Η ξηρή γάγγραινα είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση κατά την οποία ορισμένα μέρη του σώματος ξηραίνονται και στη συνέχεια μαυρίζουν με την πάροδο του χρόνου λόγω έλλειψης ροής αίματος. Το δέρμα και οι ιστοί μπορεί ακόμη και να γλιστρήσουν σε σοβαρές περιπτώσεις. Η ξηρή γάγγραινα διαφέρει από άλλους τύπους γάγγραινας επειδή δεν υπάρχει συνοδευτική λοίμωξη από έγκαυμα ή άλλο τραύμα που προκαλεί την αποκοπή ενός μέρους του σώματος από την παροχή αίματος, ούτε υπάρχει έκκριση πύου ή άλλων υγρών. Συνήθως επηρεάζει τα άκρα, ειδικά τα χέρια και τα πόδια, αν και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα άκρα, τους μυς, ακόμη και τα εσωτερικά όργανα. Τα άτομα που έχουν υποκείμενη πάθηση, όπως ο διαβήτης, η περιφερική αρτηριακή νόσος ή μια αυτοάνοση ασθένεια διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν ξηρή γάγγραινα.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής
Βήμα 1. Σταματήστε το κάπνισμα
Το χτύπημα αυτής της συνήθειας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της γάγγραινας και της κλιμάκωσής της καθώς το κάπνισμα συμβάλλει στην αργή απόφραξη της παροχής αίματος στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν το αίμα σταματήσει να ρέει, οι ιστοί πεθαίνουν και τότε μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα. Οτιδήποτε διακόπτει την κυκλοφορία πρέπει να αποφεύγεται, και αυτό σίγουρα περιλαμβάνει το κάπνισμα.
- Το δραστικό συστατικό στα τσιγάρα, η νικοτίνη, είναι αυτό που επηρεάζει πολύ τα αιμοφόρα αγγεία. Συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, συνεπώς έχει λιγότερη ροή αίματος. Εάν ένα μέρος του σώματος έχει λιγότερη ροή αίματος, θα έχει επίσης λιγότερο οξυγόνο. Η παρατεταμένη έλλειψη οξυγόνου στους ιστούς του σώματος τον κάνει να γίνει νεκρωτικός ιστός (νεκρός ιστός), κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό γάγγραινας.
- Το κάπνισμα σχετίζεται επίσης με μια σειρά αγγειακών διαταραχών που μπορεί να προκαλέσουν στένωση και σκλήρυνση των αιμοφόρων αγγείων.
- Είναι σκόπιμο να σταματήσετε σταδιακά το κάπνισμα παρά ξαφνικά ταυτόχρονα γιατί μπορεί να οδηγήσει σε έντονα συμπτώματα στέρησης, τα οποία με τη σειρά τους καθιστούν δύσκολο να παραμείνετε αφοσιωμένοι στην διακοπή.
- Ζητήστε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να κόψετε το κάπνισμα.
Βήμα 2. Τροποποιήστε τη διατροφή σας
Με τη γάγγραινα, ο ιστός και ο μυς καταστρέφονται λόγω της κακής κυκλοφορίας του αίματος. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να τρώτε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και θερμίδες για να βοηθήσετε στην αποκατάσταση των μυών και των ιστών. Η πρωτεΐνη μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων μυών, ενώ τα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά (και όχι οι άδειες θερμίδες των πρόχειρων τροφών) δίνουν στο σώμα σας ενέργεια για να αναλάβει τις διαδικασίες που χρειάζεται για να λειτουργήσει.
Τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες αλλά χαμηλά σε λιπαρά, ώστε να αποφευχθεί η απόφραξη των αρτηριών σας, όπως γαλοπούλα, ψάρι, τυρί, άπαχο χοιρινό, άπαχο βόειο κρέας, τόφου, φασόλια, αυγά και φιστίκια. Αποφύγετε τα λιπαρά τρόφιμα όπως κόκκινο κρέας, βούτυρο, λαρδί, σκληρό τυρί, κέικ και μπισκότα και τηγανητά. Προσπαθήστε αντί να ενσωματώσετε περισσότερα σκούρα, φυλλώδη πράσινα λαχανικά στη διατροφή σας
Βήμα 3. Συμπεριλάβετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε γερμάνιο και άλλα αντιοξειδωτικά στο πρόγραμμα διατροφής σας
Το γερμάνιο είναι αντιοξειδωτικό και πιστεύεται ότι αυξάνει τη λειτουργία οξυγόνου στο σώμα, αν και πολλά από τα στοιχεία προς το παρόν παραμένουν ανέκδοτα. Επίσης ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα και έχει αντικαρκινικές ιδιότητες.
- Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε γερμάνιο περιλαμβάνουν σκόρδο, κρεμμύδια, μανιτάρια shiitake, αλεύρι ολικής αλέσεως, πίτουρο, τζίνσενγκ, πράσινα φυλλώδη λαχανικά και αλόη βέρα.
- Λόγω της έλλειψης σταθερών επιστημονικών στοιχείων για το γερμάνιο ως μέσο κυκλοφορίας οξυγόνου στους ιστούς όταν ένα άτομο έχει ξηρή γάγγραινα, δεν υπάρχουν συνιστώμενες δόσεις ή ποσότητες για κατάποση. Συζητήστε με το γιατρό σας για να λάβετε τη γνώμη του σχετικά με το αν η κατανάλωση περισσότερου γερμανίου μπορεί να είναι χρήσιμη στη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Βήμα 4. Προσέξτε την πρόσληψη ζάχαρης
Αν και η παρακολούθηση της ποσότητας ζάχαρης που καταναλώνετε είναι σημαντική για όλους, είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους διαβητικούς. Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να μειώσουν την κατανάλωση ζάχαρης για να διατηρήσουν τα επίπεδα τους στο προτεινόμενο επίπεδο με βάση το πρόγραμμα διατροφής τους, τη ρουτίνα άσκησης και την ώρα της ημέρας. Θα πρέπει επίσης να ελέγχουν τα άκρα τους για τυχόν σημάδια κοψίματος, ερυθρότητας, πρηξίματος ή λοίμωξης σε τακτική βάση.
Όσοι έχουν διαβητική νευροπάθεια πρέπει να αξιολογούνται καθημερινά για τυχόν συμπτώματα μούδιασμα στα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών γιατί αυτά είναι σημάδια αναποτελεσματικής κυκλοφορίας του αίματος. Η υψηλή πρόσληψη ζάχαρης συσχετίζεται με την υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη φυσιολογική ροή του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία
Βήμα 5. Περιορίστε την πρόσληψη αλκοόλ
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ πέρα από τα συνιστώμενα ημερήσια όρια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής πίεσης καθώς και αύξηση της ποσότητας χοληστερόλης στο αίμα σας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να οδηγήσει σε παρεμπόδιση της ροής του αίματος.
Οι γυναίκες πρέπει να περιορίζονται σε ένα ποτό την ημέρα και οι άνδρες σε δύο ποτά το πολύ. Λάβετε υπόψη ότι ένα ποτό θεωρείται μία μπύρα (12 ουγκιές), ένα ποτήρι κρασί (5 ουγκιές) ή ένα μικτό ποτό που περιέχει 1,5 ουγκιά υγρό
Βήμα 6. Ασκηθείτε
Παρόλο που τα αποτελέσματα της άσκησης στην ανάπτυξη και τη θεραπεία της ξηρής γάγγραινας δεν είναι ακριβώς γνωστά, η άσκηση μπορεί να ανακουφίσει μερικές από τις υποκείμενες καταστάσεις που οδηγούν σε ξηρή γάγγραινα. Για παράδειγμα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένα πρόγραμμα άσκησης με επίβλεψη περπατήματος σε διάδρομο για 30 έως 40 λεπτά τρεις έως τέσσερις φορές την εβδομάδα βελτίωσε τα συμπτώματα της χωλότητας ή οδυνηρές κράμπες στα πόδια, λόγω της μη επαρκούς ροής αίματος από τους μυς των ποδιών.
Εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε ένα μέτριο πρόγραμμα άσκησης στο σπίτι, είτε περπατώντας σε διάδρομο είτε στη γειτονιά σας, όπως αναφέρεται παραπάνω. Κρατήστε ένα ημερολόγιο πεζοπορίας για να καταγράψετε τις προπονήσεις σας και τυχόν συμπτώματα ή συναισθήματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε πρόγραμμα άσκησης εάν έχετε καρδιακή ή άλλες προϋπάρχουσες παθήσεις
Βήμα 7. Κάντε περιορισμένες ασκήσεις που αφορούν τα άκρα
Εάν δεν μπορείτε να κινηθείτε ανεξάρτητα, κάντε ασκήσεις παθητικού εύρους κίνησης. Αυτές οι ασκήσεις απαιτούν κάποιον να σας βοηθήσει να κινείτε τις αρθρώσεις σας σε πλήρες εύρος κίνησης σε τακτική βάση για να αποτρέψετε τη σύσπαση των μυών (μόνιμη βράχυνση των αρθρώσεων και των μυών) και να βελτιώσετε την παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν:
- Ασκήσεις κεφαλής, όπως στροφές κεφαλής, κλίσεις και κινήσεις από πηγούνι σε στήθος.
- Ασκήσεις ώμου και αγκώνα όπως κάμψεις αγκώνων, πάνω και κάτω, κινήσεις πλάι -πλάι.
- Ασκήσεις αντιβραχίου και καρπού, όπως κάμψεις καρπού, περιστροφή και κινήσεις πάνω και κάτω
- Ασκήσεις χεριών και δακτύλων, όπως κάμψεις δακτύλων, απλώματα δακτύλων και περιστροφές δακτύλων.
- Ασκήσεις ισχίου και γόνατος, όπως κάμψη ισχίου και γόνατος, κινήσεις ποδιών από πλευρά σε πλευρά και περιστροφές ποδιών.
- Ασκήσεις αστραγάλου και ποδιών, όπως κάμψεις αστραγάλου, περιστροφές, κινήσεις πλάι -πλάι, κάμψεις δακτύλων ποδιών και απλώματα δακτύλων.
Βήμα 8. Αντιμετωπίστε τυχόν πληγές
Πρέπει να δοθεί άμεση προσοχή σε πληγές ή εγκαύματα, ειδικά όταν εμφανίζονται σε άτομα με διαβήτη, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε μη επουλωτική πληγή. Ανεξάρτητα από το αν έχετε ήδη γάγγραινα ή ανησυχείτε για την εμφάνισή της, το πιο σημαντικό πράγμα είναι να διατηρήσετε την πληγή καθαρή και προστατευμένη, ενώ το σώμα προσπαθεί να χτίσει ένα τριχοειδές κρεβάτι κάτω από την ψώρα ή σπασμό. Ακολουθήστε αυτά τα βήματα:
- Καθαρίστε το τραύμα με βεταδίνη ή υπεροξείδιο και στη συνέχεια εφαρμόστε την προβλεπόμενη αντιβιοτική κρέμα.
- Αφού καθαρίσετε καλά, καλύψτε την πληγή με αποστειρωμένους επίδεσμους γάζας και με μια καθαρή βαμβακερή κάλτσα. Το βαμβάκι μπορεί να απομακρύνει την υγρασία από την πληγή απορροφώντας την και επίσης προάγει την κυκλοφορία του αέρα που μπορεί να βοηθήσει στην επούλωση.
Βήμα 9. Εφαρμόστε καγιέν, σκόρδο, μέλι ή κρεμμύδια σε πληγωμένες περιοχές
Ένα βάμμα καγιέν, ένα υγρό εκχύλισμα από καγιέν, θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, θα αυξήσει τη λειτουργία του κυκλοφορικού σας συστήματος και θα μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης. Μπορείτε να αγοράσετε βάμμα καγιέν από οποιοδήποτε πλησιέστερο φαρμακείο της περιοχής σας. Εφαρμόστε το στις πληγείσες περιοχές για δύο έως τρεις φορές την ημέρα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Μπορείτε επίσης να σπάσετε μερικές σκελίδες σκόρδο και να το εφαρμόσετε απευθείας στην πληγή. Αυτή ήταν μια τυπική θεραπεία κατά τη διάρκεια του Α 'και του Β' Παγκοσμίου Πολέμου, καθώς το σκόρδο έχει αντιμικροβιακές ιδιότητες για την πρόληψη ή τη θεραπεία λοιμώξεων για γάγγραινα και αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες που βοηθούν στη διάσπαση των θρόμβων αίματος που προκαλούν τη γάγγραινα.
