Έρευνες δείχνουν ότι μια αλλεργία στα φυστίκια είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες σοβαρής αλλεργικής επίθεσης τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες. Εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το αγαπημένο σας πρόσωπο έχετε αλλεργία στα φυστίκια, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε για να επιβεβαιώσετε το αλλεργιογόνο για να το αποφύγετε καλύτερα στο μέλλον. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι η αναγνώριση μιας αλλεργίας στα φυστίκια πριν μετατραπεί σε σοβαρή αντίδραση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας απειλητικής για τη ζωή κατάστασης.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Παρακολούθηση συμπτωμάτων
Βήμα 1. Παρατηρήστε τα συμπτώματα που υποδηλώνουν αλλεργική αντίδραση
Το φυστικοβούτυρο αποτελεί βασική τροφή για παιδιά σχολικής ηλικίας λόγω των θρεπτικών αξιών και του χαμηλού κόστους. Είναι σημαντικό να προσδιορίσετε εάν το παιδί σας είναι αλλεργικό πριν το στείλετε στο σχολείο όπου η έκθεση είναι πιθανή, εκτός εάν ληφθούν προληπτικά μέτρα εκ των προτέρων.
-
Ένα μικρό παιδί χωρίς οικογενειακό ιστορικό τροφικών αλλεργιών δεν χρειάζεται επίσημο ιατρικό καθεστώς δοκιμής τροφικής αλλεργίας.
Παιδιά αλλεργικών αδελφών από φυστίκια μελετήθηκαν και αξιολογήθηκαν με μελέτη ImmunoCap για να ελεγχθεί η αλλεργία στα φυστίκια. Η μελέτη έδειξε ότι μια αλλεργία στα φυστίκια αυξήθηκε σημαντικά και σημαντικά στα αδέλφια των ασθενών με αλλεργία στο φυστίκι
- Πιστεύεται ότι οι αλλεργίες δεν εμφανίζονται μέχρι τη 2η έκθεση ή αργότερα. Κατά την πρώτη έκθεση, το σώμα μπορεί να καθορίσει εάν το φαγητό είναι «ασφαλές» ή όχι, έτσι η μικρή και σταδιακή εισαγωγή τροφής σε διάστημα εβδομάδων μπορεί να είναι η καλύτερη προσέγγιση, όπως και η εισαγωγή κάθε νέας τροφής σε ένα μωρό.
- Οι βλεννώδεις μεμβράνες μπορεί να είναι ευαίσθητες εάν το άτομο είναι πολύ αλλεργικό, οπότε η κατανάλωση του φαγητού δεν είναι πάντα απαίτηση για έλεγχο. Αρχικά ελέγξτε για να δείτε αν το παιδί σας έχει αποστροφή στην οσμή (πόνος στους κόλπους ή φτέρνισμα), οποιαδήποτε δερματική αντίδραση στο πίσω μέρος του χεριού ή καύση ή μυρμήγκιασμα με το φαγητό στα χείλη.
- Με οποιοδήποτε υψηλό κίνδυνο, το κορυφαίο 8 τρόφιμα είναι καλύτερο να το καταναλώνετε αργά, γιατί μόλις το αλλεργιογόνο είναι στο στομάχι, δεν πρόκειται να τα βγάζετε όλα ακόμη και αν κάνουν εμετό.
Βήμα 2. Ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες για να αναγνωρίσετε αλλεργικές αντιδράσεις
- Κοινώς πιστεύεται ότι οι αλλεργίες στα φυστίκια τείνουν να είναι πιο σοβαρές από άλλες τροφικές αλλεργίες.
- Ορισμένες αλλεργικές αντιδράσεις στα τρόφιμα μπορεί να συμβούν μέσα σε περίπου δύο ώρες από την κατανάλωση του φαγητού. Άλλα, όπως η αναφυλαξία, μπορεί να συμβούν μέσα σε λίγα λεπτά.
