Η ανάπτυξη θρόμβου αίματος στο πόδι σας είναι επίσης γνωστή ως θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT). Είναι μια σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται ιατρική φροντίδα επειδή ο θρόμβος μπορεί να χαλαρώσει και να ταξιδέψει στους πνεύμονές σας προκαλώντας πνευμονική εμβολή (PE), η οποία μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η πνευμονική εμβολή μπορεί να σκοτώσει γρήγορα εάν η εμβολή είναι αρκετά μεγάλη, με έως και 90% των προσβεβλημένων να πεθαίνουν τις πρώτες ώρες. Η παρουσία μιας μικρής εμβολής είναι πολύ πιο συχνή και αντιμετωπίζεται με επιτυχία στις περισσότερες περιπτώσεις. Παρόλο που το DVT μπορεί να μην εμφανίζει κανένα σημάδι, εντοπίζοντας τα συμπτώματα και λαμβάνοντας κατάλληλη ιατρική φροντίδα, μπορείτε να εντοπίσετε έναν θρόμβο αίματος στο πόδι σας.
Βήματα
Μέρος 1 από 3: Προσδιορισμός συμπτωμάτων DVT
Βήμα 1. Παρακολουθήστε το πόδι σας για πρήξιμο
Επειδή ένας θρόμβος μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος στο πόδι σας, μπορεί να προκαλέσει εφεδρικό αίμα. Οποιαδήποτε έλλειψη σωστής ροής αίματος λόγω θρόμβου μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα στο προσβεβλημένο πόδι. Μερικές φορές μόνο το πρήξιμο μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα της DVT.
- Λάβετε υπόψη ότι το πρήξιμο θα είναι γενικά μόνο στο ένα πόδι, αν και μπορεί να είναι και στο χέρι.
- Νιώστε το πόδι σας με το χέρι σας απαλά και συγκρίνετε το με το άλλο άθικτο πόδι. Το πρήξιμο μπορεί να είναι μόνο ελαφρύ και όχι ψηλαφητό με το άγγιγμα, αλλά μπορεί να το παρατηρήσετε όταν φοράτε ρούχα όπως παντελόνια, εργαλεία προπόνησης ή ψηλές μπότες.
- Φροντίστε να κοιτάξετε και να αισθανθείτε κατά μήκος των φλεβών του ποδιού σας για πρήξιμο επίσης.
Βήμα 2. Παρατηρήστε πόνο ή ευαισθησία στα πόδια
Πολλά άτομα με DVT αντιμετωπίζουν επίσης πόνο στα πόδια και ευαισθησία. Σε πολλές περιπτώσεις, το περιγράφουν ως αίσθηση σαν κράμπα ή άλογο Charley στο πόδι σας.
Κρατήστε ένα ημερολόγιο όταν παρατηρείτε πόνο στα πόδια ή τρυφερότητα για να αποκλείσετε πράγματα όπως τραυματισμό. Γράψτε εάν το άλογο κράμπας ή Charley έρχεται κατά τη διάρκεια ή μετά την άσκηση ή εάν συμβαίνει όταν περπατάτε ή κάθεστε εύκολα. Μπορεί να αισθανθείτε την τρυφερότητα μόνο όταν στέκεστε ή περπατάτε. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος θα ξεκινήσει στη γάμπα σας και μπορεί να εκπέμπει από εκεί
Βήμα 3. Νιώστε αν το πόδι σας είναι ζεστό
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πόδι ή το χέρι σας μπορεί να αισθάνονται ζεστά στην αφή. Κατά τον έλεγχο για άλλα συμπτώματα, μπορείτε να βάλετε τα χέρια σας σε κάθε μέρος του ποδιού σας για να δείτε εάν ένα τμήμα αισθάνεται πιο ζεστό από τα άλλα.