- Εναλλακτικά, εφαρμόστε έναν επίδεσμο κρεμμυδιών σε φέτες στις πληγείσες περιοχές. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να κόψετε ένα κρεμμύδι και να το επιδέσετε στην πληγείσα περιοχή χρησιμοποιώντας ένα καθαρό πανί. Αφήστε το να παραμείνει για πέντε έως 10 λεπτά και κάντε το αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία στην πληγείσα περιοχή.
- Δοκιμάστε να εφαρμόσετε μέλι στην πληγή. Το μέλι έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό σε εγκαύματα, πληγές και έλκη. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά το μέλι έχει αποδειχθεί ότι έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες. Βεβαιωθείτε ότι χρησιμοποιείτε ένα αποστειρωμένο, εργαστηριακά ελεγμένο μέλι. Απλώστε μέλι σε επίδεσμο ή επίδεσμο και στη συνέχεια εφαρμόστε το απευθείας στην πληγή. Μπορείτε επίσης να βρείτε τακάκια προποτισμένα με μέλι.
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής περίθαλψης
Βήμα 1. Υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του νεκρού ιστού
Οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται εάν η γάγγραινα έχει προχωρήσει σοβαρά και ο νεκρός ιστός πρέπει να αφαιρεθεί. Πόσο νεκρό ιστό πρέπει να αφαιρεθεί εξαρτάται συνήθως από το πόσο αίμα φτάνει στην περιοχή και πού. Αυτή είναι η τυπική θεραπεία για ξηρή γάγγραινα. Οι χειρουργικές διαδικασίες που μπορούν να βοηθήσουν είναι οι ακόλουθες:
- Αποκόλληση δέρματος - Αυτή η χειρουργική διαδικασία γίνεται με την αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού που έχει σαπίσει από τη γάγγραινα. Μερικές φορές το δέρμα αντικαθίσταται με άλλο υγιή ιστό του δέρματος (που ονομάζεται μόσχευμα δέρματος).
- Ακρωτηριασμός - Εάν υπάρχει συνολικός θάνατος ιστού και άλλες ιατρικές και χειρουργικές επεμβάσεις δεν μπορούν πλέον να σώσουν την πληγείσα περιοχή, το άκρο ή άλλο μέρος του σώματος μπορεί να χρειαστεί να ακρωτηριαστεί για να αποφευχθεί η εξάπλωση της γάγγραινας σε κοντινές περιοχές και άλλα μέρη του σώματος. Αυτή η χειρουργική παρέμβαση γίνεται όταν η αποκόλληση του δέρματος δεν μπορεί πλέον να βοηθήσει. Να γνωρίζετε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός εάν η ζωή σας κινδυνεύει, η απόφαση για ακρωτηριασμό θα ληφθεί μόνο μετά από πλήρη διαβούλευση με το γιατρό σας, όπου μπορείτε να λάβετε όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να κάνετε τεκμηριωμένη επιλογή.
Βήμα 2. Εξετάστε τη θεραπεία με σκουλήκια
Ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία με σκουλήκια είναι επίσης μια επιλογή που λειτουργεί ομοίως για την απομάκρυνση του νεκρού ιστού. Σε αυτή τη μη χειρουργική θεραπεία, σκουλήκια από προνύμφες μυγών τοποθετούνται πάνω από την πληγείσα από γάγγραινα περιοχή και στη συνέχεια καλύπτονται με γάζα. Τα σκουλαρίκια τρέφονται με τον νεκρό ιστό και, ευτυχώς, αγνοούν τον υγιή ιστό. Τα σκουλήκια είναι επίσης χρήσιμα για την καταπολέμηση της μόλυνσης επειδή απελευθερώνουν ουσίες που σκοτώνουν τα βακτήρια.
