Η έρευνα δείχνει ότι η μετα-ερπητική νευραλγία (PHN) είναι μια εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση που εμφανίζεται μερικές φορές μετά τον ιό του έρπητα ζωστήρα (έρπητας ζωστήρα). Αυτός ο πόνος PHN εμφανίζεται στις περιοχές του σώματος όπου υπήρχε εξάνθημα από έρπητα ζωστήρα. Γενικά, αυτός ο πόνος ακολουθεί την πορεία ενός νεύρου στη μία πλευρά του σώματος. Ενώ ένα οδυνηρό, κνησμώδες εξάνθημα είναι το κύριο χαρακτηριστικό του έρπητα ζωστήρα, αυτός ο νευρικός πόνος μπορεί να προηγείται της εμφάνισής του. Πολύ συχνά, το πρώτο σύμπτωμα του έρπητα ζωστήρα είναι μια αίσθηση καψίματος ή μυρμήγκιασμα στο δέρμα. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο καλύτερος τρόπος αντιμετώπισης αυτού του νευρικού πόνου είναι να θεραπεύσετε τον έρπητα ζωστήρα, να ελέγξετε τον πόνο σας και να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
Βήματα
Μέρος 1 από 5: Μείωση του πόνου και του κνησμού
Βήμα 1. Προσπαθήστε να μη γρατζουνίσετε τις φουσκάλες σας
Όσο δύσκολο και αν είναι, αφήστε τις φουσκάλες σας μόνες και αποφύγετε το ξύσιμο. Θα κρούσουν και μετά θα πέσουν από μόνα τους. Εάν τα ξύσετε, θα ανοίξουν και θα γίνουν πιο ευαίσθητα στη μόλυνση.
Θα εξαπλώσετε επίσης βακτήρια με τα χέρια σας εάν ξύσετε τις φουσκάλες. Εάν αυτό συμβεί ακούσια, πλένετε πάντα τα χέρια σας μετά για να είστε υγιεινοί
Βήμα 2. Χρησιμοποιήστε πάστα μαγειρικής σόδας για να μειώσετε τους ερεθισμούς
Η μαγειρική σόδα έχει pH μεγαλύτερο από 7 (καθιστώντας την αλκαλική), δίνοντάς της την ικανότητα να εξουδετερώνει τη χημική ουσία που δημιουργεί την αίσθηση κνησμού. Η χημική ουσία που δημιουργεί την αίσθηση κνησμού είναι όξινη με pH μικρότερο από 7.
- Εφαρμόστε μια πάστα από 3 κουταλάκια του γλυκού μαγειρική σόδα αναμεμειγμένη με 1 κουταλάκι του γλυκού νερό. Αυτό ανακουφίζει από τον κνησμό και βοηθά τις φουσκάλες να στεγνώσουν γρηγορότερα.
- Μπορείτε να εφαρμόσετε αυτήν την πάστα όσο συχνά χρειάζεται για να ανακουφίσετε τον κνησμό.
Βήμα 3. Εφαρμόστε μια κρύα κομπρέσα στις φουσκάλες σας
Χρησιμοποιήστε μια δροσερή, υγρή κομπρέσα για να διευκολύνετε την ενόχληση. Μπορείτε να εφαρμόσετε αυτήν τη συμπίεση έως και 20 λεπτά κάθε φορά, αρκετές φορές την ημέρα.
Μπορείτε να φτιάξετε μια κρύα κομπρέσα τυλίγοντας ένα κομμάτι πάγου σε μια καθαρή πετσέτα και πιέζοντάς το στο δέρμα σας. Εναλλακτικά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια σακούλα κατεψυγμένα λαχανικά. Απλά φροντίστε να μην το βάλετε απευθείας στο δέρμα σας και να μην το κρατήσετε στο δέρμα σας για περισσότερο από 20 λεπτά τη φορά, καθώς και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε βλάβη των ιστών
Βήμα 4. Απλώστε κρέμα βενζοκαΐνης στις φουσκάλες σας αφού αφαιρέσετε την κρύα κομπρέσα
Εφαρμόστε μια τοπική κρέμα, όπως η μη συνταγογραφούμενη κρέμα βενζοκαΐνης, αμέσως μετά τη δροσερή εφαρμογή κομπρέσας. Η βενζοκαΐνη λειτουργεί ως αναισθητικό, μουδιάζοντας τις νευρικές απολήξεις στο δέρμα.
