Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι όταν το σώμα σας γίνεται λιγότερο αποτελεσματικό στη χρήση της ινσουλίνης. ξεκινά ως ένα σταδιακό πρόβλημα και γίνεται πιο σοβαρό με τον καιρό. Επί σειρά ετών, η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να οδηγήσει σε πολλά χρόνια προβλήματα υγείας όπως ο διαβήτης, τα αυξημένα επίπεδα λιπιδίων και ο αυξημένος κίνδυνος καρδιακών παθήσεων. Η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί να ελεγχθεί έμμεσα με τη διενέργεια εξετάσεων σακχάρου στο αίμα, λιπιδικών εξετάσεων και αξιολόγησης για κλινικά σημεία και συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την αντίσταση στην ινσουλίνη.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Εκτέλεση δοκιμών σακχάρου αίματος
Βήμα 1. Μετρήστε τη γλυκόζη νηστείας
Είναι πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να εξετάσουν άμεσα την αντίσταση στην ινσουλίνη. Ως εκ τούτου, ο πιο συνηθισμένος τρόπος με τον οποίο δοκιμάζεται είναι έμμεσα, με την αξιολόγηση άλλων ποσοτήτων που μπορεί να είναι ενδεικτικές μιας κατάστασης αντίστασης στην ινσουλίνη. Μια βασική ένδειξη ότι μπορεί να είστε ανθεκτικοί στην ινσουλίνη είναι εάν το επίπεδο γλυκόζης νηστείας σας είναι αυξημένο.
- Θα χρειαστεί να λάβετε ένα έντυπο από τον οικογενειακό σας γιατρό (ή άλλο γιατρό) που θα σας στείλει για "εξέταση αίματος νηστείας". Μια εξέταση αίματος νηστείας δεν διαφέρει από την κανονική εξέταση αίματος, εκτός από το ότι απαιτεί να μην τρώτε ή να πίνετε (εκτός από νερό) για οκτώ ώρες πριν από την εξέταση αίματος.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι βρίσκουν το πιο εύκολο να νηστεύουν (δηλ. Να απέχουν από το φαγητό και το ποτό) όλη τη νύχτα και να κάνουν την εξέταση αίματος το πρώτο πράγμα το πρωί.
- Μια κανονική μέτρηση γλυκόζης νηστείας είναι μικρότερη από 100mg/dL.
- Εάν η γλυκόζη νηστείας σας είναι μεταξύ 100-125 mg/dL, έχετε «προδιαβήτη» και πιθανώς έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Εάν είναι πάνω από 126 mg/dL σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις, θα διαγνωστείτε με διαβήτη (και είναι βασικό να καταλάβετε ότι η διάγνωση του διαβήτη είναι μια πιο σοβαρή μορφή αντίστασης στην ινσουλίνη).
Βήμα 2. Λάβετε μια από του στόματος δοκιμή ανοχής γλυκόζης
Εκτός από μια εξέταση αίματος που ελέγχει τη μέτρηση της γλυκόζης νηστείας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να λάβετε από του στόματος τεστ ανοχής γλυκόζης. Αυτή η δοκιμή απαιτεί επίσης να νηστεύετε (μην τρώτε για οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή). Η διαφορά είναι ότι η από του στόματος δοκιμή ανοχής στη γλυκόζη διαρκεί από μία έως τρεις ώρες.
- Αυτό είναι ένα τεστ ρουτίνας για τις έγκυες γυναίκες για τον έλεγχο του διαβήτη κύησης.
- Το επίπεδο γλυκόζης σας μετριέται πριν από την έναρξη της δοκιμής.
- Στη συνέχεια, σας δίνεται η οδηγία να καταναλώνετε ένα ποτό υψηλό σε ζάχαρη και τα επίπεδα γλυκόζης σας θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται σε καθορισμένα χρονικά διαστήματα μετά από αυτό για να παρατηρήσετε πώς το σώμα σας διαχειρίζεται το φορτίο γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας.
- Εάν το σώμα σας είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά την ινσουλίνη (η ορμόνη που μεταφέρει τη γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματος μέσα στα κύτταρα όπου χρειάζεται), τα αποτελέσματά σας θα είναι φυσιολογικά.
- Από την άλλη πλευρά, εάν το σώμα σας έχει αναπτύξει αντίσταση στην ινσουλίνη, δεν θα μπορείτε να μεταφέρετε γρήγορα και αποτελεσματικά τη γλυκόζη από την κυκλοφορία του αίματός σας στα κύτταρά σας, και αυτό θα εμφανιστεί ως αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στα αποτελέσματα των δοκιμών σας.
- Ένα αποτέλεσμα γλυκόζης μεταξύ 140–200 mg/dL στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα είναι ενδεικτικό του «προδιαβήτη» και πιθανώς κάποιου βαθμού αντίστασης στην ινσουλίνη.
