Η εκμάθηση της ενδομυϊκής ένεσης (ΙΜ) μπορεί να καταστεί αναγκαία εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας πάσχετε από ασθένεια που απαιτεί ενέσεις φαρμάκων. Ο γιατρός θα λάβει αυτήν την απόφαση καθώς παρέχει ιατρική φροντίδα και ο γιατρός ή η νοσοκόμα θα εξηγήσει στον φροντιστή πώς να κάνει ενδομυϊκή ένεση. Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες τους και ζητήστε τους να επιδείξουν την τεχνική, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προχωρώντας με την ένεση IM
Βήμα 1. Πλύνετε τα χέρια σας πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία
Η καλή υγιεινή είναι σημαντική για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου μόλυνσης. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και ζεστό νερό για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα.
Βήμα 2. Καθησυχάστε τον ασθενή και εξηγήστε πώς θα εξελιχθεί η διαδικασία
Καθορίστε τη θέση της ένεσης που κάνετε και περιγράψτε πώς θα αισθανθεί το φάρμακο μετά την ένεση εάν ο ασθενής δεν το γνωρίζει ήδη.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι αρχικά επώδυνα ή να τσιμπήσουν κατά την ένεση. Οι περισσότεροι δεν το κάνουν, αλλά είναι σημαντικό για τον ασθενή να το γνωρίζει αυτό, εάν πρόκειται να ελαχιστοποιήσει οποιαδήποτε ταλαιπωρία που μπορεί να προκύψει από τη μη γνώση
Βήμα 3. Απολυμάνετε την περιοχή με μια μπατονέτα
Πριν από την ένεση, είναι σημαντικό το έμπλαστρο του δέρματος πάνω από τον μυ όπου θα γίνει η ένεση να είναι αποστειρωμένο και καθαρό. Και πάλι, αυτό ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες μόλυνσης μετά την ένεση.
Αφήστε το οινόπνευμα να στεγνώσει στον αέρα για 30 δευτερόλεπτα. Μην αγγίζετε την περιοχή μέχρι να κάνετε την ένεση. αν το κάνετε, θα πρέπει να καθαρίσετε ξανά την περιοχή
Βήμα 4. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να χαλαρώσει
Εάν ο μυς που λαμβάνει την ένεση είναι τεταμένος, θα πονέσει περισσότερο, οπότε η χαλάρωση του μυός όσο το δυνατόν περισσότερο βοηθά στη διασφάλιση του λιγότερου πόνου που γίνεται αισθητή κατά την ένεση.
- Μερικές φορές μπορεί να είναι χρήσιμο να αποσπάται η προσοχή του ασθενούς πριν από την ένεση, κάνοντάς του ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή του. Όταν ο ασθενής αποσπάται την προσοχή του, ο μυς του είναι πιο πιθανό να χαλαρώσει.
- Μερικοί άνθρωποι προτιμούν επίσης να τοποθετούνται με τρόπο που να μην βλέπουν την ένεση να λαμβάνει χώρα. Βλέποντας τη βελόνα να πλησιάζει μπορεί να προκαλέσει ανησυχία και στενοχώρια σε μερικούς, και θα έχει ως αποτέλεσμα όχι μόνο αυξημένο άγχος, αλλά και ένταση του μυός. Για να βοηθήσετε τον ασθενή να χαλαρώσει, προτείνετε να κοιτάξει προς άλλη κατεύθυνση εάν το θέλει.
Βήμα 5. Τοποθετήστε τη βελόνα στη συγκεκριμένη θέση
Ξεκινήστε αφαιρώντας το καπάκι και, στη συνέχεια, τοποθετήστε το ομαλά υπό γωνία 90 μοιρών στο δέρμα. Εάν μόλις μαθαίνετε να κάνετε την ένεση, μην πάτε πολύ γρήγορα, καθώς θέλετε να διασφαλίσετε ότι δεν πιέζετε τη βελόνα πολύ μακριά και δεν χτυπάτε το κόκκαλο. Περίπου το ένα τρίτο της βελόνας πρέπει να παραμείνει εκτεθειμένο. Προσέξτε να μην πάτε τόσο γρήγορα ώστε είτε να χάσετε το σημείο είτε να προκαλέσετε μεγαλύτερη βλάβη στο δέρμα από όσο χρειάζεται.
