Η ευαισθητοποίηση και επανεπεξεργασία των κινήσεων των ματιών (EMDR) είναι μια ψυχοθεραπεία που έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ επιτυχής στη θεραπεία πολλών ψυχολογικών προβλημάτων σε άτομα όλων των ηλικιών. Αρχικά χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία βετεράνων πολέμου με διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και γυναίκες που είχαν πέσει θύματα σεξουαλικής επίθεσης. Το EMDR συνδυάζει τη θεραπεία έκθεσης με τις κινήσεις των ματιών για να βοηθήσει το θύμα να επεξεργαστεί την τραυματική του εμπειρία και να αλλάξει τον τρόπο που ο εγκέφαλος αντιδρά στις αναμνήσεις αυτής της εμπειρίας. Ορισμένοι θεραπευτές μπορούν να χρησιμοποιήσουν χτυπήματα ή ακουστικούς τόνους αντί ή σε συνδυασμό με τις κινήσεις των ματιών. Υπάρχουν πολλές προετοιμασίες που πρέπει να κάνετε, εάν εξετάζετε τη θεραπεία EMDR ως επιλογή. Η γνώση του πώς να βρείτε έναν εξειδικευμένο θεραπευτή EMDR και να προετοιμαστείτε συναισθηματικά για την επακόλουθη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο αυτήν την πολλά υποσχόμενη μέθοδο ψυχοθεραπείας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Έρευνα για τη θεραπεία EMDR
Βήμα 1. Μάθετε τι να περιμένετε
Η θεραπεία με EMDR δεν είναι μια εφάπαξ θεραπεία. Χρησιμοποιεί μια προσέγγιση οκτώ φάσεων στην ψυχοθεραπεία και απαιτεί από τον ασθενή να ανακαλέσει οδυνηρές αναμνήσεις ενώ ο θεραπευτής τις καθοδηγεί σε μια σειρά κινήσεων των ματιών. Κάθε σετ κινήσεων των ματιών διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα και έχει σχεδιαστεί για να αναπαράγει τους μηχανισμούς που λαμβάνουν χώρα κατά τη διάρκεια του ύπνου Rapid Eye Movement (REM). Η θεραπεία EMDR βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν ένα τραυματικό παρελθόν, αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αντιμετώπιση των σημερινών συνθηκών και ακόμη και στο σχεδιασμό για μελλοντικά γεγονότα.
- Μελέτες έχουν δείξει ότι οι κινήσεις των ματιών βοηθούν στη διαταραχή της λειτουργικής μνήμης.
- Ο συνδυασμός θεραπείας έκθεσης και κίνησης των ματιών βοηθά τον εγκέφαλο του ασθενούς να επεξεργαστεί τις τραυματικές αναμνήσεις. Αυτό αλλάζει το τραύμα από αυτό που θεωρείται «κολλημένη μνήμη» σε μια επιλυμένη μαθησιακή εμπειρία, μετά την οποία ο ασθενής είναι σε θέση να αφήσει τα συναισθήματα του τραύματος.
- Το EMDR έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας, όταν οι ασθενείς ολοκληρώνουν ολόκληρη την πορεία της θεραπείας. Μερικοί ασθενείς είναι σε θέση να επεξεργαστούν ένα μόνο τραυματικό συμβάν σε μόλις τρεις συνεδρίες, ενώ άλλοι ασθενείς χρειάζονται 12 ή περισσότερες συνεδρίες για την πλήρη επεξεργασία ενός γεγονότος. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και για μέγιστα αποτελέσματα θα πρέπει να τηρείτε τις συστάσεις του θεραπευτή σας.
