Ο καταρράκτης είναι μια νεφελώδης περιοχή που αναπτύσσεται στον φακό του ματιού, η οποία προκαλεί εξασθένηση της όρασης - συνήθως θολή όραση, λάμψη και δυσκολία ανάγνωσης. Οι περισσότεροι καταρράκτες αναπτύσσονται σε άτομα άνω των 55 ετών και τείνουν να προοδεύουν αργά. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα απαραίτητη, αλλά όταν το επιβάλλει η κακή όραση, η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του φακού του ματιού και την αντικατάστασή του με έναν τεχνητό φακό. Η επέμβαση καταρράκτη πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρο) και είναι πολύ ασφαλής, οπότε η πραγματική επιβίωση δεν αποτελεί ανησυχία. Ωστόσο, η σωστή προετοιμασία για τη χειρουργική επέμβαση και η αποφυγή μεταγενέστερων επιπλοκών είναι σημαντική για να διασφαλιστεί ότι η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη θα είναι απόλυτα επιτυχής.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Βήμα 1. Υποβληθείτε σε δοκιμές για τη μέτρηση του ματιού
Μόλις διαπιστωθεί ότι το όραμά σας οφείλεται σε έναν καταρράκτη, θα σας ζητηθεί από τον γιατρό σας να υποβληθεί σε εξετάσεις περίπου μία εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως ο οφθαλμίατρος σας θα εκτελέσει μια ανώδυνη εξέταση υπερήχων (που ονομάζεται σάρωση Α) προκειμένου να μετρήσει το μέγεθος και το σχήμα των οφθαλμών σας, ώστε να μπορούν να καθορίσουν τον σωστό τύπο και μέγεθος εμφυτεύματος φακού που θα χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Η καμπύλη του κερατοειδούς σας μπορεί επίσης να μετρηθεί με μια τεχνική που ονομάζεται κερατομετρία.
- Είναι εύκολο να εντοπιστεί ο καταρράκτης, ακόμη και με γυμνό μάτι, επειδή ο φακός του ματιού φαίνεται θολό ή αδιαφανής και τελικά αποκρύπτει το χρώμα των ματιών του ατόμου.
- Ο καταρράκτης συχνά αναπτύσσεται και στα δύο μάτια ταυτόχρονα, αν και το ένα μάτι μπορεί να είναι πιο προχωρημένο και να έχει χειρότερη όραση από το άλλο.
Βήμα 2. Σταματήστε να παίρνετε φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν την αιμορραγία
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο οφθαλμίατρος μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσετε προσωρινά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή ή συνταγή που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη. Εάν συμβαίνει αυτό, σταματήστε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα τουλάχιστον μία ημέρα (πιθανώς δύο) πριν προγραμματίσετε τη διαδικασία.
- Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη), ορισμένα παυσίπονα (δικλοφαινάκη) και όλα τα φάρμακα για την αραίωση του αίματος (βαρφαρίνη) θα πρέπει να σταματήσουν προσωρινά.
- Τα φάρμακα αποκλεισμού άλφα (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) για προβλήματα προστάτη είναι επίσης προβληματικά επειδή μπορούν να εμποδίσουν τη σωστή διαστολή της κόρης σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Μην ξεχνάτε τα συμπληρώματα βοτάνων. Το Ginkgo biloba, τα χάπια σκόρδου, το τζίντζερ, το ασιατικό ginseng, το feverfew και το palmetto πριονιού πρέπει επίσης να διακοπεί για λίγες ημέρες επειδή τείνουν να «αραιώνουν» επίσης το αίμα.
Βήμα 3. Πάρτε αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες
Ο οφθαλμίατρος σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να κάνετε προληπτικά μέτρα χρησιμοποιώντας αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες ξεκινώντας μερικές ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Οι αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης βακτηριακής λοίμωξης μετά από χειρουργική επέμβαση όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας είναι ελαφρώς εξασθενημένο ή υπερβολικό. Αυτές οι σταγόνες ματιών συνταγογραφούνται και συνήθως δεν προκαλούν τσούξιμο ή ερεθισμό στα μάτια σας.
- Προσθέστε μερικές σταγόνες σε κάθε μάτι (ακόμα και αν έχετε καταρράκτη μόνο στο ένα μάτι) 3 φορές την ημέρα, ιδιαίτερα λίγο πριν φύγετε από το σπίτι για το χειρουργικό σας ραντεβού.
