Η διάγνωση του νεφρικού κολικού (πέτρες στα νεφρά) εξαρτάται από την αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων, καθώς και από τη διενέργεια διαγνωστικών εξετάσεων. Εάν πράγματι έχετε απόφραξη που προκαλείται από πέτρα στα νεφρά, θα χρειαστεί να λάβετε θεραπεία για αυτό, πιθανότατα στο περιβάλλον του νοσοκομείου.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων
Βήμα 1. Προσέξτε τον πόνο
Ένα από τα καθοριστικά χαρακτηριστικά του νεφρικού κολικού (πέτρες στα νεφρά) είναι ότι μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο όταν κολλήσουν και προκαλέσουν απόφραξη. Ο πόνος εντοπίζεται συνήθως στην περιοχή "πλάγια" (στο πλάι σας, μεταξύ του πλευρού και του ισχίου σας). Μπορεί επίσης να βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας. Μπορεί να κινηθεί προς τη βουβωνική χώρα με την πάροδο του χρόνου.
- Ο πόνος των νεφρικών κολικών χαρακτηρίζεται χαρακτηριστικά σε «κύματα» ότι είναι λίγο καλύτερος και μετά χειρότερος πάλι, συνεχίζοντας με αυτό το μοτίβο.
- Συχνά, είναι πιο επώδυνο για τους ανθρώπους να κάθονται ή να ξαπλώνουν. ο πόνος μπορεί να ελαφρυνθεί κάπως μετακινώντας.
Βήμα 2. Αναζητήστε αίμα στα ούρα σας
Το αίμα στα ούρα είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό του νεφρικού κολικού (πέτρες στα νεφρά) l Ωστόσο, υπάρχει μια προειδοποίηση για να το παρατηρήσετε: το αίμα μπορεί ή όχι να είναι ορατό με γυμνό μάτι.
- Εάν είναι ορατό, τα ούρα σας πιθανότατα θα έχουν ροζ ή κοκκινωπό χρώμα.
- Εάν δεν βλέπετε καμία αλλαγή στο χρώμα των ούρων σας, αλλά αντιμετωπίζετε πόνο και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν νεφρικό κολικό, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει τα ούρα σας και να συλλέξει μικροσκοπικά ίχνη αίματος σε αυτά που μπορεί να μην ήταν ορατά με γυμνό μάτι.
Βήμα 3. Σημειώστε άλλα συμπτώματα ούρων
Εκτός από το αίμα στα ούρα σας, πολλά άτομα με νεφρικό κολικό (πέτρες στα νεφρά) παρουσιάζουν άλλα συμπτώματα ούρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Επείγουσα ανάγκη για ούρηση
- Πόνος με ούρηση
- Ναυτία ή/και έμετος
- Μια εμφάνιση "χαλικιού" στα ούρα τους, η οποία μπορεί να υποδηλώνει το πέρασμα μικρών λίθων
Βήμα 4. Εξετάστε τους παράγοντες κινδύνου
Η πιθανότητά σας να έχετε πέτρες στα νεφρά αυξάνεται επίσης ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ένα προσωπικό ιστορικό πέτρας στα νεφρά στο παρελθόν
- Οικογενειακό ιστορικό πέτρας στα νεφρά
- Να είναι κάποιος υπέρβαρος
- Διατροφικοί παράγοντες - εάν η διατροφή σας είναι ιδιαίτερα υψηλή σε πρωτεΐνη, ζάχαρη και/ή νάτριο, ο κίνδυνος πέτρας στα νεφρά αυξάνεται
- Αφυδάτωση, η οποία σας προδιαθέτει για σχηματισμό λίθων στα νεφρά
- Ορισμένες γαστρεντερικές ασθένειες ή χειρουργικές επεμβάσεις που επηρεάζουν την απορρόφηση θρεπτικών συστατικών και νερού (όπως η νόσος του Crohn, η ελκώδης κολίτιδα, η χρόνια διάρροια ή η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης)
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις (όπως υπερπαραθυρεοειδισμός, κυστινουρία, νεφρική σωληναριακή οξέωση - μια μορφή νεφρικής νόσου, καθώς και λήψη ορισμένων φαρμάκων ή/και ορισμένων τύπων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος)
Μέρος 2 από 3: Διερεύνηση περαιτέρω
Βήμα 1. Κάντε "ανάλυση ούρων" (εξέταση ούρων)
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε πέτρες στα νεφρά, θα κάνει μια "ανάλυση ούρων", η οποία αξιολογεί διάφορες πτυχές των ούρων σας. Εάν τα αποτελέσματα υποδηλώνουν πιθανό νεφρικό κολικό, ο γιατρός σας θα προχωρήσει σε ειδικές απεικονιστικές εξετάσεις για να αναζητήσει πέτρα στα νεφρά που μπορεί να προκαλέσει απόφραξη και να οδηγήσει στον πόνο σας.
