Η χολερυθρίνη παράγεται ως υποπροϊόν της αντικατάστασης των παλαιών αιμοσφαιρίων με νέα αιμοσφαίρια. Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση της χολερυθρίνης σε μορφή που μπορεί να αποβληθεί. Αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα (υπερχολερυθριναιμία) οδηγεί σε ίκτερο (κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών) και υποδηλώνει ηπατικά προβλήματα. Πολλά μωρά βιώνουν ίκτερο κατά την πρώτη εβδομάδα της ζωής τους. Οι ενήλικες μπορεί επίσης να εμφανίσουν αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης ως αποτέλεσμα ηπατικών παθήσεων. Οι θεραπείες διαφέρουν μεταξύ μωρών και ενηλίκων με χολερυθρίνη. Μαθαίνοντας περισσότερα για τις επιδράσεις και τις αιτίες της χολερυθρίνης τόσο σε ενήλικες όσο και σε μωρά, θα είστε σε θέση να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε καλύτερα την πάθηση.
Βήματα
Μέρος 1 από 2: Μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης σε βρέφη
Βήμα 1. Αξιολογήστε τους παράγοντες κινδύνου του βρέφους σας για υπερχολερυθριναιμία
Οι παράγοντες που οδηγούν σε υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να είναι κληρονομικοί, περιβαλλοντικοί ή να σχετίζονται με άλλες καταστάσεις υγείας.
- Τα μωρά που γεννιούνται πρόωρα είναι λιγότερο πιθανό να είναι σε θέση να επεξεργαστούν τη χολερυθρίνη επειδή τα συκώτια τους δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς.
- Τα μωρά των οποίων η ομάδα αίματος είναι ασυμβίβαστη με τον τύπο της μητέρας - γνωστή ως Ασυμβατότητα ABO - μπορεί να γεννηθούν με υψηλότερα επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα τους.
- Εάν το μωρό έχει σημαντικά μώλωπες κατά τη γέννηση, η διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα χολερυθρίνης.
- Τα μωρά μπορούν να αναπτύξουν «ίκτερο στο μητρικό γάλα» για δύο λόγους: την παρουσία ορισμένων πρωτεϊνών στο μητρικό γάλα ή το μωρό που δεν λαμβάνει αρκετό γάλα, γεγονός που οδηγεί σε αφυδάτωση.
- Ορισμένα μωρά μπορεί να έχουν προβλήματα με το συκώτι, το αίμα ή τα ένζυμα ή άλλα ιατρικά προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένη χολερυθρίνη. Επίσης, τα μωρά μπορεί να έχουν λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει αυξημένη χολερυθρίνη.
Βήμα 2. Ταΐστε το μωρό σας συχνά
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διατροφή ενός βρέφους με ίκτερο έως και 12 φορές την ημέρα.
- Δεδομένου ότι τα προβλήματα μανδάλωσης και πιπιλίσματος μπορούν να κάνουν το βρέφος να λαμβάνει λιγότερο μητρικό γάλα, σκεφτείτε να ζητήσετε τη βοήθεια ενός συμβούλου γαλουχίας που έχει εκπαιδευτεί για να βοηθήσει τις μητέρες να ταΐσουν τα μωρά τους.
- Η συχνότερη διατροφή του μωρού θα ενθαρρύνει τις κενώσεις, οι οποίες εξαλείφουν τη χολερυθρίνη.
- Εάν ο αυξημένος θηλασμός δεν μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης, ο παιδίατρός σας μπορεί να σας καθοδηγήσει να συμπληρώσετε τη διατροφή του μωρού με φόρμουλα ή μητρικό γάλα.
Βήμα 3. Ρωτήστε τον παιδίατρό σας σχετικά με τη φωτοθεραπεία
Η φωτοθεραπεία περιλαμβάνει την έκθεση του βρέφους στο φως στο μπλε-πράσινο φάσμα. Τα κύματα φωτός περνούν μέσα από το σώμα του μωρού και στο αίμα, όπου μετατρέπει τη χολερυθρίνη σε υλικά που το σώμα του μωρού θα είναι σε θέση να εκκρίνει.
- Το μωρό θα φοράει μαλακά μπαλώματα ματιών για να προστατεύει τα μάτια του από το φως. Είναι επίσης σε θέση να φορούν πάνα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
- Το μωρό πιθανότατα θα έχει χαλαρές, συχνές και πιθανώς πρασινωπές κενώσεις ως παρενέργεια της φωτοθεραπείας. Αυτό είναι φυσιολογικό και πρέπει να τελειώσει όταν σταματήσουν οι θεραπείες.
- Ενώ το άμεσο, φυσικό ηλιακό φως μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης, δεν συνιστάται ως θεραπεία. Είναι πολύ δύσκολο να μετρήσετε και να ελέγξετε τόσο το επίπεδο έκθεσης στον ήλιο όσο και τη θερμοκρασία του σώματος του μωρού κατά τη διάρκεια της έκθεσης.