Βήμα 2. Μάθετε αν το EMDR θα σας βοηθήσει
Το EMDR σχεδιάστηκε αρχικά για τη θεραπεία κυρίως της PTSD, αλλά το πεδίο της θεραπείας έχει διευρυνθεί κάπως με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν κάποια ανέκδοτα στοιχεία που υποδηλώνουν ότι το EMDR μπορεί να είναι χρήσιμο στη θεραπεία των φοβιών και των διαταραχών πανικού, αλλά οι ερευνητές δεν κατάφεραν να βρουν κάποια ισχυρή κλινική επιτυχία στη χρήση του EMDR για αυτές τις καταστάσεις.
- Το EMDR είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία της PTSD και του τραύματος από καταστάσεις επίθεσης, μάχης ή απειλητικές για τη ζωή. Ωστόσο, το EMDR μπορεί να είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία άλλων διαταραχών άγχους, εάν αυτές οι διαταραχές προήλθαν ως απάντηση σε ένα τραυματικό περιστατικό.
- Εάν πιστεύετε ότι η θεραπεία με EMDR μπορεί να είναι κατάλληλη για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας ή επικοινωνήστε με έναν εξειδικευμένο θεραπευτή για διαβούλευση.
Βήμα 3. Βρείτε έναν θεραπευτή με πιστοποίηση EMDR
Είναι ζωτικής σημασίας οι θεραπευτές να εκπαιδεύονται επίσημα στη θεραπεία EMDR. Οι αναμνήσεις που αναφέρονται στη θεραπεία EMDR είναι συχνά τραυματικά, απειλητικά για τη ζωή γεγονότα και είναι επιτακτική ανάγκη ο θεραπευτής να γνωρίζει πώς να χορηγεί σωστά τη θεραπεία και να βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει αυτές τις αναμνήσεις. Εάν ο θεραπευτής δεν είναι επίσημα εκπαιδευμένος στο EMDR, η θεραπεία θα μπορούσε να είναι αναποτελεσματική ή ακόμη και επιβλαβής.
- Ρωτήστε τον υποψήφιο θεραπευτή σας εάν έχουν λάβει και τα δύο επίπεδα εκπαίδευσης EMDR και αν η εκπαίδευση πραγματοποιήθηκε μέσω ενός εγκεκριμένου ιδρύματος EMDRIA.
- Βεβαιωθείτε ότι ο υποψήφιος θεραπευτής είναι ενημερωμένος με τα τελευταία πρωτόκολλα και πρακτικές EMDR.
- Ρωτήστε τον υποψήφιο θεραπευτή πόσες περιπτώσεις αντιμετώπισαν με το πρόβλημα για το οποίο αναζητάτε θεραπεία και ποιο ήταν το ποσοστό επιτυχίας τους για αυτές τις περιπτώσεις.
- Για να βρείτε έναν εξειδικευμένο θεραπευτή EMDR στις Ηνωμένες Πολιτείες ή τον Καναδά, επισκεφτείτε τη μηχανή αναζήτησης Psychology Today στη διεύθυνση https://therapists.psychologytoday.com/rms/prof_search.php. Μπορείτε να κάνετε αναζήτηση ανά πολιτεία ή επαρχία και, στη συνέχεια, να επεκτείνετε την καρτέλα "Προσανατολισμός θεραπείας" στην αριστερή πλευρά για να αναζητήσετε θεραπεία EMDR. Εάν ζείτε εκτός αυτών των περιοχών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ηλεκτρονική μηχανή αναζήτησης όπως η Google για να βρείτε θεραπευτές EMDR στην περιοχή σας.
Βήμα 4. Προβλέψτε μια αργή εκκίνηση
Πριν ξεκινήσει η πραγματική θεραπεία EMDR, ο ασθενής και ο θεραπευτής ξεκινούν μια περίοδο προετοιμασίας. Αυτό είναι σημαντικό για την υγεία του ασθενούς και την επιτυχία της θεραπείας, καθώς ο θεραπευτής διδάσκει στον ασθενή διάφορες τεχνικές για την αντιμετώπιση των τραυματικών αναμνήσεων που συζητούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτές οι τεχνικές θα πρέπει τελικά να βοηθήσουν τον ασθενή να ελέγξει ή να «καταπρανει» τη συναισθηματική του απάντηση στις οδυνηρές και τραυματικές αναμνήσεις που θα προκύψουν κατά τη διάρκεια των επόμενων συνεδριών.
