Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή των τενόντων, που είναι τα κωνικά άκρα των μυών που προσκολλώνται στα οστά. Οι τένοντες είναι σε δράση κάθε φορά που οι μύες συσπώνται και τα οστά κινούνται. Ως εκ τούτου, η τενοντίτιδα είναι συχνά αποτέλεσμα υπερβολικής χρήσης, όπως επαναλαμβανόμενες κινήσεις στην εργασία. Η τενοντίτιδα μπορεί θεωρητικά να επηρεάσει όλους τους τένοντες, αλλά ο καρπός, ο αγκώνας, ο ώμος, οι γοφοί και η φτέρνα (Αχίλλειος τένοντας) είναι οι περιοχές που συνήθως φλεγμονώνονται. Η τενοντίτιδα μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο και αναπηρία, αν και συχνά εξαφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες, ιδιαίτερα εάν εφαρμοστεί κάποια βοηθητική θεραπεία στο σπίτι. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η τενοντίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια και απαιτεί ιατρική φροντίδα.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Εύκολες θεραπείες
Βήμα 1. Σταματήστε την υπερβολική χρήση του τένοντα/μυ
Οι φλεγμονώδεις τένοντες μπορεί να προκληθούν από έναν ξαφνικό τραυματισμό, αλλά συνήθως προκαλούνται από μικρές, επαναλαμβανόμενες κινήσεις κατά τη διάρκεια πολλών ημερών, εβδομάδων ή μηνών. Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις προκαλούν άγχος στους τένοντες, γεγονός που δημιουργεί μικρο-δάκρυα και τοπική φλεγμονή. Προσδιορίστε ποια ενέργεια δημιουργεί το πρόβλημα και είτε κάντε ένα διάλειμμα από αυτό (τουλάχιστον μερικές ημέρες) είτε τροποποιήστε την κίνηση με κάποιο τρόπο. Εάν η τενοντίτιδα σχετίζεται με την εργασία, τότε μιλήστε με τον εργοδότη σας για προσωρινή μετάβαση σε διαφορετική δραστηριότητα. Εάν το πρόβλημά σας σχετίζεται με την άσκηση, τότε μπορεί να ασκείστε πολύ επιθετικά ή με ακατάλληλη φόρμα - συμβουλευτείτε έναν προσωπικό προπονητή.
- Το να παίζεις πάρα πολύ τένις και γκολφ είναι κοινές αιτίες τενοντίτιδας των αρθρώσεων των αγκώνων, επομένως οι όροι «αγκώνας τένις» και «αγκώνας παίκτη γκολφ».
- Η οξεία τενοντίτιδα συνήθως αυτοθεραπεύεται αν δώσετε στο σώμα σας την ευκαιρία να ξεκουραστεί, αλλά αν δεν το κάνετε, μπορεί να γίνει ένα χρόνιο (συνεχές) πρόβλημα που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Βήμα 2. Εφαρμόστε λίγο πάγο στον φλεγμονώδη τένοντα
Ο πόνος από την τενοντίτιδα οφείλεται κυρίως στη φλεγμονή, η οποία είναι μια προσπάθεια του σώματος να θεραπεύσει και να προστατεύσει τον τραυματισμένο ιστό. Ωστόσο, η φλεγμονώδης αντίδραση του σώματος είναι συνήθως πάρα πολύ και συμβάλλει πραγματικά στο πρόβλημα, οπότε ο έλεγχός της είναι το κλειδί για τη μείωση των συμπτωμάτων. Ως εκ τούτου, εφαρμόστε ένα πακέτο πάγου, παγωμένο πακέτο ή σακούλα τζελ ή ακόμη και μια σακούλα κατεψυγμένων λαχανικών στον φλεγμονώδη τένοντα, προκειμένου να μειώσετε τη φλεγμονή και να αμβλύνει τον πόνο. Εφαρμόστε ψυχρή θεραπεία κάθε λίγες ώρες μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος και η φλεγμονή.
