Η σκλήρυνση κατά πλάκας (ΣΚΠ) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ιδιαίτερα τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Καθώς η MS προχωρά, τα νεύρα σας μπορεί να καταστραφούν και η ποιότητα της ζωής σας μπορεί να μειωθεί ως αποτέλεσμα. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τρόποι με τους οποίους μπορεί να αντιμετωπιστεί η ΣΚΠ σας, αλλά ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από το πόσο προχωρημένη είναι η ΣΚΠ σας και ποια είναι τα συμπτώματά σας. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά η εκμάθηση του τρόπου αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου και να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αντιμετώπιση μιας επίθεσης MS
Βήμα 1. Πάρτε κορτικοστεροειδή
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής των νεύρων, της κύριας θέσης των επιδράσεων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Τα συνηθισμένα κορτικοστεροειδή που συνταγογραφούνται από έναν ειδικό για σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη (συνήθως λαμβάνεται από το στόμα) και μεθυλπρεδνιζολόνη (συνήθως χορηγείται ενδοφλεβίως). Αν και συχνά αποτελεσματικά, τα κορτικοστεροειδή έχουν πολλές δυσάρεστες παρενέργειες, όπως αϋπνία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μεταβολές της διάθεσης/ευερεθιστότητα και κατακράτηση υγρών στο σώμα.
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε ανταλλαγή πλάσματος
Η ανταλλαγή πλάσματος, γνωστή και ως πλασμαφαίρεση, βοηθά πολλούς ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου σκλήρυνσης κατά πλάκας. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, το πλάσμα αντλείται και τα κύτταρα του αίματος αναμειγνύονται με λευκωματίνη (διάλυμα πρωτεΐνης) πριν επιστρέψουν στο σώμα.
- Η ανταλλαγή πλάσματος χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με νέα συμπτώματα, σοβαρά συμπτώματα ή συμπτώματα που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες μεθόδους θεραπείας, όπως στεροειδή.
- Η ανταλλαγή πλάσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν είστε υπό την επίβλεψη ειδικού MS.
Βήμα 3. Δοκιμάστε φυσικοθεραπεία
Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν επίθεση/έξαρση από σκλήρυνση κατά πλάκας υποφέρουν από συμπτώματα όπως θολή όραση ή εξαιρετικά σπαστικούς μύες. Ένας τρόπος για να μειώσετε τα προβλήματα που σχετίζονται με τον έλεγχο των μυών και να ανακτήσετε τον έλεγχο των άκρων σας είναι μέσω της φυσικοθεραπείας, αν και ορισμένοι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ασκήσεων φυσικοθεραπείας σε συνδυασμό με μια πορεία κορτικοστεροειδών για μέγιστη αποτελεσματικότητα.
Μέρος 2 από 3: Έλεγχος των συμπτωμάτων της ΣΚΠ
Βήμα 1. Πάρτε μυοχαλαρωτικά
Πολλοί άνθρωποι που πάσχουν από σκλήρυνση κατά πλάκας εμφανίζουν επώδυνη μυϊκή δυσκαμψία και/ή μυϊκούς σπασμούς. Αυτό μπορεί να στοχεύει οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένο στα πόδια. Η λήψη μυοχαλαρωτικών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των σπασμών και να απαλύνει τον πόνο που σχετίζεται με τη μυϊκή δυσκαμψία.
Τα κοινά συνταγογραφούμενα μυοχαλαρωτικά για ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν βακλοφένη (Lioresal) και τιζανιδίνη (Zanaflex)
Βήμα 2. Διαχειριστείτε προβλήματα ουροδόχου κύστης/εντέρου
Ένα κοινό σύμπτωμα της ΣΚΠ καθώς η ασθένεια αποδυναμώνει τα νεύρα και τους μυς είναι η απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και του εντέρου. Ο τρόπος με τον οποίο διαχειρίζεστε αυτά τα συμπτώματα θα ποικίλλει, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πρόοδο της ΣΚΠ σας. Για τη διαχείριση των προβλημάτων της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει:
- Μείνετε σύμφωνα με το πρόγραμμα - ένα καθημερινό πρόγραμμα μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμο για τα προβλήματα του εντέρου. Αλλά μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διαχείριση προβλημάτων ούρων. Παραμένοντας σε ένα κανονικό πρόγραμμα και "εκπαιδεύοντας" την ουροδόχο κύστη σας για να παρατείνετε την ανάγκη για ούρηση μέχρι το επόμενο προγραμματισμένο διάλειμμα του μπάνιου, μπορεί να είστε σε θέση να αυξήσετε την ικανότητά σας να ελέγχετε τις εκκριτικές σας ανάγκες.
- Κάντε ασκήσεις Kegel - Οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μυς της λεκάνης σας, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Για να ξεκινήσετε να κάνετε ασκήσεις Kegel, θα πρέπει να πιέσετε/τεντώσετε τους μυς που χρησιμοποιείτε για να ελέγξετε τη ροή των ούρων. Κρατήστε τη συμπίεση για τρία δευτερόλεπτα και μετά αφήστε την. Επαναλάβετε τη διαδικασία 10 έως 15 φορές ανά συνεδρία και προσπαθήστε να εξασκηθείτε τουλάχιστον τρεις φορές κάθε μέρα. Καθώς δυναμώνετε τους μυς σας, προσθέστε ένα επιπλέον δευτερόλεπτο κάθε εβδομάδα μέχρι να μπορέσετε να τεντώσετε τους μυς για 10 δευτερόλεπτα κάθε φορά.
