Είτε σας είχαν συνταγογραφηθεί οπιούχα για ιατρικό ζήτημα είτε αρχίσατε να παίρνετε οπιούχα ψυχαγωγικά, η εξάρτηση ή ο εθισμός μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα. Η εξάρτηση συνήθως χαρακτηρίζεται από συμπτώματα στέρησης και ανοχή (με αποτέλεσμα την ανάγκη για υψηλότερες δόσεις), ενώ ο εθισμός χαρακτηρίζεται από καταναγκαστική κατάχρηση σε συνδυασμό με σωματική και ψυχική εξάρτηση πέρα από την ιατρική ανακούφιση από τον πόνο. Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είστε εξαρτημένοι ή εξαρτημένοι από οπιούχα, είναι καλύτερο να αναζητήσετε ιατρική φροντίδα για να διασφαλίσετε ότι θα μειώσετε τη χρήση των ναρκωτικών σας με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, αν και είναι δυνατόν σταδιακά να απογαλακτιστείτε από τα οπιούχα και στο σπίτι. Η εκμάθηση πώς να βγείτε από τα οπιούχα μπορεί να σας βοηθήσει να επιστρέψετε στη βέλτιστη υγεία, να εξαλείψετε τις δυσάρεστες παρενέργειες της χρήσης οπιούχων και να επιστρέψετε σε έναν κανονικό, λειτουργικό τρόπο ζωής.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Αγγίξτε το Off Opiates στο σπίτι
Βήμα 1. Αποφασίστε να σταματήσετε
Ο εθισμός είναι μια σύνθετη σωματική ή/και ψυχική εξάρτηση από μια χημική ουσία (στην περίπτωση αυτή οπιούχα) και ο εθισμός δεν προκαλείται από οποιαδήποτε έλλειψη θέλησης. Ωστόσο, η δύναμη της θέλησης παίζει ρόλο στην υπέρβαση του εθισμού. Η ισχυρή θέληση και η δέσμευση για διακοπή είναι βασικά συστατικά της σύγχρονης ανάκαμψης του εθισμού.
- Το πρώτο βήμα για την ανάκαμψη είναι να παραδεχτείτε ότι έχετε πρόβλημα και να κάνετε την επιλογή να αναζητήσετε αποκατάσταση.
- Σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης. Ακόμα κι αν έχετε υποστηρικτικούς φίλους και μέλη της οικογένειας στη ζωή σας, μπορεί να είναι χρήσιμο να περιβάλλετε τον εαυτό σας με άλλα άτομα που έχουν περάσει από εθισμό ή εξάρτηση και καταλαβαίνετε από πρώτο χέρι τι περνάτε.
- Τα ανώνυμα ναρκωτικά (NA) και η SMART Recovery είναι δημοφιλείς ομάδες υποστήριξης που μπορούν να σας βοηθήσουν εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη χρήση οπιοειδών.
- Μερικές φορές, αν οι άνθρωποι δεν συμπαθούν το ΝΑ, εντάσσονται σε ομάδες Ανώνυμων Αλκοολικών αν συμφωνούν σε εντελώς καθαρό τρόπο ζωής. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν μια πιο σταθερή αδελφότητα στην ΑΑ έναντι της ΝΑ.
Βήμα 2. Προβλέψτε συμπτώματα στέρησης
Τα άτομα που έχουν εξαρτηθεί ή εθιστεί στα οπιούχα πιθανότατα θα εμφανίσουν ήπια, μέτρια ή σοβαρά συμπτώματα στέρησης. Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:
- Κατάθλιψη
- Ανησυχία
- Ευερέθιστο
- Πόνος
- Ναυτία/έμετος
- Διάρροια
- Υπέρταση
- Ταχυκαρδία (ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός παλμός)
- Σπασμοί
Βήμα 3. Αξιολογήστε το επίπεδο χρήσης σας
Εάν χρησιμοποιούσατε οπιούχα ανάλογα με τις ανάγκες και δεν χρησιμοποιούσατε οπιούχα καθημερινά, θα πρέπει να μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε οπιούχα χωρίς να χρειάζεται να μειώσετε τη χρήση σας. Μπορεί να εμφανίσετε αυξημένο πόνο μετά τη διακοπή της χρήσης οπιούχων, αλλά δεν πρέπει να εμφανίσετε σημαντικά συμπτώματα στέρησης. Ωστόσο, εάν χρησιμοποιούσατε οπιούχα σε καθημερινή βάση και έχετε αναπτύξει μέτρια έως σοβαρή εξάρτηση ή εθισμό, ίσως χρειαστεί να περιορίσετε τη χρήση σας.