- Εάν η φλεγμονή είναι σε μικρότερους, πιο εκτεθειμένους τένοντες/μυς (όπως ο καρπός ή ο αγκώνας), τότε εφαρμόστε τον πάγο για περίπου 10 λεπτά. Εάν πρόκειται για μεγαλύτερο ή βαθύτερο τένοντα/μυ (όπως ο ώμος ή το ισχίο), αφήστε τον πάγο ανοιχτό για περίπου 20 λεπτά.
- Ενώ παγώνετε τον φλεγμονώδη τένοντα, ανυψώστε την περιοχή και συμπιέστε τον δένοντας έναν επίδεσμο Tensor ή Ace γύρω από την περιοχή - και οι δύο τεχνικές καταπολεμούν πιο αποτελεσματικά τη φλεγμονή.
- Μην ξεχάσετε να τυλίξετε τον πάγο σε ένα λεπτό πανί πριν τον εφαρμόσετε, καθώς θα αποτρέψει αρνητικές αντιδράσεις όπως κάψιμο πάγου ή κρυοπαγήματα.
Βήμα 3. Πάρτε αντιφλεγμονώδη χάπια
Μια άλλη μέθοδος καταπολέμησης της φλεγμονής της τενοντίτιδας είναι η χρήση μη συνταγογραφούμενων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ). ΜΣΑΦ όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και ναπροξένη (Aleve) βοηθούν στον έλεγχο της φλεγμονώδους αντίδρασης του σώματος, η οποία μειώνει το πρήξιμο και τον πόνο. Τα ΜΣΑΦ τείνουν να είναι σκληρά για το στομάχι (και τα νεφρά και το συκώτι σε μικρότερο βαθμό), οπότε είναι καλύτερο να μην τα παίρνετε για περισσότερο από δύο εβδομάδες για οποιοδήποτε συγκεκριμένο τραυματισμό.
- Ως εναλλακτική λύση στα χάπια, σκεφτείτε να εφαρμόσετε μια αντιφλεγμονώδη/αναλγητική κρέμα ή τζελ στον φλεγμονώδη τένοντα, ειδικά αν είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος όπου μπορεί να απορροφηθεί και να έχει μεγαλύτερη επίδραση.
- Αποφύγετε τη χρήση παυσίπονων (ακεταμινοφαίνη) ή μυοχαλαρωτικών (κυκλοβενζαπρίνη) για τα συμπτώματά σας, επειδή δεν αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή.
Μέρος 2 από 3: Ενδιάμεσες θεραπείες
Βήμα 1. Τεντώστε ελαφρά τον φλεγμονώδη τένοντα
Η ήπια έως μέτρια τενοντίτιδα και οι μυϊκές καταπονήσεις συχνά ανταποκρίνονται καλά στο τέντωμα επειδή ανακουφίζει από την ένταση των μυών, προάγει την κυκλοφορία και αυξάνει την ευελιξία και το εύρος της κίνησης. Το τέντωμα ισχύει για την οξεία τενοντίτιδα (εφόσον ο πόνος/φλεγμονή δεν είναι έντονος), τη χρόνια τενοντίτιδα και ως προληπτικό μέτρο. Ενώ τεντώνεστε, χρησιμοποιήστε αργές, σταθερές κινήσεις και κρατήστε τις θέσεις για 20 - 30 δευτερόλεπτα. επαναλάβετε τρεις έως πέντε φορές την ημέρα, ειδικά πριν και μετά από έντονη δραστηριότητα.
- Για χρόνια τενοντίτιδα ή ως στρατηγική πρόληψης τραυματισμών, εφαρμόστε υγρή θερμότητα στην πληγείσα περιοχή πριν την τεντώσετε, επειδή οι μύες και οι τένοντες θα ζεσταθούν και θα είναι πιο εύκαμπτοι.
- Λάβετε υπόψη ότι ο πόνος της τενοντίτιδας είναι συνήθως χειρότερος τη νύχτα και μετά από κίνηση ή δραστηριότητα.