- Εάν δεν σας έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες για κάποιο λόγο (αλλεργία;), υπάρχουν φυσικοί τρόποι για να σκοτώσετε τα βακτήρια στο μάτι σας. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης αλατούχου διαλύματος (αλατόνερο), κολλοειδούς αργύρου ή αραιωμένου υπεροξειδίου του υδρογόνου (διάλυμα 3% αραιωμένο 50/50 με αποσταγμένο νερό).
Βήμα 4. Μην τρώτε ή πίνετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Μια άλλη κοινή σύσταση για σχεδόν κάθε τύπο χειρουργικής επέμβασης είναι να μην τρώτε φαγητό ή να πίνετε ποτά περίπου 12 ώρες πριν από τη διαδικασία. Ο λόγος είναι ότι η ναυτία είναι συχνή με γενική και τοπική αναισθησία και είναι επικίνδυνο να κάνετε εμετό ενώ είστε ανάσκελα επειδή μπορεί να πνιγείτε. Μπορεί να επιτρέπεται λίγο νερό, αλλά αποφύγετε να καταναλώνετε οτιδήποτε άλλο.
- Προγραμματίστε το ραντεβού σας νωρίς το πρωί, ώστε να μπορείτε να φάτε κάτι για δείπνο το προηγούμενο βράδυ και να μην πεινάτε πολύ.
- Η κατανάλωση αλκοόλ είναι σίγουρα όχι-όχι επειδή αραιώνει το αίμα και εμποδίζει την πήξη, οπότε αποφύγετε όλα τα αλκοολούχα ποτά για τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Το τελευταίο σας γεύμα πριν από τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να είναι ήπιο, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος δυσπεψίας και καούρας. Αποφύγετε τα λιπαρά, τηγανητά και πικάντικα τρόφιμα.
Μέρος 2 από 3: Χειρουργική επέμβαση καταρράκτη
Βήμα 1. Επιλέξτε τοπική αναισθησία
Σχεδόν όλοι νευριάζουν πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις και ανησυχούν ότι θα πονέσει. Πολλοί είναι συχνά γκρινιάρηδες για το κόψιμο και την αντικατάσταση τμημάτων του ματιού τους. Ως εκ τούτου, μερικοί άνθρωποι μπαίνουν στον πειρασμό να ζητήσουν γενική αναισθησία, ώστε να κοιμούνται εντελώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να παραμείνουν ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και χρειάζονται μόνο τοπική αναισθησία, η οποία ενέχει μικρότερο κίνδυνο αλλεργικών επιπλοκών.
- Τοπικό αναισθητικό χρησιμοποιώντας ηρεμιστικά, τοπικές αναισθητικές σταγόνες ή ενέσεις γύρω από το μάτι χρησιμοποιούνται πολύ πιο συχνά από τη γενική αναισθησία, διότι επιτρέπει επίσης στους ασθενείς να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες γρηγορότερα - συχνά εντός 24 ωρών.
- Εάν σας χορηγηθεί τοπικό και ηρεμιστικό, θα παραμείνετε ξύπνιοι, αλλά θα αισθανθείτε εκνευρισμένοι κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη.
Βήμα 2. Ρωτήστε για τους τύπους χειρουργικής επέμβασης
Υπάρχουν δύο κύριοι τρόποι αφαίρεσης καταρράκτη: φακογαλακτωματοποίηση και εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη. Η φακογαλακτωματοποίηση περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού αισθητήρα που μοιάζει με βελόνα στον κερατοειδή του ματιού σας για να διασπάσει τον καταρράκτη με κύματα υπερήχων και στη συνέχεια να ρουφήξει τα μικρά θραύσματα. Η εξωκαψική εξαγωγή καταρράκτη απαιτεί μεγαλύτερη τομή προκειμένου να κοπεί και να αφαιρεθεί το θολό τμήμα του φακού.
- Αναζητήστε έναν οφθαλμίατρο που έχει εμπειρία με φακογαλακτωματοποίηση επειδή προκαλεί λιγότερη βλάβη στο μάτι σας. Στην πραγματικότητα, τα ράμματα μπορεί να μην χρειάζονται καν για να κλείσουν τη μικρή τομή στον κερατοειδή σας.