- Καθώς εξασκείστε και συνηθίζετε να κάνετε την ένεση, μπορείτε να αυξήσετε την ταχύτητά σας. Όσο γρηγορότερη η εισαγωγή, τόσο λιγότερο πόνο θα αισθανθεί ο ασθενής σας. Ωστόσο, δεν θέλετε να θυσιάσετε την ασφάλεια για την ταχύτητα.
- Μπορεί να είναι χρήσιμο να τραβήξετε το δέρμα γύρω από το σημείο της ένεσης με το μη κυρίαρχο χέρι σας (καθώς το κυρίαρχο χέρι σας θα κάνει την ένεση) πριν από την ένεση. Το τράβηγμα του δέρματος μπορεί να σας βοηθήσει να σημειώσετε τον στόχο σας και να το κάνετε λιγότερο επώδυνο για τον ασθενή όταν εισέλθει η βελόνα.
Βήμα 6. Τραβήξτε πίσω το έμβολο πριν κάνετε την ένεση
Αφού κάνετε την ένεση της βελόνας αλλά πριν κάνετε την ένεση του φαρμάκου, τραβήξτε το έμβολο λίγο πίσω. Παρόλο που αυτό μπορεί να φαίνεται αντι-διαισθητικό, είναι σημαντικό διότι εάν εισέλθει αίμα στη σύριγγα όταν τραβάτε προς τα πίσω, σημαίνει ότι η βελόνα σας βρίσκεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο και όχι στον μυ. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά με μια νέα βελόνα και σύριγγα.
- Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί για να εγχέεται σε έναν μυ και όχι στην κυκλοφορία του αίματος, οπότε αν δείτε οποιοδήποτε κόκκινο χρώμα όταν τραβάτε προς τα πίσω θα πρέπει να αφαιρέσετε τη βελόνα και να την πετάξετε. Προετοιμάστε μια νέα βελόνα και επιλέξτε διαφορετικό σημείο ένεσης - μην προσπαθήσετε να δώσετε τη βολή στο ίδιο σημείο.
- Τις περισσότερες φορές η βελόνα προσγειώνεται στον ίδιο τον μυ. Σπάνια προσγειώνεται σε αιμοφόρο αγγείο, αλλά είναι πάντα καλύτερο να είναι ασφαλές παρά να μετανιώνουμε πριν από την ένεση.
Βήμα 7. Εγχέστε αργά το φάρμακο
Ενώ είναι καλύτερο να εισάγετε τη βελόνα γρήγορα για να ελαχιστοποιήσετε τον πόνο, το αντίθετο ισχύει για την πραγματική ένεση. Αυτό συμβαίνει επειδή το φάρμακο καταλαμβάνει χώρο στον μυ και ο περιβάλλων ιστός θα πρέπει να τεντωθεί για να χωρέσει το πρόσθετο υγρό στο χώρο. Η έγχυση αργά δίνει περισσότερο χρόνο για να συμβεί αυτό και προκαλεί στον ασθενή λιγότερο πόνο.
Βήμα 8. Τραβήξτε τη βελόνα προς τα έξω με την ίδια γωνία με την ένεση
Κάντε το μόλις βεβαιωθείτε ότι έχει χορηγηθεί ένεση σε όλο το φάρμακο.
Πιέστε απαλά στο σημείο της ένεσης με τη γάζα 2 x 2. Ο παραλήπτης μπορεί να αισθανθεί μια μικρή ενόχληση. αυτό είναι φυσιολογικό. Ζητήστε από τον παραλήπτη να κρατήσει τη γάζα στη θέση της ενώ απορρίπτετε τη βελόνα
Βήμα 9. Πετάξτε τη βελόνα σωστά
Μην πετάτε βελόνες στα σκουπίδια. Ενδέχεται να λάβετε ένα σκληρό πλαστικό δοχείο κατασκευασμένο ειδικά για χρησιμοποιημένες σύριγγες και βελόνες. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα μπουκάλι σόδας ή άλλο πλαστικό μπουκάλι με βιδωτό καπάκι. Βεβαιωθείτε ότι τόσο η σύριγγα όσο και η βελόνα ταιριάζουν εύκολα στο δοχείο και δεν μπορούν να σπάσουν τις πλευρές.