- Πάρτε φάρμακα για την ουροδόχο κύστη σας - υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των μυών που μπορεί να συμβάλλουν στα προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Τα κοινά φάρμακα για προβλήματα της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν τη Darifenacin (Enablex), τη Fesoterodine (Toviaz), την Imipramine (Tofranil) και την Oxybutynin (Ditropan).
- Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες - Η προσθήκη φυτικών ινών στη διατροφή σας, σε συνδυασμό με την κατανάλωση περισσότερων υγρών, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση ορισμένων προβλημάτων του εντέρου. Δοκιμάστε να φάτε ψωμί ολικής αλέσεως, δημητριακά και φρέσκα φρούτα και λαχανικά ή ρωτήστε το γιατρό σας για λήψη συμπληρώματος φυτικών ινών.
- Χρησιμοποιήστε μαλακτικά κοπράνων - εάν αντιμετωπίζετε συχνή δυσκοιλιότητα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη μαλακτικών κοπράνων για να διευκολύνετε τις κινήσεις του εντέρου.
- Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που εξετάζετε, ειδικά εάν αντιμετωπίζετε διάρροια.
Βήμα 3. Λάβετε περισσότερη σωματική δραστηριότητα
Αν και τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να περιορίσουν την ικανότητά σας να ασκείτε σωματική δραστηριότητα, ορισμένοι ασθενείς διαπιστώνουν ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής ευεξίας. Οι συνήθεις δραστηριότητες περιλαμβάνουν άσκηση, γιόγκα και διαλογισμό.
Βήμα 4. Δοκιμάστε ιατρική κάνναβη
Μπορεί να βρείτε κάποια ανακούφιση από τους μυϊκούς σπασμούς και τον πόνο σας δοκιμάζοντας κάνναβη, εάν ζείτε σε ένα μέρος που επιτρέπει την ιατρική του χρήση. Η Αμερικανική Ακαδημία Νευρολογίας αναγνωρίζει ότι η ιατρική κάνναβη, όταν καπνίζεται ή λαμβάνεται από το στόμα (εκχυλίσματα καθώς και συνθετικά κανναβινοειδή), μπορεί να βοηθήσει ασθενείς που υποφέρουν από μια σειρά συμπτωμάτων ΣΚΠ. Ωστόσο, η μαριχουάνα δεν είναι για όλους. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα πιθανά οφέλη και κινδύνους από τη χρήση μαριχουάνας.
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες, 23 πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν ψηφίσει νόμους που επιτρέπουν σε ασθενείς με κατάλληλες προϋποθέσεις να αγοράζουν νόμιμα ή να καλλιεργούνται, να κατέχουν και να χρησιμοποιούν ιατρική μαριχουάνα.
- Η χρήση ιατρικής μαριχουάνας επιτρέπεται επίσης στον Καναδά.
- Μάθετε αν η πολιτεία, η επαρχία ή η χώρα σας επιτρέπει τη χρήση ιατρικής μαριχουάνας, αναζητώντας νόμους περί ιατρικής κάνναβης στην περιοχή σας. Εάν ζείτε σε ένα μέρος που επιτρέπει την ιατρική χρήση μαριχουάνας και πιστεύετε ότι μπορεί να βοηθήσει με τα συμπτώματά σας MS, μιλήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τις παρενέργειες της ιατρικής μαριχουάνας.
Μέρος 3 από 3: Διαχείριση υποτροπιάζουσων μορφών MS με φαρμακευτική αγωγή
Βήμα 1. Πάρτε βήτα ιντερφερόνες
Οι βήτα ιντερφερόνες συχνά συνταγογραφούνται και παρακολουθούνται από έναν ειδικό για τη ΣΚΠ για τη διαχείριση των υποτροπιάζουσων μορφών ΣΚΠ. Αυτά τα φάρμακα εγχέονται ενδοφλεβίως και έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τόσο τη συχνότητα όσο και τη σοβαρότητα των υποτροπών της ΣΚΠ. Η βλάβη στο ήπαρ είναι μια πιθανή παρενέργεια της χρήσης βήτα ιντερφερόνων, επομένως είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος από το γιατρό σας για να παρακολουθείτε τα ηπατικά ένζυμα για βλάβες.
Οι κοινές βήτα ιντερφερόνες περιλαμβάνουν ιντερφερόνη βήτα-1α (όπως Avonex και Rebif) και ιντερφερόνη βήτα-1β (όπως Betaseron και Extavia)
Βήμα 2. Δοκιμάστε την οξική γλατιραμέρη
Αυτό το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται από ειδικό MS. Χορηγείται ενδοφλεβίως και μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της επίθεσης του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος στις θήκες νευρικής μυελίνης του σώματος. Αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των υποτροπών που βιώνει ένας ασθενής και μπορεί να καθυστερήσει ή ακόμη και να αποτρέψει τη μόνιμη αναπηρία.
