Το δάκτυλο πυροδότησης (που ονομάζεται επίσης στενωτική τενοντοβίτιδα) συμβαίνει όταν η φλεγμονή συσσωρεύεται μέσα σε έναν τένοντα του δακτύλου και τον κάνει να ακούμπεται ακούσια. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, το δάχτυλο κολλάει σε μια λυγισμένη θέση και μερικές φορές κάνει έναν ήχο να σπάει όταν ισιώσει με το ζόρι - κάτι σαν να χτυπάει τη σκανδάλη ενός όπλου, γεγονός που εξηγεί το όνομα. Οι άνθρωποι των οποίων η δουλειά απαιτεί επαναλαμβανόμενο κράτημα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν δάκτυλο σκανδάλης, όπως και εκείνοι με αρθρίτιδα ή διαβήτη. Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και την αιτία, γι 'αυτό είναι σημαντική η ακριβής διάγνωση.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Διαχείριση Trigger Finger at Home
Βήμα 1. Κάντε ένα διάλειμμα από επαναλαμβανόμενες εργασίες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το δάχτυλο σκανδάλης προκαλείται από επαναλαμβανόμενο κράτημα του χεριού ή κάμψη του αντίχειρα ή του δείκτη. Όσοι είναι αγρότες, δακτυλογράφοι, βιομηχανικοί εργάτες ή μουσικοί είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι επειδή επαναλαμβάνουν συνεχώς ορισμένες κινήσεις των δακτύλων και του αντίχειρα. Ακόμη και οι καπνιστές μπορούν να πάρουν τον αντίχειρα σκανδάλης από την επανειλημμένη χρήση των αναπτήρων τους. Ως εκ τούτου, σταματήστε (ή περιορίστε) την επαναλαμβανόμενη ενέργεια που φουσκώνει το δάχτυλό σας αν μπορείτε και ίσως ο πόνος και η σύσπαση στο δάχτυλό σας να λυθούν από μόνοι τους.
- Εξηγήστε την κατάσταση στο αφεντικό σας και ίσως σας δώσει διαφορετικές εργασίες για να εκτελέσετε στη δουλειά.
- Επειδή το δάχτυλο σκανδάλης προκαλείται συχνά από υπερβολική χρήση, θέλετε να περιορίσετε την ποσότητα που χρησιμοποιείτε όταν κάνετε πράγματα όπως πληκτρολόγηση, αποστολή μηνυμάτων, μεταφορά, μαγείρεμα και καθαρισμό. Κάθε φορά που ενεργοποιείται, μπορεί να ερεθιστεί περισσότερο.
- Το δάκτυλο πυροδότησης είναι συχνότερο στις γυναίκες.
Βήμα 2. Εφαρμόστε πάγο στο δάχτυλό σας
Η εφαρμογή πάγου είναι μια αποτελεσματική θεραπεία ουσιαστικά για όλους τους μικρούς μυοσκελετικούς τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένου του δακτύλου σκανδάλης. Κρυοθεραπεία (πάγος τυλιγμένος σε λεπτή πετσέτα ή παγωμένα πακέτα τζελ) πρέπει να εφαρμόζεται στον φλεγμονώδη τένοντα (συνήθως μοιάζει με ένα μικρό χτύπημα ή οζίδιο στο κάτω μέρος του δακτύλου σας ή στην παλάμη του χεριού σας και θα είναι τρυφερό στο άγγιγμα) προκειμένου να μειωθεί το πρήξιμο και ο πόνος. Ο πάγος πρέπει να εφαρμόζεται για 10-15 λεπτά κάθε ώρα, στη συνέχεια να μειώνεται η συχνότητα καθώς ο πόνος και το πρήξιμο υποχωρούν.