- Εάν τα συμπτώματα αλλεργίας βρίσκονται στο ήπιο άκρο της κλίμακας, παρακολουθήστε πόσο χρονικό διάστημα πέρασε μεταξύ της κατανάλωσης του φαγητού και της εμφάνισης των συμπτωμάτων.
Βήμα 3. Γράψτε όλα τα τρόφιμα που έφαγε το άτομο τις ώρες πριν από την αντίδραση, συμπεριλαμβανομένων των ποσοτήτων και των συστατικών
Δώστε προσοχή σε άλλες αλλεργίες. Μεταξύ 25% και 35% αυτών που είναι αλλεργικοί στα φυστίκια έχουν αλλεργίες και στους ξηρούς καρπούς. Εάν το άτομο παρουσιάζει συμπτώματα αλλεργίας όταν τρώει ξηρούς καρπούς, μπορεί επίσης να είναι αλλεργικό στα φυστίκια
Βήμα 4. Ελέγξτε τις ετικέτες των συστατικών
Εάν υποψιάζεστε αλλεργία στο φυστίκι, ελέγξτε τις ετικέτες στα τρόφιμα που έχουν καταναλωθεί πρόσφατα. Τα φιστίκια συχνά περιλαμβάνονται σε επεξεργασμένα και παρασκευασμένα τρόφιμα ή ορισμένες παρτίδες τροφίμων μπορεί να εκτεθούν σε διασταυρούμενη μόλυνση στο εργοστάσιο.
Μέρος 2 από 3: Επιβεβαίωση αλλεργίας στα φυστίκια
Βήμα 1. Επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο ή έναν ανοσολόγο
Εάν εσείς ή ο γιατρός σας υποψιάζεστε ότι έχετε αλλεργία στα φυστίκια, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με αλλεργιολόγο ή ανοσολόγο αμέσως. Αυτός ο επαγγελματίας θα λάβει πρώτα ένα λεπτομερές ιστορικό και φυσικό. Το επίκεντρο αυτού του ραντεβού θα είναι η απάντηση που βιώνετε όταν συναντάτε φυστίκια ή καρύδια δέντρων.
- Η προσαρμογή των τροφικών αλλεργιών μπορεί να έχει βαθιά επίδραση στον τρόπο ζωής, την ποιότητα ζωής και την ψυχική υγεία. Είναι σημαντικό να είστε προετοιμασμένοι για μια πιθανή αλλεργική αντίδραση, αλλά επίσης να μην ζείτε με φόβο βασισμένοι μόνο σε δοκιμές που μπορεί να έχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
- Ρωτήστε για πιθανές θεραπείες απευαισθητοποίησης που ονομάζονται Ανοσοθεραπεία για να μειώσετε τον κίνδυνο σοβαρής αντίδρασης από μια μικρή τυχαία έκθεση. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά πρωτόκολλα ανοσοθεραπείας, μερικά από τα οποία βρίσκονται ακόμη σε κλινικές δοκιμές.
Βήμα 2. Πραγματοποιήστε δοκιμές αλλεργίας
Υπάρχουν αρκετές ανοσολογικές εξετάσεις που μπορούν να χορηγηθούν για να προκαλέσουν την απόκριση IgE. Αυτή η απάντηση θα βοηθήσει στην εκτίμηση του εύρους της αλλεργίας στα φυστίκια, αλλά τελικά ο μόνος τρόπος για να είστε απολύτως βέβαιοι είναι με ένα τεστ Oral Challenge.
Εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως αναφυλαξία, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσει με εξετάσεις αίματος για να αποφύγει τον κίνδυνο να προκαλέσει ξανά αυτήν την αντίδραση. Συνήθως, ο πρώτος έλεγχος που γίνεται στο δέρμα είναι το τσίμπημα
Βήμα 3. Κάντε ένα τεστ τσιμπήματος δέρματος
Αυτή η δοκιμή περιλαμβάνει την έκθεσή σας σε ένα πιθανό αλλεργιογόνο. Υπάρχει η πιθανότητα να εμφανίσετε αναφυλαξία. Επομένως, αυτή η δοκιμή γίνεται υπό στενή επίβλεψη εξειδικευμένου αλλεργιολόγου και ανοσολόγου που είναι επίσης εξειδικευμένοι στη θεραπεία της αναφυλαξίας.