Υπάρχει κάποια έρευνα που υποδηλώνει ότι αυτή η θεραπεία με σκουλήκια μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από τον χειρουργικό αποκόλληση. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι είναι πολύ φοβισμένοι ή διστάζουν να δοκιμάσουν αυτήν τη μη χειρουργική εναλλακτική λύση λόγω της «πονηρής» φύσης της
Βήμα 3. Υποβληθείτε σε θεραπεία υπερβαρικού οξυγόνου
Αυτή είναι μια εναλλακτική θεραπεία όπου τοποθετείτε σε έναν ειδικό θάλαμο γεμάτο με αέρα υπό πίεση. Στη συνέχεια, μια πλαστική κουκούλα τοποθετείται πάνω από το κεφάλι σας για να εισπνεύσετε καθαρό οξυγόνο. Αν και μπορεί να ακούγεται λίγο εκφοβιστικό, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία που παρέχει υψηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα σας, παρέχει οξυγόνο στις πληγείσες περιοχές και βελτιώνει την παροχή και ροή αίματος. Το αίμα θα φτάσει στις πληγείσες από γάγγραινα περιοχές ακόμη και μεταξύ ασθενών με κακή παροχή αίματος.
- Όταν παρέχεται αρκετό οξυγόνο στις πληγείσες περιοχές, ο κίνδυνος ακρωτηριασμού μειώνεται. Η έρευνα επιβεβαίωσε πράγματι ότι η θεραπεία υπερβαρικού οξυγόνου είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της γάγγραινας των ποδιών που σχετίζεται με τον διαβήτη και στη μείωση του κινδύνου ακρωτηριασμού.
- Φροντίστε να συζητήσετε εάν η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο θα ήταν κατάλληλη για εσάς.
Βήμα 4. Επαναφέρετε τη ροή του αίματος μέσω χειρουργικής επέμβασης
Οι κύριες επεμβάσεις για την αποκατάσταση της ροής του αίματος είναι η χειρουργική επέμβαση bypass και η αγγειοπλαστική. Μελέτες έχουν δείξει ότι και οι δύο χειρουργικές επεμβάσεις είναι εξίσου αποτελεσματικές στην αποκατάσταση της ροής του αίματος και στη μείωση της ανάγκης για ακρωτηριασμό. Ωστόσο, η αγγειοπλαστική έχει μικρότερο χρόνο ανάρρωσης, αν και η παράκαμψη φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματική μακροπρόθεσμα. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για το ποια χειρουργική επέμβαση θα ήταν καλύτερη για τη συγκεκριμένη κατάσταση και το ιατρικό ιστορικό σας.
- Χειρουργική παράκαμψη - Σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός ανακατευθύνει τη ροή του αίματος «παρακάμπτοντας» την απόφραξη. Ο χειρουργός θα συνδέσει μία από τις φλέβες σας με ένα υγιές μέρος μιας από τις αρτηρίες σας χρησιμοποιώντας τεχνική εμβολιασμού.
- Αγγειοπλαστική - Μια αγγειοπλαστική περιλαμβάνει ένα μικρό μπαλόνι που τοποθετείται σε μια πολύ στενή ή φραγμένη αρτηρία. Το μικρό μπαλόνι στη συνέχεια φουσκώνει για να διευρύνει και να ανοίξει το δοχείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα μεταλλικό σωλήνα, που ονομάζεται stent, στην αρτηρία για να το κρατήσει ανοιχτό.
Βήμα 5. Πάρτε φάρμακα για τη μείωση των θρόμβων αίματος
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συνταγογραφήσει αντιπηκτικά για να μειώσει την πήξη του αίματος και έτσι να βελτιώσει τη ροή του αίματος. Ένα τέτοιο αντιπηκτικό είναι η βαρφαρίνη, η οποία λαμβάνεται συνήθως από το στόμα (2 έως 5 mg) μία φορά την ημέρα (την ίδια ώρα κάθε μέρα) σε μορφή δισκίου. Η βαρφαρίνη αναστέλλει και παρεμβαίνει στη βιταμίνη Κ, η οποία επιβραδύνει την πήξη του αίματος. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αραίωση του αίματος, κάνοντας την κυκλοφορία του αίματος πιο αποτελεσματική.