Η συμπίεση του πάγου στο δάχτυλό / το χέρι σας με επίδεσμο ή ελαστική βάση θα βοηθήσει επίσης στον έλεγχο της φλεγμονής, αλλά μην το συνδέετε πολύ σφιχτά γιατί ο πλήρης περιορισμός της ροής του αίματος θα μπορούσε να προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά στο δάχτυλό σας
Βήμα 3. Πάρτε μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη ή η ασπιρίνη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες λύσεις που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε οποιονδήποτε πόνο ή φλεγμονή στο δάχτυλό σας. Η δοσολογία για ενήλικες είναι συνήθως 200-400 mg, από το στόμα, κάθε 4-6 ώρες. Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι σκληρά για το στομάχι, τα νεφρά και το συκώτι σας, οπότε είναι καλύτερο να μην τα χρησιμοποιείτε για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Μπορεί να εμφανίσετε γαστρίτιδα ή έλκη από υπερβολική χρήση ΜΣΑΦ.
Τα σημάδια και τα συμπτώματα του δακτύλου σκανδάλης περιλαμβάνουν συνήθως: δυσκαμψία (ιδιαίτερα το πρωί), αίσθημα κρότου καθώς κινείτε το δάχτυλό σας, τρυφερό οζίδιο στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου και δυσκολία στο ίσιωμα του δακτύλου
Βήμα 4. Δοκιμάστε να τεντώσετε τον συσπασμένο τένοντα
Το τέντωμα του προσβεβλημένου δακτύλου μπορεί να αντιστρέψει την κατάσταση, ειδικά αν αντιμετωπίσετε το πρόβλημα στα αρχικά του στάδια. Τοποθετήστε την παλάμη του χεριού σας κάτω σε ένα τραπέζι και απλώστε αργά τον καρπό σας βάζοντας περισσότερο βάρος στο τραπέζι-κρατήστε το για 30 δευτερόλεπτα και επαναλάβετε 3-5 φορές την ημέρα. Εναλλακτικά, πιάστε το προσβεβλημένο δάχτυλό σας και απλώστε το αργά ενώ ασκείτε ελαφρά πίεση και κάνετε μασάζ στο φλεγμονώδες οζίδιο (αν το δείτε).
- Μουλιάζοντας το χέρι σας σε ένα ζεστό λουτρό αλατιού Epsom για 10-15 λεπτά πριν από το τέντωμα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της έντασης και του πόνου στον προσβεβλημένο τένοντα.
- Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να κρατήσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο ευθεία, στη συνέχεια να πάρετε το άλλο σας χέρι και να μπλοκάρετε τις αρθρώσεις σας στην πρώτη άρθρωση. Στη συνέχεια, λυγίστε τα δάχτυλά σας προς τα κάτω ακριβώς από τις δύο πάνω αρθρώσεις του δακτύλου σας.
- Το μασάζ χεριών από φυσικοθεραπευτή μπορεί να είναι το καλύτερο.
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής θεραπείας για το Trigger Finger
Βήμα 1. Εφαρμόστε για νάρθηκα δακτύλου
Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να φοράτε νάρθηκα δακτύλου τη νύχτα για να διατηρήσετε το προσβεβλημένο δάχτυλο σε εκτεταμένη θέση ενώ κοιμάστε, πράγμα που βοηθά να το τεντώσετε. Η χρήση νάρθηκα μπορεί να χρειαστεί έως και 6 εβδομάδες. Ο νάρθηκας σας βοηθά επίσης να αποφύγετε να σφίξετε τα δάχτυλά σας σε μια γροθιά ενώ κοιμάστε, πράγμα που μπορεί να επιδεινώσει το δάχτυλο σκανδάλης.
- Κατά τη διάρκεια της ημέρας, βγάζετε περιοδικά τον νάρθηκα για να κάνετε διατάσεις δακτύλων ή ελαφριά μασάζ.
- Εναλλακτικά, μπορείτε να φτιάξετε μόνοι σας αγοράζοντας νάρθηκα δακτύλου αλουμινίου από φαρμακείο και τοποθετώντας τον με αδιάβροχη ιατρική ταινία.
