Έρευνες δείχνουν ότι οι πληγές στο κρεβάτι είναι πιο συχνές σε άτομα με περιορισμένη κινητικότητα, ειδικά σε άτομα που είναι κλινήρη ή που χρησιμοποιούν αναπηρικό αμαξίδιο. Οι πληγές στο κρεβάτι (που ονομάζονται επίσης έλκη) προκαλούνται από την πίεση στο δέρμα σας όταν μένετε σε μια θέση για πολύ καιρό. Οι πληγές στο κρεβάτι είναι μια κοινή ανησυχία, αλλά μπορούν επίσης να αποφευχθούν με την κατάλληλη φροντίδα. Οι ειδικοί συμφωνούν ότι μπορείτε να αποτρέψετε τις πληγές στο κρεβάτι αλλάζοντας θέσεις, διατηρώντας το δέρμα καθαρό και υποστηρίζοντας ένα υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.
Βήματα
Μέθοδος 1 από 3: Πρόληψη πληγών στο κρεβάτι
Βήμα 1. Συνεχίστε να γυρίζετε το σώμα
Όταν φροντίζετε ένα άτομο κατάκοιτο, φροντίστε να μετακινείτε το σώμα κάθε δύο ώρες. Δεν χρειάζεται να τον μεταφέρετε σε άλλο δωμάτιο ή έπιπλο, αλλά η θέση θα πρέπει να είναι αρκετά διαφορετική ώστε η ίδια περιοχή του σώματος να μην πιέζεται.
- Για παράδειγμα, γυρίστε τον ασθενή από τη δεξιά πλευρά προς τα αριστερά. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι για να τον στηρίξετε.
- Εάν έχετε κολλήσει στο κρεβάτι μόνοι σας, μπορείτε να επενδύσετε σε ένα μπαρ τραπεζιού και να επανατοποθετηθείτε. Αυτό λειτουργεί μόνο εάν είστε αρκετά ισχυροί για να χρησιμοποιήσετε μια τέτοια συσκευή.
- Εάν ο ασθενής έχει ορισμένα είδη τραυματισμών, όπως αυτά του νωτιαίου μυελού, βεβαιωθείτε ότι κινείται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλέσει περισσότερο τραυματισμό.
Βήμα 2. Μειώστε τη διάτμηση
Ένας τρόπος με τον οποίο αναπτύσσονται πληγές στο κρεβάτι είναι μέσω της πίεσης στο δέρμα λόγω ολίσθησης. Η ασθενής μπορεί να χάσει την πρόσφυση όταν είναι ανυψωμένη, γεγονός που προκαλεί το κρεβάτι και το δέρμα να κινούνται σε αντίθετες κατευθύνσεις. Για παράδειγμα, το δέρμα του ουραίου οστού μπορεί να παραμείνει στη θέση του ενώ το σώμα γλιστρά κάτω από το κρεβάτι. Η πίεση στο δέρμα μπορεί να προκαλέσει πληγές στο κρεβάτι με την πάροδο του χρόνου.
- Όταν ξαπλώνετε, βεβαιωθείτε ότι το κρεβάτι δεν είναι υπερυψωμένο περισσότερο από 30 μοίρες για να αποφύγετε την ολίσθηση και την τριβή.
- Εάν ο ασθενής μπορεί να καθίσει μέχρι το τέλος, αυτό πιθανότατα δεν θα συμβεί.
Βήμα 3. Αγοράστε ένα ειδικό στρώμα
Υπάρχουν ειδικά στρώματα στην αγορά που μπορούν να μειώσουν την πίεση που ασκείται στο σώμα. Αυτό θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφύγει να έχει οποιαδήποτε περιοχή ως επίκεντρο πίεσης. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα στρώμα γεμάτο αέρα ή νερό για να μειώσετε την πίεση στο σώμα του ασθενούς. Αναζητήστε αυτά σε ένα κατάστημα ιατρικών ειδών, ώστε να μπορείτε να αγοράσετε ένα στρώμα ιατρικής ποιότητας για αυτόν τον σκοπό.
- Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι να αγοράσετε, ζητήστε από το γιατρό σας συστάσεις για τη συγκεκριμένη κατάσταση.
- Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι στρώματος ή μαξιλάρια για να προστατεύσετε τις οστικές περιοχές του ασθενούς.
Βήμα 4. Παρέχετε σωστή διατροφή
Ο υποσιτισμός μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη πληγών στο κρεβάτι. Αυτό μπορεί να αναπτυχθεί ιδιαίτερα γρήγορα σε ασθενείς που αδυνατούν να πάρουν επαρκείς θερμίδες από το στόμα ή/και πρόθυμα. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής τρώει ισορροπημένα γεύματα φρούτων, λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και άπαχου κρέατος.