- Ο αλλεργιολόγος θα πραγματοποιήσει μια αρχική διάγνωση, εκθέτοντάς σας σε κοινά αλλεργιογόνα. Μια μικρή βαθμονομημένη λύση θα τοποθετηθεί στο δέρμα και ένα ειδικό εργαλείο θα κάνει ανώδυνα μια ρηχή γρατσουνιά.
- Ο αλλεργιολόγος θα διαγράψει τα σημεία γρατζουνιών, για να παρακολουθεί ποια περιοχή εγχέεται με ποιο αλλεργιογόνο.
- Θα παρακολουθείτε για οποιαδήποτε οξεία και επικίνδυνη απάντηση που απαιτεί άμεση προσοχή. Διαφορετικά, οι θέσεις της ένεσης ελέγχονται για την ύπαρξη μιας «τροχιάς» ή αυξημένης περιοχής φαγούρας, η οποία θα υποδηλώνει αλλεργία.
Βήμα 4. Κάντε μια εξέταση αίματος
Ο αλλεργιολόγος θα λάβει αίμα για να χρησιμοποιηθεί για δοκιμή απόκρισης IgE. Αυτός ο τύπος δοκιμής έχει το πλεονέκτημα ότι δεν προκαλεί δυνητικό κίνδυνο για τον ασθενή, καθώς ο ασθενής δεν εκτίθεται στο πιθανό αλλεργιογόνο. Οι εξετάσεις αίματος τείνουν να έχουν κάποια ψευδώς θετικά αποτελέσματα.
-
Ρωτήστε αν υπάρχει νεότερη εξέταση αίματος RAST ή ImmunoCap για φυστίκι. Το τεστ ImmunoCap είναι ένα τεστ RAST δεύτερης γενιάς που μετρά τα επίπεδα IgE ενός ατόμου σε αλλεργιογόνο.
- Αυτές οι εξετάσεις ενδέχεται να μην καλύπτονται ακόμη από την ιατρική σας ασφάλιση. Ρωτήστε εάν μπορείτε να πληρώσετε από την τσέπη σας εάν ενδιαφέρεστε ή εάν η κλινική υγείας σας δεν θα εκτελέσει τη δοκιμή, ρωτήστε πού αλλού μπορείτε να πάτε για να κάνετε τον έλεγχο.
- Η πρωτεΐνη φυστικιού παρουσιάζεται στο εργαστήριο με το δείγμα αίματος του ασθενούς. Προστίθεται ραδιοσημασμένο ανθρώπινο ανθρώπινο αντίσωμα IgE και τα αντισώματα θα συνδυαστούν με το αλλεργιογόνο. Οι δοκιμές RAST κατατάσσονται σε κλίμακα 0-6. Με μηδέν που δεν δείχνει ευαισθησία και έξι είναι η υψηλότερη ευαισθησία.
- Ένα RAST 3 ή λιγότερο απαιτεί πιο συγκεκριμένους ελέγχους, όπως μια προφορική πρόκληση για την επιβεβαίωση της αλλεργίας.
- Είναι σημαντικό να ρωτήσετε σχετικά με το ποσοστό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων κατά τη διάρκεια της βασικής εξέτασης τσιμπήματος αίματος ή δέρματος.
Βήμα 5. Πάρτε μια προφορική πρόκληση
Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να είστε απόλυτα σίγουροι ότι δεν υπάρχει αλλεργία. Δεδομένου ότι οι περισσότερες αλλεργίες στο φυστίκι είναι σοβαρές με υψηλό κίνδυνο αναφυλαξίας, αυτός ο έλεγχος πρέπει να γίνεται μόνο σε εποπτευόμενο ιατρικό περιβάλλον που μπορεί να παρέχει επείγουσα θεραπεία εάν απαιτείται.