Βήμα 2. Κάντε ένεση κορτικοστεροειδούς
Μια ένεση στεροειδών φαρμάκων κοντά ή στο περίβλημα του τένοντα μπορεί να μειώσει γρήγορα τη φλεγμονή και να επιτρέψει ξανά την κανονική, απεριόριστη κίνηση του δακτύλου σας. Η ένεση κορτικοστεροειδών θεωρείται η πρώτη επιλογή θεραπείας για το δάκτυλο σκανδάλης. Συνήθως χρειάζονται δύο ενέσεις (με διαφορά 3-4 εβδομάδων) και είναι αποτελεσματική έως και στο 90% των ασθενών με δάκτυλο σκανδάλης. Τα πιο συνηθισμένα παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται είναι η πρεδνιζολόνη, η δεξαμεθαζόνη και η τριαμκινολόνη.
- Οι πιθανές επιπλοκές των ενέσεων κορτικοστεροειδών περιλαμβάνουν λοίμωξη, αιμορραγία, εξασθένηση των τενόντων, τοπική μυϊκή ατροφία και ερεθισμό / βλάβη των νεύρων.
- Εάν οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν παρέχουν επαρκή ανάλυση, τότε θα πρέπει να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση.
Βήμα 3. Ενεργοποιήστε το δάχτυλο
Οι κύριες ενδείξεις για χειρουργική αποκατάσταση του δακτύλου σκανδάλης είναι εάν δεν ανταποκρίνεται σε καμία από τις οικιακές θεραπείες ή ενέσεις νάρθηκα και/ή στεροειδών ή εάν το δάχτυλο είναι πολύ λυγισμένο και κλειδωμένο αμετάκλητα. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης: η χειρουργική επέμβαση απελευθέρωσης δακτύλου σκανδάλης και η διαδερμική χειρουργική απελευθέρωση δακτύλου σκανδάλης. Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την πραγματοποίηση μιας μικρής τομής κοντά στη βάση του προσβεβλημένου δακτύλου σας και το άνοιγμα του στενωμένου τμήματος της θήκης του τένοντα. Η διαδερμική απελευθέρωση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας στον ιστό γύρω από τον προσβεβλημένο τένοντα και τη μετακίνησή του για να διασπάσει τη στένωση.
- Η χειρουργική επέμβαση στα δάχτυλα γίνεται συνήθως ως εξωτερική διαδικασία με τοπική αναισθησία.
- Πιθανές επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν τοπική μόλυνση, αλλεργική αντίδραση στην αναισθησία, βλάβη των νεύρων και χρόνιο πρήξιμο / πόνο.
- Το ποσοστό υποτροπής είναι μόνο περίπου 3 τοις εκατό, αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι λιγότερο επιτυχής σε διαβητικούς.
Μέρος 3 από 3: Αντιμετώπιση προβλημάτων επιπλοκών και διαφοροποίηση άλλων συνθηκών
Βήμα 1. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη λοίμωξη ή αλλεργική αντίδραση
Μερικές φορές μια τοπική λοίμωξη μπορεί είτε να μιμηθεί το δάχτυλο σκανδάλης είτε να προκαλέσει συστολή του τένοντα. Εάν οι αρθρώσεις ή οι μύες του δακτύλου σας κοκκινίσουν, ζεσταθούν και φλεγμονώσουν σημαντικά κατά τη διάρκεια μερικών ωρών ή ημερών, τότε αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα επειδή αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν πιθανή μόλυνση ή αλλεργική αντίδραση σε τσίμπημα εντόμου. Η θεραπεία συνίσταται σε τομή και αποστράγγιση, ζεστά εμποτισμένα αλμυρά νερά και μερικές φορές από του στόματος αντιβιοτικά.
- Τα βακτήρια είναι οι πιο συχνές λοιμώξεις του χεριού και συνήθως το αποτέλεσμα μη θεραπευμένων τομών, τρυπημένων πληγών ή εισρομένων νυχιών.
