Οι ειδικοί λένε ότι η κίρρωση αναπτύσσεται καθώς το συκώτι σας προσπαθεί να αποκατασταθεί από τραυματισμούς που προκαλούνται από ασθένειες ή κατανάλωση αλκοόλ. Η κίρρωση σημαίνει ότι ο ουλώδης ιστός καλύπτει το συκώτι σας, καθιστώντας δύσκολη τη σωστή λειτουργία του. Έρευνες δείχνουν ότι η κίρρωση του ήπατος συνήθως δεν μπορεί να αναστραφεί, αν και μπορεί να μπορείτε να επιβραδύνετε την πρόοδο της κατάστασης. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν έως ότου το ήπαρ σας έχει ήδη υποστεί σοβαρή βλάβη, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε κίρρωση, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 4: Κατανόηση των παραγόντων κινδύνου
Βήμα 1. Σκεφτείτε πόσο αλκοόλ πίνετε
Το αλκοόλ βλάπτει το συκώτι εμποδίζοντας την ικανότητά του να επεξεργάζεται υδατάνθρακες, λίπη και πρωτεΐνες. Όταν αυτά τα πράγματα συσσωρευτούν σε επιζήμια επίπεδα στο ήπαρ, το σώμα μπορεί να αντιδράσει με αντιδραστική φλεγμονή που οδηγεί σε ηπατίτιδα, ίνωση και κίρρωση. Ωστόσο, η υπερβολική χρήση αλκοόλ δεν αρκεί για την προώθηση της αλκοολικής ηπατικής νόσου. Μόνο 1 στους 5 βαριά πότες αναπτύσσει αλκοολική ηπατίτιδα και 1 στους 4 αναπτύσσει κίρρωση.
- Οι άνδρες θεωρούνται "βαριά πότες" εάν πίνουν 15 ή περισσότερα ποτά σε μια δεδομένη εβδομάδα. Οι γυναίκες θεωρούνται «βαριές» πότες με 8 ή περισσότερα ποτά την εβδομάδα.
- Μπορείτε ακόμα να εμφανίσετε κίρρωση αφού σταματήσετε να πίνετε. Ωστόσο, η αποχή από το αλκοόλ εξακολουθεί να συνιστάται σε όλα τα άτομα με κίρρωση. Θα βοηθήσει στη θεραπεία και τη θεραπεία, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου που βρίσκεστε.
- Ενώ η κίρρωση είναι συχνότερη στους άνδρες, η κίρρωση στις γυναίκες είναι πιο πιθανό να οφείλεται σε αλκοολισμό.
Βήμα 2. Κάντε εξετάσεις για ηπατίτιδα Β και Γ
Η χρόνια ηπατική φλεγμονή και τραυματισμός από οποιονδήποτε ιό μπορεί, για αρκετές δεκαετίες, να εξελιχθεί σε κίρρωση.
- Οι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα Β περιλαμβάνουν απροστάτευτο σεξ, μεταγγίσεις αίματος και χρήση ενέσιμων ναρκωτικών με μολυσμένες βελόνες. Αυτό είναι πολύ λιγότερο διαδεδομένο στις ΗΠΑ και σε άλλες ανεπτυγμένες χώρες λόγω εμβολιασμών.
- Οι παράγοντες κινδύνου για την ηπατίτιδα C περιλαμβάνουν λοιμώξεις από χρήση ενέσιμων ναρκωτικών, μεταγγίσεις αίματος και διάτρηση σώματος και τατουάζ.
- Η κίρρωση από ηπατίτιδα C είναι ο συχνότερος λόγος για μεταμοσχεύσεις ήπατος.
Βήμα 3. Να γνωρίζετε τη συσχέτιση μεταξύ κίρρωσης και διαβήτη
Στο 15-30% των ατόμων με κίρρωση, ο διαβήτης αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη «μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας» (NASH). Ο διαβήτης είναι επίσης κοινός σε χρόνιες λοιμώξεις από ηπατίτιδα C - μια κοινή αιτία κίρρωσης - πιθανώς λόγω μειωμένης λειτουργίας του παγκρέατος.
- Μια άλλη αιτία κίρρωσης που συσχετίζεται συχνά με τον διαβήτη είναι η αιμοχρωμάτωση.
- Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από εναποθέσεις σιδήρου στο δέρμα, την καρδιά, τις αρθρώσεις και το πάγκρεας. Η συσσώρευση παγκρέατος οδηγεί σε διαβήτη.
Βήμα 4. Λάβετε υπόψη το τρέχον βάρος σας
Η παχυσαρκία παρουσιάζει μια μεγάλη ποικιλία προβλημάτων υγείας, από διαβήτη τύπου 2 και καρδιακές παθήσεις έως αρθρίτιδα και εγκεφαλικό. Όμως, το υπερβολικό λίπος στο συκώτι προκαλεί φλεγμονή και βλάβες που θα μπορούσαν να εξελιχθούν σε μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα.
- Για να διαπιστώσετε εάν βρίσκεστε σε υγιές εύρος βάρους, επωφεληθείτε από μια ηλεκτρονική αριθμομηχανή ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος).
- Ένας υπολογισμός ΔΜΣ λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το ύψος, το φύλο και το βάρος σας.
Βήμα 5. Γνωρίστε τους κινδύνους από αυτοάνοσες και καρδιακές παθήσεις
Εάν έχετε μια αυτοάνοση ασθένεια όπως φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ασθένεια του θυρεοειδούς, να είστε προσεκτικοί. Ενώ δεν συμβάλλουν άμεσα στην κίρρωση, αυξάνουν τον κίνδυνο επιπλοκών σε άλλες διαταραχές που οδηγούν σε αυτήν. Οι καρδιακές παθήσεις αποτελούν παράγοντα κινδύνου για μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα που οδηγεί σε κίρρωση. Επιπλέον, οι καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια δεξιάς πλευράς μπορεί να προκαλέσουν συμφόρηση του ήπατος (συκώτι μοσχοκάρυδου) και καρδιακή κίρρωση.
Βήμα 6. Εξετάστε το οικογενειακό σας ιστορικό
Ορισμένοι τύποι ηπατικής νόσου που προκαλούν κίρρωση έχουν ένα πρότυπο γενετικής κληρονομικότητας. Κοιτάξτε το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας για ασθένειες που σας θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο για κίρρωση:
- Κληρονομική αιμοσιδήρωση
- Τη νόσο του Wilson
- Ανεπάρκεια άλφα-1 αντιτρυψίνης (ΑΑΤ)
Μέθοδος 2 από 4: Αναγνώριση των συμπτωμάτων και των σημείων
Βήμα 1. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα της κίρρωσης
Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να το φέρετε στην προσοχή ενός γιατρού το συντομότερο δυνατό. Θα είναι σε θέση να σας δώσει μια επαγγελματική διάγνωση και να ξεκινήσει αμέσως τη διαδικασία θεραπείας. Εάν προσπαθείτε να μάθετε εάν κάποιος άλλος από εσάς έχει κίρρωση, φροντίστε να συμπεριλάβετε αυτό το άτομο στην αξιολόγησή σας, καθώς μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα που δεν μπορούν να παρατηρηθούν από έξω. Τα συμπτώματα της κίρρωσης περιλαμβάνουν:
- Κούραση, ή αίσθημα κόπωσης
- Εύκολος μώλωπες ή αιμορραγία
- Οίδημα κάτω άκρων (οίδημα)
- Δέρμα και μάτια με κίτρινο χρώμα (ίκτερος)
- Πυρετός
- Έλλειψη όρεξης ή απώλεια βάρους
- Ναυτία
- Διάρροια
- Έντονος κνησμός (κνησμός)
- Αυξημένη περιφέρεια κοιλίας
- Σύγχυση
- Διαταραχή ύπνου
Βήμα 2. Αναζητήστε φλέβες αράχνης
Οι πιο τεχνικοί όροι για αυτήν την κατάσταση είναι αγγειώματα αράχνης, σπίλοι αράχνης ή τελαγγειεκτασίες αράχνης. Οι φλέβες αράχνης είναι ένα μη φυσιολογικό σύμπλεγμα φλεβών που ξεφυτρώνουν από ένα κεντρικό αιμοφόρο αγγείο με βλάβη. Συνήθως εμφανίζονται στον κορμό του σώματος, στο πρόσωπο και στα άνω άκρα.
- Για να επαληθεύσετε τις φλέβες αράχνης, πιέστε ένα κομμάτι γυαλί πάνω από το ύποπτο σύμπλεγμα φλεβών.