Να γνωρίζετε ότι η αυξημένη ζεστασιά μπορεί να είναι μόνο στην περιοχή που έχει πρηστεί ή προκαλεί πόνο. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να νιώσετε ολόκληρο το πόδι σας, ώστε να μπορείτε πιο εύκολα να εντοπίσετε ένα τμήμα που είναι ζεστό έναντι ενός χωρίς διαφορά θερμοκρασίας
Βήμα 4. Αναζητήστε αποχρωματισμένο δέρμα
Το δέρμα σε ένα πόδι που πάσχει από DVT μπορεί επίσης να εμφανίσει αποχρωματισμό. Η αναζήτηση κηλίδων δέρματος με κοκκινωπό ή γαλαζωπό χρώμα μπορεί να υποδηλώνει ότι έχετε θρόμβο αίματος στο πόδι σας.
Να γνωρίζετε ότι ο αποχρωματισμός μπορεί να μοιάζει με μώλωπες που δεν εξαφανίζονται. Φροντίστε να παρακολουθείτε τυχόν αποχρωματισμένα σημεία στο πόδι σας για να δείτε αν αλλάζουν χρώματα ή παραμένουν κοκκινωπά ή γαλαζωπά. Εάν δεν αλλάξουν, θα μπορούσε να σηματοδοτήσει θρόμβο
Βήμα 5. Προσδιορίστε τα συμπτώματα της ΡΕ
Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι σας μπορεί να μην έχει ορατά ή ψηλαφητά σημάδια. Ωστόσο, εάν ένας ολόκληρος ή μερικός θρόμβος σπάσει και εισέλθει στους πνεύμονές σας, μπορεί να έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με την αναπνοή σας. Εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια:
- Ξαφνική δύσπνοια
- Έντονος ή μαχαιρωμένος πόνος κατά την αναπνοή που επιδεινώνεται με βαθιές αναπνοές
- Γρήγοροι καρδιακοί παλμοί
- Ξαφνικές κρίσεις βήχα, που μπορεί να έχουν λίγο αίμα ή βλέννα
- Αίσθημα ζάλης ή ζάλης
- Λιποθυμία
- Αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας
Βήμα 6. Αναγνωρίστε τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη DVT
Σχεδόν κάθε άτομο μπορεί να αναπτύξει θρόμβο αίματος στο πόδι του. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα παραγόντων κινδύνου που μπορεί να συμβάλουν στην ύπαρξη DVT. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβου στο πόδι σας εάν έχετε έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
- Χειρουργική επέμβαση οποιουδήποτε είδους, αλλά κυρίως στη λεκάνη, την κοιλιά, το ισχίο ή το γόνατο
- Κάπνισμα
- Λήψη αντισυλληπτικών χαπιών
- Κάταγμα μηριαίου (μηρού)
- Υποβάλλονται σε θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης
- Η παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι
- Όντας τραυματισμένος
- Υπερβολικό ή παχύσαρκο
- Να είσαι έγκυος ή να γεννήσεις
- Έχοντας καρκίνο
- Υποφέρει από φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
- Έχοντας καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή
- Έχοντας προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό
- Είχατε εγκεφαλικό στο παρελθόν
- Όντας άνω των 60 ετών
- Καθίστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, ειδικά όταν οδηγείτε ή πετάτε
Μέρος 2 από 3: Λήψη ιατρικής διάγνωσης
Βήμα 1. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας
Ο μόνος οριστικός τρόπος για να μάθετε εάν έχετε θρόμβο αίματος στο πόδι σας είναι να πάρετε ιατρική διάγνωση. Εάν έχετε συμπτώματα θρόμβου αίματος στο πόδι σας χωρίς σημάδια PE, προγραμματίστε ένα ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό. Φροντίστε να ενημερώσετε το γραφείο γιατί καλείτε, ώστε να μπορούν να σας προγραμματίσουν χωρίς καθυστέρηση. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πραγματοποιήσει μια πλήρη εξέταση, θα κάνει διαγνωστικές εξετάσεις και θα συνταγογραφήσει ή θα συστήσει την κατάλληλη πορεία θεραπείας με βάση την κατάστασή σας.