Λάβετε υπόψη ότι η λήψη αντιπηκτικών θα σας κάνει πιο πιθανό να αιμορραγήσετε και ότι μπορεί να μην μπορείτε να πάρετε αυτά τα φάρμακα εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων (όπως αιμορροφιλία), καρκίνου, νεφρικής ή ηπατικής νόσου, καρδιακών παθήσεων ή υψηλού αίματος πίεση, μεταξύ άλλων. Πάντα συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο που επηρεάζει την ικανότητα του αίματος σας να ρέει και να πήζει κανονικά
Βήμα 6. Αντιμετωπίστε οποιαδήποτε μόλυνση
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται τυπικά σε ασθενείς των οποίων η γάγγραινα προκαλείται από λοίμωξη ή σε εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους υπάρχει φόβος ανάπτυξης λοίμωξης λόγω ανοικτής ή κακής επούλωσης πληγής. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά σε ασθενή με εγχείρηση ξηρής γάγγραινας μετά την αφαίρεση ιστού, ώστε να αποφευχθεί η μόλυνση του υπόλοιπου ιστού. Τα συνήθη συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν:
- Πενικιλλίνη G - Αυτό ήταν για μεγάλο χρονικό διάστημα το αντιβιοτικό φάρμακο εκλογής για τη γάγγραινα. Συνήθως 10-24 εκατομμύρια μονάδες ανά δόση (συνήθως κάθε έξι έως οκτώ ώρες) χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας (φλεβικής πρόσβασης) ή ενδομυϊκής (μυϊκής πρόσβασης) ένεσης. Η πενικιλίνη G έχει βακτηριοστατική δράση η οποία αναστέλλει ή εμποδίζει την αναπαραγωγή και ανάπτυξη των βακτηρίων. Οι ενέσεις γενικά προτιμώνται για σοβαρή λοίμωξη ή για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, επειδή επιτρέπουν τη χορήγηση μεγαλύτερων δόσεων και φθάνουν στην πληγείσα περιοχή πιο γρήγορα από τις από του στόματος παραλλαγές. Τώρα, συνήθως συνταγογραφείται ένας συνδυασμός πενικιλίνης και κλινδαμυκίνης, ένας αναστολέας πρωτεΐνης.
- Κλινδαμυκίνη - Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει και αποτρέπει τη μόλυνση μέσω της βακτηριοκτόνου δράσης του, η οποία σκοτώνει τα βακτήρια εμποδίζοντας τη διαδικασία παραγωγής πρωτεΐνης στα βακτήρια. Χωρίς αυτές τις πρωτεΐνες, τα βακτήρια δεν μπορούν να επιβιώσουν. Η συνήθης δόση είναι 300-600 mg από το στόμα κάθε έξι έως οκτώ ώρες ή 1,2 γραμμάρια ενδοφλεβίως δύο φορές την ημέρα.
Βήμα 7. Ξεκινήστε υποστηρικτική φροντίδα
Η χειρουργική φροντίδα πληγών παρέχεται συνήθως από το πρόγραμμα ασθενών σας μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι ουσιαστικά θεραπεία αποκατάστασης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του προσβεβλημένου δακτύλου, ποδιού, βραχίονα ή ποδιού. Μέρος της θεραπείας αποκατάστασης είναι η εκτέλεση ισοτονικών ασκήσεων προκειμένου να διατηρηθεί η λειτουργία της πληγείσας περιοχής. Αυτές οι ασκήσεις κινούν τις αρθρώσεις μαζί με τους μυς στα χέρια και τα πόδια. Η ισοτονική άσκηση περιλαμβάνει:
- Γρήγορο ή ελεύθερο περπάτημα
- Ποδηλασία
- Χορός
- Παράλειψη
Μέρος 3 από 3: Κατανόηση της νόσου
Βήμα 1. Γνωρίστε τις αιτίες της ξηρής γάγγραινας
Η ξηρή γάγγραινα μπορεί να είναι αποτέλεσμα των ακόλουθων παραγόντων:
- Διαβήτης - Αυτή η κατάσταση εμποδίζει τη ροή του αίματος, ειδικά στα κάτω άκρα και μπορεί να οδηγήσει σε μη επούλωση πληγών.
- Αγγειακά προβλήματα - Τα αγγειακά προβλήματα, όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD), μπορούν να μειώσουν την παροχή αίματος στο σώμα. Το PAD, για παράδειγμα, συμβαίνει όταν οι αρτηρίες της καρδιάς ή του σώματος στενεύουν κυρίως λόγω αθηροσκλήρωσης, η οποία σκληραίνει τις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία.