Η φάση προετοιμασίας θα ποικίλει, ανάλογα με τον ασθενή και την ικανότητά του να διαχειριστεί το τραύμα. Πολλοί θεραπευτές πιστεύουν ότι ο ασθενής είναι συνήθως έτοιμος μετά από μία ή δύο αρχικές συνεδρίες, αλλά η απόφαση να προχωρήσει είναι στη διακριτική ευχέρεια του θεραπευτή. Το τέλος της φάσης προετοιμασίας θα καθοριστεί τελικά από την αντιληπτή ετοιμότητα του ασθενούς
Μέρος 2 από 3: Προετοιμασία για κάθε συνεδρία
Βήμα 1. Αποφύγετε τη χρήση φακών επαφής
Λόγω των γρήγορων κινήσεων των ματιών που σχετίζονται με τη θεραπεία EMDR, τα μάτια των ασθενών συχνά στεγνώνουν κατά τη διάρκεια των συνεδριών. Εάν φοράτε φακούς επαφής, μεταβείτε σε γυαλιά για τη συνεδρία σας ή φέρτε θήκη και λύση φακού στη συνεδρία σας, ώστε να μπορείτε να αφαιρέσετε τις επαφές σας πριν ξεκινήσετε.
Βήμα 2. Σκεφτείτε να φέρετε οφθαλμικές σταγόνες
Εκτός από την αφαίρεση των φακών επαφής σας, μπορεί να θέλετε να φέρετε σταγόνες ματιών στη συνεδρία σας. Πολλοί ασθενείς βιώνουν ξηρά, ερεθισμένα μάτια ως αποτέλεσμα των κινήσεων των ματιών που σχετίζονται με τη θεραπεία με EMDR. Εάν είστε επιρρεπείς σε ξηροφθαλμία ή εάν ανησυχείτε για την εμφάνιση ξηροφθαλμίας κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας, σκεφτείτε να φέρετε κάποιο είδος οφθαλμικών σταγόνων που δεν έχουν συνταγογραφηθεί, γνωστά και ως τεχνητά δάκρυα. Αυτά είναι διαθέσιμα στα περισσότερα φαρμακεία και φαρμακεία και μπορούν να βοηθήσουν στην αναζωογόνηση της ξηροφθαλμίας ή να τα αποτρέψουν εντελώς.
Βήμα 3. Προετοιμαστείτε για να ανακαλέσετε οδυνηρές αναμνήσεις
Το θέμα της θεραπείας EMDR είναι να επιτρέψει στον ασθενή να επεξεργαστεί καλύτερα τις αναμνήσεις μιας τραυματικής εμπειρίας. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να είστε πρόθυμοι να αντιμετωπίσετε αυτές τις τραυματικές αναμνήσεις, οι οποίες μπορεί να είναι αγχωτικές, επώδυνες και γενικά δυσάρεστες. Ωστόσο, το πλεονέκτημα της θεραπείας EMDR είναι ότι μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτές τις αναμνήσεις σε ένα ασφαλές και ασφαλές περιβάλλον υπό την καθοδήγηση ενός εκπαιδευμένου επαγγελματία.
Προβλέψτε κάποιο βαθμό δυσφορίας, δυσφορίας ή πόνου, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας
Βήμα 4. Σχεδιάστε να χαλαρώσετε μετά
Επειδή η θεραπεία EMDR περιλαμβάνει την ανάκληση επώδυνων ή δυσάρεστων αναμνήσεων, συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν το υπόλοιπο της ημέρας μετά από μια συνεδρία, αν είναι δυνατόν. Μερικοί ειδικοί συστήνουν να προσπαθήσετε να κοιμηθείτε στο σπίτι μετά το τέλος της συνεδρίας. Αυτό γίνεται τόσο για να καταπρανει τον ασθενή μετά την ανάκληση αναστατωμένων αναμνήσεων, όσο και για να συνεχίσει την επεξεργασία που ξεκίνησε κατά τη διάρκεια της συνεδρίας EMDR.