- Η εξάρτηση χαρακτηρίζεται από τη συνεχιζόμενη χρήση ενός φαρμάκου προκειμένου να αποφευχθούν τα συμπτώματα στέρησης. Παρόλο που οι εξαρτημένοι χρήστες εξακολουθούν να βιώνουν κάποιο βαθμό ευφορίας από τη χρήση οπιοειδών, ο πρωταρχικός σκοπός της κατανάλωσης ναρκωτικών από τον εξαρτώμενο χρήστη είναι να ανακουφίσει τον πόνο, αντί να προσπαθεί ρητά να αυξηθεί.
- Ο εθισμός λειτουργεί μέσα στη διαδρομή ανταμοιβής του εγκεφάλου, οδηγώντας σε ψυχαναγκαστική συμπεριφορά για την απόκτηση και χρήση του φαρμάκου. Ο εθισμός συνήθως χαρακτηρίζεται από τη χρήση ναρκωτικών με σκοπό να αυξηθεί, παρά για ανακούφιση από τον πόνο.
- Είναι δυνατόν να εξαρτάται από τα οπιούχα χωρίς να είναι εθισμένος. Ωστόσο, οι περισσότεροι εξαρτημένοι είναι επίσης σωματικά και ψυχικά εξαρτημένοι.
Βήμα 4. Ξεκινήστε να μειώνετε τη χρήση σας
Ο ασφαλέστερος τρόπος για να διακόψετε τη χρήση οπιούχων, ειδικά στο σπίτι χωρίς ιατρική επίβλεψη, είναι να μειώσετε σταδιακά τη χρήση σας σε καθημερινή ή εβδομαδιαία κλίμακα. Αυτό θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων στέρησης που εμφανίζονται μετά τη διακοπή της χρήσης του φαρμάκου.
- Υπάρχει κάποια διαφωνία σχετικά με τον τρόπο μείωσης της χρήσης οπιοειδών. Ορισμένοι ιατροί ειδικοί συνιστούν τη μείωση της χρήσης οπιοειδών κατά 10 τοις εκατό κάθε μία έως δύο εβδομάδες. Άλλοι συνιστούν τη μείωση της χρήσης οπιοειδών κατά 20 έως 50 τοις εκατό κάθε εβδομάδα.
- Το ποσοστό μείωσης της χρήσης ναρκωτικών θα ποικίλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα του εθισμού.
- Όσο πιο γρήγορα μειώσετε τη χρήση ναρκωτικών, τόσο πιο πιθανό είναι να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης. Η συνολική διάρκεια χρήσης ναρκωτικών είναι επίσης ένας παράγοντας: όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε οπιούχα, τόσο πιο αργή θα πρέπει να είναι η μείωση.
Βήμα 5. Σταματήστε και αποφύγετε τη χρήση οπιοειδών
Μόλις μειώσετε την ελάχιστη δυνατή δόση, θα πρέπει να μπορείτε να διακόψετε με ασφάλεια τη χρήση οπιοειδών. Μόλις σταματήσετε, είναι σημαντικό να αποφύγετε τη μελλοντική χρήση οπιούχων, εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας.
- Η διάρκεια του κωνικού θα ποικίλει, ανάλογα με τις ανάγκες σας και τη σοβαρότητα της χρήσης οπιούχων. Δυστυχώς, δεν υπάρχει διάρκεια κοπής και στεγνώματος του κωνικού. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για πόσο καιρό θα συνεχίσετε να μειώνετε πριν διακόψετε εντελώς τη χρήση.
- Αλλαγή σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και ακεταμινοφαίνη.
- Εάν έχετε αποκτήσει παράνομα οπιούχα, κόψτε όλους τους δεσμούς με εμπόρους και άλλους εξαρτημένους που γνωρίζατε. Η αφαίρεση του πειρασμού να δοκιμάσετε ξανά οπιούχα θα βελτιώσει τις πιθανότητες επιτυχίας σας.
Μέθοδος 2 από 3: Ανάπτυξη σχεδίου με τον γιατρό σας
Βήμα 1. Εμπιστευτείτε την απόφαση του γιατρού σας
Εάν έχετε μιλήσει με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση οπιούχων, μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να έχει συστήσει να φύγετε από τα οπιούχα. Οι συνήθεις ιατρικοί λόγοι για τη μείωση των οπιούχων περιλαμβάνουν:
- Ανεπαρκής ανακούφιση από τον πόνο- Πολλοί άνθρωποι που βιώνουν χρόνιο πόνο και λαμβάνουν υψηλή δόση οπιούχων αντιμετωπίζουν βελτιωμένη διαχείριση του πόνου, καθώς και μεγαλύτερες δεξιότητες λειτουργίας και συνολική διάθεση, μετά από μείωση ή διακοπή της χρήσης οπιοειδών.