Εναλλακτικά, μιλήστε με το γιατρό σας για συνταγογράφηση επιθέματος λιδοκαΐνης 5%. Μπορείτε να εφαρμόσετε το έμπλαστρο στην περιοχή όπου αισθάνεστε τον πόνο, αρκεί το δέρμα σας να είναι άθικτο. Μπορείτε να εφαρμόσετε έως και 3 επιδιορθώσεις ταυτόχρονα. Μπορείτε να φορέσετε τα μπαλώματα σας για έως και 12 ώρες σε ένα 24ωρο
Μέρος 2 από 5: Αντιμετώπιση μολυσμένων πληγών
Βήμα 1. Προσέξτε τα σημάδια ότι οι πληγές σας έχουν μολυνθεί
Οι μολυσμένες πληγές είναι άσχημα νέα, οπότε αν νομίζετε ότι οι πληγές σας μπορεί να έχουν μολυνθεί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Τα σημάδια ότι οι πληγές σας έχουν μολυνθεί περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Αύξηση της φλεγμονής που προκαλεί επιπλέον πόνο
- Η πληγή αισθάνεται ζεστή στο άγγιγμα
- Η πληγή είναι λαμπερή και λεία
- Τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν
Βήμα 2. Βυθίστε τις μολυσμένες πληγές σας στο διάλυμα του Burow
Μπορείτε να μουλιάσετε τυχόν μολυσμένες πληγές στο διάλυμα του Burow (εμπορική ονομασία, Domeboro) ή στο νερό της βρύσης. Αυτό βοηθά στη μείωση της έκκρισης, καθαρίζει κάθε κρούστα και καταπρανει το δέρμα.
- Το διάλυμα Burow έχει αντιβακτηριακές και στυπτικές ιδιότητες. Μπορείτε να το αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή στο τοπικό φαρμακείο σας.
- Αντί να μουλιάσετε τις πληγές σας, μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε το διάλυμα Burow απευθείας στις πληγές σας μέσω της κρύας κομπρέσας. Μπορείτε να εφαρμόσετε τη συμπίεση έως και 20 λεπτά, αρκετές φορές την ημέρα.
Βήμα 3. Εφαρμόστε κρέμα καψαϊκίνης μετά την κρούστα της κρούστας σας
Μόλις μια βλάβη έχει κρούστα, μπορείτε να εφαρμόσετε κρέμα καψαϊκίνης (π.χ. Zostrix) σε αυτήν. Μπορείτε να εφαρμόσετε την κρέμα καψαϊκίνης έως και 5 φορές την ημέρα, προκειμένου να προωθήσετε την επούλωση.
Μέρος 3 από 5: Λήψη φαρμάκων αφού φύγουν οι φουσκάλες
Βήμα 1. Χρησιμοποιήστε ένα έμπλαστρο λιδοκαΐνης
Αφού επουλωθούν οι φουσκάλες, μπορείτε να εφαρμόσετε ένα επίθεμα λιδοκαΐνης 5% στο δέρμα σας για να μειώσετε τον πόνο στα νεύρα. Το έμπλαστρο λιδοκαΐνης παρέχει αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο χωρίς κίνδυνο αρνητικών παρενεργειών
Αυτά είναι διαθέσιμα στα περισσότερα φαρμακεία και στο διαδίκτυο. Ισχυρότερα επιθέματα μπορεί να είναι διαθέσιμα μέσω του γιατρού σας
Βήμα 2. Πάρτε μη στεροειδή, αντιφλεγμονώδη φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο σας
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συχνά συνταγογραφούνται εκτός από άλλα ναρκωτικά φάρμακα προκειμένου να ενισχυθεί η ανακούφιση από τον πόνο. Είναι φθηνά και πιθανότατα έχετε ήδη τουλάχιστον ένα στο ντουλάπι του μπάνιου σας.
Παραδείγματα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη ή ινδομεθακίνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν έως και τρεις φορές την ημέρα - απλώς φροντίστε να ακολουθείτε την ετικέτα για οδηγίες σχετικά με την κατάλληλη δοσολογία για εσάς
Βήμα 3. Δοκιμάστε κορτικοστεροειδή για να ανακουφίσετε τον πόνο των νεύρων σας
Τα κορτικοστεροειδή συχνά συνταγογραφούνται για σχετικά υγιείς ηλικιωμένους που παρουσιάζουν μέτριο έως σοβαρό νευρικό πόνο. Τα κορτικοστεροειδή συχνά συνταγογραφούνται εκτός από αντιιικά φάρμακα.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτήν την επιλογή. Τα αποτελεσματικά (δηλαδή ισχυρότερα) κορτικοστεροειδή διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη ναρκωτικών αναλγητικών
Μερικές φορές τα ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία του έντονου νευρικού πόνου που προκαλείται από τον έρπητα ζωστήρα. Ωστόσο, τα ναρκωτικά παρέχουν μόνο συμπτωματική ανακούφιση - δεν θεραπεύουν την αιτία του πόνου.