Βήμα 4. Εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης μίας διπλής κουβέρτας
Το biliblanket είναι μια προηγμένη θεραπεία φωτοθεραπείας με βάση τις οπτικές ίνες.
- Το μπιμπερό αποτελείται από υφαντό οπτικό υλικό που τοποθετείται απευθείας στο μωρό και εκθέτει πλήρως το βρέφος στο φως. Επιτρέπει στο μωρό να κρατιέται και να θηλάζει χωρίς να διακόπτεται η θεραπεία.
- Το biliblanket μπορεί να κάνει το δέρμα του μωρού να φαίνεται λευκασμένο ή κοκκινισμένο, αλλά αυτό είναι στην πραγματικότητα μέρος της διαδικασίας θεραπείας που θα λυθεί όταν μειωθούν τα επίπεδα χολερυθρίνης.
Βήμα 5. Συζητήστε άλλες θεραπείες με το γιατρό σας
Εάν ο ίκτερος προκαλείται από λοίμωξη ή άλλο ιατρικό πρόβλημα, όπως αυξημένη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει άλλες θεραπείες όπως φάρμακα ή ακόμη και μετάγγιση αίματος.
Μέρος 2 από 2: Μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης σε ενήλικες
Βήμα 1. Αξιολογήστε την υγεία σας για να εντοπίσετε καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης σε ενήλικες
Το σύστημα παραγωγής χολερυθρίνης μπορεί να αντιμετωπίσει προβλήματα σε ένα από τα τρία σημεία: πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την παραγωγή χολερυθρίνης. Κάθε ένα από αυτά τα προβλήματα μπορεί να προκύψει από μια σειρά σχετικών συνθηκών:
- Οι ενήλικες μπορούν να αναπτύξουν αυτό που ονομάζεται «μη συζευγμένος ίκτερος» όταν το πρόβλημα εμφανιστεί πριν από την παραγωγή χολερυθρίνης. Αυτό προκαλείται συχνότερα από την επαναρρόφηση ενός μεγάλου θρόμβου αίματος ή από αιμολυτική αναιμία.
- Κατά τη διάρκεια της παραγωγής χολερυθρίνης, οι ενήλικες μπορεί να αναπτύξουν ίκτερο ως αποτέλεσμα ιών όπως ηπατίτιδα και Epstein-Barr, αυτοάνοσες διαταραχές και υπερκατανάλωση αλκοόλ ή ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της ακεταμινοφαίνης, από του στόματος αντισυλληπτικά και στεροειδών.
- Εάν ο ενήλικας αναπτύξει ίκτερο λόγω προβλημάτων μετά την παραγωγή χολερυθρίνης, το πρόβλημα μπορεί να βρίσκεται στη χοληδόχο κύστη ή στο πάγκρεας.
Βήμα 2. Επισκεφθείτε έναν γιατρό
Εάν έχετε ίκτερο, θα πρέπει να ελέγξετε τα επίπεδα χολερυθρίνης σας. Ο ίκτερος μπορεί να είναι ένδειξη ενός σοβαρού προβλήματος υγείας. Συνήθως, ο γιατρός σας θα εργαστεί για να βρει και να θεραπεύσει την αιτία του ίκτερου και να αντιμετωπίσει τυχόν επιπλοκές του ίκτερου. Ο ίδιος ο ίκτερος συνήθως δεν αντιμετωπίζεται. Μερικές φορές μπορεί να δοθεί ένα φάρμακο για να βοηθήσει με τον κνησμό, το οποίο είναι ένα κοινό σύμπτωμα του ίκτερου.
-
Ο ίκτερος συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει την αιτία:
- Ο βραχυπρόθεσμος ίκτερος, που προκαλείται από λοίμωξη, μπορεί να συνοδεύεται από ρίγη, πυρετό, κοιλιακή δυσφορία ή άλλα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
- Ο ίκτερος που προκαλείται από χολόσταση - η διακοπή της ροής της χολής - μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, απώλεια βάρους, σκουρόχρωμα ούρα ή ελαφριά κόπρανα.
Βήμα 3. Βεβαιωθείτε ότι το άτομο που επηρεάζεται με υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης δεν έχει σπάνια ιατρική κατάσταση
Ένας αριθμός ασυνήθιστων ιατρικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη χολερυθρίνη και ίκτερο.
- Το σύνδρομο Gilbert είναι μια γενετική διαταραχή του ήπατος. Οι ασθενείς έχουν μειωμένη ποσότητα του ηπατικού ενζύμου που απαιτείται για τη διάσπαση της χολερυθρίνης. Αν και υπάρχουν από τη γέννηση, τα συμπτώματα, τα οποία περιλαμβάνουν ίκτερο, κόπωση, αδυναμία και γαστρεντερική δυσφορία, ενδέχεται να μην εμφανιστούν μέχρι την ενηλικίωση.