- Μειωμένα επίπεδα πόνου - Μόλις ο πόνος γίνει πιο διαχειρίσιμος ή εξαφανιστεί εντελώς, ο γιατρός σας θα συστήσει τη διακοπή της χρήσης οπιούχων.
- Παρενέργειες
- Κατάχρηση/εθισμός στα οπιούχα - Οι περισσότεροι γιατροί θα συστήσουν μείωση ή πλήρη διακοπή της χρήσης οπιοειδών εάν εμφανιστεί κατάχρηση ή αναπτυχθεί εθισμός
Βήμα 2. Εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε έλεγχο για αποτοξίνωση
Παρόλο που ορισμένα άτομα είναι σε θέση να βγουν με επιτυχία από οπιούχα στο σπίτι χωρίς ιατρική βοήθεια, ορισμένοι ιατροί επαγγελματίες θα συστήσουν αποτοξίνωση σε ασθενείς με μακροχρόνια ή σοβαρή εξάρτηση. Το πλεονέκτημα μιας ενδονοσοκομειακής περίθαλψης είναι ότι οι ιατροί μπορούν να είναι διαθέσιμοι όλο το εικοσιτετράωρο για να βοηθήσουν στη θεραπεία των συμπτωμάτων της απόσυρσης.
- Η αποτοξίνωση των ασθενών συνιστάται συνήθως σε άτομα που είναι ιατρικά ασταθή (συνήθως εκείνα των οποίων ο πόνος είναι τόσο έντονος που η απόσυρση μπορεί να αυξήσει τον πόνο που αισθάνονται), δεν έχουν πετύχει σε προγράμματα εξωτερικών ασθενών, δεν συμμορφώνονται με τις ιατρικές συμβουλές εξωτερικών ασθενών ή απαιτούν αποτοξίνωση από πολλές ουσίες. Το
- Οι υπηρεσίες νοσηλείας προσφέρονται σε νοσοκομεία και σε οικιακά κέντρα θεραπείας. Μπορείτε να βρείτε μια μονάδα νοσηλείας κάνοντας αναζήτηση στο διαδίκτυο ή ζητώντας μια σύσταση από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Βεβαιωθείτε ότι η εγκατάσταση λαμβάνει την ασφάλειά σας και γνωρίζετε πόσο θα κοστίσει εκ των προτέρων.
- Η αποτοξίνωση των ασθενών διαρκεί συνήθως τρεις έως τέσσερις ημέρες, αν και μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Στη συνέχεια, οι περισσότερες αποτοξινώσεις για εσωτερικούς ασθενείς συγχορηγούνται με πρόγραμμα αποκατάστασης 28 ημερών για πλήρη φροντίδα.
Βήμα 3. Επιλέξτε ένα σχέδιο αποτοξίνωσης
Υπάρχουν πολυάριθμα σχέδια αποτοξίνωσης διαθέσιμα για νοσηλευόμενους σε ιατρική εγκατάσταση. Κάθε σχέδιο έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του και είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας ή/και έναν ειδικό εξάρτησης για να καθορίσετε το σχέδιο που είναι κατάλληλο για εσάς.
- Ιατρική αποτοξίνωση - Αυτό το σχέδιο αποτοξίνωσης περιλαμβάνει μείωση της δοσολογίας των οπιούχων. Η συρρίκνωση γίνεται σε ελεγχόμενο ιατρικό περιβάλλον που επιτρέπει στις νοσοκόμες να χορηγούν οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση των επιπτώσεων της απόσυρσης, εάν προκύψουν αυτά τα αποτελέσματα.