- Θα ξεκινήσετε με μικρές δόσεις αλλεργιογόνου, ξεκινώντας με έκθεση μόνο στα χείλη πριν από την κατάποση. Μετά από κάθε δόση υπάρχει μια περίοδος αναμονής, τότε η επόμενη δόση αυξάνεται έως ότου επιτευχθεί ένα ορισμένο όριο ή μέχρι να εμφανιστεί αντίδραση.
- Μετά την τελευταία δόση θα χρειαστεί να περιμένετε τέσσερις ώρες για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αντίδραση προτού αποδεσμευτείτε.
Βήμα 6. Χρησιμοποιήστε τη διπλή τυφλή πρόκληση τροφίμων με εικονικό φάρμακο ως έσχατη λύση
Αυτή η δοκιμή, που ονομάζεται DBPCFC για συντομία, χρησιμοποιείται για να επιβεβαιώσει μια συγκεκριμένη αλλεργία. Αυτή είναι επίσης η δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της καταλληλότητας συμμετοχής σε κλινικές δοκιμές. Αυτή η δοκιμή είναι δαπανηρή και χρονοβόρα.
- Ο ασθενής θα χρειαστεί να περάσει από δύο στοματικές προκλήσεις για το φαγητό που απέχουν τουλάχιστον μία εβδομάδα. Στη μία πρόκληση χορηγείται στον ασθενή αλλεργιογόνο και στην άλλη εικονικό φάρμακο. Ούτε ο ασθενής ούτε ο αλλεργιολόγος γνωρίζουν ποια κάψουλα έχει το αλλεργιογόνο, το οποίο βοηθά στην εξάλειψη της πιθανότητας ψευδών αντιδράσεων.
- Μπορεί να είναι χρήσιμο για την αποφυγή περιττών δίαιτων εξάλειψης εντοπίζοντας το ακριβές αλλεργιογόνο που επηρεάζει ένα άτομο.
Μέρος 3 από 3: Προστασία κάποιου με αλλεργία στα φυστίκια
Βήμα 1. Λάβετε συνταγή για Epipen
Ένα Epipen auto εγχέει επινεφρίνη για να εξουδετερώσει μια αναφυλακτική αντίδραση. Εάν υπάρχει πιθανότητα αναφυλαξίας, πάρτε μια συνταγή για αυτήν την ιατρική συσκευή.
- Φροντίστε να έχετε πάντα το Epipen μαζί σας. Για τα παιδιά, είναι χρήσιμο να έχουν το ένα στο σχολείο και το άλλο στο σπίτι για να φέρουν μαζί τους όπου κι αν πάνε. Ενήλικες και έφηβοι πρέπει να έχουν μαζί τους το Epipen ανά πάσα στιγμή.
- Συζητήστε με το γιατρό σας την κατάλληλη τεχνική για ένεση.
Βήμα 2. Συζητήστε με τα μέλη της οικογένειας, τους φροντιστές και τους υπαλλήλους του σχολείου για την αλλεργία
Είναι ζωτικής σημασίας να καλλιεργήσετε μια κοινότητα που μπορεί να προστατεύσει το άτομο με αλλεργία στα φυστίκια. Προσέξτε ιδιαίτερα στο σχολείο. Ένα σημαντικό ποσοστό τροφικών αλλεργιών συμβαίνει στο σχολείο και αυτές οι αντιδράσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες. Σε διάστημα δύο ετών, τα σχολεία αναμένουν ότι περίπου το 18% των μαθητών με τροφικές αλλεργίες θα έχουν τουλάχιστον μία αντίδραση στο σχολείο.