Εάν μπορείτε, προσπαθήστε να προγραμματίσετε τις συνεδρίες σας για ημέρες στις οποίες δεν θα χρειαστεί να επιστρέψετε στη δουλειά. Είναι σημαντικό να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο αμέσως μετά τη συνεδρία EMDR για να χαλαρώσετε και να επεξεργαστείτε τα συναισθήματα που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας
Βήμα 5. Προβλέψτε μια συναισθηματική απάντηση μετά τη συνεδρία
Πολλοί ασθενείς βιώνουν ενοχλητικές συναισθηματικές αντιδράσεις για αρκετές ημέρες μετά από μια συνεδρία, με μερικές ιδιαίτερα έντονες απαντήσεις να διαρκούν αρκετές εβδομάδες. Αυτές οι απαντήσεις είναι φυσιολογικές και πρέπει απλώς να αναφερθούν στον θεραπευτή σας στην αρχή της επόμενης συνεδρίας σας. Μερικοί ασθενείς βιώνουν ακραίες αντιδράσεις που προκαλούν καταθλιπτικά επεισόδια και αυτά τα περιστατικά θα πρέπει να αναφέρονται αμέσως στον θεραπευτή για να διασφαλιστεί η ασφάλεια του ασθενούς. Οι κοινές απαντήσεις τις ημέρες μετά από μια συνεδρία περιλαμβάνουν:
- αισθήματα διορατικότητας
- ζωηρά ή ενοχλητικά όνειρα
- έντονα συναισθήματα
- ανακαλώντας αναμνήσεις που είχαν αποκλειστεί ή ξεχαστεί
Μέρος 3 από 3: Αξιοποίηση του EMDR
Βήμα 1. Ακολουθήστε το πρόγραμμα ραντεβού σας
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι ασθενείς που δεν ολοκληρώνουν την ολική φάση οκτώ φάσεων της θεραπείας είναι πιο πιθανό να χάσουν τα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπείας ή να μην έχουν κανένα απολύτως σημαντικό όφελος. Για το λόγο αυτό, είναι επιτακτικό να δεσμευτείτε για την πλήρη πορεία της θεραπείας, εάν εσείς ή ο θεραπευτής σας πιστεύετε ότι οι θεραπείες EMDR θα μπορούσαν να σας βοηθήσουν.
- Φάση πρώτη - αυτή η φάση της θεραπείας περιλαμβάνει τον θεραπευτή να αφαιρέσει το ιστορικό του ασθενούς. Ο θεραπευτής στη συνέχεια θα αξιολογήσει την ετοιμότητα του ασθενούς να προχωρήσει και θα συνεργαστεί με τον ασθενή για να αναπτύξει ένα σχέδιο θεραπείας.
- Δεύτερη φάση - κατά τη δεύτερη φάση της θεραπείας, ο θεραπευτής θα συνεργαστεί με τον ασθενή για να διασφαλίσει ότι έχει πολλαπλές μεθόδους αντιμετώπισης συναισθηματικού πόνου και τραύματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, ο θεραπευτής μπορεί να διδάξει στον ασθενή διαφορετικές τεχνικές μείωσης του στρες και να αναπτύξει ένα σχέδιο για την επεξεργασία των ενοχλητικών συναισθημάτων καθώς αυτά προκύπτουν.