- Γρήγορη αποτοξίνωση - Αυτό το σχέδιο περιλαμβάνει την άμεση διακοπή κάθε χρήσης του οπιούχου. Θα αναισθητοποιηθείτε και θα σας χορηγηθούν ενδοφλέβιοι αναστολείς οπιούχων (όπως ναλτρεξόνη, ναλοξόνη και ναλμεφένη) για να διασφαλίσετε ότι δεν θα πάρετε υψηλή περιεκτικότητα σε οπιούχα που θα πάρετε στη συνέχεια. Μετά από περίπου τέσσερις έως οκτώ ώρες υπό γενική αναισθησία, το σώμα σας περνά ξαφνική και γρήγορη απόσυρση, αλλά δεν θα αντιμετωπίσετε τις δυσάρεστες φυσικές επιπτώσεις της απόσυρσης. Στη συνέχεια, συνήθως θα λάβετε εξιτήριο εντός 48 ωρών μετά από αξιολόγηση και ιατρική αξιολόγηση. Ωστόσο, υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών από τη χρήση αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου θανάτου.
- Σταδιακή Ταχεία Αποτοξίνωση - Σε αυτό το εναλλακτικό σχέδιο, οι αναστολείς οπιούχων όπως η ναλοξόνη χορηγούνται ενδοφλεβίως και τα φάρμακα διαχείρισης απόσυρσης χορηγούνται από το στόμα, επιτυγχάνοντας τις ίδιες τελικές επιδράσεις της ταχείας αποτοξίνωσης αλλά σε πιο σταδιακό χρονικό διάστημα. Η σταδιακή ταχεία αποτοξίνωση μπορεί να είναι λιγότερο επιβαρυντική για το σώμα από την τακτική ταχεία αποτοξίνωση. Σε μια σταδιακή ταχεία αποτοξίνωση, είστε σε εγρήγορση και ξύπνιοι όλη την ώρα, αλλά τα συμπτώματα στέρησης παρακολουθούνται στενά και αντιμετωπίζονται γρήγορα με φάρμακα.
- Βουπρενορφίνη - Αυτό είναι ένα οπιοειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται για να διευκολύνει τα συμπτώματα στέρησης και να σας διευκολύνει από τα οπιούχα. Είναι μερικός οπιοειδής αγωνιστής, που σημαίνει ότι θα βιώσετε λιγότερη ευφορία, λιγότερη εξάρτηση και η απόσυρση είναι πιο ήπια από ότι με άλλα οπιούχα. Μπορεί να μειώσει τους πόθους, να καταστείλει τα συμπτώματα στέρησης και να εμποδίσει τις επιδράσεις άλλων οπιοειδών. Δεν μπορούν όλοι οι γιατροί να συνταγογραφήσουν βουπρενορφίνη, οπότε θα χρειαστεί να βρείτε έναν ειδικό εξάρτησης που είναι σε θέση να το κάνει. Έρχεται σε τρεις μορφές χορήγησης, συμπεριλαμβανομένων από το στόμα, μέσω ενός επιθέματος ή μέσω ένεσης.
- Μεθαδόνη - Μερικοί γιατροί συστήνουν θεραπείες μεθαδόνης για να βοηθήσουν τους εξαρτημένους να βγουν από τα οπιούχα. Η μεθαδόνη είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μέθοδος αποτοξίνωσης από οπιούχα. Στη θεραπεία με μεθαδόνη, θα λαμβάνετε ημερήσιες δόσεις συνθετικού ναρκωτικού φαρμάκου μεθαδόνη από εγκεκριμένη κλινική για περίοδο που διαρκεί περίπου 21 ημέρες, μετά την οποία θα πρέπει να μπορείτε να διακόψετε κάθε χρήση οπιοειδών. Η αποτοξίνωση μεθαδόνη εξακολουθεί να σας υποβάλλει σε μια επώδυνη περίοδο στέρησης και μπορεί να μην σας εμποδίσει επαρκώς να χρησιμοποιήσετε άλλα οπιούχα.
Μέθοδος 3 από 3: Διαχείριση των συμπτωμάτων της απόσυρσης
Βήμα 1. Αντιμετωπίστε προβλήματα διάθεσης
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν μεταβολές της διάθεσης, κατάθλιψη και άγχος καθώς περνούν από την απόσυρση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οπιούχα μπορούν να επηρεάσουν τη διάθεση ενός ατόμου και επίσης να λειτουργήσουν ως μούδιασμα. Ως αποτέλεσμα, πολλοί άνθρωποι που περνούν από την απόσυρση αρχίζουν να αισθάνονται οδυνηρά συναισθήματα για γεγονότα που συνέβησαν πριν ή κατά τη διάρκεια του εθισμού τους. Η θεραπεία για αυτό θα ποικίλει, ανάλογα με τη συνιστώμενη πορεία δράσης του γιατρού σας.
- Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά ή σταθεροποιητές διάθεσης για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και των εναλλαγών της διάθεσης.