Εκπαιδεύστε τη νοσοκόμα του σχολείου, τα μέλη της οικογένειας και τους φροντιστές σχετικά με την άμεση χρήση του Epipen σε περίπτωση πιθανής κατάποσης φυστικιών
Βήμα 3. Διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες.
Είναι σημαντικό να εξοικειωθείτε με το πώς να διαβάζετε ετικέτες. Οι κατασκευαστές καλούνται να συμπεριλάβουν τα φυστίκια στις ετικέτες των τροφίμων εάν υπάρχει οποιαδήποτε έκθεση. Αυτό περιλαμβάνει φράσεις όπως "μπορεί να περιέχουν φυστίκια" ή "που κατασκευάζονται σε εγκατάσταση που μοιράζεται εξοπλισμό που επεξεργάζεται φιστίκια".
Βήμα 4. Αναμένετε αλλεργία στο φυστίκι εάν το άτομο έχει αναφυλακτική αντίδραση
Η αναφυλαξία μπορεί να προκληθεί από όχι μόνο αλλεργίες στα φυστίκια, όπως τα τσιμπήματα των μελισσών. Οι τροφικές αλλεργίες αποτελούν την κύρια αιτία αναφυλαξίας σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών στα οποία παρέχεται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ας υποθέσουμε ότι ένα άτομο έχει αλλεργία στα φυστίκια μέχρι να μπορεί να ελεγχθεί από αλλεργιολόγο.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, υπάρχουν περίπου 30.000 επεισόδια αναφυλαξίας, 2.000 νοσηλείες και 200 θάνατοι ετησίως
Βήμα 5. Λάβετε άμεση ιατρική φροντίδα με αναφυλαξία
Εάν ένα άτομο έχει αναφυλακτική αντίδραση, θα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στα επείγοντα. Θα χρειαστεί επίσης μια άμεση ένεση επινεφρίνης από ιατρική συσκευή όπως το Epipen. Ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες διαδικασίες στο προσβεβλημένο άτομο. Στο 90% των περιπτώσεων, αυτές οι διαδικασίες θα αποτρέψουν το θάνατο του ασθενούς από αναφυλαξία.
- Το άτομο θα λάβει ένα IV επινεφρίνης στα επείγοντα.
- Η ασθενής θα τοποθετηθεί σε αναπνευστήρα εάν παρουσιάσει αναπνευστική ανεπάρκεια ή λαρυγγόσπασμο, γεγονός που υποδηλώνει ότι αναμένεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Είναι ζωτικής σημασίας το άτομο να είναι διασωληνωμένο (ένας σωλήνας θα τοποθετηθεί στην τραχεία) πριν ο λάρυγγας αρχίσει τους σπασμούς και δεν θα επιτρέψει τη διασωλήνωση.
- Ο ασθενής μπορεί να λάβει αναστολείς Η2 όπως το Pepcid ή το Zantac μέσω IV, οι οποίοι θα μειώσουν την ανταπόκριση ισταμίνης.
- Ο ασθενής μπορεί να λάβει υποστήριξη της αρτηριακής πίεσης με αγγειοσυσπαστές εάν είναι απαραίτητο.
- Οι καθυστερήσεις στην αναγνώριση της αναφυλαξίας συσχετίστηκαν με καθυστερήσεις στη χορήγηση επινεφρίνης. Ακόμη και σε περιπτώσεις όπου η αναφυλαξία εντοπίστηκε γρήγορα και ο ασθενής αντιμετωπίστηκε γρήγορα με ένεση επινεφρίνης, το 10% εξακολουθούσε να πεθαίνει.
- Το άτομο πιθανότατα θα παρακολουθείται για αρκετές ώρες είτε στους ιατρικούς θαλάμους είτε στο ΚΕ μετά την αντίδραση, καθώς μια δεύτερη, καθυστερημένη απάντηση μπορεί να εκδηλωθεί σε λίγες ώρες. Αυτή η περίοδος παρατήρησης είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση μιας ασφαλούς απόρριψης.
