Η βρογχοκήλη είναι μια ανώμαλη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα. Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο λαιμό σας, ακριβώς κάτω από το μήλο του Αδάμ. Ενώ ορισμένοι βρογχοκήλοι είναι ανώδυνοι, μπορούν να γίνουν αρκετά μεγάλοι ώστε να προκαλέσουν βήχα, πονόλαιμο ή/και αναπνευστικά προβλήματα. Μια ποικιλία υποκείμενων καταστάσεων μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη βρογχοκήλης. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας που συνιστώνται για τη θεραπεία της βρογχοκήλης ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητά τους.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Διάγνωση βρογχοκήλης
Βήμα 1. Μάθετε για τη βρογχοκήλη
Για τη διάγνωση και στη συνέχεια τη θεραπεία της βρογχοκήλης, πρέπει πρώτα να μάθετε τι είναι η βρογχοκήλη. Η βρογχοκήλη είναι μια ανώμαλη, αλλά συνήθως καλοήθης ανάπτυξη στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με φυσιολογική, μειωμένη ή αυξημένη παραγωγή θυρεοειδούς.
- Οι βρογχοκήλες είναι συνήθως ανώδυνες, αλλά μπορούν να προκαλέσουν βήχα, αναπνευστικά προβλήματα, δυσκολία στην κατάποση, παράλυση διαφράγματος ή σύνδρομο ανώτερης κοίλης φλέβας (SVC).
- Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος της βρογχοκήλης και τα συμπτώματά σας, καθώς και τους λόγους που εμφανίστηκε η βρογχοκήλη.
Βήμα 2. Γνωρίστε τα συμπτώματα της βρογχοκήλης
Για να καταλάβετε εάν μπορεί να έχετε βρογχοκήλη, γνωρίζετε τα συμπτώματα. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα ακόλουθα, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης για επίσημη διάγνωση:
- Ένα ορατό πρήξιμο στη βάση του λαιμού σας, το οποίο μπορεί να είναι πολύ εμφανές όταν ξυρίζεστε ή βάζετε μακιγιάζ
- Σφίξιμο στο λαιμό σας
- Βήχας
- Βραχνάδα
- Δυσκολία στην κατάποση
- Δυσκολία αναπνοής
Βήμα 3. Προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας
Καθώς οι βρογχοκήλες είναι κάπως νεφελώδεις ιατρικές καταστάσεις - μπορεί να προκληθούν από μια σειρά καταστάσεων και υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας - μπείτε με μια λίστα ερωτήσεων. Οι ερωτήσεις πρέπει να περιλαμβάνουν:
- Τι προκαλεί αυτή τη βρογχοκήλη;
- Είναι σοβαρό?
- Πώς πρέπει να αντιμετωπίσω τις υποκείμενες αιτίες του;
- Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες που μπορώ να δοκιμάσω;
- Μπορώ να χρησιμοποιήσω προσέγγιση ρολογιού και αναμονής;
- Θα γίνει η βρογχοκήλη μεγαλύτερη;
- Θα πρέπει να πάρω φάρμακα; Αν ναι, για πόσο καιρό;
Βήμα 4. Επισκεφθείτε το γιατρό σας
Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων για τη διάγνωση της βρογχοκήλης. Αυτές οι εξετάσεις εξαρτώνται από το ιατρικό ιστορικό σας και από το τι υποψιάζεται ο γιατρός ότι προκαλεί βρογχοκήλη.
- Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει μια ορμονική εξέταση για να δει τις ποσότητες ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή και την υπόφυση σας. Εάν τα επίπεδα είναι πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά, αυτό είναι πιθανώς η αιτία της βρογχοκήλης. Το αίμα θα ληφθεί και θα σταλεί στο εργαστήριο.
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί δοκιμή αντισωμάτων, καθώς τα ανώμαλα αντισώματα μπορεί να προκαλέσουν βρογχοκήλη. Αυτό γίνεται μέσω εξετάσεων αίματος.
- Στην υπερηχογραφία, μια συσκευή κρατιέται στο λαιμό σας και τα ηχητικά κύματα από το λαιμό και την πλάτη σας σχηματίζουν εικόνες στην οθόνη του υπολογιστή. Οι ανωμαλίες που προκαλούν βρογχοκήλη μπορούν να εντοπιστούν.
- Μπορεί επίσης να γίνει σάρωση θυρεοειδούς. Ένα ραδιενεργό ισότοπο εγχέεται στη φλέβα στον αγκώνα σας και στη συνέχεια ξαπλώνετε στο τραπέζι. Μια κάμερα παράγει εικόνες του θυρεοειδούς σας στην οθόνη του υπολογιστή, παρέχοντας πληροφορίες σχετικά με το τι προκαλεί τη βρογχοκήλη.
- Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία, που συνήθως χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό του καρκίνου, κατά την οποία οι ιστοί αντλούνται από τον θυρεοειδή σας για έλεγχο.
Μέθοδος 2 από 3: Αναζητώντας ιατρικές θεραπείες
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε ραδιενεργό ιώδιο για να συρρικνώσετε τον διευρυμένο θυρεοειδή αδένα
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενός διευρυμένου θυρεοειδούς αδένα.
- Το ιώδιο λαμβάνεται από το στόμα και φτάνει στον θυρεοειδή αδένα μέσω της κυκλοφορίας του αίματός σας, καταστρέφοντας τα κύτταρα του θυρεοειδούς. Αυτή η επιλογή θεραπείας είναι κοινή στην Ευρώπη και η χρήση της χρονολογείται από τη δεκαετία του 1990.
- Η θεραπεία είναι αποτελεσματική στο ότι το 90% των ασθενών έχουν 50-60% μείωση στο μέγεθος και τον όγκο της βρογχοκήλης μετά από 12 έως 18 μήνες.