- Η κόκκινη κουκκίδα στο κέντρο της συστάδας φαίνεται να πάλλεται - γίνεται κόκκινη καθώς εισέρχεται το αίμα και στη συνέχεια ξεθωριάζει καθώς το αίμα εξέρχεται στις μικρότερες φλέβες.
- Τα μεγάλα και πολλαπλά αγγειώματα αράχνης είναι σημάδι πιο σοβαρής κίρρωσης.
- Ωστόσο, είναι επίσης κοινά με την εγκυμοσύνη και τον σοβαρό υποσιτισμό. Περιστασιακά, εμφανίζονται σε κατά τα άλλα υγιή άτομα.
Βήμα 3. Παρατηρήστε τις παλάμες για κοκκίνισμα
Το ερυθηματώδες παλάμη μοιάζει με στίγματα κηλίδων με κοκκινίλες στην παλάμη και προκαλείται από τον μεταβολισμό του ορμονικού φύλου. Το ερύθημα του παλαμού επηρεάζει κυρίως τις εξωτερικές άκρες των παλαμών σας κατά μήκος του αντίχειρα και ροζ, και εξοικονομεί την κεντρική παλάμη.
Άλλες αιτίες παλαμιαίου ερυθήματος περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, υπερθυρεοειδισμό και προβλήματα αίματος
Βήμα 4. Σημειώστε τυχόν αλλαγές στα νύχια
Η ηπατική νόσος γενικά επηρεάζει συχνά το δέρμα, αλλά η παρατήρηση των νυχιών μπορεί να προσφέρει χρήσιμες πρόσθετες πληροφορίες. Τα νύχια του Muehrcke είναι χλωμές οριζόντιες λωρίδες ή λωρίδες που διατρέχουν το κρεβάτι των νυχιών. Αυτό είναι αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παραγωγής λευκωματίνης, η οποία παράγεται αποκλειστικά από το ήπαρ. Πιέζοντας αυτά τα νύχια, οι λωρίδες θα εξαφανιστούν και θα εξαφανιστούν πριν επιστρέψουν γρήγορα.
- Με τα νύχια του Terry, τα δύο τρίτα της πλάκας καρφιών που είναι πιο κοντά στο κότσι εμφανίζονται λευκά. Το ένα τρίτο πιο κοντά στην άκρη του δακτύλου φαίνεται κόκκινο. Αυτό οφείλεται επίσης στην ανεπαρκή λευκωματίνη.
- Το Clubbing είναι μια στρογγυλοποίηση ή/και διεύρυνση του νυχιού και της άκρης του δακτύλου. Όταν είναι έντονα, τα δάχτυλα μπορεί να μοιάζουν με ξυλάκι, επομένως ο όρος "δάχτυλα τυμπάνου". Αυτό παρατηρείται συχνότερα με χολική κίρρωση.
Βήμα 5. Επιθεωρήστε τις μακριές αρθρώσεις των οστών για πρήξιμο
Εάν δείτε επαναλαμβανόμενο πρήξιμο στο γόνατο ή τον αστράγαλο, για παράδειγμα, μπορεί να είναι σημάδι "υπερτροφικής οστεοαρθροπάθειας" (HOA). Οι αρθρώσεις στα δάχτυλα και τους ώμους μπορεί επίσης να αισθάνονται αρθριτικές. Αυτό είναι το αποτέλεσμα χρόνιας φλεγμονής στον συνδετικό ιστό που περιβάλλει το οστό, η οποία μπορεί να είναι πολύ επώδυνη.
Σημειώστε ότι η πιο κοινή αιτία HOA είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, ο οποίος πρέπει να αποκλειστεί
Βήμα 6. Αναζητήστε σγουρά δάχτυλα
"Η σύσπαση του Dupuytren" είναι μια πάχυνση και συντόμευση της παλαμιαίας περιτονίας - του ιστού που συνδέει τα διάφορα μέρη της παλάμης. Αυτό οδηγεί σε προβλήματα με την ευκαμψία των δακτύλων, με αποτέλεσμα να καμπυλώνουν μόνιμα. Είναι πιο συνηθισμένο στο δαχτυλίδι και το ροζ δάχτυλο και συχνά συνοδεύεται από πόνο, πόνο ή φαγούρα. Το άτομο θα έχει πρόβλημα να κρατήσει αντικείμενα, καθώς η κατάσταση επηρεάζει τη δύναμη πρόσφυσης.