- Ένα αποτέλεσμα γλυκόζης πάνω από 200 mg/dL στη δοκιμή ανοχής γλυκόζης από το στόμα είναι διαγνωστικό για τον διαβήτη, ο οποίος είναι μια πιο σοβαρή μορφή αντίστασης στην ινσουλίνη.
Βήμα 3. Κάντε μια απλή εξέταση αίματος για να μετρηθεί η HbA1c
Μια από τις νεότερες δοκιμές που είναι τώρα διαθέσιμη για την αξιολόγηση της ποσότητας γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας ονομάζεται HbA1c (αιμοσφαιρίνη A1c). Δίνει στους γιατρούς ένα στιγμιότυπο τριών μηνών για το πώς ήταν τα επίπεδα σακχάρου σας (δηλαδή αντικατοπτρίζει τη μέση ποσότητα γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας τους τελευταίους τρεις μήνες).
- Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν την εξέταση αίματος A1c ή τη δοκιμή ανοχής γλυκόζης, αλλά όχι και τα δύο.
- Είναι ένα εξαιρετικά χρήσιμο τεστ γιατί είναι το μόνο που προσφέρει ένα μακροπρόθεσμο προφίλ της ικανότητας του σώματός σας να επεξεργάζεται γλυκόζη, το οποίο αντανακλά πίσω στην ικανότητα του σώματός σας να χρησιμοποιεί αποτελεσματικά την ινσουλίνη.
- Εάν έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη, η τιμή της HbA1c θα αυξηθεί λόγω της μειωμένης ικανότητάς σας να διαχειριστείτε το φορτίο γλυκόζης στην κυκλοφορία του αίματός σας.
- Ένα φυσιολογικό HbA1c είναι μικρότερο από 5,6%.
- Μια τιμή HbA1c μεταξύ 5,7-6,4% είναι ενδεικτική του «προδιαβήτη» και υποδηλώνει αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Μια τιμή HbA1c πάνω από 6,5% είναι διαγνωστική του διαβήτη, που είναι μεταγενέστερο στάδιο και πιο σοβαρή μορφή αντίστασης στην ινσουλίνη.
Μέρος 2 από 3: Εκτέλεση δοκιμών λιπιδίων
Βήμα 1. Μετρήστε τη χοληστερόλη LDL
Η LDL χοληστερόλη είναι κοινώς γνωστή ως "κακή χοληστερόλη". Με άλλα λόγια, όπως υποδηλώνει το όνομα, δεν είναι ο τύπος χοληστερόλης που θέλετε να έχετε υψηλά επίπεδα. Η LDL χοληστερόλη μπορεί να αξιολογηθεί σε μια απλή εξέταση αίματος, για την οποία μπορείτε να λάβετε αίτημα από τον οικογενειακό σας γιατρό. εξέταση αίματος νηστείας, που απαιτεί να μην τρώτε ή να πίνετε (εκτός από νερό) για 12 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Η αυξημένη ένδειξη LDL χοληστερόλης (πάνω από 160 mg/dL) συσχετίζεται επίσης με σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αντίστασης στην ινσουλίνη.
- Ως εκ τούτου, η LDL χοληστερόλη είναι ένας έμμεσος τρόπος εκτίμησης της πιθανότητάς σας να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
Βήμα 2. Ελέγξτε τα επίπεδα τριγλυκεριδίων σας
Τα αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου που σχετίζεται με την αντίσταση στην ινσουλίνη. Τα κανονικά επίπεδα τριγλυκεριδίων είναι κάτω από 150 mg/dL και τα οριακά επίπεδα είναι μεταξύ 150-200 mg/dL. Εάν τα τριγλυκερίδια σας είναι πάνω από 200 mg/dL, είναι πιθανό να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Πιθανότατα θα λάβετε όλες τις δοκιμές λιπιδίων - LDL χοληστερόλη, ολική χοληστερόλη, τριγλυκερίδια και HDL χοληστερόλη - ταυτόχρονα, ως μέρος μιας "ομάδας λιπιδίων".
- Ως εκ τούτου, είναι απλό να το κάνετε, καθώς θα χρειαστεί να κάνετε μόνο μια εξέταση αίματος για να αξιολογήσετε κάθε τιμή των λιπιδίων σας, η οποία με τη σειρά της θα παρέχει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με την πιθανότητα να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
Βήμα 3. Αξιολογήστε τη χοληστερόλη HDL
Η HDL χοληστερόλη, σε αντίθεση με τη LDL χοληστερόλη, είναι μια "καλή χοληστερόλη" - είναι αυτή που θέλετε να έχετε υψηλά επίπεδα επειδή εκτελεί ευεργετικές λειτουργίες στο σώμα. Τα άτομα με αντίσταση στην ινσουλίνη έχουν συχνά χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα χοληστερόλης HDL. Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα της χοληστερόλης HDL στις εξετάσεις αίματος θα σας δώσουν μια εικόνα για την πιθανότητά σας να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Η κανονική χοληστερόλη HDL συνήθως πέφτει μεταξύ 40-50 mg/dL για τους άνδρες και 50-59 mg/dL για τις γυναίκες.