- Αντίθετα, η μεγαλύτερη τομή που απαιτείται με την εξαγωγή εξωκαψικού καταρράκτη απαιτεί ράμματα και μεγαλύτερο χρόνο ανάρρωσης, καθώς και ελαφρώς μεγαλύτερους κινδύνους επιπλοκών, όπως υπερβολική αιμορραγία και λοίμωξη.
- Ανεξάρτητα από τον τύπο της διαδικασίας, η επέμβαση καταρράκτη είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών και συνήθως διαρκεί λιγότερο από μία ώρα για να πραγματοποιηθεί. Εάν έχετε καταρράκτη και στα δύο μάτια, πιθανότατα θα έχετε 2 ξεχωριστές διαδικασίες σε απόσταση μερικών μηνών.
Βήμα 3. Επιλέξτε τον τύπο του φακού
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φακών που εμφυτεύονται κατά τη διάρκεια της επέμβασης καταρράκτη. Το εμφύτευμα φακού, που ονομάζεται ενδοφθάλμιος φακός ή IOL, είναι κατασκευασμένο είτε από άκαμπτο πλαστικό, ακρυλική ή εύκαμπτη σιλικόνη. Εάν είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας, επιλέξτε έναν εύκαμπτο τύπο IOL επειδή μπορούν να προσαρμοστούν μέσω μιας μικρής τομής που απαιτεί λίγα ή καθόλου ράμματα για να κλείσουν, γεγονός που μειώνει το χρόνο αποκατάστασης. Ρωτήστε το γιατρό σας για όλες τις επιλογές σας.
- Αντίθετα, τα άκαμπτα πλαστικά IOL χρειάζονται μεγαλύτερη τομή και περισσότερα ράμματα για να κλείσουν, γεγονός που αυξάνει τον χρόνο αποκατάστασης και τον κίνδυνο επιπλοκών.
- Ο τύπος του IOL εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα του βολβού του ματιού σας, το μέγεθος του καταρράκτη και την προτίμηση του γιατρού να χρησιμοποιεί συγκεκριμένα υλικά.
- Ρωτήστε τον χειρουργό σας σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές για IOL. Ορισμένοι τύποι είναι φτιαγμένοι για να αποκλείουν την υπεριώδη ακτινοβολία, ενώ άλλοι λειτουργούν σαν διεστιακά (παρέχουν κοντινή και μακρινή όραση).
- Σε γενικές γραμμές, ένα IOL βελτιώνει σημαντικά την όραση, αν και δεν διορθώνει συχνά την κοντινή ή τη μυωπία.
Μέρος 3 από 3: Αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση
Βήμα 1. Μάθετε τι να περιμένετε
Μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, θα πρέπει να περιμένετε ότι η όρασή σας θα βελτιωθεί σημαντικά μέσα σε λίγες ημέρες. Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, η όρασή σας θα είναι θολή, αλλά η διαύγεια επιστρέφει αρκετά γρήγορα - ειδικά αν υποβληθείτε σε επέμβαση φακογαλακτωματοποίησης με εύκαμπτο IOL που δεν απαιτεί ράμματα. Μπορεί να σας ζητηθεί να φορέσετε ένα προστατευτικό έμπλαστρο ή ασπίδα ματιών για περίπου μία ημέρα.
- Εάν λάβετε τοπικό αντί για γενικό αναισθητικό, οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ξαναρχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε 24 ώρες, αν και μπορεί να χρειαστούν άλλες δύο ημέρες για να μπορέσετε να δείτε αρκετά καλά για να οδηγήσετε αυτοκίνητο ή να διαβάσετε ένα βιβλίο.
- Αφού φύγετε από το χειρουργείο, θα σας χορηγηθούν διαφορετικοί τύποι οφθαλμικών σταγόνων (αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και/ή ενυδατικά είδη). Πιθανότατα θα χρειαστεί να πάρετε τις σταγόνες για μία ή δύο εβδομάδες.
- Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε ήπια ενόχληση, κνησμό και κάποια υγρή έκκριση από το μάτι σας για λίγες ημέρες μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν ή επιδεινωθούν από ό, τι επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
Βήμα 2. Κλείστε μια συνέχεια με το γιατρό σας
Για να αποφύγετε τις επιπλοκές και τις περιττές παρενέργειες και να «επιβιώσετε» πραγματικά με τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, θα πρέπει να κλείνετε επισκέψεις παρακολούθησης με τον οφθαλμίατρό σας σε τακτά χρονικά διαστήματα. Κλείστε ραντεβού για μερικές ημέρες μετά τη διαδικασία σας και στη συνέχεια ξανά την επόμενη εβδομάδα και τον επόμενο μήνα.