- Η σύσπαση του Dupuytren είναι κοινή στην αλκοολική κίρρωση, που εμφανίζεται περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων.
- Ωστόσο, παρατηρείται επίσης σε καπνιστές, χρήστες αλκοόλ χωρίς κίρρωση, εργαζόμενους με επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών και άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και νόσο Peyronie.
Βήμα 7. Ελέγξτε για σταθερή μάζα στο αντρικό στήθος
Η γυναικομαστία είναι μια ανάπτυξη ιστού αδένα στο στήθος των ανδρών που εκτείνεται από τις θηλές. Αυτό προκύπτει από την αύξηση της ορμόνης οιστραδιόλης και παρατηρείται έως και στα δύο τρίτα των περιπτώσεων κίρρωσης. Η γυναικομαστία μπορεί να φαίνεται σαν ψευδογυναικομαστία, η οποία διευρύνει το στήθος από το λίπος και όχι από τον πολλαπλασιασμό των αδένων.
- Για να τα ξεχωρίσετε, ξαπλώστε ανάσκελα και τοποθετήστε τον αντίχειρα και τον δείκτη σας σε κάθε πλευρά του στήθους.
- Σιγά σιγά φέρτε τα μαζί. Αισθάνεστε έναν ομόκεντρο δίσκο ιστού από καουτσούκ που σφίγγει ακριβώς κάτω από την περιοχή της θηλής.
- Εάν αισθάνεστε τη μάζα, υπάρχει γυναικομαστία. Εάν δεν αισθάνεστε τη μάζα, έχετε ψευδογυναικομαστία.
- Άλλες διαταραχές μάζας, όπως ο καρκίνος, τείνουν να βρίσκονται εκκεντρικά (όχι στο κέντρο γύρω από τη θηλή).
Βήμα 8. Παρατηρήστε τα συμπτώματα του υπογοναδισμού στους άνδρες
Οι άνδρες με χρόνια ηπατικά προβλήματα όπως η κίρρωση βλέπουν μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Τα συμπτώματα του υπογοναδισμού περιλαμβάνουν ανικανότητα, υπογονιμότητα, απώλεια σεξουαλικής ορμής και συρρικνωμένους όρχεις. Μπορεί να προκληθεί από τραυματισμό του όρχεως ή από πρόβλημα με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση.
Βήμα 9. Σημειώστε τον κοιλιακό πόνο και το φούσκωμα
Αυτά μπορεί να είναι σημάδια ασκίτη, συσσώρευση υγρού στην περιτοναϊκή (κοιλιακή) κοιλότητα. Εάν συσσωρευτεί αρκετό υγρό, μπορεί επίσης να εμφανίσετε δύσπνοια.
Βήμα 10. Ελέγξτε την κοιλιά για εμφανείς φλέβες
Το Caput medusa είναι μια κατάσταση κατά την οποία η ομφάλια φλέβα ανοίγει, αφήνοντας το αίμα να επανέλθει στο πυλαίο φλεβικό σύστημα. Αυτό το αίμα μεταφέρεται στη συνέχεια στην ομφαλική φλέβα και μετά στις φλέβες του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτό κάνει τις φλέβες ιδιαίτερα ορατές στο στομάχι. Αυτή η αυξημένη προβολή ονομάζεται caput medusa, επειδή μοιάζει με το κεφάλι (caput) της Μέδουσας, από την ελληνική μυθολογία.
Βήμα 11. Μυρίστε την αναπνοή για μυρωδιά μυρωδιάς
Αυτό υποδηλώνει «fetor hepaticus», και προκαλείται από σοβαρές περιπτώσεις της ίδιας υπέρτασης που προκαλεί μια μεσομάζα και ένα μουρμούρισμα για το Cruveilhier-Baumgarten. Η μυρωδιά προέρχεται από αυξημένη ποσότητα διμεθυλοσουλφιδίου ως αποτέλεσμα της υπέρτασης.