Βήμα 2. Λήψη αξονικής τομογραφίας
Ένας εξειδικευμένος τύπος αξονικής τομογραφίας - «μη ελικοειδής αξονική αξονική τομογραφία» - είναι η απεικονιστική εξέταση επιλογής στη διάγνωση του νεφρικού κολικού. Αυτό οφείλεται στο ότι παρέχει την καλύτερη εικόνα των λίθων στα νεφρά, εάν υπάρχουν στην πραγματικότητα και προκαλούν απόφραξη, και επιτρέπει στο γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του νεφρικού κολικού.
- Μια αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών, συνήθως μέσα σε λίγες ώρες από την άφιξή σας (όταν μια κατάσταση θεωρείται "επείγουσα", μια αξονική τομογραφία μπορεί κανονικά να ληφθεί αμέσως χωρίς να χρειαστεί να μπείτε σε λίστα αναμονής).
- Θα είστε ξαπλωμένοι για την αξονική τομογραφία σας και θα βρίσκεστε σε ένα μεγάλο, κυκλικό μηχάνημα για λίγα λεπτά ενώ τραβάτε τις εικόνες.
- Υπάρχει άφθονος χώρος σε έναν αξονικό τομογράφο (σε αντίθεση με μια μαγνητική τομογραφία, η οποία είναι πολύ κλειστή), οπότε τα προβλήματα με κλειστοφοβία είναι σπάνια κατά τη λήψη αξονικής τομογραφίας.
- Δεν θα αισθανθείτε τίποτα ενώ τραβάτε τις εικόνες. οι εικόνες λαμβάνονται μέσω ακτινοβολίας, οπότε είναι μια εντελώς ανώδυνη εμπειρία.
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό σας υπερηχογράφημα
Εάν είστε κάποιος που συνιστάται να ελαχιστοποιήσετε την έκθεσή σας στην ακτινοβολία (όπως έγκυος ή παιδί), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα σε αντίθεση με αξονική τομογραφία για να αξιολογήσει την παρουσία λίθων στα νεφρά. Ενώ ένας υπέρηχος δεν είναι τόσο αποτελεσματικός όσο μια ελικοειδής αξονική τομογραφία χωρίς αντίθεση στον εντοπισμό και τη διάγνωση λίθων στα νεφρά, μπορεί να τις ανιχνεύσει στις περισσότερες περιπτώσεις νεφρικού κολικού και είναι συχνά αρκετό για να κάνει τη διάγνωση.
Εάν η διάγνωση παραμένει ασαφής μετά τη λήψη υπερηχογραφικής εξέτασης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να συνεχίσετε με την αξονική τομογραφία ούτως ή άλλως
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση του νεφρικού κολικού
Βήμα 1. Καθορίστε εάν μπορείτε ή όχι να «υποβληθείτε σε θεραπεία στο σπίτι»
" Εάν ο πόνος και/ή η ναυτία σας είναι έντονοι, πιθανότατα θα λάβετε θεραπεία στο νοσοκομειακό περιβάλλον. Θα χρειαστεί επίσης να νοσηλευτείτε στο νοσοκομείο εάν έχετε πυρετό, λόγω του κινδύνου μόλυνσης που θα μπορούσε να εξαπλωθεί στην κυκλοφορία του αίματός σας (και ενδεχομένως να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί όσο το δυνατόν γρηγορότερα). Εάν κανένα από αυτά τα πράγματα δεν ισχύει για εσάς, ωστόσο, μπορείτε να προχωρήσετε με οικιακή θεραπεία ως εξής, υπό στενή καθοδήγηση του γιατρού σας:
- Τα στοματικά φάρμακα για τον πόνο όπως το Ibuprofin (Advil, Motrin) συνιστώνται συνήθως για να διευκολύνουν τον πόνο σας, εάν και όταν χρειάζεται.