- Αγγειίτιδα - Η αγγειίτιδα αναφέρεται σε μια σειρά αυτοάνοσων καταστάσεων που προκαλούν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, όπως το φαινόμενο Raynaud. Σε αυτή την αυτοάνοση ασθένεια, τα αιμοφόρα αγγεία κυρίως στα δάχτυλα και τα πόδια σπάζουν προσωρινά (που ονομάζεται αγγειόσπασμος), ο οποίος με τη σειρά του προκαλεί αγγειοσυστολή ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Οι παράγοντες που προκαλούν το Raynaud περιλαμβάνουν την έκθεση στο κρύο και το συναισθηματικό στρες.
- Εθισμός στον καπνό - Μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αρτηριών και έτσι να επηρεάσει τη ροή του αίματος.
- Εξωτερικοί τραυματισμοί - Εγκαύματα, ατυχήματα, πληγές και χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να βλάψουν ορισμένα κύτταρα του σώματος, τα οποία αργότερα επιβραδύνουν την παροχή αίματος. Εάν τα τραύματα δεν αντιμετωπίζονται κατάλληλα και ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο έχει υποστεί βλάβη ή παραβίαση, το αγγείο δεν μπορεί πλέον να παρέχει επαρκές αίμα στους γύρω ιστούς. Αυτό οδηγεί σε ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στο προσβεβλημένο μέρος του σώματος και, ως αποτέλεσμα, οι ιστοί που το περιβάλλουν πεθαίνουν.
- Κρυοπαγήματα - Η έκθεση των άκρων σε πολύ χαμηλές θερμοκρασίες μπορεί να εμποδίσει τη συνηθισμένη ροή αίματος. Σε θερμοκρασίες παγετού μπορεί να εμφανιστεί κρυοπαγήματα σε μόλις 15 λεπτά. Ο κρυοπαγήματος επηρεάζει κυρίως τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών. Για πρόληψη, μπορείτε να φοράτε γάντια και παπούτσια με κατάλληλη επένδυση για να παρέχετε ζεστασιά και προστασία από την υγρασία.
- Λοίμωξη - Μια μη θεραπευμένη βακτηριακή λοίμωξη μπορεί συνεπώς να καταλάβει τον προσβεβλημένο ιστό, με αποτέλεσμα να πεθάνει και να οδηγήσει σε γάγγραινα. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο στην υγρή γάγγραινα.
Βήμα 2. Κατανοήστε τους διαφορετικούς τύπους γάγγραινας
Η γάγγραινα μπορεί να ταξινομηθεί σε διαφορετικές κατηγορίες, όπως:
- Ξηρή γάγγραινα - Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από ξηρό και μαραμένο δέρμα με καφέ έως πορφυρό -μπλε έως μαύρο χρώμα. Συνήθως αναπτύσσεται αργά και ο ιστός τελικά ξεφεύγει. Η ξηρή γάγγραινα μπορεί να οδηγήσει σε υγρή γάγγραινα εάν μολυνθεί.
- Υγρή γάγγραινα - Τα κοινά χαρακτηριστικά της υγρής γάγγραινας περιλαμβάνουν πρήξιμο, φουσκάλες και υγρή εμφάνιση στον προσβεβλημένο ιστό λόγω της απελευθέρωσης εκκρίσεων. Η υγρή γάγγραινα αναπτύσσεται μετά από μόλυνση στους προσβεβλημένους ιστούς. Αυτός ο τύπος γάγγραινας χρειάζεται επείγουσα θεραπεία γιατί πολλαπλασιάζεται γρήγορα και μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής.
- Γκαγγρένη αερίου - Αυτός ο τύπος γάγγραινας είναι ένας υπότυπος υγρής γάγγραινας. Σε αυτή την κατάσταση, η επιφάνεια του δέρματος ενός προσβεβλημένου ατόμου εμφανίζεται κυρίως φυσιολογική, αλλά καθώς η κατάσταση προχωρά, μπορεί να γίνει χλωμό, στη συνέχεια γκρι σε ένα πορφυρό-κόκκινο χρώμα. Μια φυσαλιδώδης εμφάνιση στο δέρμα μπορεί επίσης να γίνει αντιληπτή και ένας ήχος τριξίματος μπορεί να ακουστεί όταν πιέζεται η πληγείσα περιοχή. Αυτό οφείλεται σε μόλυνση από οργανισμό που παράγει αέρια, Clostridium perfringens, η οποία προκαλεί θάνατο ιστού μέσω αερίου.
