Η «δυσμηνόρροια» είναι ιατρικός όρος για να περιγράψει κράμπες και πόνο περιόδου και «δευτερογενής» σημαίνει ότι αυτός είναι ο πόνος που προκαλείται από κάποια άλλη διαταραχή και όχι μόνο από μια φυσιολογική περίοδο. Ο πόνος είναι πιο έντονος από τον τυπικό πόνο περιόδου και, αν και μπορείτε να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα, η καλύτερη πορεία δράσης είναι η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Αφού μάθετε την αιτία, μπορείτε να επιλέξετε έναν συνδυασμό ιατρικών και/ή χειρουργικών θεραπειών.
Βήματα
Μέρος 1 από 4: Επιλογή ιατρικής θεραπείας για δυσμηνόρροια
Βήμα 1. Πάρτε ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια
Τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια είναι συχνά χρήσιμα στη θεραπεία τόσο της πρωτογενούς όσο και της δευτερογενούς δυσμηνόρροιας. Λειτουργούν αντικαθιστώντας τη φυσική παραγωγή ορμονών στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των οιστρογόνων και της προγεστερόνης (που συνήθως παράγονται από τις ωοθήκες). Αντ 'αυτού, λαμβάνετε αυτές τις ορμόνες σε μικρότερες ποσότητες από το χάπι. Επειδή δεν παράγετε πλέον φυσιολογικά ορμόνες κάθε μήνα, η επένδυση της μήτρας σας δεν αυξάνεται στον ίδιο βαθμό και παράγετε λιγότερο ιστό εμμήνου ρύσης κάθε μήνα.
- Στη δευτερογενή δυσμηνόρροια που προκαλείται από ενδομητρίωση (ιστός μήτρας που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα), θα υπάρχει λιγότερη από αυτήν κάθε μήνα, και συνεπώς λιγότερος πόνος.
- Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών χαπιών μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της επιδείνωσης της αδενομύωσης - η κατάσταση όπου ο ιστός της εμμήνου ρύσεως αναπτύσσεται στον μυ της μήτρας.
Βήμα 2. Δοκιμάστε μια άλλη μορφή ελέγχου των γεννήσεων όπως ένα IUD (ενδομήτρια συσκευή)
Εκτός από τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια, υπάρχουν ενδομήτριες συσκευές με βάση την προγεστερόνη (IUD) που μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στον πόνο της δυσμηνόρροιας. Οι ενέσεις Depo-Provera (οι οποίες βασίζονται επίσης σε προγεστερόνη και γίνονται κάθε τρεις μήνες ως μορφή αντισύλληψης ή/και ως θεραπεία για τη δυσμηνόρροια) είναι μια άλλη επιλογή, όπως και ένας ορμονικός κολπικός δακτύλιος (ο οποίος εισάγεται μία φορά την εβδομάδα για τρεις εβδομάδες που ακολουθούνται από μία εβδομάδα "ρεπό" για αιμορραγία απόσυρσης). Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων, το οποίο πρέπει να αλλάζεται κάθε εβδομάδα για τρεις εβδομάδες, με μία εβδομάδα ρεπό.
- Μια άλλη επιλογή στη θεραπεία της δευτερογενούς δυσμηνόρροιας που προκαλείται από ενδομητρίωση είναι η λήψη αγωνιστών ορμόνης που απελευθερώνει γοναδοτροπίνη. Ωστόσο, αυτά χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες και δεν συνιστώνται σε εφήβους.
- Εάν κάποια από αυτές τις επιλογές σας ενδιαφέρει, μιλήστε με τον οικογενειακό σας γιατρό που μπορεί να σας τις συνταγογραφήσει.
Βήμα 3. Εάν έχετε PID (πυελική φλεγμονώδης νόσος) λάβετε θεραπεία με αντιβιοτικά
Το PID είναι μια άλλη πιθανή αιτία δευτερογενούς δυσμηνόρροιας. Συνήθως συμβαίνει ως αποτέλεσμα άλλων σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων (όπως χλαμύδια ή γονόρροια) που παραμένουν χωρίς θεραπεία και ανεβαίνουν στη λεκάνη και στην κάτω κοιλιακή χώρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων γονιμότητας, σχηματισμού ουλώδους ιστού και συνεχιζόμενου πυελικού πόνου.
Τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπεία του PID περιλαμβάνουν οφλοξακίνη, μετρονιδαζόλη, κεφτριαξόνη και δοξυκυκλίνη
Μέρος 2 από 4: Δοκιμάζοντας θεραπείες στο σπίτι και εξωχρηματιστηριακές θεραπείες
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο σας
Παρόλο που τα φάρμακα για τον πόνο δεν είναι «θεραπεία» για τη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια, μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων έως ότου ο γιατρός σας είναι σε θέση να σας προσφέρει μια οριστική θεραπεία (όπως χειρουργική επέμβαση). Τα φάρμακα για τον πόνο μπορούν να αγοραστούν χωρίς ιατρική συνταγή στο τοπικό φαρμακείο ή φαρμακείο σας.
Δοκιμάστε να πάρετε ένα ΜΣΑΦ όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve). Ακολουθήστε τις οδηγίες δοσολογίας στη φιάλη - συνήθως 400 - 600 mg κάθε τέσσερις έως έξι ώρες, όπως απαιτείται
Βήμα 2. Δοκιμάστε τη θερμότητα για να μειώσετε τον πόνο σας
Η θερμότητα μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα όταν πρόκειται για την ανακούφιση των επώδυνων περιόδων. Μπορείτε να επιλέξετε ένα ζεστό μπάνιο ή ζεστά πακέτα τοποθετημένα στην κοιλιά σας. Κάντε το όπως χρειάζεται για να ανακουφίσετε τον πόνο, προσέχοντας παράλληλα να μην καείτε.
Εάν είστε εν κινήσει ή δεν μπορείτε να καθίσετε ή να ξαπλώσετε με ένα θερμαντικό μαξιλάρι, δοκιμάστε ένα μπάλωμα θέρμανσης που μπορείτε να κολλήσετε στα εσώρουχα ή το πουκάμισό σας
Βήμα 3. Κάντε ελαφριά αερόβια άσκηση
Η αερόβια άσκηση (όπως ποδήλατο, κολύμπι, τζόκινγκ ή γρήγορο περπάτημα - οτιδήποτε ανεβάζει τον καρδιακό ρυθμό για 30 λεπτά ή περισσότερο) έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πόνο της περιόδου. Ωστόσο, προσέξτε να μην επιλέξετε έντονη άσκηση καθώς η υπερβολική άσκηση μπορεί πραγματικά να επιδεινώσει τον πόνο της περιόδου.
Βήμα 4. Κάντε σεξ
Εξαρτάται από τις προσωπικές προτιμήσεις εάν σας αρέσει να κάνετε σεξ ενώ έχετε περίοδο. Ωστόσο, για εκείνες τις γυναίκες που το κάνουν, τα υπέροχα νέα είναι ότι ο οργασμός μειώνει τον πόνο της περιόδου. Δεν έχει σημασία τι είδους σεξ κάνετε. Όσο οδηγεί σε οργασμό, οι χημικές ουσίες που ανακουφίζουν τον πόνο θα απελευθερώνονται στον εγκέφαλό σας και θα έχετε τα οφέλη για την επώδυνη περίοδο σας.
Βήμα 5. Αποφύγετε την καφεΐνη, το αλκοόλ, τον καπνό και άλλες ενεργοποιητικές ουσίες
Η καφεΐνη, το αλκοόλ και ο καπνός είναι όλοι γνωστοί «ενεργοποιητές» για χειρότερους πόνους περιόδου. Μπορεί να έχετε και άλλους - για ορισμένες γυναίκες, η κατανάλωση πολλών υδατανθράκων σχετίζεται με χειρότερο πόνο. Μάθετε ποιοι είναι οι παράγοντες που σας προκαλούν και λάβετε μέτρα για να αποφύγετε (ή να μειώσετε την κατανάλωση) αυτά τα πράγματα κατά τη διάρκεια της περιόδου σας.