Βήμα 2. Φορέστε ένα στήριγμα στήριξης
Εάν η τενοντίτιδα αφορά το γόνατο, τον αγκώνα ή τον καρπό σας, τότε σκεφτείτε να φορέσετε ένα εύκαμπτο μανίκι από νεοπρένιο ή πιο υποστηρικτικό νάιλον/κορδόνι για να προστατεύσετε την περιοχή και να περιορίσετε την κίνηση. Φορώντας ένα στήριγμα ή ένα στήριγμα βοηθά επίσης να σας υπενθυμίσω να το κάνετε εύκολα και να μην το παρακάνετε ενώ βρίσκεστε στη δουλειά ή στο γυμναστήριο.
- Ωστόσο, η πλήρης ακινησία μιας φλεγμονώδους περιοχής δεν συνιστάται ούτε επειδή οι τένοντες, οι μύες και οι σχετικές αρθρώσεις χρειάζονται κάποια κίνηση για να έχουν συνεπή κυκλοφορία του αίματος για να θεραπευτούν σωστά.
- Εκτός από τη χρήση υποστήριξης, εξετάστε την εργονομία της περιοχής εργασίας σας και βεβαιωθείτε ότι ταιριάζει στο μέγεθος και τον τύπο του σώματός σας. Αν χρειαστεί, ρυθμίστε την καρέκλα, το πληκτρολόγιο και την επιφάνεια εργασίας σας για να ανακουφίσετε το υπερβολικό άγχος στις αρθρώσεις και τους τένοντες σας.
Μέρος 3 από 3: Επαγγελματικές θεραπείες
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
Εάν η τενοντίτιδα σας δεν υποχωρεί και δεν έχει ανταποκριθεί πολύ καλά στην ξεκούραση και τη βασική φροντίδα στο σπίτι, επισκεφτείτε το γιατρό σας για φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα εκτιμήσει τη σοβαρότητα της τενοντίτιδας σας, μερικές φορές χρησιμοποιώντας διαγνωστικό εξοπλισμό όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία και θα σας δώσει συστάσεις. Εάν ο τένοντας έχει σχιστεί από το οστό (έχει σπάσει), τότε θα είναι απαραίτητη η παραπομπή σε ορθοπεδικό χειρουργό για χειρουργική αποκατάσταση. Για λιγότερο σοβαρές καταστάσεις, οι ενέσεις αποκατάστασης και/ή στεροειδών είναι συχνά πιο κατάλληλες.
- Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις για σοβαρή τενοντίτιδα γίνονται αρθροσκοπικά, εισάγοντας μια μικρή κάμερα και μικροσκοπικά όργανα μέσω μικρών τομών κοντά στις αρθρώσεις.
- Για τη χρόνια τενοντίτιδα, η εστιασμένη αναρρόφηση του ουλώδους ιστού (FAST) είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον ουλώδη ιστό από τον τένοντα χωρίς να ερεθίζει τον υγιή ιστό.
Βήμα 2. Λάβετε μια παραπομπή για αποκατάσταση
Εάν η τενοντίτιδα σας είναι μια χρόνια πάθηση, αλλά όχι ιδιαίτερα σοβαρή, τότε ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει για αποκατάσταση, όπως φυσιοθεραπεία. Ένας φυσικοθεραπευτής θα σας δείξει συγκεκριμένες και προσαρμοσμένες διατάσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης για τον προσβεβλημένο τένοντα και τον περιβάλλοντα μυϊκό ιστό. Για παράδειγμα, η εκκεντρική ενδυνάμωση - η οποία περιλαμβάνει σύσπαση ενός μυός/τένοντα ενώ επιμηκύνεται - είναι αποτελεσματική στη θεραπεία της χρόνιας τενοντίτιδας. Η φυσικοθεραπεία συνήθως απαιτείται δύο έως τρεις την εβδομάδα για τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να επηρεάσει θετικά τη χρόνια τενοντίτιδα.
- Οι φυσιοθεραπευτές μπορούν επίσης να θεραπεύσουν τους φλεγμονώδεις τένοντες με θεραπευτικό υπερηχογράφημα ή μικρο-ρεύμα, αμφότερα αποδεδειγμένα βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και διεγείρουν την επούλωση.
