
- Για ύποπτα κολπικά συρίγγια, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια πυελική εξέταση και να χρησιμοποιήσει ένα σκίτσο για να κοιτάξει μέσα στον κόλπο σας.
- Για συρίγγια που αφορούν τον πρωκτό ή το ορθό, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να αισθανθεί ψηφιακά το εσωτερικό του ορθού σας (με τα γάντια των δακτύλων τους) ή να κοιτάξει μέσα στον πρωκτό και το ορθό σας με ένα όργανο που ονομάζεται ανωσκόπιο.
- Τα πρωκτικά συρίγγια μπορεί να είναι ορατά εξωτερικά ως ανοίγματα στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό σας.
Βήμα 3. Συγκατάθεση για εξετάσεις απεικόνισης
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται συρίγγιο, πιθανότατα θα συστήσει 1 ή περισσότερες απεικονιστικές εξετάσεις για να καθορίσει τη θέση του συριγγίου. Οι συνήθεις απεικονιστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφίες του ορθού, του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων. Θα χρειαστεί να κάνετε μια ένεση ή κλύσμα από υλικό αντίθεσης (όπως το βάριο ή το ραδιενεργό ιώδιο) για να κάνετε ορατά τα πιθανά συρίγγια στις ακτίνες Χ.
- Αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.
- Υπερηχογράφημα του πρωκτού ή του κόλπου.
Βήμα 4. Κάντε κολονοσκόπηση, εάν το συστήσει ο γιατρός σας
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε συρίγγια που προκαλούνται από τη νόσο του Crohn ή άλλη φλεγμονώδη διαταραχή του εντέρου, μπορεί να θέλει να κάνει κολονοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας μικροσκοπικής κάμερας στο κόλον μέσω του πρωκτού χρησιμοποιώντας έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα.
Συνήθως, οι κολονοσκοπίες πραγματοποιούνται με "συνειδητή καταστολή". Αυτό σημαίνει ότι θα έχετε ημι-συνείδηση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά δεν θα πρέπει να αισθάνεστε κάποια σημαντική ενόχληση
Βήμα 5. Δώστε δείγματα αίματος, εάν χρειάζεται
Για ορισμένους τύπους συριγγίων, μπορεί να είναι χρήσιμο να κάνετε εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι χρήσιμες για τον εντοπισμό της νόσου του Crohn (συχνή αιτία συριγγίων).
Βήμα 6. Κάντε μια δοκιμή διπλής βαφής ή μπλε βαφής για κολπικά συρίγγια
Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση συριγγίων που αφορούν τον κόλπο και την ουροδόχο κύστη ή το ορθό. Μπορεί να σας ζητηθεί να καταπιείτε μια έντονα χρωματισμένη βαφή και/ή να κάνετε την ένεση της βαφής στο ορθό ή την ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσετε ένα ταμπόν στον κόλπο σας. Εάν το ταμπόν πάρει κάποια βαφή, αυτό θα δώσει μια ένδειξη για τη θέση του συριγγίου.
- Οι δοκιμές διπλής βαφής χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της θέσης των συριγγίων μεταξύ του κόλπου και του ουροποιητικού συστήματος.
- Οι δοκιμές μπλε χρώματος ελέγχουν για συρίγγια μεταξύ του ορθού και του κόλπου.
Βήμα 7. Υποβολή σε άλλες προτεινόμενες δοκιμές
Ανάλογα με τον τύπο του ύποπτου συριγγίου, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια ποικιλία άλλων εξετάσεων. Μερικές κοινές δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Βιοψία του εντέρου σας για έλεγχο για τη νόσο του Crohn.
- Δοκιμές για να ελέγξετε τη δύναμη και τη λειτουργία του ορθού και του σφιγκτήρα σας.