Απαντήστε σε τυχόν ερωτήσεις που μπορεί να έχει ο γιατρός σας σχετικά με τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν καθώς και τι τα κάνει καλύτερα ή χειρότερα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιοδήποτε φάρμακο παίρνετε, εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο ή εάν είχατε πρόσφατες χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμούς
Βήμα 2. Υποβληθείτε σε φυσική εξέταση
Πριν ο γιατρός σας διατάξει πιο εμπεριστατωμένες εξετάσεις, θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για σημάδια DVT που μπορεί να έχετε αγνοήσει. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τα πόδια σας για σημάδια DVT. Επιπλέον, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση και θα ακούσει την καρδιά και τους πνεύμονές σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν υπάρχει μέρος της εξέτασης που σας προκαλεί πόνο, όπως εάν αισθάνεστε πόνο όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή ενώ ο γιατρός ακούει την καρδιά και τους πνεύμονές σας με ένα στηθοσκόπιο
Βήμα 3. Πάρτε διαγνωστικές εξετάσεις
Ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε DVT ή πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας. Οι πιο συνηθισμένες διαγνωστικές εξετάσεις για DVT είναι:
- Υπερηχογράφημα, το οποίο είναι το πιο συνηθισμένο τεστ για DVT. Δημιουργεί μια εικόνα των φλεβών και των αρτηριών στο πόδι σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να εκτιμήσει καλύτερα κάθε θρόμβο.
- Δοκιμή D-dimer, η οποία μετρά μια ουσία στο αίμα σας που απελευθερώνεται όταν σπάσει ένας θρόμβος. Τα υψηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν θρόμβο αίματος σε βαθιά φλέβα.
- Σπειροειδής αξονική τομογραφία θώρακα ή σάρωση εξαερισμού/αιμάτωσης (VQ) για να αποκλειστεί η πνευμονική εμβολή.
- Η φλεβογραφία, η οποία γίνεται όταν ο υπέρηχος δεν δίνει στο γιατρό σας σαφή διάγνωση. Αυτή η διαδικασία απαιτεί την έγχυση μιας βαφής και στη συνέχεια λήψη ακτινογραφίας που φωτίζει τη φλέβα. Η ακτινογραφία μπορεί να δείξει εάν η ροή του αίματος είναι αργή, πράγμα που μπορεί να σημαίνει ότι έχετε θρόμβο βαθιάς φλέβας.
- Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή τομογραφία υπολογιστή (CT), οι οποίες κάνουν εικόνες των οργάνων. Αυτές οι δοκιμές δεν είναι συνηθισμένες για DVT, αλλά γενικότερα χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της PE.
Μέρος 3 από 3: Θεραπεία θρόμβου αίματος στο πόδι
Βήμα 1. Πάρτε αντιπηκτικά
Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με DVT, θα στοχεύσει να σταματήσει ο θρόμβος αίματος να μεγαλώσει, να τον εμποδίσει να σπάσει και να μετακινηθεί στους πνεύμονες και να μειώσει τις πιθανότητές σας για άλλον θρόμβο. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος που θα το κάνει ο γιατρός σας είναι να συνταγογραφήσει αντιπηκτικά ή αραιωτικά αίματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν είτε ως χάπι, είτε ως ένεση κάτω από το δέρμα είτε ενδοφλεβίως. Οι ασθενείς με οξεία DVT απαιτούν νοσηλεία για αντιπηκτική θεραπεία.