Το μουρμούρισμα γίνεται πιο ήσυχο όταν ο γιατρός ισιώνει τα αιμοφόρα αγγεία ασκώντας πίεση στο δέρμα πάνω από τον αφαλό
Βήμα 12. Παρατηρήστε τα κίτρινα μάτια και το δέρμα
Ο ίκτερος είναι μια κατάσταση που προκαλεί αυτόν τον κιτρινωπό αποχρωματισμό λόγω της αυξημένης χολερυθρίνης όταν το ήπαρ δεν μπορεί να το επεξεργαστεί αποτελεσματικά. Οι βλεννώδεις μεμβράνες μπορεί επίσης να κιτρινίσουν και τα ούρα να φαίνονται σκοτεινά.
Τώρα που το κίτρινο δέρμα μπορεί επίσης να προκληθεί από την κατανάλωση πολύ καροτίνης μέσω καρότων. Ωστόσο, τα καρότα δεν θα κάνουν το λευκό των ματιών κίτρινο, όπως θα κάνει ο ίκτερος
Βήμα 13. Δοκιμάστε τα χέρια για ασστερίτιδα
Ζητήστε από το άτομο για το οποίο υποψιάζεστε ότι έχει κίρρωση να απλώσει πλήρως τα χέρια του μπροστά του με τις παλάμες επίπεδες και στραμμένες προς τα κάτω. Τα χέρια του ατόμου θα αρχίσουν να κινούνται και να «χτυπάνε» στον καρπό σαν τα φτερά ενός πουλιού.
Η αστερίξη παρατηρείται επίσης σε ουραιμία και σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια
Μέθοδος 3 από 4: Αναζητήστε ειδική ιατρική διάγνωση
Βήμα 1. Ζητήστε από έναν γιατρό να ελέγξει για αλλαγή στο μέγεθος του ήπατος ή της σπλήνας
Όταν ανιχνεύεται, το κίρρωτο ήπαρ τείνει να αισθάνεται σταθερό και οζώδες. Η σπληνομεγαλία (διευρυμένη σπλήνα) προκαλείται από υπέρταση που προκαλεί συμφόρηση στη σπλήνα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις είναι σημάδια κίρρωσης.
Βήμα 2. Ζητήστε από τον γιατρό να ελέγξει για μουρμούρισμα Cruveilhier-Baumgarten
Οι περισσότεροι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης δεν θα το ελέγξουν. Αυτό είναι ένα βουητό στις φλέβες που ακούγεται μέσω ενός στηθοσκοπίου στην επιγαστρική (άνω κεντρική) περιοχή της κοιλιάς. Όπως το caput medusa, προκαλείται επίσης από ένα πρόβλημα με τον τρόπο που τα διαφορετικά φλεβικά συστήματα στο σώμα συνδέονται μεταξύ τους όταν υπάρχει υψηλή πίεση στις φλέβες.
Ο γιατρός θα εκτελέσει τον ελιγμό Valsalva - μια τεχνική ανίχνευσης που αυξάνει την κοιλιακή πίεση. Αυτό θα του επιτρέψει να ακούσει τη μουρμούρα πιο καθαρά εάν είναι παρούσα
Βήμα 3. Αφήστε τον γιατρό να κάνει εξετάσεις αίματος για κίρρωση
Αυτός ή αυτή θα λάβει αίμα και θα ζητήσει από το εργαστήριο δοκιμές χρήσιμες για τη διάγνωση κίρρωσης. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ένας πλήρης αριθμός αίματος που ελέγχει την αναιμία, τη λευκοπενία και την ουδετεροπενία και τη θρομβοπενία που παρατηρείται συνήθως στην κίρρωση, μεταξύ άλλων.
- Μια δοκιμή για αυξημένα επίπεδα ενζύμου αμινοτρανσφεράσης στον ορό που μπορεί να υποδεικνύουν αλκοολική κίρρωση. Η αλκοολική κίρρωση τυπικά έχει λόγο AST/ALT μεγαλύτερη από 2.
- Μια μέτρηση της ολικής χολερυθρίνης για σύγκριση των επιπέδων σας με τα αποδεκτά επίπεδα βάσης. Τα αποτελέσματα μπορεί να είναι φυσιολογικά στην πρώιμη κίρρωση, αλλά τα επίπεδα τείνουν να αυξάνονται καθώς η κίρρωση επιδεινώνεται. Σημειώστε ότι η αύξηση της χολερυθρίνης είναι ένα κακό προγνωστικό σημάδι στην πρωτοπαθή χολική κίρρωση.