Ρωτήστε τον φροντιστή ή τον φαρμακοποιό σας ποιες είναι οι κρατικές ή τοπικές απαιτήσεις σας για να απαλλαγείτε από χρησιμοποιημένες σύριγγες και βελόνες
Μέρος 2 από 3: Κατανόηση της γνώσης του ιστορικού
Βήμα 1. Γνωρίστε τα μέρη μιας σύριγγας
Θα είναι πολύ πιο εύκολο να διαχειριστείς ένα πλάνο αν κατανοήσεις τους μηχανικούς πίσω από αυτό που κάνεις.
- Οι σύριγγες έχουν τρία κύρια μέρη: τη βελόνα, το βαρέλι και το έμβολο. Η βελόνα μπαίνει στον μυ. το βαρέλι έχει σημάδια, είτε σε cc (κυβικά εκατοστά) είτε mL (χιλιοστόλιτρα), με αριθμούς δίπλα στις σημάνσεις και περιέχει το φάρμακο. το έμβολο χρησιμοποιείται για να εισέλθει και να βγει φάρμακο στη σύριγγα.
- Η ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων (ΙΜ) μετριέται σε cm3 ή mL. Η ποσότητα του φαρμάκου σε ένα cc είναι η ίδια όπως σε ένα mL.
Βήμα 2. Μάθετε πού να κάνετε την ένεση
Το ανθρώπινο σώμα έχει μια σειρά από σημεία που είναι πιο δεκτικά.
- Μύες Vastus Lateralis (Μηρός): Κοιτάξτε τον μηρό σας και χωρίστε τον σε τρία ίσα μέρη. Το μεσαίο τρίτο είναι το σημείο όπου θα πήγαινε η ένεση. Ο μηρός είναι ένα καλό μέρος για να κάνετε μια ένεση στον εαυτό σας επειδή είναι εύκολο να το δείτε. Είναι επίσης ένα καλό μέρος για παιδιά κάτω των τριών ετών.
- Ventrogluteal Muscle (Hip): Για να βρείτε τη σωστή θέση, τοποθετήστε τη φτέρνα του χεριού σας στο άνω, εξωτερικό μέρος του μηρού όπου συναντά τους γλουτούς. Στρέψτε τον αντίχειρά σας στη βουβωνική χώρα και τα δάχτυλά σας προς το κεφάλι του ατόμου. Σχηματίστε ένα V με τα δάχτυλά σας διαχωρίζοντας το πρώτο σας δάχτυλο από τα άλλα τρία δάχτυλα. Θα νιώσετε την άκρη ενός οστού κατά μήκος των άκρων των μικρών και δακτυλικών δακτύλων σας. Το μέρος για την ένεση είναι στη μέση του V. Το ισχίο είναι ένα καλό μέρος για ένεση για ενήλικες και παιδιά άνω των επτά μηνών.
- Δελτοειδής μυς (μυς του άνω βραχίονα): Εκθέστε εντελώς τον άνω βραχίονα. Αισθανθείτε το κόκαλο που περνά στην κορυφή του άνω βραχίονα. Αυτό το οστό ονομάζεται διαδικασία ακρωμίου. Το κάτω μέρος του θα σχηματίσει τη βάση του τριγώνου. Το σημείο του τριγώνου βρίσκεται ακριβώς κάτω από το μέσο της βάσης περίπου στο επίπεδο της μασχάλης. Η σωστή περιοχή για να κάνετε μια ένεση είναι στο κέντρο του τριγώνου, 1 έως 2 ίντσες (2,5 έως 5,1 εκατοστά) κάτω από τη διαδικασία ακρωμίου. Αυτός ο ιστότοπος δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το άτομο είναι πολύ λεπτό ή ο μυς είναι πολύ μικρός.