- Ο γιατρός σας μπορεί να χορηγήσει είτε κλονιδίνη (0,1 mg τρεις φορές ημερησίως) είτε υδροξυζίνη (25 έως 50 mg κάθε τέσσερις έως έξι ώρες) για τη διαχείριση των συμπτωμάτων στέρησης που σχετίζονται με το άγχος και το άγχος.
Βήμα 2. Πάρτε φάρμακο για προβλήματα στο στομάχι
Πολλοί άνθρωποι που περνούν από οπιούχο απόσυρση αντιμετωπίζουν μέτρια έως σοβαρά γαστρεντερικά προβλήματα. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν κοιλιακές κράμπες, διάρροια, ναυτία και έμετο.
- Για κοιλιακές κράμπες και/ή διάρροια, πάρτε μια δόση 0,125 mg υοσκιαμίνης κάθε τέσσερις έως έξι ώρες. Αυτό το φάρμακο μπορεί να μην συνιστάται σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που μοιάζουν με άνοια σε ορισμένους ασθενείς.
- Για τη θεραπεία της ναυτίας ή/και του εμέτου, πάρτε είτε το Phenergan (12,5 έως 25 mg κάθε τέσσερις έως έξι ώρες) είτε το Zofran (τέσσερα mg κάθε 12 ώρες).
Βήμα 3. Διαχειριστείτε τον πόνο που σχετίζεται με μείωση/απόσυρση
Εάν εξαρτηθήκατε ή εξαρτηθήκατε από οπιούχα κατά τη θεραπεία σοβαρού ή χρόνιου πόνου, ενδέχεται να εμφανίσετε αυξημένο πόνο κατά τη διάρκεια της περιόδου μείωσης/απόσυρσης. Για να διαχειριστείτε αυτόν τον πόνο, δοκιμάστε να πάρετε μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ, τα οποία δεν έχουν κίνδυνο εξάρτησης ή βλάβης.
- Η ιβουπροφαίνη μπορεί να χορηγηθεί σε δόσεις 400 έως 600 mg έως και τρεις φορές κάθε μέρα (συνήθως λαμβάνεται με φαγητό). Ωστόσο, ηλικιωμένα άτομα ή άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, ιστορικό αιμορραγίας από το ΓΔ ή χρόνια χρήση βαρφαρίνης δεν πρέπει να χορηγούνται ιβουπροφαίνη.
- Πάρτε δόσεις 500 mg ακεταμινοφαίνης κάθε τέσσερις έως έξι ώρες, οι οποίες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 3, 250 mg σε διάστημα 24 ωρών. Αυτή μπορεί να είναι η προτιμώμενη πορεία δράσης για ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν ιβουπροφαίνη.
Βήμα 4. Προσπαθήστε να ξεκουραστείτε και να κοιμηθείτε
Μερικοί άνθρωποι που περνούν από απόσυρση από οπιοειδή βιώνουν νυχτερινές εφιδρώσεις και αϋπνίες, οι οποίες μπορεί να δυσκολεύουν την αίσθηση ξεκούρασης. Αυτό προκαλείται εν μέρει επειδή εξαρτάται από τις ηρεμιστικές επιδράσεις του οπιούχου για να προκαλέσει υπνηλία. Για να διαχειριστείτε τη νυχτερινή εφίδρωση και να προωθήσετε μια πιο ξεκούραστη ρουτίνα πριν τον ύπνο, προσπαθήστε να διατηρήσετε τη θερμοκρασία δωματίου ελαφρώς πιο δροσερή από το συνηθισμένο και κρατήστε επιπλέον μαξιλαροθήκες και πιτζάμες στο χέρι. Εάν η αϋπνία εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη συνταγογράφηση ενός μη ναρκωτικού βοηθήματος ύπνου.
Συμβουλές
- Πίνετε νερό όλη την ημέρα. Το νερό αποβάλλει τις τοξίνες στο σύστημά σας και βοηθά τα νεφρά σας να αφαιρέσουν τα πάντα από το σώμα σας.
- Μην έχετε καφεΐνη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άγχους, της διέγερσης και της διάρροιας.
- Εάν αγωνίζεστε με τον εθισμό στα οπιοειδή, να είστε ειλικρινείς με την οικογένειά σας, ώστε να μπορούν να σας υποστηρίξουν. Μπορεί ακόμη και να σκεφτείτε να κάνετε μια οικογενειακή συμβουλευτική συνεδρία, ώστε να συζητήσετε όλοι για τον εθισμό σας σε ασφαλές περιβάλλον.