Επιπλέον, τα ναρκωτικά είναι εθιστικές ουσίες από τις οποίες ο ασθενής μπορεί γρήγορα να εξαρτηθεί. Επομένως, η χρήση τους πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά από γιατρό
Βήμα 5. Πάρτε μια συνταγή για τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
Μερικές φορές τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία συγκεκριμένων τύπων νευρικού πόνου που προκαλείται από έρπητα ζωστήρα. Αν και ο ακριβής μηχανισμός τους είναι άγνωστος, λειτουργούν μπλοκάροντας τους υποδοχείς του πόνου στο σώμα.
Βήμα 6. Πάρτε αντιεπιληπτικά φάρμακα για τη θεραπεία του νευρικού πόνου
Τα αντιεπιληπτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως σε κλινικές πόνου για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου. Υπάρχουν πολλοί τύποι αντιεπιληπτικών φαρμάκων, όπως η φαινυτοΐνη, η καρβαμαζεπίνη, η λαμοτριγίνη και η γκαμπαπεντίνη, κάθε ένα από τα οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του νευρικού πόνου σε ασθενείς με έρπητα ζωστήρα.
Για τα δύο παραπάνω βήματα, ο γιατρός σας θα γνωρίζει εάν αυτές είναι βιώσιμες θεραπείες για εσάς. Γενικά, αυτά τα δύο προορίζονται για πιο σοβαρές περιπτώσεις νευρικού πόνου
Μέρος 4 από 5: Αντιμετώπιση νευρικού πόνου με χειρουργικές επεμβάσεις
Βήμα 1. Κάντε ένεση αλκοόλης ή φαινόλης
Μία από τις απλούστερες χειρουργικές τεχνικές για την ανακούφιση του νευρικού πόνου είναι η ένεση αλκοόλ ή φαινόλης στον περιφερειακό κλάδο του νεύρου. Αυτό προκαλεί μόνιμη βλάβη στο νεύρο, βοηθώντας έτσι στην πρόληψη του πόνου.
Αυτή είναι μια διαδικασία που γίνεται από ιατρό. Το ιστορικό υγείας και η κατάστασή σας θα καθορίσουν εάν αυτή είναι η κατάλληλη διαδρομή για να ακολουθήσετε
Βήμα 2. Δοκιμάστε τη διαδερμική ηλεκτρική διέγερση των νεύρων (TENS)
Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων πάνω από τα νεύρα που προκαλούν τον πόνο. Αυτά τα ηλεκτρόδια παρέχουν μικροσκοπικές, ανώδυνες ηλεκτρικές ώσεις στα κοντινά νευρικά μονοπάτια.
- Το πώς ακριβώς αυτές οι παρορμήσεις ανακουφίζουν τον πόνο είναι αβέβαιο. Μια θεωρία είναι ότι οι παρορμήσεις διεγείρουν την παραγωγή ενδορφίνης, τα φυσικά παυσίπονα του σώματός σας.
- Δυστυχώς, αυτή η θεραπεία δεν λειτουργεί για όλους, αλλά τείνει να είναι πιο αποτελεσματική εάν χορηγείται σε συνδυασμό με ένα φάρμακο που ονομάζεται πρεγκαμπαλίνη.
Βήμα 3. Εξετάστε τη διέγερση του νωτιαίου μυελού ή του περιφερικού νεύρου
Αυτές οι συσκευές είναι παρόμοιες με το TENS, αλλά εμφυτεύονται «κάτω» από το δέρμα. Όπως και οι μονάδες TENS, μπορείτε να ενεργοποιήσετε και να απενεργοποιήσετε αυτές τις μονάδες όπως απαιτείται για τον έλεγχο του πόνου.
- Πριν από τη χειρουργική εμφύτευση της συσκευής, οι γιατροί κάνουν πρώτα μια δοκιμή χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρόδιο λεπτού σύρματος. Η δοκιμή γίνεται για να διασφαλιστεί ότι ο διεγέρτης θα προσφέρει αποτελεσματική ανακούφιση από τον πόνο.
- Το ηλεκτρόδιο εισάγεται μέσω του δέρματός σας στον επισκληρίδιο χώρο πάνω από το νωτιαίο μυελό για έναν διεγερτή νωτιαίου μυελού ή κάτω από το δέρμα σας πάνω από ένα περιφερικό νεύρο στην περίπτωση ενός διεγέρτη περιφερικού νεύρου.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας για παλμική βλάβη ραδιοσυχνοτήτων (PRF)
Αυτή είναι μια πολύ ασφαλής και αποτελεσματική μορφή ανακούφισης από τον πόνο που χρησιμοποιεί ραδιοσυχνότητα για τη ρύθμιση του πόνου σε μοριακό επίπεδο. Μετά από μία μόνο θεραπεία, η ανακούφιση από τον πόνο μπορεί να διαρκέσει έως και 12 εβδομάδες.