Βεβαιωθείτε ότι έχετε ελέγξει τον διατροφικό περιορισμό οποιουδήποτε ασθενούς αντιμετωπίζετε. Κάθε ασθενής αξιολογείται ξεχωριστά για τις συγκεκριμένες διατροφικές του ανάγκες
Βήμα 5. Μείνετε ενυδατωμένοι
Για να διατηρήσετε το δέρμα του ασθενούς υγιές, βεβαιωθείτε ότι παραμένει ενυδατωμένο. Εάν δεν είστε σίγουροι πόσο νερό πρέπει να έχει, ζητήστε από το γιατρό να σας συμβουλεύσει με βάση τις ειδικές ανάγκες του ασθενούς. Διαφορετικές ασθένειες και καταστάσεις απαιτούν διαφορετικές ανάγκες ενυδάτωσης.
Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε χυμό για να παραμείνετε ενυδατωμένοι και να διατηρήσετε τη διατροφή επίσης
Βήμα 6. Προσδιορίστε τα πρώτα σημάδια πληγών στο κρεβάτι
Οι πληγές του κρεβατιού συμβαίνουν για κάποιο χρονικό διάστημα. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να περιλαμβάνουν: μη λευκαντικό ερύθημα ή μωβ ή βυσσινί εντοπισμένη περιοχή αποχρωματισμένου, ανέπαφου δέρματος, που μπορεί να είναι επώδυνη, σφριγηλή, μουνώδης, θαμπώδης ή διαφορετική θερμοκρασία από τον παρακείμενο ιστό. Αυτό υποδηλώνει πρώιμο στάδιο βλάβης των ιστών ή πιθανό σχηματισμό πληγών.
Μέθοδος 2 από 3: Αντιμετώπιση των υπαρχόντων πληγών στο κρεβάτι
Βήμα 1. Προσέξτε για σημάδια μόλυνσης
Μόλις εντοπιστούν πληγές στο κρεβάτι, θα πρέπει να παρακολουθούνται για σημάδια μόλυνσης. Αυτό περιλαμβάνει πυρετό, περιοχές ερυθρότητας κατά μήκος των συνόρων της πληγής του έλκους, αποστράγγιση του πύου και μια απαλή υφή κάτω από το δέρμα που υποδηλώνει ότι ο ιστός από κάτω είναι πιθανώς γεμάτος με πύον ή σαπίζει.
Βήμα 2. Επίδεσμος της πληγής
Μόλις εντοπιστεί η μόλυνση, ζητήστε από το γιατρό του ασθενούς τις κατάλληλες μεθόδους θεραπείας. Συνήθως, ο γιατρός θα συμβουλεύσει σφιχτή γάζα βρεγμένη με φυσιολογικό ορό. Η γάζα πρέπει να αφαιρείται μία έως δύο φορές την ημέρα. Αυτή η ενέργεια απομακρύνει το νεκρό δέρμα, το οποίο επιτρέπει στον υγιή ιστό να σχηματιστεί και την πληγή να επουλωθεί. Ανάλογα με το μέγεθος του έλκους, η επούλωση θα διαρκέσει περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες.
- Η στεγνή γάζα πρέπει να συσκευάζεται από πάνω. Το δέρμα γύρω από τις πληγές δεν πρέπει να είναι υγρό όπως η πληγή.
- Ο τύπος του επιδέσμου θα εξαρτηθεί από το μέγεθος και το βάθος του τραύματος και την ποσότητα αποστράγγισης. Συζητήστε με το γιατρό σχετικά με το καλύτερο ντύσιμο και τεχνική που θα χρησιμοποιήσετε για τον συγκεκριμένο ασθενή.
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε συγκεκριμένα προϊόντα καθαρισμού
Ποτέ μην χρησιμοποιείτε υπεροξείδιο του υδρογόνου ή βεταδίνη σε πληγές για να καθαρίσετε το θεραπευτικό δέρμα. Αντ 'αυτού, χρησιμοποιείτε πάντα ήπιο σαπούνι και ζεστό νερό για να καθαρίσετε την πληγή. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, χρησιμοποιήστε ένα ήπιο καθαριστικό χωρίς πλύσιμο για να καθαρίσετε την περιοχή.
- Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ένα ενζυματικό ή χημικό διάλυμα αφαίρεσης νεκρού δέρματος για να διευκολύνει την επούλωση. Η αφαίρεση του νεκρού δέρματος με χειρουργικά μέσα μπορεί να είναι απαραίτητη σε πολλές περιπτώσεις εάν υπάρχει πολύ νεκρός ιστός.
- Άλλες μέθοδοι καθαρισμού πληγών στο κρεβάτι περιλαμβάνουν ενζυματικούς παράγοντες, σκουλήκια ή πίδακες νερού υψηλής πίεσης.