- Φροντίστε να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τα διαλυτικά αίματος που παίρνετε. Τα δύο πιο συνηθισμένα είναι η βαρφαρίνη και η ηπαρίνη. Αρχικά μπορεί να ξεκινήσετε με ηπαρίνη και μετάβαση στη βαρφαρίνη. Η βαρφαρίνη χορηγείται σε μορφή χαπιού και μπορεί να έχει παρενέργειες όπως πονοκέφαλο, εξάνθημα και τριχόπτωση. Η ηπαρίνη έρχεται σε διάφορες μορφές - ο γιατρός σας θα συζητήσει την καλύτερη επιλογή για εσάς. Η ηπαρίνη μπορεί επίσης να συνοδεύεται από παρενέργειες όπως αιμορραγία, δερματικό εξάνθημα, πονοκέφαλο και στομαχικές διαταραχές.
- Να γνωρίζετε ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ηπαρίνη και βαρφαρίνη ταυτόχρονα. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν άλλα ενέσιμα αραιωτικά αίματος όπως ενοξαπαρίνη (Lovenox), νταλτεπαρίνη (Fragmin) ή fondaparinux (Arixtra).
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για τη λήψη του φαρμάκου ακριβώς. Η λήψη υπερβολικής ή πολύ μικρής ποσότητας φαρμάκου μπορεί να έχει σοβαρές παρενέργειες. Παρακολουθήστε εβδομαδιαίως για αιμοληψία ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Βήμα 2. Τοποθετήστε ένα φίλτρο
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην είναι σε θέση να πάρουν αραιωτικά αίματος ή τα αντιπηκτικά μπορεί να μην είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του θρόμβου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την εισαγωγή φίλτρου στη φλέβα κοίλη, η οποία είναι μια μεγάλη φλέβα στην κοιλιά σας. Το φίλτρο μπορεί να αποτρέψει τους θρόμβους που έχουν σπάσει στο πόδι σας να εισχωρήσουν στους πνεύμονές σας.
Βήμα 3. Στήσιμο θρόμβων με θρομβολυτικά
Οι σοβαρές περιπτώσεις DVT μπορεί να απαιτούν φαρμακευτική αγωγή που ονομάζεται θρομβολυτικά, τα οποία ονομάζονται επίσης θρόμβοι. Αυτά τα φάρμακα διαλύουν τον θρόμβο, το οποίο διαφορετικά το σώμα σας θα έκανε φυσικά σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.
- Αναγνωρίστε ότι τα θρομβολυτικά διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προκαλέσουν αιμορραγία, γι 'αυτό προορίζονται για σοβαρές ή απειλητικές για τη ζωή περιπτώσεις.
- Να γνωρίζετε ότι λόγω της σοβαρότητας, τα θρομβολυτικά χορηγούνται μόνο σε μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου. Ο γιατρός θα χορηγήσει τα φάρμακα μέσω IV γραμμής ή μέσω καθετήρα που έχει τοποθετηθεί απευθείας στον θρόμβο.
Βήμα 4. Φορέστε κάλτσες συμπίεσης
Ως συμπλήρωμα οποιασδήποτε θεραπείας για DVT, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φορώντας κάλτσες συμπίεσης. Αυτά μπορούν να αποτρέψουν το πρήξιμο καθώς και το αίμα από τη συσσώρευση και την πήξη στα πόδια σας.
- Τοποθετήστε την κάλτσα συμπίεσης από το γιατρό ή τον ιατρό σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι έχετε αρκετή συμπίεση για να είστε αποτελεσματικοί ενάντια στους θρόμβους. Η αγορά ενός ζευγαριού γενικής χρήσης που είναι κατάλληλο για διαφορετικούς τύπους σώματος μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική όσο ένα ζευγάρι ειδικά σχεδιασμένο για εσάς.
- Φορέστε τις κάλτσες σας για δύο έως τρία χρόνια, αν είναι δυνατόν.
Βήμα 5. Κάντε χειρουργική επέμβαση
Η θρομβεκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του θρόμβου από το πόδι σας. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις, όπως εάν ο θρόμβος σας είναι ιδιαίτερα σοβαρός, χειροτερεύει ή δεν ανταποκρίνεται σε φάρμακα.