- Η ταμσουλοζίνη είναι ένα άλλο φάρμακο που συνιστάται συχνά για να αυξήσει την ταχύτητα με την οποία περνούν οι πέτρες στα νεφρά σας.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να "στραγγίξετε" τα ούρα σας, ώστε, όταν περάσει η πέτρα, να μπορείτε να τα συλλέξετε και να τα φέρετε στον γιατρό σας για εξέταση.
- Ο προσδιορισμός από τι αποτελείται η πέτρα (οξαλικό, ουρικό οξύ, ασβέστιο κ.λπ.) μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλήξει σε προληπτικές στρατηγικές για εσάς, οι οποίες θα μειώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μελλοντικών λίθων στα νεφρά.
Βήμα 2. Επιλέξτε φάρμακα για τον πόνο
Εάν πονάτε έντονα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προσφέρει ναρκωτικά όπως κωδεΐνη ή μορφίνη για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας. Ο πόνος του νεφρικού κολικού μπορεί να είναι πολύ εξουθενωτικός, επομένως τα φάρμακα για τον πόνο χορηγούνται αμέσως για να διευκολύνουν τον πόνο σας.
Βήμα 3. Ζητήστε από το γιατρό σας φάρμακα κατά της ναυτίας
Εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή ναυτία ή/και έμετο, μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ένα φάρμακο κατά της ναυτίας (αντιεμετικά). Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν οντανσετρόνη (Zofran) ή διμενυδρίνη (Gravol).
Βήμα 4. Λάβετε IV υγρά για να παραμείνετε ενυδατωμένοι
Εάν νοσηλεύεστε στο νοσοκομείο, πιθανότατα θα κολλήσετε σε IV, όπου θα λάβετε όλα τα απαραίτητα υγρά, θερμίδες και πολλά από τα φάρμακά σας (συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για τον πόνο και τα φάρμακα κατά της ναυτίας). Αυτό συμβαίνει επειδή, αν έχετε ναυτία και πονάτε, θα είναι πολύ δύσκολο για εσάς να φάτε ή να πιείτε οτιδήποτε. Επομένως, η ικανοποίηση όλων αυτών των αναγκών μέσω μιας γραμμής IV θα κρατήσει τα πράγματα πολύ πιο απλά και θα εξασφαλίσει την ταχύτερη αποκατάσταση για εσάς.
Εάν αρχίσετε να εμφανίζετε σημάδια λοίμωξης, μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά μέσω του IV για να διασφαλίσετε ότι η μόλυνση δεν θα προχωρήσει στην κυκλοφορία του αίματός σας
Βήμα 5. Κάντε μια διαδικασία για να αφαιρέσετε την πέτρα στα νεφρά σας εάν είναι πολύ μεγάλη για να περάσει από μόνη της
Ο γιατρός σας μπορεί να συμβουλεύσει τη "λιθοτριψία κρουστικού κύματος" να διασπάσει την πέτρα σε μικρότερα κομμάτια ή "διαδερμική νεφρολιθοτομή" για μεγαλύτερες ή πιο πολύπλοκες πέτρες που πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Η «ουρητηροσκόπηση» μπορεί επίσης να γίνει ως διαδικασία αφαίρεσης πέτρας στα νεφρά. Η μέθοδος επιλογής θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και τη θέση της πέτρας στα νεφρά σας.
Συμβουλές
- Ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να ξεκινήσει την αξιολόγηση και τη θεραπεία ύποπτης πέτρας στα νεφρά. Μια παραπομπή σε ουρολόγο μπορεί να χρειαστεί εάν απαιτείται πιο επεμβατική θεραπεία, όπως η λιθοτριψία, ή εάν τα λαμβάνετε συχνά.
- Η λεμονάδα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λίθων στα νεφρά. Δοκιμάστε 1/2 φλιτζάνι συμπυκνωμένο χυμό λεμονιού με 7 φλιτζάνια νερό. Μην προσθέτετε ζάχαρη, αν και μπορεί να θέλετε να προσθέσετε ένα υποκατάστατο ζάχαρης για γεύση.