- Αυτή η θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υπολειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, αλλά ένα τέτοιο πρόβλημα είναι σπάνιο και συνήθως εμφανίζεται τις δύο πρώτες εβδομάδες μετά τη θεραπεία. Εάν ανησυχείτε για τον κίνδυνο, μιλήστε εκ των προτέρων με αυτήν την επιλογή.
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε φάρμακα
Εάν διαγνωστείτε με υποθυρεοειδισμό, δηλαδή έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή, θα συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη θεραπεία της πάθησης.
- Τα υποκατάστατα θυρεοειδικών ορμονών, όπως το Synthroid και το Levothroid, βοηθούν στα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού. Αυτό επίσης επιβραδύνει την απελευθέρωση ορμονών από την υπόφυση, μια αντισταθμιστική απάντηση του σώματός σας, η οποία μπορεί να μειώσει το μέγεθος της βρογχοκήλης.
- Εάν η βρογχοκήλη σας δεν μειωθεί με υποκατάστατα ορμονών, θα παραμείνετε στο φάρμακο για τη θεραπεία άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ασπιρίνη ή κρέμα κορτικοστεροειδούς.
- Οι ορμόνες υποκατάστασης του θυρεοειδούς είναι συνήθως καλά ανεκτές σε ασθενείς, αλλά μπορεί να εμφανιστούν κάποιες παρενέργειες. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στήθος, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση, πονοκεφάλους, αϋπνία, διάρροια, ναυτία και ακανόνιστους εμμηνορροϊκούς κύκλους.
Βήμα 3. Εξετάστε τη χειρουργική επέμβαση
Η βρογχοκήλη μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά. Ένα κόψιμο 3 έως 4 ιντσών (7,6 έως 10 εκατοστά) θα γίνει στη μέση του λαιμού σας, πάνω από τον θυρεοειδή αδένα και αφαιρείται ολόκληρος ή μέρος του θυρεοειδούς. Η χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου τέσσερις ώρες και οι περισσότεροι πηγαίνουν σπίτι την ημέρα του χειρουργείου.
- Εάν η βρογχοκήλη σας είναι αρκετά μεγάλη ώστε να προκαλέσει συμπίεση στον αυχένα και τον οισοφάγο, με αποτέλεσμα δυσκολία στην αναπνοή και νυχτερινά επεισόδια πνιγμού, συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση.
- Αν και σπάνια, η βρογχοκήλη μπορεί να προκληθεί από καρκίνο του θυρεοειδούς. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να αφαιρέσει τη βρογχοκήλη χειρουργικά.
- Ένας λιγότερο συνηθισμένος λόγος για χειρουργική επέμβαση είναι οι αισθητικές ανησυχίες. Μερικές φορές, μια μεγάλη βρογχοκήλη είναι απλώς μια καλλυντική ανησυχία και οι ασθενείς μπορεί να επιλέξουν χειρουργική επέμβαση σε αυτή την περίπτωση. Ωστόσο, εάν πρόκειται για καλλυντικό, η ασφάλιση μπορεί να μην καλύψει το κόστος της επέμβασης.
- Το ίδιο είδος θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης που χρησιμοποιείται για έναν υπολειτουργικό θυρεοειδή συνήθως καθίσταται απαραίτητο για τη ζωή μετά την αφαίρεση του θυρεοειδούς.
Μέθοδος 3 από 3: Δοκιμάζοντας φροντίδα στο σπίτι
Βήμα 1. Παρακολουθήστε και περιμένετε
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι ο θυρεοειδής σας λειτουργεί κανονικά και η βρογχοκήλη σας δεν είναι αρκετά μεγάλη για να προκαλέσει προβλήματα υγείας, μπορεί να σας συστήσει απλά να παρακολουθείτε και να περιμένετε. Η ιατρική παρέμβαση μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες και αν δεν υπάρχει κανένα πρόβλημα εκτός από μια μικρή ποσότητα ερεθισμού, πρέπει να περιμένετε και να δείτε αν το πρόβλημα ξεκαθαρίζει με τον καιρό. Στο δρόμο, εάν η βρογχοκήλη αυξάνεται σε μέγεθος ή αρχίζει να προκαλεί προβλήματα, μπορείτε να πάρετε άλλες αποφάσεις.
Βήμα 2. Πάρτε περισσότερο ιώδιο
Μερικές φορές, η βρογχοκήλη μπορεί να προκληθεί από προβλήματα στη διατροφή σας. Οι ανεπάρκειες ιωδίου έχουν συνδεθεί με βρογχοκήλη, οπότε η λήψη περισσότερου ιωδίου στη διατροφή σας μπορεί να μειώσει το μέγεθός τους.
- Όλοι χρειάζονται τουλάχιστον 150 μικρογραμμάρια ιωδίου την ημέρα.
- Οι γαρίδες και άλλα οστρακοειδή έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, όπως και τα θαλασσινά λαχανικά όπως τα φύκια, το hiziki και το kombu.
- Το βιολογικό γιαούρτι και το ωμό τυρί έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Ένα φλιτζάνι γιαούρτι περιέχει 90 μικρογραμμάρια και μια ουγγιά ακατέργαστο τσένταρ περιέχει 10 έως 15 μικρογραμμάρια.
- Τα κράνμπερι έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο. Υπάρχουν 400 μικρογραμμάρια σε 4 ουγγιές κράνμπερι. Οι φράουλες είναι μια άλλη εξαιρετική επιλογή μούρων. Ένα φλιτζάνι έχει 13 μικρογραμμάρια.
- Τα φασόλια του Ναυτικού και οι πατάτες περιέχουν επίσης υψηλές ποσότητες ιωδίου.
- Βεβαιωθείτε ότι έχετε πάρει ιωδιούχο αλάτι.