- Μια μέτρηση των επιπέδων λευκωματίνης. Η αποτυχία, η κίρρωση του ήπατος να συνθέσει λευκωματίνη θα οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα λευκωματίνης. Ωστόσο, αυτό φαίνεται επίσης σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο, υποσιτισμό και κάποια εντερική νόσο.
- Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν αλκαλική φωσφατάση, γάμμα-γλουταμυλ τρανσπεπτιδάση (GGT), χρόνο προθρομβίνης, σφαιρίνες, νάτριο στον ορό και υπονατριαιμία.
Βήμα 4. Ζητήστε από τον γιατρό να πραγματοποιήσει απεικονιστικές μελέτες
Η απεικόνιση του σώματος μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση της κίρρωσης, αλλά είναι πιο χρήσιμη για τον εντοπισμό επιπλοκών της κίρρωσης όπως ο ασκίτης.
- Οι υπέρηχοι είναι μη επεμβατικοί και ευρέως διαθέσιμοι. Ένα κίρρωτο ήπαρ φαίνεται μικρό και οζώδες σε υπερηχογράφημα. Το κλασικό εύρημα στην κίρρωση είναι η συρρίκνωση του δεξιού λοβού και η διεύρυνση του αριστερού. Τα οζίδια που φαίνονται στον υπέρηχο μπορεί να είναι καλοήθη ή κακοήθη και πρέπει να υποβληθούν σε βιοψία. Οι υπέρηχοι μπορούν επίσης να ανιχνεύσουν αυξημένη διάμετρο πυλαίας φλέβας ή παρουσία παράπλευρων φλεβών που υποδηλώνουν πυλαία υπέρταση.
- Η αξονική τομογραφία δεν γίνεται συνήθως για κίρρωση, καθώς παρέχει τις ίδιες πληροφορίες με το υπερηχογράφημα. Επιπλέον, περιλαμβάνει έκθεση σε ακτινοβολία και αντίθεση. Ζητήστε μια δεύτερη γνώμη και το σκεπτικό του γιατρού εάν προτείνει αυτή τη διαδικασία.
- Η χρήση της μαγνητικής τομογραφίας περιορίζεται από το κόστος και τη δυσανεξία του ασθενούς, καθώς η διαδικασία μπορεί να είναι χρονοβόρα και άβολη. Η χαμηλή ένταση σήματος σε εικόνες σταθμισμένες με Τ1 υποδηλώνει υπερφόρτωση σιδήρου από κληρονομική αιμοχρωμάτωση.
Βήμα 5. Πάρτε βιοψία για οριστική διάγνωση
Ο έλεγχος για σημεία και συμπτώματα και οι αιματολογικές εξετάσεις είναι όλες καλές μέθοδοι για την επιβεβαίωση της υποψίας κίρρωσης. Ωστόσο, ο μόνος τρόπος για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα ότι το ήπαρ είναι κίρρωτος είναι να επιτρέψουμε σε έναν γιατρό να κάνει βιοψία σε αυτό. Μετά την επεξεργασία και την εξέταση του δείγματος του ήπατος με μικροσκόπιο, ο γιατρός θα μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν ο ασθενής έχει κίρρωση.
Μέθοδος 4 από 4: Λήψη θεραπείας για κίρρωση
Βήμα 1. Αφήστε το ιατρικό προσωπικό να κατευθύνει τη θεραπεία σας
Για περιπτώσεις κίρρωσης, οι περισσότερες ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερικούς ασθενείς, με ορισμένες εξαιρέσεις. Εάν ο ασθενής έχει μεγάλη αιμορραγία από το γαστρεντερικό, σοβαρή λοίμωξη ή σήψη, νεφρική ανεπάρκεια ή αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση, απαιτείται θεραπεία στο νοσοκομείο.
- Ο γιατρός πιθανότατα θα σας ζητήσει να απέχετε από το αλκοόλ, τα ναρκωτικά και τα φάρμακα εάν έχετε τοξικότητα στο ήπαρ. Ο γιατρός θα το αξιολογήσει σε ατομική βάση. Επιπλέον, ορισμένα βότανα όπως ο κάβα και το γκι μπορούν να προκαλέσουν περαιτέρω βλάβη στο συκώτι σας. Συζητήστε με το γιατρό σας όλες τις φυτικές/εναλλακτικές θεραπείες που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή.