- Η ασθένεια Crigler-Najjar είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση που προκαλείται επίσης από ανεπάρκεια ενζύμου. Υπάρχουν δύο τύποι αυτής της ασθένειας. το πιο συνηθισμένο, που ονομάζεται σύνδρομο Arias, μπορεί να αντιμετωπιστεί έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική ή σχεδόν φυσιολογική διάρκεια ζωής.
- Τα άτομα με δρεπανοκυτταρική αναιμία ή άλλες διαταραχές του αίματος έχουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο ίκτερου.
Βήμα 4. Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ
Το αλκοόλ μπορεί να βλάψει το συκώτι, το οποίο οδηγεί σε αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, οπότε περιορίστε την κατανάλωσή σας στη συνιστώμενη ημερήσια δόση (1-2 ποτά την ημέρα ανάλογα με την ηλικία σας). Μερικοί άνθρωποι μπορεί να συμβουλευτούν να εξαλείψουν εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί να βλάψει το ήπαρ με τρεις τρόπους:
- Αφήνοντας περίσσεια λίπους στα ηπατικά κύτταρα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως λιπώδης νόσος του ήπατος. Πολλοί άνθρωποι που έχουν αυτή την κατάσταση δεν εμφανίζουν συμπτώματα, αλλά εκείνοι που έχουν μπορεί να αισθανθούν δυσφορία και κόπωση.
- Προκαλώντας ουλές και φλεγμονή του ήπατος. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν αλκοολική ηπατίτιδα. Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν έμετο, κοιλιακό άλγος και πυρετό. Η αλκοολική ηπατίτιδα μπορεί μερικές φορές να αναστραφεί με την αποχή από το αλκοόλ. Αυτό μπορεί επίσης να προκληθεί από ιογενή ηπατίτιδα ή αυτοάνοση ηπατίτιδα.
- Διαταράσσοντας τη λειτουργία του ήπατος. Η κίρρωση του ήπατος χαρακτηρίζεται από σοβαρές ουλές του ήπατος και διαταραχή της ικανότητάς του να επεξεργάζεται τα τρόφιμα και να απομακρύνει επιβλαβείς ουσίες από το αίμα.
Βήμα 5. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος και δίαιτα
Μελέτες έχουν δείξει ότι η παχυσαρκία μπορεί να βλάψει περισσότερο το συκώτι από την κατανάλωση αλκοόλ. Η παχυσαρκία μπορεί να οδηγήσει σε λιπώδες ήπαρ, ακόμη και σε παιδιά.
- Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε φυτικές ίνες είναι ιδιαίτερα καλά για το συκώτι, συμπεριλαμβανομένων των φρούτων και των λαχανικών και των δημητριακών ολικής αλέσεως.
- Ορισμένα τρόφιμα είναι πιο πιθανό να βλάψουν το συκώτι, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ζάχαρη ή αλάτι. Άλλα τρόφιμα που μπορεί να βλάψουν το συκώτι περιλαμβάνουν τηγανητά τρόφιμα και ωμά ή μη ψημένα οστρακοειδή.
Βήμα 6. Προστατέψτε τον εαυτό σας από την ηπατίτιδα
Οι ηπατίτιδες Α, Β και C είναι όλοι ιοί που επηρεάζουν αρνητικά το ήπαρ. Αποφύγετε να προσβληθείτε από τη νόσο λαμβάνοντας προφυλάξεις:
- Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β συνιστάται σε όλους ξεκινώντας λίγο μετά τη γέννηση. Ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Α συνιστάται σε ορισμένα άτομα υψηλού κινδύνου ή σε εκείνους που ταξιδεύουν σε περιοχές υψηλού κινδύνου.
- Εάν ταξιδεύετε σε περιοχές του κόσμου με υψηλά ποσοστά ηπατίτιδας, εμβολιαστείτε πριν φύγετε.
- Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να προσβληθεί μέσω επικίνδυνων συμπεριφορών όπως ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών και σεξ χωρίς προφυλάξεις.
Βήμα 7. Να είστε προσεκτικοί όταν παίρνετε φάρμακα
Να γνωρίζετε ότι ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για τον πόνο και κοινά συνταγογραφούμενα φάρμακα, όπως φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης, αντιβιοτικά και αναβολικά στεροειδή, μπορούν να προκαλέσουν τοξική ηπατίτιδα. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν δεν είστε σίγουροι εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να βλάψουν το συκώτι σας.
- Ορισμένα εναλλακτικά φάρμακα που πιστεύεται ότι βελτιώνουν την υγεία και τη λειτουργία του ήπατος έχουν στην πραγματικότητα συνδεθεί με ηπατική βλάβη. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε εναλλακτικά φάρμακα. Μερικά από τα συχνά χρησιμοποιούμενα βότανα που μπορούν να βλάψουν το συκώτι σας περιλαμβάνουν το πράσινο τσάι, το καβά, το κομφρέι, το γκι, το Chaparral και το κρανίο.
- Το ήπαρ είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των φαρμάκων και είναι πιθανό να προκαλέσουν βλάβη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Η ακεταμινοφαίνη είναι η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη φαρμακευτική αγωγή που μπορεί να βλάψει το ήπαρ.