- Noma gangrene - Αυτή η κατάσταση είναι μια ταχέως προοδευτική μορφή γάγγραινας που επηρεάζει κυρίως το στόμα και το πρόσωπο. Αυτός ο τύπος γάγγραινας αναπτύσσεται κυρίως σε υποσιτισμένα παιδιά που ζουν σε κακές συνθήκες υγιεινής.
- Εσωτερική γάγγραινα - Αυτό συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα, όπως τα έντερα, η χοληδόχος κύστη ή η σκωληκοειδής απόφραξη είναι φραγμένη. Συχνά καταλήγει σε πυρετό και έντονο, έντονο πόνο. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.
- Η γάγγραινα του Fournier - Αυτό είναι πολύ ασυνήθιστο αφού περιλαμβάνει τα γεννητικά όργανα και το ουροποιητικό σύστημα. Είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες.
- Προοδευτική βακτηριακή συνεργιστική γάγγραινα ή γάγγραινα του Meleney - Αυτός είναι ένας σπάνιος τύπος γάγγραινας που εμφανίζεται μετά από μια επέμβαση και συνοδεύεται από επώδυνες δερματικές βλάβες που εκδηλώνονται μετά από μία έως δύο εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο πόνος είναι έντονος και φαγούρα.
Βήμα 3. Γνωρίστε τα συμπτώματα της ξηρής γάγγραινας
Η ξηρή γάγγραινα είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται άμεση και αποτελεσματική θεραπεία. Κάθε άτομο που εμφανίζει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα πρέπει να δει επειγόντως έναν γιατρό για να αποφύγει περαιτέρω επιπλοκές:
- Μούδιασμα και ψυχρότητα στην πληγείσα περιοχή και συρρικνωμένη εμφάνιση στο δέρμα
- Γλαύκωση ή κράμπες (όπως στα πόδια ενώ περπατάτε)
- Αίσθηση "καρφίτσες και βελόνες", πόνος τσούξιμο, μυρμήγκιασμα ή φαγούρα
- Αποχρωματισμός της πληγείσας περιοχής (η περιοχή μπορεί να είναι κόκκινη, ωχρή, μοβ και να εξελιχθεί σε μαύρη αν δεν αντιμετωπιστεί)
- Ξηρότητα της πληγείσας περιοχής
- Πόνος
- Σηπτικό σοκ (χαμηλή αρτηριακή πίεση, πιθανός πυρετός, σύγχυση, ζάλη, δύσπνοια). Το σηπτικό σοκ θεωρείται επείγον ιατρικό και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτό είναι σπάνιο με ξηρή γάγγραινα, αλλά μπορεί να συμβεί εάν δεν αντιμετωπιστεί κατάλληλα.
Βήμα 4. Αναζητήστε άμεση ιατρική θεραπεία
Αυτό δεν είναι προϋπόθεση για να περιμένετε. Εάν δεν αναζητήσετε θεραπεία το συντομότερο δυνατό, μπορεί να αντιμετωπίσετε τελικό ακρωτηριασμό του προσβεβλημένου μέρους του σώματος ή του άκρου. Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για να ξεκινήσετε την ανακούφιση του προβλήματος.
- Σημειώστε ότι ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να μην αισθάνονται πόνο που συνοδεύει την ξηρή γάγγραινα και έτσι δεν συμβουλεύονται τους γιατρούς τους έως ότου το άκρο έχει ήδη μαυρίσει. Να είστε σε εγρήγορση και να ενημερώσετε το γιατρό σας μόλις παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω. Μην περιμένετε να επιδεινωθεί η κατάσταση.
- Ενώ όλα τα σπιτικά φάρμακα είναι καλά και καλά, πιθανότατα θα είναι ανεπαρκή για την αποτελεσματική θεραπεία της ξηρής γάγγραινας. Ξεκινήστε τη θεραπεία νωρίτερα παρά αργότερα για να δείτε τα συμπτώματά σας να ξεθωριάζουν πολύ πιο γρήγορα.