- Ο γιατρός σας θα σας εμβολιάσει έναντι πνευμονιοκοκκικής νόσου, γρίπης και ηπατίτιδας Α και ηπατίτιδας Β.
- Ο γιατρός σας θα καθιερώσει επίσης το πρωτόκολλο NASH για εσάς, στο οποίο θα τεθεί ένα σχέδιο για μείωση βάρους, άσκηση και βέλτιστο έλεγχο των λιπιδίων και της γλυκόζης (λίπη και σάκχαρα/υδατάνθρακες).
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες
Όπως συζητήθηκε σε προηγούμενες ενότητες, πολλές υποκείμενες αιτίες οδηγούν σε κίρρωση. Το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας θα είναι πολύ προσαρμοσμένο και συγκεκριμένο για την ακριβή περίπτωσή σας. Αυτά τα φάρμακα θα αντιμετωπίσουν υποκείμενα αίτια (Ηπατίτιδα Β, Ηπατίτιδα C, χολική κίρρωση κ.λπ.) καθώς και τα συμπτώματα που προκύπτουν από κίρρωση και επακόλουθη ηπατική ανεπάρκεια.
Βήμα 3. Να είστε προετοιμασμένοι για χειρουργικές επιλογές
Οι γιατροί δεν προτείνουν πάντα χειρουργική επέμβαση, αλλά μπορεί να το συστήσουν εάν προκύψουν ορισμένες καταστάσεις από την κίρρωση. Αυτές οι προϋποθέσεις περιλαμβάνουν:
- Κιρσοί, ή διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία και μπορούν να αντιμετωπιστούν με απολίνωση (χειρουργικό δέσιμο του αγγείου).
- Ασκίτης, συσσώρευση κοιλιακού υγρού που αντιμετωπίζεται με παρακέντηση, μια διαδικασία αποστράγγισης.
- Εκρηκτική ηπατική ανεπάρκεια, ταχεία έναρξη εγκεφαλοπάθειας (μεταβολή της δομής/λειτουργίας του εγκεφάλου εντός 8 εβδομάδων από τη διάγνωση κίρρωσης του ήπατος). Αυτή η κατάσταση απαιτεί μεταμόσχευση ήπατος.
- Το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα είναι η ανάπτυξη καρκίνου του ήπατος. Οι προσπάθειες θεραπείας περιλαμβάνουν αφαίρεση ραδιοσυχνοτήτων, εκτομή (χειρουργική αφαίρεση του καρκινώματος) και μεταμόσχευση ήπατος.
Βήμα 4. Κατανοήστε την πρόγνωσή σας
Μετά τη διάγνωση της κίρρωσης, οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να περιμένουν 5-20 χρόνια ζωής με τη νόσο με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Μόλις προκύψουν σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές από κίρρωση, ο θάνατος εντός 5 ετών χωρίς μεταμόσχευση είναι συνηθισμένος.
- Το ηπατογενετικό σύνδρομο είναι μια σοβαρή επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί λόγω κίρρωσης. Αυτό αναφέρεται στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με ηπατική νόσο, που απαιτούν θεραπεία για νεφρική ανεπάρκεια.
- Το ηπατοπνευμονικό σύνδρομο, μια άλλη σοβαρή επιπλοκή, προκαλείται από τη διεύρυνση των αρτηριών στους πνεύμονες ασθενών με ηπατική νόσο. Οδηγεί σε δύσπνοια και υποξαιμία (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα). Η θεραπεία για αυτό είναι μεταμόσχευση ήπατος.
Συμβουλές
- Τα προηγούμενα στάδια της κίρρωσης μπορεί να είναι δυνητικά αναστρέψιμα με τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, όπως ο έλεγχος του διαβήτη, η αποχή από το αλκοόλ, η θεραπεία της ηπατίτιδας και η αντιστροφή της παχυσαρκίας για την επίτευξη του φυσιολογικού βάρους.
- Μην χρησιμοποιείτε κανένα φάρμακο μέχρι και εκτός εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει. Διατηρήστε ενεργό λαμβάνοντας βιταμίνες/χυμό/φρούτα.