Μέρος 5 από 5: Καταπολέμηση του έρπητα ζωστήρα πριν εμφανιστεί
Βήμα 1. Γνωρίστε τα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα
Ο έρπητας ζωστήρας εμφανίζεται αρχικά ως πόνος, φαγούρα και μυρμήγκιασμα του δέρματος. Μερικές φορές αυτά τα αρχικά συμπτώματα ακολουθούνται από σύγχυση, κόπωση, πυρετό, πονοκέφαλο, απώλεια μνήμης, στομαχικές διαταραχές και/ή στομαχικούς πόνους.
Έως και πέντε ημέρες μετά την εμφάνιση αυτών των αρχικών συμπτωμάτων, μπορεί να εμφανιστεί ένα επώδυνο εξάνθημα στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος
Βήμα 2. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εντός 24 έως 48 ωρών εάν νομίζετε ότι έχετε έρπητα ζωστήρα
Εάν νομίζετε ότι έχετε έρπητα ζωστήρα, επισκεφτείτε το γιατρό σας εντός 24 έως 48 ωρών. Αντιιικά φάρμακα όπως η φαμσικλοβίρη, η βαλτρέξ και η ακυκλοβίρη μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα, αλλά μόνο εάν ξεκινήσουν εντός 48 ωρών από την έναρξη.
Εάν αρχίσετε να παίρνετε το αντιικό σας φάρμακο μετά από 48 ώρες, μπορεί να μην είναι το ίδιο αποτελεσματικό. Επιπλέον, λάβετε υπόψη ότι τα αντιικά σας δεν θα αποτρέψουν το PHN
Βήμα 3. Χρησιμοποιήστε ένα τοπικό φάρμακο για να καθαρίσετε τον έρπητα ζωστήρα πριν επιδεινωθεί
Εκτός από τα αντιιικά φάρμακα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τοπικό φάρμακο, όπως το caladryl. Το Caladryl μπορεί να βοηθήσει τις ήδη ανοιχτές βλάβες σας μειώνοντας τον πόνο και τον κνησμό.
- Το Caladryl παρεμβαίνει στα σήματα πόνου που στέλνουν τα νεύρα στον εγκέφαλο και είναι διαθέσιμο σε μορφή τζελ, λοσιόν, σπρέι ή στικ.
- Το Caladryl μπορεί να εφαρμοστεί κάθε 6 ώρες, έως και 4 φορές την ημέρα. Πρέπει να πλύνετε και να στεγνώσετε την πληγείσα περιοχή πριν από την εφαρμογή.
- Ως άλλη επιλογή, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με συνταγογραφημένα αυτοκόλλητα επιθέματα λιδοκαΐνης 5% (Lipoderm). Μπορείτε να εφαρμόσετε τα μπαλώματα σε άθικτο δέρμα για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου σας.
- Για μια επιλογή χωρίς συνταγή, χρησιμοποιήστε κρέμα καψαϊκίνης (Zostrix, Zostrix HP). Εφαρμόστε την κρέμα σε άθικτο δέρμα 3 έως 4 φορές την ημέρα. Η κρέμα μπορεί να προκαλέσει αίσθημα καύσου ή τσιμπήματος όταν την εφαρμόζετε, αλλά αυτή η παρενέργεια θα πρέπει να εξαφανιστεί. Εάν όχι, σταματήστε να χρησιμοποιείτε την κρέμα. Φροντίστε να πλένετε και να στεγνώνετε καλά τα χέρια σας μετά την εφαρμογή της κρέμας.
Βήμα 4. Συζητήστε με το γιατρό σας για από του στόματος φάρμακα για PHN
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει γκαμπαπεντίνη (Neurontin) ή πρεγκαμπαλίνη (Lyrica) για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματα του PHN. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για έως και 6 μήνες, αν και ο γιατρός σας θα σας μειώσει νωρίς εάν τα συμπτώματά σας εξαφανιστούν πριν από το 6μηνο. Μην σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη του φαρμάκου. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να το μειώσετε.
Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες. Πιθανές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν προβλήματα μνήμης, καταστολή, ανισορροπίες ηλεκτρολυτών και προβλήματα ήπατος. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε κάποια ανεπιθύμητη ενέργεια
Βήμα 5. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η θεραπεία με κορτικοστεροειδή είναι κατάλληλη για εσάς
Εάν έχετε μέτριο έως έντονο πόνο που προκαλείται από το ξέσπασμά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος κορτικοστεροειδή πρεδνιζόνη, μαζί με ακυκλοβίρη. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή μπορεί να μειώσει τον νευρικό πόνο, αλλά δεν λειτουργεί για όλους.
- Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή μόνο εάν δεν παίρνετε φάρμακα που αλληλεπιδρούν με αυτά. Βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας για τυχόν άλλα φάρμακα που παίρνετε.
- Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει έως 60 mg πρεδνιζόνης για έως και 10-14 ημέρες, μειώνοντάς σας πριν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο.