- Φάσεις τρεις έως έξι - σε αυτές τις φάσεις θεραπείας, ο ασθενής θα εντοπίσει κάποιο είδος ζωντανής οπτικής εικόνας που συνδέει με την τραυματική μνήμη, μια αρνητική πεποίθηση που διατηρούν για τον εαυτό τους, μια θετική πεποίθηση που διατηρούν για τον εαυτό τους και οποιαδήποτε άλλα συναισθήματα ή αισθήσεις που σχετίζονται με τη μνήμη. Οι συνεδρίες κατά τη διάρκεια αυτών των φάσεων θα επικεντρωθούν στη χρήση της κίνησης των ματιών. Ο θεραπευτής θα διδάξει επίσης στον ασθενή να επικεντρωθεί στη θετική αυτοπεποίθηση που έχει εντοπίσει.
- Φάση έβδομη - κατά τη διάρκεια της επτά φάσης, ο θεραπευτής συνεργάζεται με τον ασθενή για να βρει κάποιο είδος κλεισίματος στο τραύμα. Εάν ο θεραπευτής δεν το έχει κάνει ακόμη, θα αρχίσουν τώρα να ζητούν από τον ασθενή να τηρεί ημερολόγιο όλη την εβδομάδα και θα εργαστούν για την καθιέρωση τεχνικών αυτο-ηρεμίας και αντιμετώπισης από τη δεύτερη φάση για χρήση στο σπίτι όταν ο ασθενής κρατά την εβδομαδιαία τους κούτσουρο.
- Φάση οκτώ - σε αυτήν την (ενδεχομένως) τελευταία φάση, ο θεραπευτής θα αναθεωρήσει πόση πρόοδο έχει κάνει ο ασθενής και θα αξιολογήσει πώς να προχωρήσει.
Βήμα 2. Να είστε ανοιχτοί και ειλικρινείς
Με πολλούς τρόπους, η πορεία κάθε συνεδρίας EMDR καθορίζεται από τον ασθενή. Ο ασθενής παραμένει πάντα υπεύθυνος για να αποφασίσει πόσα θα πει στον θεραπευτή σε μια δεδομένη συνεδρία και αν αισθάνεται άνετα να συνεχίσει ή θα προτιμούσε να σταματήσει. Αλλά σε όλα αυτά, είναι σημαντικό να προσφέρετε στον θεραπευτή σας απόλυτη ειλικρίνεια σε ό, τι συζητάτε.
- Εάν πρέπει να σταματήσετε ή δεν αισθάνεστε ακόμα άνετα να προχωρήσετε σε ένα συγκεκριμένο θέμα, αυτό είναι εντάξει. Ωστόσο, για να περάσετε πλήρως από το τραύμα του γεγονότος, θα χρειαστεί τελικά να μιλήσετε για όλες τις πτυχές της εμπειρίας.
- Ως ασθενής, έχετε κάθε δικαίωμα να αποκρύψετε λεπτομέρειες ή αναμνήσεις μέχρι να νιώσετε πιο άνετα αυτές οι πληροφορίες, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι η παρατεταμένη παρακράτηση πληροφοριών θα παρατείνει τη διάρκεια της θεραπείας και μπορεί να καθυστερήσει τη διαδικασία επούλωσης.
Βήμα 3. Αναπτύξτε νέες δεξιότητες αντιμετώπισης
Αν και οι αναμνήσεις του τραύματος θα συνεχίσουν να ζουν στο μυαλό του ασθενούς, μια επιτυχημένη πορεία θεραπείας με EMDR θα πρέπει να βοηθήσει στη μείωση ή την πλήρη εξάλειψη των ενοχλητικών συμπτωμάτων που είχαν συνοδεύσει προηγουμένως αυτές τις αναμνήσεις. Από τη στιγμή που η μνήμη δεν προκαλεί πλέον αναδρομές, κρίσεις πανικού ή συμπτώματα τραύματος, ο θεραπευτής και ο ασθενής θα αρχίσουν να αναπτύσσουν νέες δεξιότητες αντιμετώπισης που θα βοηθούν στην επεξεργασία και τη ζωή με αυτές τις αναμνήσεις, καθώς και τυχόν μελλοντικά τραύματα που μπορεί να προκύψουν.