Μέρος 3 από 4: Επιλογή για χειρουργικές θεραπείες
Βήμα 1. Αφαιρέστε χειρουργικά ιστό από ενδομητρίωση
Ο μόνος τρόπος για την οριστική διάγνωση της ενδομητρίωσης είναι μέσω διερευνητικής λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Τα συμπτώματα από μόνα τους δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Ενώ υποβάλλεστε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, εάν πράγματι ανιχνευθεί ενδομητρίωση, οι ιστοί μπορούν να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Η αφαίρεση των ανεπιθύμητων εμμηνορροϊκών ιστών (που κατοικούν έξω από τη μήτρα) μπορεί συχνά να προσφέρει σημαντική βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο της ενδομητρίωσης.
- Ωστόσο, οι ιστοί είναι επιρρεπείς στην αναγέννηση, οπότε ο πόνος μπορεί να επανέλθει μακροπρόθεσμα.
- Συχνά θα χορηγηθούν αγωνιστές ορμόνης που απελευθερώνουν γοναδοτροπίνη για να βοηθήσουν στην απομάκρυνση κάθε μικροσκοπικής νόσου που δεν μπορούσε να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση. Στη συνέχεια, θα τοποθετηθείτε σε κάποιο τύπο ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, ο οποίος μειώνει σημαντικά τον ρυθμό επανεμφάνισης των συμπτωμάτων.
- Οι συμφύσεις (ουλώδης ιστός) μπορούν επίσης να αφαιρεθούν κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η οποία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου.
Βήμα 2. Επιλέξτε ΗΑΕ (εμβολή αρτηρίας μήτρας) εάν έχετε ινομυώματα
Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις στη μήτρα. Μπορούν να συμβάλλουν σε επιδεινωμένο έμμηνο πόνο κάθε μήνα.
- Αυτό που συμβαίνει στα ΗΑΕ (εμβολισμός της αρτηρίας της μήτρας) είναι ότι οι αρτηρίες της μήτρας (που παρέχουν αίμα στη μήτρα) αποκλείονται.
- Αυτό διακόπτει μεγάλο μέρος της παροχής αίματος στη μήτρα και έτσι διακόπτει την ανάπτυξη των ινομυωμάτων.
- Αυτό μπορεί να ολοκληρωθεί ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, χωρίς να απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
Βήμα 3. Αφαιρέστε τα ινομυώματα σας χειρουργικά
Σε μερικές από τις πιο σοβαρές περιπτώσεις ινομυωμάτων (όπου οι αναπτύξεις είναι μεγαλύτερες και/ή ο πόνος είναι πιο έντονος), μπορεί να συνιστάται χειρουργική αφαίρεση. Τα ινομυώματα μπορούν συχνά να αφαιρεθούν μέσω του κόλπου. αυτή είναι επίσης μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που τις περισσότερες φορές δεν απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο.
Βήμα 4. Λάβετε υστερεκτομή ως έσχατη λύση
Εάν η δευτερογενής δυσμηνόρροια δεν μπορεί να επιλυθεί με καμία από τις μεθόδους που περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, η τελευταία λύση για θεραπεία είναι η πλήρης υστερεκτομή. Εδώ αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα, εκτός από τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες, αν θέλετε (μπορεί να θέλετε να τις αφαιρέσετε αμέσως, αν κάνετε χειρουργική επέμβαση ούτως ή άλλως, καθώς εξαλείφει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των ωοθηκών σε μελλοντική ώρα).
Μέρος 4 από 4: Προσδιορισμός της Αιτίας
Βήμα 1. Ρωτήστε το γιατρό σας για το τι μπορεί να προκαλεί τη δευτεροπαθή δυσμηνόρροια
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις που μπορεί να είναι η βασική αιτία της δευτεροπαθούς δυσμηνόρροιας. Τα κυριότερα είναι:
- Η ενδομητρίωση είναι μια επώδυνη κατάσταση κατά την οποία ο ιστός της περιόδου συσσωρεύεται έξω από τη μήτρα. Κάθε μήνα, ο ιστός φλεγμαίνει και αισθάνεται σαν μια περίοδος στη λάθος πλευρά της μήτρας.
- Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικές αναπτύξεις στη μήτρα που μπορούν να προκαλέσουν πόνο και κράμπες.
- Η αδενομύωση είναι ιστός εμμήνου ρύσεως που εισβάλλει στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Αυτό παίρνει φλεγμονή κάθε μήνα κατά την εμμηνόρροια, οδηγώντας σε πόνο.
- Η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) είναι μια μορφή σεξουαλικώς μεταδιδόμενης λοίμωξης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα γονιμότητας και/ή χρόνιου πυελικού πόνου.
- Οι συμφύσεις είναι ουλώδης ιστός που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενδομητρίωσης ή PID. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να οδηγήσει σε χρόνιο πυελικό πόνο που είναι χειρότερο γύρω από την περίοδό σας.
Βήμα 2. Παρέχετε λεπτομέρειες σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό και το σεξουαλικό σας ιστορικό
Καθώς ο γιατρός σας εργάζεται για να καθορίσει την υποκείμενη αιτία της δευτεροπαθούς δυσμηνόρροιας, θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Συγκεκριμένα, θα σας υποβληθούν ερωτήσεις όπως:
- Πότε ξεκινήσατε την έμμηνο ρύση;
- Πόσο καιρό ήταν οι περίοδοι σας επώδυνες;
- Ο πόνος γίνεται καλύτερος ή χειρότερος με την πάροδο του χρόνου;
- Μπορείτε να περιγράψετε τον πόνο; Είναι χειρότερο σε ορισμένες ημέρες της περιόδου σας;
- Ποιο είναι το σεξουαλικό σας ιστορικό και έχετε λάβει τακτικά τεστ ΣΜΝ;
Βήμα 3. Κάντε μια πυελική εξέταση
Αφού υποβάλετε ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό σας ιστορικό, ο γιατρός σας θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει πυελική εξέταση. Θα χρησιμοποιήσουν μια ιατρική συσκευή που ονομάζεται speculum για να ελέγξουν τον κόλπο και τον τράχηλό σας για τυχόν προβλήματα. Θα βάλουν επίσης δύο δάχτυλα στον κόλπο σας και θα πιέσουν διάφορες περιοχές της λεκάνης και της κοιλιάς σας ενώ το κάνετε, για να εξετάσετε τυχόν ασυνήθιστους σβώλους ή εξογκώματα ή άλλα ευρήματα.
Η αιτία της δευτερογενούς δυσμηνόρροιας σπάνια μπορεί να διαγνωστεί μέσω πυελικής εξέτασης και τις περισσότερες φορές απαιτεί απεικόνιση (όπως υπερηχογράφημα) ή διερευνητική λαπαροσκοπική χειρουργική
Βήμα 4. Λάβετε υπερηχογράφημα
Ο υπέρηχος μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει τον γιατρό σας να απεικονίσει ιατρικές καταστάσεις, όπως τα ινομυώματα της μήτρας. Ένας υπέρηχος μπορεί επομένως να είναι χρήσιμος στη διάγνωση της υποκείμενης αιτίας. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές απαιτείται επίσης λαπαροσκόπηση.
Βήμα 5. Επιλέξτε μια "διερευνητική λαπαροσκόπηση
" Η διερευνητική λαπαροσκόπηση είναι όταν ένας χειρουργός κάνει μικρές τομές στην κοιλιακή/πυελική σας περιοχή για να κοιτάξει με μια μικρή κάμερα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τη θεραπεία πολλών αιτίων δευτερογενούς δυσμηνόρροιας, συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίωσης, των συμφύσεων και της πυελικής φλεγμονώδους νόσου. Συνήθως μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών στο νοσοκομείο. Είναι ο πρωταρχικός τρόπος διάγνωσης της υποκείμενης αιτίας της δευτερογενούς δυσμηνόρροιας.