Βήμα 4. Χρησιμοποιήστε αντιβιοτικά
Εάν υπάρχει μόλυνση που προκαλεί πληγές, μπορεί να συνταγογραφηθεί συστηματική αντιβίωση. Αυτό θα βοηθήσει στη θεραπεία της λοίμωξης και του δέρματος επίσης. Ενδοφλέβια αντιβιοτικά μπορεί να είναι απαραίτητα εάν υπάρχει λοίμωξη των οστών, κάτι που δεν είναι ασυνήθιστο σε πληγές κρεβατιού στην πυελική περιοχή.
Μέθοδος 3 από 3: Κατανόηση πληγών πληγών
Βήμα 1. Μάθετε τους παράγοντες κινδύνου
Οι ασθενείς σε κίνδυνο είναι εκείνοι που έχουν περιορισμένη κινητικότητα και περνούν πολύ χρόνο στο κρεβάτι ή στο κάθισμα. Αυτό μπορεί να είναι στο σπίτι, σε γηροκομείο, σε νοσοκομείο ή σε οίκο ευγηρίας. Οι αιτίες για την κατάκλιση περιλαμβάνουν τραυματισμούς νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικά επεισόδια, προοδευτική νευρολογική νόσο, κατάγματα, κώμα και εκείνα που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).
Περίπου το 70% των πληγών του κρεβατιού εμφανίζονται σε ασθενείς άνω των 65 ετών. Το υπόλοιπο συμβαίνει σε νεότερους ασθενείς που υποφέρουν από προβλήματα που τους αφήνουν στο κρεβάτι
Βήμα 2. Αναζητήστε τις αιτίες
Οι πληγές στο κρεβάτι αναπτύσσονται από την κατάχρηση του δέρματος λόγω ακινησίας, καθώς και από παρατεταμένη έκθεση στην υγρασία. Οι πληγές του κρεβατιού οδηγούν σε μειωμένη ποιότητα ζωής καθώς και αυξημένη θνησιμότητα και νοσηρότητα. Είναι εντοπισμένοι τραυματισμοί του δέρματος ή του υποκείμενου μαλακού ιστού, που συνήθως επικαλύπτονται σε μια οστική προεξοχή. Αυτό περιλαμβάνει το κάτω μέρος, τους αστραγάλους, τις φτέρνες ή τα οστά του ισχίου. Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο όπου ένας ασθενής είναι κολλημένος σε αναπνευστήρα και τρίβεται συνεχώς από τον εξοπλισμό ή τη σωλήνωση.
- Αναπτύσσονται λόγω της ασταμάτητης πίεσης στην περιοχή, η οποία εμποδίζει τη ροή οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στην πληγείσα περιοχή, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο.
- Αυτό μπορεί να συμβεί παρά την καλύτερη προσπάθεια ενός φροντιστή να τα αποτρέψει. Ωστόσο, ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται λόγω απροσεξίας και κακοποίησης ηλικιωμένων.
- Η κακοποίηση των ηλικιωμένων είναι μια ανησυχία για τη δημόσια υγεία, παρά το γεγονός ότι υποβλήθηκε σε πολύ μεγάλο βαθμό και δεν εντοπίστηκε.
Βήμα 3. Αναγνωρίστε τα στάδια των πληγών του κρεβατιού
Η σοβαρότητα των πληγών του κρεβατιού κυμαίνεται από το στάδιο Ι έως το στάδιο IV. Η κατάσταση της πληγής του κρεβατιού επηρεάζει την υγεία του ασθενούς και αλλάζει το είδος της απαραίτητης θεραπείας.
- Το στάδιο Ι είναι όταν η πληγή είναι μια περιοχή ερυθρότητας πάνω από μια οστέινη προεξοχή, η οποία δεν θα ωχλήσει όταν πιέζεται με το δάχτυλό σας. Η ερυθρότητα δεν θα φύγει ούτε θα βελτιωθεί.
- Το στάδιο II συνεπάγεται την απώλεια μερικού πάχους δέρματος στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος. Συχνά μια ρηχή πληγή με ροζ-κόκκινη βάση θα εμφανιστεί στο σημείο με μια διαφανή γεμάτη υγρό φουσκάλα να υπερκαλύπτει αυτή τη ρηχή πληγή.
- Το στάδιο ΙΙΙ αποτελείται από μια πληγή με πλήρη απώλεια του πάχους στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος, το οποίο κόβεται στο υποκείμενο στρώμα του δέρματος. Το τραύμα δεν είναι πολύ σοβαρό, δεν συνεχίζει στα στρώματα των μυών και στα οστά και οι τένοντες και οι μύες δεν εκτίθενται.
- Το στάδιο IV είναι όταν όλα τα εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα του δέρματος έχουν φύγει, εκθέτοντας τα υποκείμενα μυϊκά στρώματα. Τα οστά, οι τένοντες και οι μύες μπορεί να είναι εκτεθειμένα. Εάν δεν υπάρχει υποκείμενο λίπος στην περιοχή, οι πληγές, όπως αυτές στα αυτιά ή τη μύτη που προκύπτουν από αναπνευστικές συσκευές, ταξινομούνται επίσης στο στάδιο IV.