- Εάν η HDL χοληστερόλη σας είναι κάτω από 40 mg/dL για τους άνδρες και 50 mg/dL για τις γυναίκες, έχετε σημαντικό κίνδυνο να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
Μέρος 3 από 3: Διάγνωση αντίστασης στην ινσουλίνη
Βήμα 1. Συζητήστε με το γιατρό σας για όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών σας για να εξαγάγετε ένα συμπέρασμα σχετικά με την αντίσταση στην ινσουλίνη
Είναι το άθροισμα των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών σας δοκιμών που καθορίζει την πιθανότητά σας να έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη. Επειδή η αντίσταση στην ινσουλίνη ελέγχεται με μια ποικιλία έμμεσων μετρήσεων (όπως έλεγχος επιπέδων γλυκόζης στο αίμα καθώς και επίπεδα λιπιδίων στο αίμα), είναι ο συνδυασμός αυτών των διαφόρων αποτελεσμάτων δοκιμών που οδηγεί στην τελική διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη.
- Εάν έχετε αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, αυξημένη LDL χοληστερόλη και τριγλυκερίδια και μειωμένη HDL χοληστερόλη, πιθανότατα έχετε αντίσταση στην ινσουλίνη.
- Είναι σημαντικό να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να δείτε όλα τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Ο γιατρός σας είναι αυτός με την ιατρική εκπαίδευση και εμπειρία για να κάνει επίσημα τη διάγνωση της αντίστασης στην ινσουλίνη. Ο γιατρός σας μπορεί να διαβάσει και να ερμηνεύσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων και μαζί μπορείτε να καταλήξετε σε ένα σχέδιο θεραπείας εάν είναι απαραίτητο.
Βήμα 2. Αξιολογήστε για σημεία και συμπτώματα αντίστασης στην ινσουλίνη
Εκτός από τις εργαστηριακές εξετάσεις, υπάρχουν επίσης σημεία και συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ευσαρκία
- Αυξημένη περιφέρεια μέσης
- Αυξημένη δίψα
- Αυξημένη ούρηση
- Κούραση
- Θολή όραση ή άλλα προβλήματα όρασης
Βήμα 3. Ελέγξτε για αντοχή στην ινσουλίνη
Mayσως αναρωτιέστε: Ποιος πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση για αντίσταση στην ινσουλίνη; Εάν έχετε κλινικά σημεία και συμπτώματα αντίστασης στην ινσουλίνη (περιγράφηκαν παραπάνω), θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο.
- Εάν είστε άνω των 45 ετών, πληροίτε τις προϋποθέσεις για συστηματικό έλεγχο των σακχάρων στο αίμα σας (ένας από τους έμμεσους τρόπους για την αξιολόγηση της αντίστασης στην ινσουλίνη). Εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά κατά την αρχική δοκιμή, πληροίτε τις προϋποθέσεις για επαναληπτικές εξετάσεις ελέγχου κάθε τρία χρόνια.
- Είστε επίσης επιλέξιμοι για εξετάσεις ανίχνευσης αντοχής στην ινσουλίνη εάν έχετε έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: ΔΜΣ (δείκτης μάζας σώματος) μεγαλύτερος από 25 (δηλαδή εάν είστε υπέρβαροι), καθιστικός τρόπος ζωής, υψηλή αρτηριακή πίεση, αυξημένη χοληστερόλη, ιστορικό καρδιακών παθήσεων, ιστορικό PCOS (σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών), εάν έχετε στενό συγγενή που έχει διαγνωστεί με διαβήτη και/ή έχετε γεννήσει ένα μωρό που ζύγιζε πάνω από 9 κιλά τη στιγμή της γέννησης (μεγαλύτερο από το κανονικό μωρό είναι ένδειξη ότι μπορεί να έχετε κακό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα).
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που μπορεί να σας προδιαθέσει η αντίσταση στην ινσουλίνη
Οι άνθρωποι μπορεί να ρωτήσουν: Γιατί ανησυχούμε για την αντίσταση στην ινσουλίνη; Η απάντηση είναι επειδή η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μέρος ενός αστερισμού θεμάτων υγείας που πολύ συχνά συμβαδίζουν. Εάν έχετε ένα, είναι πιο πιθανό να έχετε (ή να αναπτύξετε) τα άλλα, επειδή οι παράγοντες κινδύνου για καθεμία από αυτές τις τρέχουσες καταστάσεις υγείας είναι πολύ παρόμοιοι και συχνά επικαλύπτονται. Αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις συνθήκες υγείας που η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης, συμπεριλαμβανομένων:
- Καρδιακή ασθένεια
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Διαβήτης
- Ηπατική νόσος
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