- Οι αλλεργικές αντιδράσεις στα τσιμπήματα εντόμων είναι σχετικά συχνές, ειδικά σε αυτές των μελισσών, των σφηκών και των αράχνων.
Βήμα 2. Αντιμετωπίστε την εξάρθρωση της άρθρωσης
Μια εξάρθρωση της άρθρωσης του δακτύλου μπορεί μερικές φορές να μιμηθεί το δάχτυλο σκανδάλης επειδή είναι επίσης επώδυνο και προκαλεί το δάχτυλο να φαίνεται λυγισμένο ή στραβό. Οι εξαρθρώσεις των αρθρώσεων προκαλούνται συνήθως από αμβλύ τραύμα, σε αντίθεση με την επαναλαμβανόμενη καταπόνηση, επομένως απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια για την επαναφορά ή την ευθυγράμμιση της άρθρωσης του δακτύλου. Μετά την αναδιάταξη, ένα εξάρθρημα του δακτύλου αντιμετωπίζεται σχεδόν το ίδιο με το δάχτυλο σκανδάλης όσον αφορά την ανάπαυση, τα αντιφλεγμονώδη, τον πάγο και το νάρθηκα.
- Μια ακτινογραφία του χεριού μπορεί εύκολα να εντοπίσει ένα εξάρθρωμα ή σπασμένο δάχτυλο.
- Άλλοι επαγγελματίες υγείας (εκτός από τον οικογενειακό σας γιατρό) που μπορούν να θεραπεύσουν ένα εξάρθρωμα δακτύλου περιλαμβάνουν οστεοπαθητικούς, χειροπρακτές και φυσιοθεραπευτές.
Βήμα 3. Καταπολέμηση της αρθρίτιδας
Μερικές φορές η αιτία ενός φλεγμονώδους, συσπασμένου τένοντα των δακτύλων οφείλεται σε μια περίοδο ή έξαρση ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή ουρικής αρθρίτιδας. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα θεωρείται μια αυτοάνοση πάθηση που επιτίθεται επιθετικά στις αρθρώσεις του σώματος και απαιτεί τη χρήση ισχυρών αντιφλεγμονωδών συνταγών και κατασταλτικών του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση. Η ουρική αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που προκαλείται από εναποθέσεις κρυστάλλου ουρικού οξέος στις αρθρώσεις (συνήθως στα πόδια, αλλά και στα χέρια), η οποία μπορεί να επηρεάσει τους σχετικούς τένοντες και να οδηγήσει σε σύσπαση.
- Η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει συνήθως τα χέρια / τους καρπούς και μπορεί να παραμορφώσει πολύ τις αρθρώσεις με την πάροδο του χρόνου.
- Ο γιατρός σας μπορεί να σας στείλει για εξέταση αίματος για έλεγχο για δείκτες ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
- Για να μειώσετε τον κίνδυνο ουρικής αρθρίτιδας, μειώστε τις τροφές πλούσιες σε πουρίνες, όπως κρέας οργάνων, θαλασσινά και μπύρα.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
Ακολουθήστε το γιατρό σας όπως απαιτείται και συνεχίστε να συμμορφώνεστε με τη θεραπεία
Προειδοποιήσεις
- Η κατανάλωση κερασιών και η αύξηση της κατανάλωσης βιταμίνης C είναι φυσικές μέθοδοι για την καταπολέμηση των κρίσεων ουρικής αρθρίτιδας.
- Ο χρόνος ανάρρωσης από τη χειρουργική επέμβαση για το δάκτυλο σκανδάλης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και την τεχνική που χρησιμοποιείται, αλλά 2 εβδομάδες είναι πιθανώς μια καλή κατευθυντήρια γραμμή.
- Ο σκανδάλος αντίχειρα στα βρέφη πρέπει να χειρουργηθεί γιατί είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια σταθερή παραμόρφωση κάμψης καθώς μεγαλώνουν.