Το Copaxone είναι ένα συνήθως συνταγογραφούμενο φάρμακο οξικής γλατιραμέρης
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε φουμαρικό διμεθυλεστέρα
Ο φουμαρικός διμεθυλεστέρας είναι ένα από του στόματος φάρμακο που συνταγογραφείται και παρακολουθείται από ειδικό για τη ΣΚΠ που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των υποτροπών της ΣΚΠ. Λαμβάνεται συνήθως δύο φορές την ημέρα. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν διάρροια, έξαψη, ναυτία και μειωμένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
Το Tecfidera είναι ένας κοινά συνταγογραφούμενος φουμαρικός διμεθυλεστέρας
Βήμα 4. Δοκιμάστε το fingolimod
Αυτό το φάρμακο που συνταγογραφείται και παρακολουθείται από έναν ειδικό MS μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας των υποτροπών εμποδίζοντας το ανοσοποιητικό σας σύστημα να επιτεθεί στα νεύρα στον εγκέφαλο και/ή στο νωτιαίο μυελό. Η λήψη της φινγκολιμόδης μπορεί επίσης να καθυστερήσει ή ακόμη και να αποτρέψει τη μόνιμη αναπηρία.
- Το Fingolimod λαμβάνεται συνήθως από το στόμα, μία φορά την ημέρα.
- Η λήψη φινγκολιμόδης μπορεί να επιβραδύνει τον καρδιακό σας ρυθμό και να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση ή θολή όραση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τον καρδιακό σας ρυθμό για τουλάχιστον έξι ώρες μετά τη χορήγηση της πρώτης δόσης φινγκολιμόδης.
Βήμα 5. Πάρτε τεριφλουνομίδη
Η τεριφλουνομίδη συνταγογραφείται και παρακολουθείται από ειδικό MS. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, μία φορά κάθε μέρα, για την πρόληψη ή τη μείωση των υποτροπών της ΣΚΠ. Η τεριφλουνομίδη μπορεί να έχει πολυάριθμες παρενέργειες διαφορετικού βαθμού σοβαρότητας, συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής βλάβης και της τριχόπτωσης. Το teriflunomide δεν πρέπει να λαμβάνεται από γυναίκες που είναι έγκυες ή που μπορεί να μείνουν έγκυες, ή από τον άντρα σύντροφο μιας γυναίκας που μπορεί να μείνει έγκυος, καθώς μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη σε αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Βήμα 6. Χρησιμοποιήστε το natalizumab
Το Natalizumab μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος να ταξιδέψουν στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, μειώνοντας έτσι τις πιθανότητες νευρικής βλάβης σε αυτά τα σημεία. Είναι συχνά αποτελεσματικό στη θεραπεία υποτροπιάζουσων μορφών ΣΚΠ, αν και μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενούς λοίμωξης στον εγκέφαλο. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους του natalizumab.
Απαιτείται ιατρική συνταγή και παρακολούθηση από έναν ειδικό MS
Βήμα 7. Δοκιμάστε το alemtuzumab
Το Alemtuzumab λειτουργεί στοχεύοντας μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια των ανοσοκυττάρων στο σώμα σας. Εξαντλεί επίσης τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων στο σώμα σας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες βλάβης των νεύρων, αλλά ενέχει επίσης κινδύνους. Ορισμένοι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων και αυτοάνοσων επιπλοκών λόγω του μειωμένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων.
Η αλεμτουζουμάμπη συνταγογραφείται και παρακολουθείται από ειδικό για τη ΣΚΠ, χορηγείται για πέντε συνεχόμενες ημέρες και στη συνέχεια ακολουθείται με άλλες τρεις ημέρες εγχύσεων φαρμάκων ένα χρόνο μετά την αρχική θεραπεία
Βήμα 8. Πάρτε μιτοξαντρόνη
Η μιτοξαντρόνη είναι ένα ανοσοκατασταλτικό που μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της σοβαρής και προχωρημένου σταδίου ΣΚΠ. Ωστόσο, η χρήση του είναι συνήθως περιορισμένη λόγω του κινδύνου καρδιακής βλάβης και καρκίνου του αίματος. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους από τη χρήση της μιτοξαντρόνης.
Αυτό το φάρμακο απαιτεί επίσης ιατρική συνταγή και παρακολούθηση από ειδικό MS
Συμβουλές
Εάν έχετε την κοινή παρενέργεια της αίσθησης "αγκαλιά" του MS, μπορείτε να λάβετε μέτρα για τη θεραπεία της αγκαλιάς του MS
Προειδοποιήσεις
- Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε αυξημένα συμπτώματα ή νέα συμπτώματα.
- Μπορεί να είστε σε θέση να αποκαταστήσετε κάποια χαμένη μυελίνη χρησιμοποιώντας άσκηση και δίαιτα, η οποία μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας, αλλά αυτές οι θεραπείες δεν θα θεραπεύσουν την υποκείμενη κατάσταση.