- Ο γιατρός σας θα εξετάσει το μάτι σας και θα βεβαιωθεί ότι η ανάρρωση είναι φυσιολογική και ότι δεν υπάρχουν σημάδια μόλυνσης, υπερβολικής φλεγμονής ή προβλήματα όρασης.
- Τα προβλήματα όρασης μετά από επέμβαση καταρράκτη είναι σπάνια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν προσωρινή απώλεια όρασης, διπλή όραση και αυξημένη πίεση των ματιών.
- Εάν η ανάρρωσή σας προχωρήσει όπως είχε προγραμματιστεί, το μάτι σας θα αναρρώσει πλήρως εντός 8 εβδομάδων - αν και η όρασή σας θα επανέλθει στο φυσιολογικό μέσα σε μια εβδομάδα.
- Φροντίστε να παρακολουθείτε όλες τις μετεγχειρητικές σας επισκέψεις, ώστε ο γιατρός σας να βεβαιωθεί ότι όλα μέσα στο μάτι σας φαίνονται υγιή.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε τις οφθαλμικές σταγόνες σας ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πιθανότατα θα σας χορηγηθούν δύο τύποι σταγόνων-μία για την πρόληψη της μόλυνσης και μία για την πρόληψη της φλεγμονής. Να είστε πολύ προσεκτικοί για να τα χρησιμοποιήσετε πιστά, ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες που σας δίνει ο γιατρός σας.
Η χρήση αντιφλεγμονωδών χωρίς αντιβιοτικά θα αυξήσει τον κίνδυνο φλεγμονής και μόνο η χρήση αντιβιοτικών θα μπορούσε να οδηγήσει σε φλεγμονή στα μάτια σας
Βήμα 4. Φροντίστε τα μάτια σας
Μέσα στις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση καταρράκτη, φροντίστε να μην βλάψετε το μάτι σας. Για παράδειγμα, όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά από χειρουργική επέμβαση, αποφύγετε να σκύψετε και να σηκώσετε βαριά αντικείμενα για λίγες ημέρες, επειδή θα αυξήσει την πίεση στο μάτι και θα αυξήσει τον χρόνο επούλωσης. Αποφύγετε να τρίβετε ή να πιέζετε το μάτι σας με οποιονδήποτε τρόπο και σκεφτείτε να φορέσετε προστατευτική ασπίδα όταν κοιμάστε για μερικές εβδομάδες.
- Για να μειώσετε την ταλαιπωρία αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, πάρτε παυσίπονα χωρίς συνταγή όπως ακεταμινοφαίνη αντί για αντιφλεγμονώδη (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη) καθώς «αραιώνουν» το αίμα και μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.
- Αποφύγετε να παίρνετε νερό (από πισίνες, λίμνες, ποτάμια), βρωμιά ή σκόνη στα μάτια σας, τα οποία μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Τα σημάδια λοίμωξης που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν πόνο στα μάτια, πρήξιμο, έκκριση πύου, ναυτία και ήπιο πυρετό. Εάν οι σταγόνες αντιβιοτικών δεν καταπολεμήσουν τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.
Συμβουλές
- Μέχρι την ηλικία των 80 ετών, περισσότερο από το 50% των Αμερικανών είτε έχουν καταρράκτη είτε έχουν υποβληθεί σε επέμβαση καταρράκτη.
- Εάν είχατε προηγούμενη LASIK ή άλλη διόρθωση όρασης με λέιζερ, εξακολουθείτε να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- Μην ξεχάσετε να αφαιρέσετε τους φακούς επαφής πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να επιτρέψετε την ακρίβεια στην αντικατάσταση του φακού σας.
- Εάν έχετε λάβει προηγουμένως θεραπεία για ρήξη αμφιβληστροειδούς, μπορεί να ζητήσετε να σας παραπέμψει σε ειδικό αμφιβληστροειδή για να βεβαιωθείτε ότι τα μάτια σας είναι αρκετά υγιή για χειρουργική επέμβαση καταρράκτη.
- Εάν είχατε προβλήματα ή/και θεραπεία (ες) για το μάτι σας, είναι πολύ σημαντικό να παρέχετε τα ιατρικά αρχεία στον γιατρό που θα κάνει χειρουργική επέμβαση.