- Δισκογλουτιακός μυς (Γλουτοί): Εκθέστε τη μία πλευρά των γλουτών. Με ένα μαντηλάκι με οινόπνευμα, τραβήξτε μια γραμμή από την κορυφή της ρωγμής μεταξύ των γλουτών στο πλάι του σώματος. Βρείτε το μέσο αυτής της γραμμής και ανεβείτε 3 ίντσες (7,6 εκατοστά). Από εκείνο το σημείο, τραβήξτε μια άλλη γραμμή προς τα κάτω και στην πρώτη γραμμή, τελειώνοντας περίπου στο μισό του γλουτού. Έπρεπε να έχεις τραβήξει ένα σταυρό. Στο πάνω εξωτερικό τετράγωνο θα νιώσετε ένα καμπυλωτό οστό. Η ένεση θα γίνει στο άνω εξωτερικό τετράγωνο κάτω από το καμπύλο οστό. Μην χρησιμοποιείτε αυτόν τον ιστότοπο για βρέφη ή παιδιά μικρότερα των τριών ετών. οι μύες τους δεν είναι αρκετά ανεπτυγμένοι.
Βήμα 3. Μάθετε σε ποιον κάνετε την ένεση
Κάθε άτομο έχει ένα μέρος όπου είναι καλύτερο να λάβει τη λήψη. Εξετάστε μερικά πράγματα πριν διαχειριστείτε τη λήψη:
-
Την ηλικία του ατόμου. Για παιδιά και μωρά έως δύο ετών, ο μηριαίος μυς είναι ο καλύτερος. Για αυτά τα τρία χρόνια και άνω, ο μηρός ή το δελτοειδές είναι και οι δύο βιώσιμες επιλογές. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε κάπου μεταξύ βελόνας 22 και 30 μετρητών (αυτό θα καθοριστεί σε μεγάλο βαθμό από το πάχος του φαρμάκου - ο γιατρός σας θα σας πει ποιο μετρητή να χρησιμοποιήσετε).
Σημείωση: Για απίστευτα μικρά παιδιά, απαιτείται μια μικρότερη βελόνα. Ο μηρός μπορεί επίσης να ανεχθεί μεγαλύτερη βελόνα από το χέρι
- Εξετάστε τις προηγούμενες θέσεις ένεσης. Εάν το άτομο έλαβε πρόσφατα ένεση σε μία περιοχή, χορηγήστε τη λήψη σε διαφορετικό σημείο στο σώμα του. Βοηθά στην πρόληψη ουλών και βλαβών στο δέρμα.
Βήμα 4. Μάθετε πώς να γεμίσετε τη βελόνα με φάρμακα
Μερικές σύριγγες γεμίζουν προηγουμένως με το φάρμακο. Άλλες φορές, το φάρμακο βρίσκεται σε φιαλίδιο και πρέπει να συρθεί στη σύριγγα. Πριν από τη χορήγηση φαρμάκου από ένα φιαλίδιο, βεβαιωθείτε ότι έχετε τον κατάλληλο τύπο φαρμάκου, δεν έχει λήξει και ότι δεν έχει αποχρωματιστεί ή σωματίδια επιπλέουν στο φιαλίδιο. Εάν το φιαλίδιο είναι καινούργιο, βεβαιωθείτε ότι η σφράγιση δεν έχει σπάσει.
- Αποστειρώστε το πάνω μέρος του φιαλιδίου με ένα σφουγγάρι αλκοόλ.
- Κρατήστε τη σύριγγα με τη βελόνα στραμμένη προς τα πάνω, με το καπάκι ακόμα ανοιχτό. Τραβήξτε το έμβολο πίσω στη γραμμή που δείχνει τη δόση σας, γεμίζοντας τη σύριγγα με αέρα.
- Εισάγετε τη βελόνα μέσα από την ελαστική κορυφή του φιαλιδίου και πιέστε το έμβολο, πιέζοντας τον αέρα μέσα στο φιαλίδιο.