Βήμα 8. Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας σας
Η σωστή θεραπεία για το συρίγγιο σας θα εξαρτηθεί από το μέγεθος του συριγγίου, τη θέση του και τυχόν άλλες σχετικές επιπλοκές. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό, όπως ουρολόγο ή γυναικολόγο, για θεραπεία. Οι συνήθεις θεραπείες περιλαμβάνουν:
- Ένας μικρός καθετήρας που εισάγεται στο συρίγγιο για να αποστραγγίσει τυχόν μολυσμένο υλικό, μπλοκαρίσματα ή συσσωρευμένο υγρό.
- Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης.
- Χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του συριγγίου.
- Η χρήση ειδικών φαρμακευτικών κόλλων ή άλλων υλικών (όπως κολλαγόνου) για τη σφράγιση ή την πλήρωση του συριγγίου.
- Για συρίγγια μεταξύ του πρωκτού και της επιφάνειας του δέρματος, μπορεί να είναι δυνατό να ενθαρρυνθεί το συρίγγιο να επουλωθεί κάνοντας μια μικρή τομή στο δέρμα και τους μυς πάνω από το συρίγγιο.
Μέρος 3 από 3: Αξιολόγηση των παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Προσδιορίστε εάν έχετε φλεγμονώδη κατάσταση του εντέρου
Οι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου, όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων τύπων συριγγίων. Εάν έχετε συμπτώματα συριγγίου και γνωρίζετε ή υποψιάζεστε ότι έχετε φλεγμονώδη κατάσταση του εντέρου, ενημερώστε το γιατρό σας.
- Μπορεί να έχετε IBD εάν εμφανίσετε επίμονη διάρροια, κράμπες στην κοιλιά, φούσκωμα, αιματηρά κόπρανα, πυρετό, ναυτία και ανεξήγητη απώλεια βάρους.
- Η εκκολπωματίτιδα, μια κατάσταση κατά την οποία σχηματίζονται μικρές θύλακες στο παχύ έντερο και φλεγμονώνονται ή μολύνονται, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συρίγγια.
Βήμα 2. Κοιτάξτε το ιστορικό τοκετού σας, εάν υπάρχει
Τα συρίγγια μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια ενός δύσκολου ή περίπλοκου τοκετού. Τα συρίγγια μεταξύ του ορθού και του κόλπου είναι ιδιαίτερα συνηθισμένα, αλλά μπορεί επίσης να αναπτύξετε συρίγγια στο εξωτερικό του πρωκτού. Μετά τον τοκετό, παρακολουθείτε τακτικά το OB-GYN για να βεβαιωθείτε ότι τυχόν τραυματισμοί που σχετίζονται με τη διαδικασία τοκετού επουλώνονται σωστά.
Καλέστε αμέσως το OB-GYN σας εάν έχετε γεννήσει πρόσφατα και αντιμετωπίζετε τυχόν συμπτώματα λοίμωξης ή συριγγίου, όπως πυρετό, πόνο ή κακοσμία
Βήμα 3. Εξετάστε οποιοδήποτε ιστορικό πυελικής βλάβης ή λοίμωξης
Οποιοδήποτε είδος τραυματισμού στα έντερα ή στην πυελική περιοχή σας μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο ανάπτυξης συριγγίου. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί να προκύψει από τραύμα (για παράδειγμα, τραυματισμό που προκλήθηκε από τροχαίο ατύχημα) ή από μια περίπλοκη πυελική χειρουργική επέμβαση (όπως υστερεκτομή). Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε συρίγγια ως αποτέλεσμα μόλυνσης, καρκίνου ή ακτινοθεραπείας που επηρεάζει τη λεκάνη σας.
- Οι τραυματισμοί λόγω ακτινοθεραπείας μπορεί να χρειαστούν πολύ χρόνο για να αναπτυχθούν. Εάν είχατε θεραπεία ακτινοβολίας πυέλου, μπορεί να αναπτύξετε συρίγγιο 6 μήνες έως 2 χρόνια αργότερα.
- Ορισμένοι τύποι σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων, όπως τα χλαμύδια και ο ιός HIV, μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης συριγγίου.