- Ορισμένοι φυσικοθεραπευτές (και άλλοι ιατροί επαγγελματίες) χρησιμοποιούν κύματα φωτός χαμηλής ενέργειας (υπέρυθρες) για να μειώσουν τη φλεγμονή και τον πόνο σε ήπιους έως μέτριους μυοσκελετικούς τραυματισμούς.
Βήμα 3. Κάντε μια ένεση στεροειδούς
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι δικαιολογημένο, μπορεί να συστήσει μια ένεση στεροειδούς στον ή κοντά στον φλεγμονώδη τένοντα. Τα στεροειδή όπως η κορτιζόνη είναι πολύ αποτελεσματικά στη μείωση της φλεγμονής σε σύντομο χρονικό διάστημα, η οποία μπορεί να εξαλείψει τον πόνο και να αποκαταστήσει την κινητικότητα (τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα), αλλά υπάρχουν κίνδυνοι που πρέπει να γνωρίζετε. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να αποδυναμώσουν περαιτέρω τον τραυματισμένο τένοντα και να προκαλέσουν σκίσιμο. Ως εκ τούτου, οι ενέσεις κορτικοστεροειδών δεν συνιστώνται επανειλημμένα για τενοντίτιδα που διαρκεί πάνω από τρεις μήνες επειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξεων τένοντα.
- Οι ενέσεις στεροειδών παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο, αλλά μπορεί να μην έχουν μακροπρόθεσμη επιτυχία.
- Εκτός από την εξασθένηση του τένοντα, άλλες παρενέργειες που σχετίζονται με ενέσεις στεροειδών περιλαμβάνουν λοίμωξη, τοπική μυϊκή ατροφία, νευρική βλάβη και μειωμένη ανοσοποιητική λειτουργία.
- Εάν οι ενέσεις στεροειδών αποτυγχάνουν να επιλύσουν την τενοντίτιδα, ιδιαίτερα εάν είναι σε συνδυασμό με φυσικοθεραπεία, τότε θα πρέπει να εξεταστεί κάποια μορφή χειρουργικής επέμβασης.
Βήμα 4. Ρωτήστε το γιατρό σας για θεραπεία με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP)
Η θεραπεία με PRP είναι σχετικά νέα και ακόμη μελετάται, αλλά περιλαμβάνει τη λήψη ενός δείγματος από το αίμα σας και το περιστρέφετε για να διαχωρίσετε τα αιμοπετάλια και τους διάφορους θεραπευτικούς παράγοντες από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Το μίγμα πλάσματος στη συνέχεια εγχέεται σε χρόνιους φλεγμονώδεις τένοντες, οι οποίοι αναφέρονται ότι μειώνουν τη φλεγμονή και ενισχύουν την επούλωση των ιστών.
- Εάν είναι αποτελεσματικό, το PRP θα ήταν μια πολύ καλύτερη εναλλακτική λύση στις ενέσεις κορτικοστεροειδών λόγω της έλλειψης παρενεργειών.
- Όπως συμβαίνει με κάθε επεμβατική διαδικασία, πάντα υπάρχουν κίνδυνοι μόλυνσης, υπερβολικής αιμορραγίας και/ή συσσώρευσης ουλώδους ιστού.
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Σταματήστε το κάπνισμα επειδή επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα στέρηση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στους μυς, τους τένοντες και άλλους ιστούς.
- Είναι ευκολότερο να αποφύγετε την τενοντίτιδα παρά να την αντιμετωπίσετε. Μην το παρακάνετε αν είστε νέοι σε μια άσκηση ή εργασία στη δουλειά.
- Εάν μια άσκηση / δραστηριότητα σας προκαλεί πόνο στους μυς ή στους τένοντες, δοκιμάστε κάτι άλλο για να διατηρήσετε τη φόρμα σας. Η διασταυρούμενη εκπαίδευση με διαφορετικές δραστηριότητες βοηθά στην πρόληψη της τενοντίτιδας λόγω επανάληψης.