- Με το φιαλίδιο ανάποδο και την άκρη της βελόνας στο φάρμακο, τραβήξτε ξανά το έμβολο στην κατάλληλη δόση (ή λίγο μετά εάν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα). Αγγίξτε τη σύριγγα για να μετακινήσετε τυχόν φυσαλίδες αέρα στην κορυφή και, στη συνέχεια, πιέστε τις στο φιαλίδιο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ακόμα τη σωστή δόση στη σύριγγα.
- Αφαιρέστε τη βελόνα από το φιαλίδιο. Εάν δεν σκοπεύετε να το χρησιμοποιήσετε αμέσως, βεβαιωθείτε ότι έχετε καλύψει τη βελόνα με το καπάκι.
Μέρος 3 από 3: Χρήση της τεχνικής Z-Track
Βήμα 1. Κατανοήστε τα πλεονεκτήματα της μεθόδου Z-track
Κατά τη χορήγηση μιας ένεσης IM, η διεισδυτική δράση της βελόνας δημιουργεί ένα στενό κανάλι ή ίχνος, μέσα στους ιστούς. Μπορεί να είναι πιθανό το φάρμακο να διαρρεύσει από το σώμα μέσω αυτής της τροχιάς. Η εφαρμογή της τεχνικής Z-track μειώνει τον ερεθισμό του δέρματος και επιτρέπει αποτελεσματική απορρόφηση σφραγίζοντας το φάρμακο στον μυϊκό ιστό.
Βήμα 2. Επαναλάβετε τα βήματα του πλυσίματος των χεριών, της πλήρωσης της σύριγγας και της επιλογής και του καθαρισμού του σημείου ένεσης
Βήμα 3. Τραβήξτε το δέρμα τεντωμένο 1 ίντσα (2,5 εκατοστά) πλευρικά στο πλάι με το μη κυρίαρχο χέρι σας
Κρατήστε σταθερά για να διατηρήσετε το δέρμα και τον υποδόριο ιστό στη θέση τους.
Βήμα 4. Εισάγετε τη βελόνα υπό γωνία 90 ° στο στρώμα των μυών με το κυρίαρχο χέρι σας
Τραβήξτε ελαφρώς το έμβολο για να ελέγξετε την επιστροφή αίματος και στη συνέχεια πιέστε αργά για να κάνετε την ένεση του φαρμάκου.
Βήμα 5. Κρατήστε τη βελόνα στη θέση της για 10 δευτερόλεπτα
Αυτό επιτρέπει στο φάρμακο να διασπείρεται ομοιόμορφα στον ιστό.
Βήμα 6. Τραβήξτε τη βελόνα με γρήγορη κίνηση και αφήστε το δέρμα
Δημιουργείται μια ζιγκ -ζαγκ διαδρομή που κλείνει από την πίστα που αφήνει η βελόνα και διατηρεί το φάρμακο μέσα στον μυϊκό ιστό. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς θα πρέπει να βιώνουν λιγότερη ενόχληση και βλάβες στο σημείο της ένεσης.
Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή του φαρμάκου, καθώς και ερεθισμό
Βίντεο - Χρησιμοποιώντας αυτήν την υπηρεσία, ορισμένες πληροφορίες ενδέχεται να κοινοποιηθούν στο YouTube
Συμβουλές
- Ο γιατρός ή το φαρμακείο σας μπορεί να σας καθοδηγήσει πώς να απαλλαγείτε από τις χρησιμοποιημένες βελόνες και σύριγγες. Είναι σημαντικό να τα απορρίψετε σωστά για λόγους ασφαλείας. Μην τα πετάτε στα σκουπίδια μετά τη χρήση, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο.
- Χρειάζεται χρόνος για να συνηθίσετε να κάνετε ενέσεις IM. Στην αρχή θα νιώσετε αβέβαιοι και αδέξιοι. Θυμηθείτε ότι η εξάσκηση γίνεται τέλεια και θα γίνει ευκολότερη με την πάροδο του χρόνου. Μπορείτε να εξασκηθείτε με έγχυση νερού σε ένα πορτοκάλι.
